托吡酯治疗卡马西平耐药性癫(癎)33例的疗效观察

我科从2002年10月～2004年2月对卡马西平(CBZ)耐药的33例癫(癎)患者加用托吡酯(TPM)治疗,取得显著疗效,现报告如下.     

托吡酯治疗卡马西平耐药性癫(癎)33例的疗效观察

我科从2002年10月-2004年2月对卡马西平（CBZ）耐药的33例癫痫患者加用托吡酯（TPM）治疗，取得显著疗效，现报告如下。 1对象与方法 1．1对象男19例，女14例；年龄13—65岁，平均29．6岁：病程3～6年，平均4．5年。     

托吡酯单药治疗155例癫疒间的疗效观察

近年来我们应用托吡酯(TMP)对155例癫疒间患者进行单药治疗,取得较好的疗效,现报告如下.     

托吡酯治疗灰质异位症所致癫疒间13例的疗效观察

灰质异位症(GMH)是造成临床难治性癫疒间的原因之一.我科自2001年3月～2005年9月用托吡酯(TPM)单药或加药治疗GMH致癫疒间患者13例,取得满意疗效.现报告如下.     

托吡酯治疗难治性癫疒间部分性发作的疗效观察

本研究应用托吡酯单药治疗 4 0例难治性癫疒间 部分性发作的患者 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 14～ 6 3岁 ,平均(18.76± 13.5 4 )岁 ;病程 2～ 34年 ,平均 (10 .4 6± 8.37)年。诊断符合 1981年国际抗癫疒间 联盟所制定的癫疒间 分类的标准 ,其中单纯部分性发作 11例 ,复杂部分性发作 17例 ,部分性发作继发全身性发作 12例。1.2　方法　治疗前基础期记录病人癫疒间 发作频率、体温、血压等。托吡酯治疗 2 0周 ,目标剂量为 2 0 0mg/d ,前 8周为加量期 ,后 12周为稳定期 …     

托吡酯添加治疗转换为单药治疗癫疒间56例疗效观察

目的观察添加托吡酯(TPM)治疗有效的癫癎患者转换为TPM单药治疗的疗效.方法对56例添加TPM治疗有效并持续6个月以上的患者,逐渐减、停合用的抗癫癎药,转换为TPM单药治疗.结果转换成功32例(57.1%),完全控制13例,显效15例,有效4例,恶化4例,中途退出20例;不良反应减少14例次(35.8%).结论添加TPM治疗有效且稳定的非难治性癫癎患者大多数可成功转换为TPM单药治疗,而难治性癫癎患者转换为TPM单药治疗的成功率较低.     

托吡酯治疗癫疒间出现自身免疫性溶血性贫血1例报告

服用托吡酯(TPM)治疗癫疒间出现自身免疫性溶血性贫血(AIHA),国内外尚未见报道,现报告1例如下.     

托吡酯治疗难治性癫癎的疗效观察

目的　评价托吡酯 (TMP)添加治疗难治性癫的疗效和其不良反应 ,以及对原服用AEDS 血中浓度的影响。方法　采取开放性试验的方法对 80例难治性癫进行添加托吡酯治疗 ,观察其疗效。结果　托吡酯作为添加治疗难治性癫总有效率5 8 6% ,对单纯部分性发作有效率 66 7% ,复杂部分性发作 2 5 % ,且完全控制率 12 9% ,不良反应均与CNS有关 ,多为一过性。但儿童的无汗、体重减轻 ,持续时间长。原服用AEDS 血中浓度在添加托吡酯前后无明显变化。结论　托吡酯治疗难治性癫有效 ,但要注意用药量的个体化。     

托吡酯治疗癫癎的长期疗效观察

目的观察托吡酯治疗不同类型癫癎的长期疗效及安全性.方法采用开放性试验的方法,给予115例不同类型癫癎患者托吡酯单药或添加治疗,6个月后进行疗效评定,1年和2年时计算控制率和托吡酯保留率,记录不良反应.结果 (1) 6个月时总有效率单药治疗组为83.9%,添加治疗组为66.1%,对各型癫癎均有一定疗效,各组间发作控制率和总有效率比较差异无显著性;(2)稳定期儿童组有效剂量为(105.72±48.28) mg/d,成人组为(176.36±62.81) mg/d;(3)控制率1年为40.0%,2年为28.7%;保留率1年为67.8%,2年为46.1%;(4)34例(29.6%)出现不良反应,为轻、中度的中枢神经系统症状以及厌食和体质量减轻.结论托吡酯是较好的广谱抗癫癎药物,长期应用仍有较好的疗效和安全性.     

