老年腹膜透析与维持性血液透析患者微炎症状态的比较

目的比较老年腹膜透析与血液透析患者体内微炎症状态的差异。方法选取23例老年腹膜透析及24例维持性血液透析患者,测定并比较两组患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL一6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果老年腹膜透析患者血清hs-CRP、IL一6和TNF-α水平较维持性血液透析患者低（P〈0.05）。结论老年腹膜透析患者微炎症反应比维持性血液透析患者轻。     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床分析

目的评价分析奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法选择在本院就诊的十二指肠溃疡患者120例,随机分成观察组和对照组两组。两组患者均同时应用相同的抗幽门螺旋杆菌（Hp）及保护胃粘膜等常规治疗。对照组：使用雷尼替丁每次150mg,每日早晚各服1次,连服7d。观察组：使用奥美拉唑,每天早晨服1次,每次20mg,1个月为一个疗程。疗程结束时评定疗效和安全性。结果观察组临床总有效率为91.67%高于对照组的临床总有效率66.67%,具有显著差异（P〈0.01）;两组患者在治疗过程中均未见明显的不良反应。结论使用奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效佳,具有良好的安全性,建议临床进一步推广。     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床分析

目的 评价分析奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 选择在本院就诊的十二指肠溃疡患者120例,随机分成观察组和对照组两组.两组患者均同时应用相同的抗幽门螺旋杆菌(Hp)及保护胃粘膜等常规治疗.对照组:使用雷尼替丁每次lS0mg.每日早晚各服1次,连服7 d.观察组:使用奥美拉唑,每天早晨服1次,每次20mg,1个月为一个疗程.疗程结束时评定疗效和安全性.结果 观察组临床总有效率为91.67%高于对照组的临床总有效率66.67％,具有显著差异(P<0.01);两组患者在治疗过程中均未见明显的不良反应.结论 使用奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效佳,具有良好的安全性.建议临床进一步推广.     

不同类型透析器对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

尿毒症患者存在着微炎症状态.研究表明血液透析(HD)患者的微炎症状态与IL-6和高敏C-反应蛋白(hsCRP)的增高有关,但IL-10对微炎症有改善作用[1,2].本研究观察不同类型透析器对尿毒症维持性HD患者血中IL-6、hsCRP及IL-10的水平的变化,探讨透析膜的生物相容性和通透性与HD患者微炎症状态的关系.     

维持性血液透析患者微炎症状态对促红细胞生成素疗效的影响

目的：探讨在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中微炎症状态对重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r-HuEPO)治疗肾性贫血的影响。方法：53例患者根据血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的水平分为微炎症组(hs-CRP>3 mg/L,n=30)和非炎症组(hs-CRP≤3 mg/L,n=23),测定血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,Hct)、r-HuEPO的用量[U/(kg.week)]与Hct的比值(EPO/Hct)、hs-CRP、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TS)、血清白蛋白(albumin,Alb)、尿素清除指数(urea remove index,KT/V)和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的水平,采用独立样本t检验比较两组间的差异;以EPO/Hct作为EPO反应性的指标,对影响EPO反应性的指标进行多因素分析。结果：微炎症组hs-CRP升高,非炎症组正常,微炎症组的hs-CRP水平显著高于非炎症组(P<0.01),微炎症组的年龄、EPO/Hct水平显著高于非炎症组(P<0.05);多元相关性分析显示EPO反应性(EPO/Hct)与hs-CRP (r=0.538,P<0.01)、 KT/V(r=0.277,P<0.05)呈显著正相关,与Alb(r=-0.605,P<0.01)和Scr(r=-0.291,P<0.05)呈显著负相关;多元逐步回归分析显示,hs-CRP和白蛋白是影响EPO反应性的相关危险因素(R2=0.424,P<0.01)。结论：MHD患者存在微炎症状态,微炎症状态是影响MHD患者r-HuEPO反应性的重要因素。     

腹膜透析患者幽门螺杆菌感染及其对微炎症、 营养状态的影响

目的:调查腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况,以及Hp感染对患者微炎症状态和营养状态的影响.方法:选择万宁市人民医院肾内科于2016年1月至2020年1月期间收治的178例持续性非卧床PD患者为研究对象.行14C尿素呼气试验(1...     

