三黄泻心汤临床应用二则

一、治疗长期人工肾透析患者2例例1:男性,45岁,因糖尿病性肾功能不全而使用人工肾透析4年。主诉:天气暖和时全身瘙痒,失眠,舌红稍紫,苔少。曾用黄连解毒汤胶囊每日6粒,治疗2～3周,改善不明显,无排尿,大便排出不畅,故而改为三黄泻心汤胶囊,每晚睡前服2粒。服后第1次排软便,继而出现便秘,其它症状无改善。1周后改为早1粒,中午1粒,晚2粒,连用1周后,每天排出兔粪样便。持续两周,后因突然出现腹泻3天,患者自行改为睡前服2粒,白     

消炎利胆片致药疹1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 9岁 ,因患胆结石多年 ,常常出现疼痛等症状 ,服用消炎利胆片 ,症状缓和后停药月余 ,近期又出现疼痛症状 ,在我院开得消炎利胆片 (批号 991117,广州军区龙华制药厂生产 ) ,首日服用 3次 ,2片 /次 ,无任何不适。次日早晨 6时左右服用 2片 ,近 11时自觉皮肤瘙痒 ,并未在意 ,14时左右继续服药 2片 ,约过 1h,全身瘙痒症状加重 ,继而全身皮肤呈现粟粒样红色丘疹 ,高出皮肤 ,压之褪色 ,以躯体及四肢更为显著 ,即到皮肤科就诊 ,诊断为药物过敏 ,停药。立即按常规服用扑尔敏片 ,肌注地塞米松针 5 m g,症状减轻 ,至次日 6时左…     

口服“心宝”诱发闭角型青光眼急性发作1例

病例 女,64岁,1976年诊断冠心病后间断服脉通等药。1986年6月因心前区间断闷痛,开始服心宝;每于发作时服1粒 (60mg),服药后约1小时上述症状明显缓解。服此药期间曾数次出现视物不清,偏头痛,以左侧为主,但无恶心呕吐及剧烈眼疼,未曾就医。服完1瓶(20粒)后,因未买到此药,停服半年余。停药期间眼部未再出现不适。1987年1月因心脏病发作,再次服用心宝2粒,症状缓解。于同年3月20日开始又服心宝。每日1～2次,每次1～2粒。5天后夜间睡眠中因左眼剧痛,同侧头疼而醒,     

野苏胶囊致全身药疹1例

1 病历介绍 患者,女,37岁,2008年10月17日上午8:00因胃部不适,自服野苏胶囊(江西杏林白马药业有限公司,批号20070601)3粒.3 h后患者皮肤出现潮红、瘙痒,四肢、躯干见大量散在红色斑丘疹.未引起患者重视,约2 h后,皮疹及皮肤瘙痒逐渐减轻,次晨自行恢复正常.10月19日患者再次服用野苏胶囊3粒,又出现上述症状,且红色斑丘疹分布较前密集,程度较前加重,随即来我院就诊.拟诊为野苏胶囊过敏.停用野苏胶囊,给50%葡萄糖注射液20 mL,加10%葡萄糖酸钙10 mL、维生素C 2 g静脉滴注,每天1次,盐酸赛庚啶4 mg口服,2次/d.3 h后皮疹全退,皮肤正常.之后改用胃药胶囊继续治疗,随访未再出现上述不良反应.     

