他汀类药物在慢性心力衰竭中的作用

他汀类药物是3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG．CoA）还原酶抑制剂的总称，自1987年问世以来，作为最有效的调脂药物，在冠心病的一、二级防治中取得重要进展，而其调脂作用以外的多效性正是目前在心血管疾病中应用越来越广泛的原因。在慢性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）中的应用虽存在争议，但越来越多的证据显示他汀类药物对CHF有益，现总结有关文献综述近年来他汀类药物在CHF中防治作用如下。     

他汀类药物治疗慢性心力衰竭的进展

他汀类药被广泛用于降低胆固醇,但近来的实验室及临床研究发现,他汀类药物用于慢性心力衰竭治疗,可延缓慢性心力衰竭进展,改善心功能,降低慢性心力衰竭致残率、死亡率。他汀类药物治疗慢性心力衰竭的机制与改善血管内皮功能、抗氧化应激、抗炎、改善心肌重构、调节神经及内分泌的“多重效应”有关。     

他汀类药物在慢性心力衰竭防治中的作用

慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展至晚期或终末期的表现，在某种意义上，可以被认为是一种神经内分泌失衡状态。虽然传统的抗心力衰竭药物和新近推荐使用的神经内分泌拈抗剂（如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拈抗剂、β受体阻滞剂等）的联用能够降低慢性心力衰竭的病死率和致残率。但是，为了更有效地治疗心力衰竭，逆转心肌异常，人们仍在继续寻找新的药物。研究发现：他汀类药物不仅可降低缺血性心力衰竭的病死率，     

他汀类药物治疗慢性心力衰竭的非降脂作用

他汀类药物是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一级和二级预防的有效药物。目前的研究发现他汀类药物还具有许多非降脂作用,如稳定动脉粥样硬化中的不稳定斑块,促进新生血管的形成,增强血管的舒张功能等。在慢性心力衰竭中,他汀类药物还可以通过抑制炎症反应,调节免疫功能,抗氧化,改善内皮功能,调节神经体液反射,抗心室重构等作用,从而有益于患者的治疗。     

他汀类药物能否常规用于治疗慢性心力衰竭?

在心力衰竭的发展过程中,神经内分泌激活最初起保护作用,随着病情进展,神经内分泌过度激活对心室重塑起不良作用。最近研究显示心脏通过自分泌和旁分泌炎症细胞因子,对调节心脏重塑起重要作用。他汀类药物的作用具有多效性,但能够成为心力衰竭常规治疗药物吗?1他汀类药物治疗心     

他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊探讨

1976年日本学Endo和他的同事从青霉菌中分离出美伐他汀后,他汀类药物（他汀类）的应用成为调脂药治疗史上的重大转折。许多临床和动物试验表明,他汀类除了具有调脂作用,还能改善慢性心力衰竭（心衰）患的症状和预后,无论心衰的病因、胆固醇水平如何以及是否有动脉粥样硬化,心衰患都能从该类药物治疗中受益。但也有些研究认为,他汀类的应用会带来一些不利影响,下面就其利弊进行探讨。     

他汀类药物治疗慢性心力衰竭的研究进展

临床研究已证实他汀在冠心病治疗中的价值,至少已在无心力衰竭的冠心病患者中得以明确.因此他汀可能对慢性心力衰竭具有很大的潜在价值,尤其对冠心病性心力衰竭.现综述他汀治疗慢性心力衰竭的研究进展.     

他汀类药物在慢性心力衰竭患者中的应用

他汀类药物对冠心病的作用地位已确立，而冠心病是慢性心力衰竭的最主要病因，提示他汀类药物可能对心力衰竭患者有益。但也有研究显示，低总胆固醇水平可能预示慢性心力衰竭预后不良。如何在慢性心力衰竭患者中合理应用他汀类药物，目前还缺乏足够研究。本文中我们将支持及反对慢性心力衰竭中应用他汀类药物的文献加以综述。     

他汀类药物在心力衰竭应用的研究进展

他汀类药物非调脂作用近年来备受重视，主要在急性冠脉综合征方面。其主要机制包括抑制血管紧张素Ⅱ，抑制基质金属蛋白酶，调节一氧化氮合酶活性，抗氧化、抗炎作用，对细胞凋亡的影响以及对交感神经张力和自主神经功能的调节。在心力衰竭发展的病理生理过程中他汀类药物的这些作用机制参与对心室重塑过程的改善，对保护心肌细胞，维持心功能以及减少病死率具有重要意义。本文就他汀类药物在心力衰竭中应用的研究进展进行综述。     