维持性血液透析患者透析间期的观察与护理

在治疗尿毒症患者身体疾病的同时关注其心理健康，改善其生活质量是维持血液透析患者的理想目标，如何促进这一目标的实现是血透室医护人员面临的一个重要问题，加强对血液透析（HD）患者透析间期的密切观察和个体化护理是降低透析间期并发症，保证HD过程平稳，提高HD患者远期生存质量的有效措施。 1临床资料 我院2003年3月～2005年12月维持性血液透析患者52例，男性30例，女性22例，其中多囊肾3例，糖尿病肾病7例，慢性肾小球肾炎20例，慢性肾盂肾炎22例，HD治疗3个月～31个月，平均17个月，HD治疗次数2—3次／周，个别患者1次／周，48例病人存在肾性高血压，血压经药物控制在100～140／60-90mmHg之间，4例患者血压正常均有肾性贫血，Hb维持在70～120∥L，HD后无明显水肿，HD过程发生低血压占30％，高血压占40％，头痛占5％，恶心呕吐约占5～15％，皮肤瘙痒占5％。     

十二指肠溃疡与神经症患者的个性和心理状况比较

本文对十二指肠溃疡（简称ＤＵ）与焦虑性神经症、抑郁性神经症这两大类疾病的个性特征和心理健康状况进行比较，以探讨各自的个性特征及它们之间心理状况的差异。对象和方法对象１．十二指肠溃疡组（简称溃疡组）：为消化内科门诊住院部经胃镜确诊的十二指肠溃疡病人，共...     

血液透析与腹膜透析对终末期肾病患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响

目的分析血液透析与腹膜透析对终末期肾病(ESRD)患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的终末期肾病患者200例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各100例,对照组予以血液透析治疗,观察组实施腹膜透析治疗,比较两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、生存质量[健康状况调查简表(SF-36)]及并发症的情况。结果治疗后观察组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平明显低于对照组(P <0.05);治疗后观察组血清MDA、MPO、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,而SOD水平高于对照组(P <0.05);治疗3个月、治疗6个月观察组SF-36评分高于对照组(P <0.05);观察组治疗期间并发症发生率12.0%低于对照组24. 0%(P <0.05)。结论与血液透析相比,腹膜透析治疗ESRD疗效更好,可明显改善患者血脂、氧化应激及炎症因子水平,提高其生活质量,减少并发症,值得在临床推广实践。     

司维拉姆治疗维持性血液透析患者微炎症及高磷血症疗效观察

目的:观察司维拉姆治疗维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态和高磷血症的临床疗效。方法:MHD治疗患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予碳酸司维拉姆片,对照组给予醋酸钙片,疗程均为12周。检测分析两组患者治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清磷、血清钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)及肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平。结果:治疗12周后,实验组hs-CRP、TNF-α、IL-6、血清磷、钙磷乘积、iPTH、BUN、Scr均较同组治疗前明显改善(P0.05);且改善效果明显优于治疗后对照组(P0.05)。对照组只有血清磷、钙磷乘积、iPTH较同组治疗前明显下降(P0.05);其它指标均与同组治疗前无明显差异(P0.05)。结论:司维拉姆可以改善MHD患者微炎症状态,降低高磷血症,改善钙磷代谢紊乱,改善肾功能,适宜临床推广应用。     

血液透析联合腹膜透析对尿毒症患者营养状况的影响

目的:探讨血液透析联合腹膜透析对尿毒症患者营养状况的影响.方法:选取2018年5月至2020年5月我院收治的94例尿毒症患者作为研究对象.所有患者通过随机数字表法分为对照组和联合组,各47例.对照组应用腹膜透析治疗,联合组联合应用腹膜透析、血液透析进行治疗.比较两组并发症发生情况,治疗前后的营养状况、肾功能指标.结果:治疗后两组血红蛋白、白蛋白水平均明显上升,且相比对照组,联合组明显更高(P<0.05).治疗后两组尿素氮、血肌酐水平均明显下降,且相比对照组,联合组明显更低(P<0.05).联合组的并发症发生率为12.77％,高于对照组的8.51％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用血液透析联合腹膜透析治疗尿毒症患者能够明显改善患者营养状况、肾功能指标,值得推广.     