扶脾颗粒致急性荨麻疹1例

1病例患者，女，2岁。于2009年9月2ft起服用dxJL扶脾颗粒及赖氨酸葡萄糖酸锌颗粒，9月3日出现全身皮肤红斑、风团，伴明显瘙痒，诊为急性荨麻疹，停药，用赛庚啶、酮替芬口服抗过敏，外擦炉甘石洗剂止痒等对症治疗，症状逐渐缓解。     

食蛏子致胃痛1例

患者，女，45岁，因持续性胃区隐痛2d就诊。患者2d前晚餐进食后2h出现胃痛，无恶心、呕吐及腹泻，服用法莫替丁10mg未见好转(以前胃痛服用很有效)，第2天再用2次仍未见效，改服胃速乐也无效。查体：皮肤无皮疹，胃区轻压痛。胃镜检查示胃黏膜轻度充血，无溃疡及炎症，幽门螺杆菌阴性。仔细询问病史，既往有十二指肠溃疡史，已治愈，有过敏性鼻炎；发病前曾进食蛏子，但以前无此现象。考虑胃黏膜过敏，给予息斯敏6mg口服，30min后腹痛缓解。患者后又因吃蛏子出现胃痛症状，服息斯敏后再无腹痛现象。     

口服骨刺消痛液过敏1例

男患，50岁，因患腰椎骨质增生，腰椎间盘突出症而住院行牵引治疗，并给骨刺消痛液口服、首服5ml，约1分钟后即出现烦躁、胸闷、心慌，有窒息感，全身相继出现红色片状斑疹伴瘙痒，测血压8／6kPa，心率110次／min，心电图示：窦性心动过速，ST段下移。患者住院期间未服用任何药物及刺激性食物，故考虑口服骨刺消痛液过敏，肌注苯海拉明20mg，症状无缓解，静注氟美松5mg，胸间稍缓解，仍呼吸困难、有窒息感，静注副肾素1mg，约10分钟后症状渐缓解，血压回升至16／10kPa，心电图示：窒性心律（94次／min），正常心电图。全身麻疹至48小时后…     

复方丹参注射液致过敏性休克1例

服生发丸致过敏反应1例孙振杰(山东省邹平县中医院256200)患者女,29岁。因头顶毛发脱落稀少,服用生发丸(山东济南中药厂生产,批号901023)每次1丸,1日2次。首次服药后第2天上午,颈及面部出现红色皮疹伴有瘙痒。下午皮疹已发展至全身,伴有头晕、胸闷、纳差。考虑为生发丸过敏。停用本品,予息斯敏10mg,维生素C片0.29口服。2天后症状及皮疹全部消失。1周后,患者再次自行服用该药1丸后又出现上述反应。经抗过敏治疗后痊愈。生发丸由?...     

风湿痹康胶囊致过敏反应1例

1病案介绍 刘某,女,32岁,门诊号006807,于2005年5月25日,因关节疼痛、屈伸不利就诊于门诊骨科.医生诊断为风湿"痹证",开据处方风湿痹康胶囊2盒(吉林方大药业集团股份有限公司生产;批号:20050101).患者中午服药2粒,晚饭后服药2粒,到晚上10点左右,全身不明原因瘙痒,至深夜瘙痒难忍,头皮、脖颈、全身出现红色片状斑块,立即到急诊科诊治,初步诊断为"药物过敏",遂进行抗过敏治疗,口服强地松片、维生素C片、扑尔敏、葡萄糖酸钙,肌注盐酸异丙嗪注射液.经治疗,瘙痒症状减轻,全身红色斑块未退.     

清开灵注射液不良反应病案摘录

1 过敏反应，患者，男，32岁。因急性结膜炎给予清开灵30ml静滴，用药后感全身发痒，口唇麻木，次日再次用药后又出现上述同样反应，于4h后感双手掌奇痒、疼痛，快速继发出现0.3～0．6cm血疱疹，口腔粘膜、舌、咽喉部均出现密集0．2～0．5cm疱疹。停药后给予抗过敏治疗，7d后上述症状逐渐消失痊     

食用枇杷致过敏性紫癜1例

1 临床资料 患者,女,29岁,因全身出现紫癜3天就诊.3天前,患者食用枇杷后3小时左右,感觉颈后瘙痒,抓后有少量风团出现,未在意,后来陆续发现身上出现少量紫癜,自行在药店买了开瑞坦牌氯雷他定片,服用一片后,未见好转,反而在几分钟后出现全身无力,嗜睡,头晕等过敏症状（患者以前未服用过该药）,未作处理睡了一晚后自行好转.但是身上紫癜范围扩大至全身,无瘙痒.查体患者躯干、四肢有大量紫癜,体温正常.     