托吡酯添加治疗难治性癫(疒间)的有效性和安全性

目的探讨托吡酯添加治疗难治性癫疒间的有效性和安全性。方法对115例难治性癫疒间患者应用托吡酯小剂量逐渐添加的开放性自身对照研究,第8周达最大耐受量后维持1~3年或以上。评定托吡酯的长期疗效、安全性及其与剂量的关系。结果治疗第8周、6个月、1年、2年和3年发作频率减少百分比的中位数:成人分别为56.0%、75.8%、76.1%、77.3%、78.1%,儿童分别为32.1%、66.7%、68.9%、70.1%、70.8%。部分性发作的有效率(70.6%)高于全面性发作(37.5%,P<0.05),其中10例(11.3%)无发作>2年。有效组维持剂量成人为(129.3±54.3)mg/d,儿童为(3.1±1.4)mg/(kg.d)。1年、2年及3年托吡酯保留率分别为72.2%、62.5%和56.1%。33例(28.7%)出现不良反应,大部分出现在加量期,最常见的为胃纳差。因不良反应退出6例(8.2%),因疗效不佳退出16例(21.9%)。结论托吡酯添加治疗难治性癫疒间长期有效、安全,对部分性发作效果更佳。剂量个体化可使不良反应轻微和可耐受。     

传统抗癫疒间药物与托吡酯对成年癫疒间患者生活质量影响的对比研究

目的 探讨传统抗癫癎药物(AEDs)与托吡酯(TPM)对成年癫癎患者生活质量(QOL)的影响。方法 102例临床确诊的成年癫癎患者随机分为AEDs组和TPM组,井用QOL IE-30表对102例癫癎患者和62名正常人(对照组)进行评定。结果 AEDs组较对照组QOL明显降低(P<0.05),表现惧怕发作,对日常生活不满意,情绪差,精力不足,认知功能下降,对长期服用抗癫癎药物的顾虑较多,社交、工作受限等;而TPM组的QOL虽然低于对照组(P<0.05),但在前5项的评分中明显高于AEDs组(P<0.05)。TPM组的发作频率明显低于AEDs组(P<0.05)。发作频率对癫癎患者QOL的影响较大,癫癎发作越频繁,QOL越差。结论 成年癫癎患者的QOL较正常人显著降低,TPM能提高癫癎患者的QOL,其改善QOL的作用主要是通过控制发作实现的。因此,合适的药物控制癎性发作是提高癫癎患者QOL的关键。     

托吡酯长期治疗对成年癫疒间患者血清甲状腺激素水平的影响

目的 探讨托吡酯(TPM)长期治疗对成年癫疒间患者血清甲状腺激素水平的影响.方法 用化学发光分析法测定成年癫疒间组患者(32例)TPM治疗前、后的血清甲状腺激素水平,并与健康对照组(40人)进行比较. 结果治疗前成年癫疒间组患者甲状腺激素水平与健康对照组比较无统计学意义(均P>0.05);TPM治疗后3个月、6个月、12个月及24个月的甲状腺激素水平与治疗前及健康对照组比较差异亦无统计学意义(均P>0.05).结论 TPM短期与长期治疗对成年癫疒间患者的甲状腺激素水平没有影响.     

托吡酯单药治疗155例癫癎的疗效观察

近年来我们应用托吡酯 (TMP)对 15 5例癫疒间 患者进行单药治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组为 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 2月本院门诊患者 ,其中男 91例 ,女 6 4例 ;年龄 1～ 6 0岁 ,平均 2 8岁 ,其中 1～ 14岁 86例 ,15～ 6 0岁 6 9例 ;病程 1个月～ 12年 ,平均 6 5 .4个月。根据国际抗癫疒间 联盟制定的标准进行分类 ,其中全面性发作76例 ,复杂部分性发作 4 7例 ,单纯部分性发作 32例。脑电图(EEG)检查 ,有疒间 样放电 90例 ,阵发性慢波或广泛性慢波 2 8例 ,37例无明显异常。1.2　方法1.2 .1　给药方…     

