高压氧配合手术治疗早期股骨头无菌坏死

高压氧配合手术治疗早期股骨头无菌坏死刘强李琛（长春第一汽车集团公司职工医院骨科１３００１１）我院１９８８年～１９９５年应用高压氧配合手术治疗早期股骨头无菌性坏死１４例１６髋，效果满意，报告如下：１临床资料本组１４例，男９例，女５例。年龄２２岁～５７岁...     

髋关节人工假体置换术适应证选择和并发症原因分析

本科自９２年以来共收治股骨颈骨折和各种原因的股骨头无菌坏死７９例，其中完成人工股骨头置换和全髋置换术共计４０例４３髋，现总结报告如下：１临床资料完成人工股骨头置换术２７例２９髋，年龄３２～７８岁，平均５５．５岁，完成全髋置换术１３例１４髋，年龄２１～...     

股骨头无菌性坏死人工全髋关节置换术45例治疗体会

目的探讨股骨头无菌性坏死人工全髋关节置换术的近、中期疗效;方法对45例股骨头无菌性坏死的病人实行人工全髋关节置换;结果45例随访10—17个月,髋关节评分用Harris评价标准[1],优良率达到91.1%;结论人工全髋置换术治疗股骨头无菌性坏死近中期疗效满意.     

髋臼重建人工全髋置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死

我院1986年3月-2002年1月对32例晚期股骨头无菌性坏死，并对髋臼发育不良病人进行了髋臼重建，人工全髋置换术，均取得了满意的效果，报告如下。     

医源性股骨头无菌性坏死13例临床分析

医源性股骨头无菌性坏死的主要原因是大量、长期或间断一次大剂量使用激素，使之在体内累积所致［１］。本文对１３例医源性股骨头无菌性坏死进行临床分析，以提高对本病的认识。１临床资料１．１一般资料收集我院１９９０年１月至１９９９年１２月资料完整的１３例医源性无菌性股骨头坏死住院病例，男性９例，女性４例，年龄２４～６０岁，平均３９． ８岁。所有病例都有明确使用激素的病史，并经Ｘ线检查确诊为股骨头无菌性坏死。原发病有：系统性红斑狼疮（ＳＬＥ） ４例，风湿性关节炎２例，肾病综合征２例，类风湿性关节炎、银屑病、慢…     

支撑髋加带血供骨瓣治疗股骨头无菌性坏死二例

支撑髋加带血供骨瓣治疗股骨头无菌性坏死二例吴春成李之芳例１．男，２９岁。被当地医院诊断为“风湿性关节炎”，间断服用强的松四个月，出现左髋持续性疼痛，１年半后疼痛加剧行走困难，Ｘ线片示“左股骨头无菌性坏死Ⅲ度”。于１９９３年１２月１２日住我院后于１９９...     

髋关节人工假体置换278例临床分析

我科１９７５年至１９９６年１０月，施行人工股骨头和全髋关节置换术共计２７８例。现对其临床资料、手术方法和并发症防治等进行分析如下。１临床资料１．１一般资料本组病例中，人工股骨头置换１５１例１５１髋，全髋关节置换１２７例１２８髋。股骨头置换组中，男８７...     

人工全髋关节置换术患者的护理体会

人工全髋关节置换术是临床上治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及髋关节炎等髋关节疾病最有效的方法之一。而术前、术后的有效护理,对于提高人工全髋关节置换术的效果具有重要意义[1]。本文将人工全髋关节置换术患者的护理操作及体会报告如下。1临床资料2008年2月至2013年2月我院收治的髋关节伤病患者56例（59髋）,男31例、女25例,年龄46-83岁、平均72岁,其中左侧股骨头坏死28例、右侧股骨头坏死25例、双侧股骨头坏死3例。     