六味地黄丸致炎症反应2例

1　咽喉炎　笔者本人 ,男 ,2 8岁。 2 0 0 0年 9月因腰困伴手足心发热汗出而服六味地黄丸 (兰州佛慈制药厂生产 ) ,每日 3次 ,每次 8粒 ,3 d后 ,出现咳嗽 ,咽喉疼痛 ,咯痰等症状 ,改服螺旋酶素抗感染治疗后 ,上呼吸道症状消失。因有吸烟史 ,未意识到与六味地黄丸有关。2 0 0 1年 3月和 7月 ,又因前述原因 ,两次服用六味地黄丸 ,每服 3～ 4d即咳嗽 ,咽喉疼痛 ,咯痰 ,均需螺旋酶素、阿莫西林、复方新诺明等抗生素治疗 ,方可缓解 ,始知六味地黄丸所致。　　 2　咽喉炎并阴道炎　贾某 ,女 ,2 6岁 ,干部。2 0 0 1年 3月和 6月两次亦因腰困、手足…     

肌肉注射破伤风抗病毒针引起变态反应1例

患者 ,男 ,13岁。因面部前额处外伤缝合而肌肉注射破伤风抗病毒针剂 ,破伤风抗病毒过敏试验阳性 ,采用脱敏疗法肌肉注射 0 .5h后患者无任何不良反应。2 4h后突然出现全身瘙痒 ,面部潮红 ,颈部、胸肋及背部、双下肢股骨内侧出现红色丘疹 ,呈片状 ,边缘清晰 ,凸出皮面 ,右侧前臂手腕皮试部位同样出现红色小丘疹。分析为注射破伤风抗病毒针引起的变态反应 ,给予 5 0 %葡萄糖液 2 0mL、10 %葡萄糖酸钙注射液 10mL、地塞米松注射液 2mg静脉推注 ,瘙痒逐渐减轻 ,丘疹消退。2 4h后上述症状又重新出现 ,瘙痒较前略有减轻 ,继之给予 10 %葡萄糖液 5 …     

幼儿服六神丸出现心电异常1例

患儿 ,男 ,3岁。半年前因感冒伴咽喉肿痛口服六神丸 4粒。服药 2 h后呼吸急促来院就诊 ,查体 :体温 38℃ ,呼吸 2 5次/ min,心率 10 0次 / min,心电图示 :窦性心动过速 ,心电轴显著右偏 ,不完全性右束支传导阻滞 ,右心室高电压。给予吸氧 ,能量合剂静滴及对症支持治疗后患儿症状缓解。 3d后复查心电图正常。此次因发热、咽喉肿痛 ,又服六神丸 4粒 ,服药 1h后 ,患儿出现抽搐来院急诊 ,给予吸氧、安定静注、补液。病情稳定后 ,查心电图异常 (同上 )。请中医神经内科会诊考虑为六神丸中毒所致。给予维生素 B1 、维生素 C静滴 ,静注阿托品 0 .2…     

附子中毒致心电阶梯现象1例报告

1病例 患者刘某，男性，35岁，因心悸、头晕伴口唇手脚麻木5h入院。患者即往有“慢性非特异性结肠炎”病史10年，近1年间断服用中药汤剂治疗，其方中配有附子12g，每次先煎5～10min，再与它药同煎，期间偶有口唇麻木症状，数分钟后自行缓解。入院当日服用上药后，出现心悸、头晕、舌体麻木症状，自服生姜后片刻好转，2h后心慌头晕症状加重，至我院急诊查血压80／50mmHg，心率55次／min。     