托吡酯单药治疗小儿癫癎45例疗效观察

目的 托吡酯(TPM)单药治疗儿科癫癎的疗效及安全性。方法 45例患儿入组,TPM目标维持剂量为2.5mg/(kg·d)。基础期1个月,记录癫癎发作次数;加药期2-3个月;稳定期3个月,坚持服用维持剂量,记录发作次数及不良反应。结果 45例患儿癫癎总有效率为82.2％,其中显效71.1％,无效17.7％,治疗各种类型癫癎有效率均>75％,不良反应率58％。多数短暂而轻微。结论 TPM单治小儿癫癎疗效明显,且较安全。     

托吡酯辅治小儿癫癎的疗效观察

托吡酯 (Topiramate ,TPM)是一种新型抗癫药物 (AED) ,我院自 1998年 10月起应用TPM辅治 3 2例小儿癫 ,现总结报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　 3 2例全部系我院儿科住院及门诊确诊的各型癫患儿。男 18例 ,女 14例 ;年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 7例 ,4～6岁 5例 ,     

托吡酯加用治疗难治性部分性癫(疒间)发作的临床研究

目的:观察托吡酯加用治疗癫癎难治性部分性发作的疗效。方法:３２例难治性部分性发作或继发性全身性发作癫癎患者,病程１年以上,一直服用一种或两种基础抗癫癎药物每月仍有≥４次以上的发作。托吡酯采用加量法,加量期８周,目标剂量为２００ｍｇ·ｄ－１,观察１２周后进入延长期。结果:３２例病人经过治疗后,发作１００%消失者５例(１５．６２%),发作≤７５%１３例(４０．６２%),发作≤５０%１１例(３４．３７%),无改善２例(６．２５%),因不良反应而中断１例(２．１３%)。结论:托吡酯是一种非常有效的新型抗癫癎药物。     

托吡酯治疗各型癫癎的疗效与安全性观察

目的 观察托吡酯（TPM)对成人和儿童各型癫痫的临床效果与安全性。方法 用开放性试验方法对100例癫痫患者进行了添加、添加转单药以及首诊单药的托吡酯治疗；以加用托吡酯前3个月的平均月发作频率为基准，与用托吡酯进入稳定期后的月平均发作频率进行比较，按常规计算发作减少百分比的中位值和有效率百分比。结果 托吡酯无论在添加治疗、添加转单药以及单药治疗上均有明显疗效。添加组70％患者的发作减少，添加转单药组发作减少者占78％，而单药组发作减少者占86％。其抗癫痫谱广，可用于单纯部分性发作伴或不伴全面性发作、复杂部分性发作伴或不伴全面性发作、婴儿痉挛以及Lennox—Gastaut综合征。托吡酯的不良反应以中枢神经系统最常见，但导致治疗中断的不良反应少见，本组仅3例因不良反应而中断治疗。结论 托吡酯是广谱抗癫痫药，疗效肯定，无耐药性，无严重不良反应，即既可用于添加治疗也可作为单药治疗。     

托吡酯治疗灰质异位症所致癫13例的疗效观察

灰质异位症(GMH)是造成临床难治性癫疒间的原因之一。我科自2001年3月～2005年9月用托吡酯(TPM)单药或加药治疗GMH致癫疒间患者13例,取得满意疗效。现报告如下。1对象与方法1.1对象本组男7例,女6例;年龄6～28岁,平均16.4岁;病程0.5～6年,平均2.5年;GMH经CT(3例)或MRI(10例)检查     

托吡酯单药治疗癫疗效和脑电图观察

目的观察托吡酯(TPM)单药治疗癫的疗效及脑电图变化。方法49例临床及脑电图检查确诊为癫的病人,观察其单服TPM1个月、3个月及半年的疗效及脑电图。结果临床疗效服药半年33例控制发作,脑电图半年仅5例异常。结论TPM单药治疗癫疗效明显,脑电图改善快,脑电图可作为观察疗效、指导用药、调整剂量的有效方法。     

香草醛治疗癫(疒间)的疗效观察

癫癎为一组比较难治的病症,经传统的抗癫癎药(AEDs)系统、正规治疗,仍有20%～30%的患者发作不能控制.为寻找新的有效的AEDs,国内的医药工作者研制的香草醛,经动物实验及临床验证其有较好的抗癫癎作用[1,2].我们自2004-03～2004-12用香草醛治疗各型癫癎31例,取得初步疗效,现将结果报告如下.