人工髋关节置换术后翻修原因浅析

目的：分析人工髋关节置换术后翻修的原因，评价全髋翻修术的临床效果。方法：1999年2月～2003年8月共进行了人工髋关节翻修手术28例（29髋），根据前次手术失败的原因进行分组分析。初次关节置换类型：人工股骨头置换19例（20髋），全髋关节置换8例，双杯髋关节置换1例。翻修原因；无菌性松动15例16髋，股骨头置换后髋臼磨损11例11髋，感染1例1髋，髋臼位置不良1例1髋。结果：平均随访2．4年。骨水泥翻修组26例，优良18例（69．1％），尚可6例（23．1％），差2例（7．8％），其中再翻修2例（7．8％）。非骨水泥翻修组，优良2例（66．7％），尚可1例（33．3％），无1例再翻修。结论：翻修的最常见原因为无菌性松动，人工股骨头置换后髋臼磨损也是翻修的主要原因之一，对较年轻的患者，如行假体置换，最好采用全髋关节置换。非骨水泥翻修疗效显著优于骨水泥翻修术。     

人工全髋关节置换术后的护理

人工全髋关节是由髋臼和人工股骨头组成。人工全髋关节置换重建髋关节功能 ,是治疗晚期股骨头无菌坏死、老年股骨颈骨折的有效治疗方法。它不仅消除了患髋的疼痛 ,而且为患者重新建立了一个功能较好的人工关节。现报道 40例人工全髋关节置换术后的护理。1　临床资料　　我科自 1998年以来共收治晚期股骨头无菌性坏死、老年股骨颈骨折患者 40例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄最大78岁 ,最小 34岁。 40例患者均做了人工全髋关节置换 ,通过合理治疗和精心护理 ,效果满意。2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　本病多见于老年患者 ,病程…     

髋关节假体置换晚期并发症的临床分析

髋关节假体置换晚期并发症的临床分析广州医学院第一附属医院骨科（５１０１２０）卢永辉，余楠生自１９７４年４月以来，我院共收治有较完整临床资料，并有５年以上随访结果的股骨头置换２２７例（２２９髋），全髋关节置换２０３例（２２１髋），共出现各种晚期开发症１...     

人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死的适应证与临床效果。方法1995年以来，采用人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死30例30髋。男8例，女22例，年龄70～85岁，平均74．6岁。骨坏死病史平均0．8（0．5～1）年。均为股骨颈骨折后发生股骨头坏死。其中，股骨颈骨折头下型26髋，经颈型4髋（但骨折线斜向股骨头下）。20例原行切开或闭合复位内固定（钢针或螺钉），18例骨折不愈合，2例骨折愈合，但均于术后0．5～1年发生股骨头坏死。10例为保守治疗或仅卧床休息，于伤后8个月骨折未愈，发生股骨头坏死。患者均有髋部疼痛和功能障碍。采用人工全髋关节置换术12髋，双动人工股骨头18髋。其中，混合型假体6髋，骨水泥型假体置换24髋。结果术后病人疼痛解除，关节功能明显改善。平均随访时间3．5（1～8）年，髋关节Harris评分由术前的平均35分改善为85分。优良率为88．3％。混合型假体和骨水泥型假体中，各发生股骨柄松动下沉1髋。结论高龄患者创伤性股骨头坏死可采用人工全髋关节置换术治疗。     

髓腔内小骨块填充预防人工股骨头置换术后头下沉

股骨颈骨折是骨科中比较常见的关节内骨折之一．股骨头无菌性坏死也是比较常见的骨病，对于部分股骨颈骨折及晚期股骨头无菌性坏死的病人来说，需行人工股骨头置换或全髋关节置换，术后患者可以恢复全部或者大部分关节功能。无论全髋还是单纯人工股骨头置换，术后头下沉作为并发症之一，有一定的发生率，且对患者的关节功能影响比较大，病人满意度低。我们自2000年开始试行应用髓腔内小骨块填充预防术后头下沉，收到了良好的效果。报告如下。     

生物学固定全髋关节置换术的临床初步报告

目的探讨生物学固定全髋关节置换术的临床应用。方法2000年2月～2006年6月共施行生物学固定全髋关节置换术25例（27髋）。其中骨关节炎7例，股骨头无菌性坏死5例，先天性半脱位4例，先天性脱位1例（2髋），类风湿性关节炎1例（2髋）。结果随访18例（20髋），随访时间10～50个月，平均34个月。最近一次Harris评分，优10例，良5例，一般2例，差1例。优良率83．3％。结论生物学固定全髋关节置换术可以取得优良的近期疗效。     