他汀类药物治疗心力衰竭的作用探讨

他汀类药物不但能减少冠心痛冠脉事件及心力衰竭的发生，而且具有改善心肌细胞功能、促进新生血管形成、恢复自主神经功能、下调AT1受体、抗炎等有利于治疗心力衰竭的作用；潜在的不利作用包括抑制辅酶Q10合成、增加内毒素等。确定他汀类药物对心力衰竭的疗效及安全性，要进行更细致的基础和大规模临床研究。     

他汀类药物治疗慢性心力衰竭的研究进展

他汀类药物的非降脂作用已被充分证实,包括改善血管内皮功能、抗氧化、抗炎、逆转心室重构和改善心脏功能等。但他汀类药物对慢性心力衰竭的治疗作用尚无肯定结论。现就他汀类药物治疗慢性心力衰竭的基础研究、临床研究进展尚存在的问题做一综述。     

他汀类药物治疗心力衰竭的作用探讨

他汀类药物不但能减少冠心病冠脉事件及心力衰竭的发生,而且具有改善心肌细胞功能、促进新生血管形成、恢复自主神经功能、下调AT1受体、抗炎等有利于治疗心力衰竭的作用;潜在的不利作用包括抑制辅酶Q10合成、增加内毒素等.确定他汀类药物对心力衰竭的疗效及安全性,要进行更细致的基础和大规模临床研究.     

他汀类药物能否常规用于治疗慢性心力衰竭?——CORONA解密

循证医学证明,急性心肌梗死早期应用他汀类药物治疗可以获益;小样本试验认为小剂量他汀类药物治疗慢性心力衰竭(CHF)有益,而大剂量治疗没有获益.尽管他汀类药物具有多效性的药理作用,由于CHF患者低TC水平具有不良的预后,应用他汀类药物治疗CHF存在潜在风险[1].他汀类药物能否成为CHF治疗的常规药物,有待循证医学的证据.     

他汀类药物在防治慢性阻塞性肺疾病中的作用

他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的首选药物,近年来发现他汀类药物除降低胆固醇外,还具有抗炎、抗氧化、抗血栓形成和内皮细胞修复等作用,该类药物对慢性阻塞性肺疾病的防治作用已经过动物实验和临床研究的证实.     

阿托法他汀治疗慢性心力衰竭初探

目的探讨他汀类药物治疗慢性心力衰竭的有效性。方法选择慢性心力衰竭患者93例,随机分为两组,对照组给予强心剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加服阿托法他汀20mg/日,每月门诊随访,分别于治疗前、治疗后3月和6月进行心功能分级(NYHA)、测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI),同时观察再入院率及病死率。结果治疗组在治后6个月心功能、LVEF、LVEDVI、LVESVI较对照组有明显改善,再住院率减少,与对照组比较有显著性差异。结论阿托法他汀可有效改善心功能,减少再住院率及病死率。     

他汀类药物多效性及在心力衰竭中的应用

他汀类药物除降脂作用外,还有多效的非调脂作用。近年来很多基础和临床研究都表明他汀类药物多效性对心力衰竭的防治有益。本文就他汀类药物多效性在心力衰竭中的临床应用作一综述。     

他汀类药物在慢性充血性心力衰竭中的应用

在美国,20岁以上人群中估计有570万人患有慢性充血性心力衰竭（chronicheartfailure．CHF）,其中,大约50％心力衰竭（HF）的患者在确诊后5年内死亡。     

他汀类药物在慢性心力衰竭中的应用前景

他汀类药物降低冠心病患者发病率和死亡率的作用已无可争辩，在冠心病的防治中得到广泛应用。虽然在慢性心力衰竭（CHF）患者中的应用存在争议，但越来越多的证据显示他汀类药物对CHF患者的益处，能够降低死亡率，提高生活质量，而且获益似乎不依赖对血脂代谢的影响，也不管病人是否患有冠心病。本文综述近年来应用他汀类药物治疗CHF的新进展如下。     

他汀类药物对心力衰竭患者临床转归的影响

目的分析他汀类药物对心力衰竭患者临床转归的影响。方法选取2011年12月—2012年11月我院收治的心力衰竭患者76例,按照入院前是否应用过他汀类药物将其分为他汀组和非他汀组,各38例。比较两组患者治疗效果及治疗前后血脂和左室射血分数(LVEF)变化。结果他汀组总有效率为97.4%(37/38),高于非他汀组的73.7%(28/38)(P0.05)。治疗前两组TC、LDL-C及LVEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后他汀组TC、LDL-C低于非他汀组,LVEF高于非他汀组(P0.05)。结论他汀类药物可有效提高心力衰竭患者心功能及生活质量,改善预后。     

他汀类药物应用于慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征,并且是进行性发展,不能完全可逆的疾病.目前COPD的药物治疗在改变患者疾病的预后方面作用有限.他汀类药物具有强有力的抗炎和免疫调节功能,有望成为降低COPD患者发病率及病死率的安全有效的药物.