血液透析和腹膜透析对男性肾性贫血患者睾酮水平和贫血状态的影响

目的:分析血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对不同时间终末期肾脏病(ESRD)患者睾酮和肾性贫血的影响。方法:2015-01-01—2016-12-31在本院进行透析治疗患者64例,按其透析方式分为HD组和PD组,各32例,分别比较两组患者透析前、透析3个月、透析6个月后血清总睾酮、游离睾酮和透析前、透析6个月后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)水平变化。结果:透析前两组患者总睾酮、游离睾酮、Hb、RBC、Hct水平均无统计学差异(P0.05),随着透龄增加,PD组患者总睾酮、游离睾酮逐渐增加,PD 3—6个月后显著高于HD组;PD 6个月后患者贫血状态得到有效纠正,其Hb、RBC、Hct升高,明显优于HD组(P0.05)。结论:PD 3个月可明显升高男性ESRD患者血清睾酮水平,纠正肾性贫血,效果优于HD。     

维持性血液透析患者的动脉粥样硬化

背景：动脉粥样硬化是糖尿病肾病及血液透析患者常见的并发症,维持性血液透析时间长短和其他相关因素对糖尿病肾病患者动脉粥样硬化的影响有待于进一步观察及研究。 目的：观察不同时间维持性血液透析患者的动脉粥样硬化情况,评价血液透析时间及其他相关因素对糖尿病肾病动脉粥样硬化的影响。 方法：利用高频超声检测糖尿病肾病血液透析组、非糖尿病肾病血液透析组、终末期肾病未透析组患者的颈动脉内中膜厚度变化,以健康志愿者作为正常对照组。分析血液透析患者颈动脉内中膜厚度与透析时间的关系,比较各组胰岛素抵抗的变化。 结果与结论：与正常对照组相比,糖尿病肾病血液透析组和非糖尿病肾病血液透析组颈动脉内中膜厚度值增大(P < 0.01);非糖尿病肾病血液透析24个月组颈动脉内中膜厚度值与非糖尿病肾病未透析组差异无显著性意义(P > 0.05);非糖尿病肾病血液透析60个月组颈动脉内中膜厚度值较非糖尿病肾病血液透析24个月组增大(P < 0.05);非糖尿病肾病血液透析60个月组颈动脉内中膜厚度值较终末期肾病未透析组明显增大(P < 0.01)。糖尿病肾病血液透析60个月组与终末期肾病未透析组及糖尿病肾病血液透析24个月组相比,3组间差异无显著性意义(P > 0.05)。糖尿病肾病24个月组HOMA-IR值较糖尿病肾病未透析组稍微降低(P < 0.05),糖尿病肾病60个月组HOMA-IR值较糖尿病肾病未透析组显著降低(P < 0.01)。提示血液透析在一定程度上可以影响糖尿病肾病维持性血液透析患者动脉粥样硬化的进展,且这种作用与透析时间长短有关。     

维持性血液透析患者血栓前状态标志物变化及临床意义

目的:探讨终末期肾衰竭维持性血液透析患者血栓前状态标志物的变化.方法:59例维持性血液透析患者,血液透析前采静脉血4.5ml,30名健康志愿者作为对照组,清晨空腹采静脉血4.5ml,用ELISA测定血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白肽A(FPA)、蛋白C(PC)、血管性血友病因子(vWF)、P-选择素(P-Selectin)、血栓前体蛋白(TpP)、D-二聚体(DD)含量.结果:与健康对照组相比,维持性血液透析患者组血浆TpP、TAT、vWF、FPA、DD显著升高(P＜0.05);P-选择素、PC显著下降(P＜0.01).结论:终末期肾衰竭维持性血液透析患者存在血栓前状态标志物异常,提示可能存在血栓前状态.     

持续缓慢低效血液透析对老年维持性血液透析患者血液动力学的影响

观察持续缓慢低效血液透析(SLED)对老年维持性血液透析患者血液动力学的影响.老年维持性血液透析患者20人,采用自身对照法分为两组.对照组(A组,n=20)行普通血液透析4 h;SLED组(B组,n=20)行持续缓慢低效血液透析6 h.所有患者分别于血透前(T0)、开始血透后30、60、90、120、180、240、300、360 min(T1-T8)使用Bioz.ICG监测仪(CardioDynamics,San Diego,CA)实时监测并记录血液动力学参数.结果表明:两组血液动力学各指标的基础值(To)之间无显著性差异(P＞0.05);两组均于开始治疗后(T1),HR明显加快,MAP明显下降,cI降低,SVRI明显下降(P＜0.01).SLED组于SLED治疗120 min后,各时点(T4～T8)MAP、SVRI较对照组和治疗前(T0)均有显著性增高(P＜0.01);HR于SLED治疗120 min后,各时点(T4～T8)较治疗开始后30 min(T1)及对照组明显下降(P＜0.05);两组CI、CO开始透析30 min,各时点(T1～T6)均有不同程度下降(P＜0.05或0.01),但SLED治疗结束时(T8)较治疗前(T0)及对照组明显增加(P＜0.05或0.01).说明持续缓慢低效血液透析治疗有利于纠正老年维持性血液透析患者血透时的低血压状态,提高血透充分性,改善低血压血透患者的血液动力学.     