Sugioka截骨及中心减压术治疗股骨头无菌坏死10例报告

目的 探寻股骨头无菌坏死的最佳手术方法及疗效观察。方法 应用Ｓｕｇｉｏｋａ截骨术合并头颈中心减压术治疗ＦｉｃａｔⅡ，Ⅲ期股骨头无菌坏死１０例髋，其中Ⅱ期７例，Ⅲ期３例。结果 术后随访３个月￣２年，平均１４．４个月。失访１例，应用王岩疗效评定标准评价疗效，优７例，良２例。结论 该方法是治疗股骨头无菌坏死的最有效方法之一，但应严格掌握适应证，术中精操作，术中积极康复训练是手术成功的重要保证。     

金属对金属人工全髋表面置换术的临床应用

目的 探讨金属对金属人工全髋表面置换术治疗类风湿性关节炎和股骨头无菌性坏死的临床价值。方法 从1995年1月至1996年12月,对16例患者17个髋关节（其中类风湿性关节炎14个,股骨头无菌性坏死3个）行混合型金属对金属人工全髋表面置换术,术后行问卷调查、髋关节功能检查、X线和Harris评分分析,平均随访58.2月。结果 所有患者没有一例行翻修手术,X线显示所有表面置换假体植入位置满意,没有假体松动、移位现象出现。问卷调查显示患者对16个髋关节的术后情况表示非常满意。Harris评分平均指数从术前的44（31～52）分提高至术后的91(79～96分）。结论 金属对金属人工全髋表面置换术不失为患类风湿性关节炎和股骨头无菌性坏死的年青患者为保存关节功能,改善疼痛的一种有价值的治疗方法。     

PCA全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死12例分析(摘要)

我们选用ＰＣＡ非骨水泥全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死Ⅳ期病人１２例（１６髋）,取得良好疗效,现报告如下。临床资料本组病人１２例（１６髋）,男１０例,女２例;年龄２４～６６岁,平均５１．２岁。全部病人均系股骨头缺血坏死Ⅳ期,Ｈａｒｒｉｓ评分＜４０分,...     

人工全髋关节置换患者的康复护理

随着关节手术技术的提高 ,人工全髋关节置换重建髋关节功能已成为治疗晚期股骨头无菌性坏死、老年股骨颈骨折的有效方法 ,且应用广泛。而术前术后早期康复训练不仅是保证治疗成功的重要因素 ,而且也是护理工作的重要内容 [1 ]。现对我科 2 8例行人工全髋置换术 (THA)的患者术后 ,通过积极而系统的康复训练取得良好效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月我科共收治晚期股骨头无菌性坏死和老年股骨颈骨折患者 2 8例 ,其中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄最大 78岁 ,最小 4 3岁。 2 8例患者均做了人工全髋关节置…     

一次手术双侧全髋置换治疗股骨头无菌性坏死

晚期双侧股骨头无菌性坏死 ,常采用分期两次全髋置换技术 ,由于时间、经济及增加一次手术痛苦等因素 ,某些患者强烈要求一次性全髋置换技术治疗双侧股骨头坏死 ,但该技术与单侧全髋置换术相比 ,从术前准备、术中处理、术后护理及功能锻炼等方面均有其特殊性。随着麻醉技术的进步如自体输血、镇痛泵使用、控制性降压及心电监护仪的使用 ,使一次手术双侧全髋置换治疗晚期双侧股骨头坏死成为可能。一年来我院采用该技术治疗双侧股骨头坏死患者 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,我院骨科采…     

发育性髋脱位术后并发股骨头坏死的相关因素分析

目的探讨发育性髋脱位术后并发股骨头缺血性坏死的相关因素。方法选取1998-01～2010-10采用多种手术方法治疗发育性髋脱位132例（137髋），对出现股骨头缺血性坏死的29例（32髋）进行回顾性分析。结果发育性髋脱位106例（118髋）获随访，平均随访时间38个月，依据Salter评定标准，共有29例（32髋）并发股骨头缺血性坏死，发生率为27．1％。结论手术治疗发育性髋脱位不能完全避免股骨头缺血性坏死发生。发育性髋脱位术后并发股骨头缺血性坏死与手术介入、患者年龄、股骨头脱位程度等多种因素密切相关。