乳核内消液致过敏反应1例

患者，女，40岁，因患乳腺增生于2004—07月采我阮耽侈，省予口服乳核内消液(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，批号4262495)10ml，bid，口服治疗。用药第2天，患者全身出现红色皮疹伴瘙痒，胸部、大腿内侧多见。继而红色皮疹密集成片，瘙痒加重，医生建议停服该药，给予抗敏治疗，2d后皮疹逐渐消退。因病情需要，患者于第4天又自行口服乳核内消液，以上症状重现，故药疹系乳核内消液所致。     

352 栀子柏皮汤治疗恐惧症有效4例

病例1：60岁女性。主诉心悸、胸部不适感。50岁时被诊断为高血压，52岁开始出现失眠，55岁患丙型肝炎。56岁时因过度悲痛突然出现从下腹部至胸动悸不止、胸胁苦满，有濒死感。起初平均每月发作5或6次，9个月后发作次数增加，隔日发作一次，接受神经内科治疗但未缓解。因恶梦多，症似“奔豚”，给予桂枝加龙骨牡蛎汤提取剂。服药3d后好转，停用抗精神失常药。1年半后无特殊诱因又出现数日入睡困难，心悸，胸部不适，呼吸困难，头晕，发作性颜面潮红、身体瘙痒。舌干燥苔薄白，脉弦。腹直肌紧张，小腹不仁。给予栀子柏皮汤与桂枝加龙骨牡蛎汤交替服用，药后上述症状消失，能快速入睡。     

服正天丸致大泡型药疹1例

1 病例摘要 患者吴某,女,42岁。农民。因头痛于1993年3月2日在某医院门诊就诊,给予口服正天丸,每日2次,每次1包(3g)。服药3次,患者自觉口唇及肛门周围粘膜处有灼热感,并轻度肿胀,当地医生嘱其停用。1周后上述症状消失,因头痛未愈,患者又继续服用正天丸,服用2天后,口唇及肛周又出现灼热肿胀感,并随即在前额、胸背、两大腿内侧多处相继出现类似现象,进而患处皮肤颜色变成暗红,伴瘙痒,且灼热肿胀加重,故而自行停药,当地医院给予口服“扑尔敏、维生素C”,症状未能缓解,皮损进一步加重,形成大小不等的水泡,继之水泡破裂、溃烂。1周     

雷尼替丁过敏一例

患者，女，34岁，于2001年5月2日因全身瘙痒，呼吸困难10分钟就诊。患者患慢性胃炎胃溃疡多年，经常服用上海产雷尼替丁，无任何不适。今晨因故服沈阳产雷尼替丁半小时后即感全身瘙痒，逐渐加重，伴心悸，呼吸困难。查体：体温36．4℃，脉博88次／分，呼吸24次／分，血压14／8KPa，神清，颜面及躯干见散在的红色斑疹，双肺呼吸音粗糙，心音有力。诊断为雷尼替丁过敏，给予肌注扑尔敏，静滴葡萄糖 葡萄糖酸钙 维生素C 地塞米松，约30分钟后症状缓解。     

服用蒙药保利尔胶囊后胃肠道反应1例

患者,女,39岁,既往无药物过敏史,否认糖尿病史。因患高脂血症给予蒙药保利尔胶囊（内蒙古蒙药股份有限公司,批号：110951）5粒,1日3次,口服。服保利尔胶囊后偶尔胃内发热,用药25天药后突然出现胸骨后烧灼感,同时伴有阵发性绞痛,吞咽食物时自觉胸骨后停滞和异物感等症状。以为胃痉挛服用山莨菪碱未见缓解,同时服用胃复安、雷尼替丁、胃康灵等药均未明显的缓解。连续用药3天,仍无任何的缓解。后发现患者服用保利尔胶囊后2小时左右开始出现上述反应,认为是保利尔胶囊服用后的反应所致,嘱咐患者停用该药,第二天上述症状自行消失。随访10天没有出现任何的胃肠道的反应。