腹膜透析患者的依从性与腹膜透析并发症的关系调查研究

目的：了解腹膜透析患者对腹膜透析相关培训的依从性,探讨患者依从性与腹膜透析相关并发症的关系,为降低腹膜透析的并发症,改善腹膜透析患者的预后性提供参考依据。方法采用自行设计的调查表对60例透析超过半年的腹膜透析患者进行调查,分析患者依从性与腹膜透析相关并发症的关系。结果通过系统的腹膜透析透析前培训,患者能配备透析相关设备,但操作过程存在不规范行为,尤其以年纪大、合并基础疾病患者明显。腹膜透析相关并发症与患者依从性存在负相关关系。结论腹膜透析患者依从性与其并发症的发生有关,提高患者对透析培训的依从性,有助改善患者透析预后。     

微炎症反应状态与钙化

 背景：近年来,矿化物在异常部位的沉积所形成的病理性钙化如血管钙化,已成为促进多种疾病发生发展的病理基础和危险因素,且广泛的研究认为微炎症反应状态与病理性钙化密切相关。目的：就微炎症反应状态时体内的炎症相关指标与钙化相关因子的关系来对微炎症反应状态和钙化的关系做进一步的概述和总结。方法：应用计算机检索中国知网,万方数据库以及 PubMed 数据库 2000年1月至2015年1月有关微炎症反应状态和钙化关系方面的文献,中文检索词“钙化、微炎症反应状态、炎症因子”,英文检索词“The mechanism of calcification、Micro-inflammatory state、Inflammatory factor”。结果与结论：微炎症反应状态是一种由非病原微生物感染引起的非显性炎症状态,表现为全身循环中炎性蛋白、炎症性细胞因子低水平、持续的升高。目前以前炎症细胞因子白细胞介素1、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因α以及急性时相反应蛋白C-反应蛋白作为检测微炎症反应状态的客观、敏感的有效指标。且大量研究已经发现,体内轻度升高的白细胞介素1、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因α及C-反应蛋白与促钙化因子呈正相关关系,从而说明微炎症状态具有促进钙化的作用。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

肾移植前后未透析与透析效果及血液透析与腹膜透析的对比分析☆

背景：透析与肾移植都是治疗尿毒症的主要手段,由于肾源的不足,大部分尿毒症患者必须经过一段透析治疗来维持,等待接受移植肾源,虽然在透析期间患者能够得到较好状态,但近年来的未透析肾移植研究结果表明,移植前透析会对肾移植的效果有影响。 目的：利用CNKI数据库文献检索和深度分析功能,对肾移植和透析研究的文献资料趋势进行多层次探讨分析。 设计：文献计量学分析。 资料提取：以电子检索方式对CNKI数据库2002-01/2011-12有关肾移植和透析研究的文献进行分析,采用检索词为“肾移植(Renal transplantation);透析(Dialysis)”,对检索的相关文献运用数据库中自带的分析功能和Excel软件绘制图表的功能进行分析,通过文字和图表的形式将统计和计量数据分析,描述其分布特征。 入选标准：纳入标准:①与肾移植相关的基础和临床研究论文。②与血液透析相关的基础和临床研究论文。③与腹膜透析相关的基础和临床研究论文。排除标准:①与文章目的无关的文献。②重复研究的文献。③刊社信息。④未发表的文献。⑤需电话追踪和手工检索逐一分析的文献。⑥年鉴。⑦护理内容的文献。 主要数据判定指标：以CNKI数据库学术期刊文献出版时间、文献数量、学科类别、研究机构、来源期刊、文献被引频次、文献下载频次、关联文献、作者分布、基金资助情况和主要关键词进行相关分析。并对肾移植前后未透析与透析研究进行对比分析,以及血液透析与腹膜透析的研究进行对比分析。 结果：在CNKI数据库学术期刊收录2002/2011的文献中,共检索到57篇与肾移植和透析研究相关的文献。文献数量产出趋于平稳状态,2004年和2008年文献产出数量最多;《中国组织工程研究与临床康复》杂志发表文献量为15篇,占全部文献的26.3%;透析研究以血液透析和腹膜透析的研究为主,还包括尿毒症患者生活质量的研究。选择肾移植还是透析治疗,需要综合考虑患者基本情况来选择最适合的肾替代治疗模式。 结论：通过文献计量学方法对CNKI数据库学术期刊关于肾移植和透析研究的文献进行分析,可为中国从事肾移植和透析基础研究和临床实施的医务工作者进一步确定科研思路提供有价值的参考。