十二指肠破裂合并胰腺损伤外科治疗探讨

目的探讨十二指肠破裂合并胰腺损伤的外科治疗方式及临床治疗效果。方法回顾性分析我院自2000年6月至2010年6月所收治的十二指肠破裂合并胰腺损伤患者21例病历资料。结果治愈17例,转院1例,死亡3例,2例致死原因为十二指肠瘘,1例为胰管大出血。结论十二指肠破裂合并胰腺损伤的早期诊断与及时的手术处理是至关重要的,采用何种术式对于十二指肠破裂合并胰腺损伤的治疗结果也有较大的影响。     

胰腺十二指肠损伤26例诊疗体会

为提高胰腺十二指肠损伤诊断的准确性和治愈率，选择合理的手术方式，减少术后并发症，笔者对我院1984年3月-2003年5月间收治的26例患者进行总结，现报告如下。     

外伤性胰腺损伤15例外科治疗体会

胰腺损伤常合并肝、脾、胃、十二指肠等损伤。临床症状、体征往往被其他器官的损伤所掩盖，故早期诊断较困难；约80％的病例仍需要手术探查后方能明确诊断。我院2005-2008年收治外伤性胰腺损伤15例，现总结报告如下。1临床资料 本组男性10例，女性5例，年龄20-45岁。外伤原因车祸9例，挤压伤6例；胰体、尾部断裂4例，     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法回顾分析闭合性十二指肠损伤患者19例的临床资料。其中合并胰腺损伤3例。根据损伤部位、损伤程度,采用单纯十二指肠修补、十二指肠憩室化、胰．空肠吻合、胰十二指肠切除术等术式。结果治愈16例,治愈率84．2％;术后并发症8例,占42．1％。结论早期诊断、早期手术及合理的手术方式是疗效的关键。     

26例十二指肠损伤的外科治疗体会

十二指肠损伤是一种严重、复杂、少见的腹部损伤,占腹部损伤的3%-5%[1]。由于十二指肠与周围组织器官的特殊解剖关系,且常合并有其他脏器的损伤,损伤后症状和体征不典型,其误诊率及并发症的发生率均较高,救治成功的关键在于早期的病情诊断和评估,有指征时尽早剖腹探查,正确恰当的术式选择,遵循损伤控制原则。现将我院2001年1月-2014年5月手术治疗的26例十二指肠损伤病历的临床资料报道如下。     

胰腺损伤外科治疗13例报告

胰腺损伤外科治疗１３例报告闽清县医院黄孔兵近年本院共收治胰腺损伤１３例，占同期腹部创伤的２．８％，现将其外科治疗的体会讨论如下。一、临床资料（一）一般资料：本组男１０例，女３例；年龄最小６岁，最大７１岁，２０～４０岁９例。致伤原因为车祸６例，堕落伤２...     

胰腺十二指肠合并伤的诊治

胰腺、十二指肠居腹膜后,损伤机会甚少,国外文献报道胰腺、十二指肠外伤占腹部外伤的比例分别为1%～2%[1]、3%～5%[2]。但其手术前诊断困难,手术中易漏诊术后并发症多、死亡率高。     

19例胰腺损伤的外科诊治体会

目的总结胰腺损伤的临床诊治经验。方法回顾性分析19例胰腺损伤患者的临床资料。结果 19例患者均行手术治疗,治愈18例,死亡1例。并发症有胰漏4例,腹腔脓肿2例,胰腺假性囊肿2例。结论及时准确的早期诊断,合理的术式选择,细致全面的术中探查是提高胰腺损伤治愈率的关键。     

19例十二指肠损伤诊断及治疗体会

目的：探讨十二指肠损伤的早期诊断及选择合理的治疗方法。方法：对本院1996～2006年手术治疗的19例十二指肠损伤病人的临床资料进行回顾分析。结果：术后十二指肠瘘2例,胰瘘1例,肺部感染4例,MODS2例。治愈16例,死亡3例。结论：早期诊断及合理的术式是治疗十二指肠损伤的关键,应用“三管减压法”可以有效预防肠瘘的发生。     

28例胰腺损伤的外科治疗及预后因素分析

目的：探讨胰腺损伤的外科治疗及影响预后的因素。方法：对我院1995年～2004年收治的28例胰腺损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组28例中，术前确诊4例（14．3％），23例治愈（82．1％），5例死亡（17．9％），发生并发症13例（46．4％），术后胰漏是主要并发症。结论：胰腺损伤术前诊断困难，剖腹探查术是早期诊断最可靠的方法，根据术中探查情况采取简单而合理的手术方式以及正确的围手术期处理是影响胰腺损伤预后的主要因素。     

闭合性十二指肠损伤诊断和外科治疗体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤诊断和手术方式的选择。方法回顾性分析本院1997-2007年收治的36例十二指肠损伤诊治经过。结果36例患者术前确诊6例，术中确诊30例，治愈32例，治愈率为88．9％。结论合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施，早期手术和有效的十二指肠减压是影响预后的主要因素。     

胰腺损伤手术治疗23例体会

胰腺损伤仅占腹部创伤的1%左右,多伴有其它脏器损伤,其死亡率和严重并发症发病率很高,死亡率14%—31%,平均20%。并发症发生率19%—55%,平均约40%手术处理方法的选择是降低死亡率和并发症的重要一环。我院自1989—1993年共收治胰腺损伤病人23例。均手术治疗。现将临床资料汇集如下。     

胰腺损伤的外科治疗

目的探讨胰腺损伤诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年2月至2008年8月间25例胰腺损伤病例资料。结果25例胰腺损伤患者,合并其他脏器损伤19例;25例均行手术治疗,术前确诊胰腺损伤22例,术中探查确诊3例。治愈23例,死亡2例;术后4例发生胰瘘,Ⅱ期手术治愈。结论B超、CT、及血淀粉酶检查对胰腺损伤有一定的诊断价值,MRCP是诊断胰管损伤较可靠的方法,对胰腺外伤的治疗有指导意义;术中应根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况选择合理手术方式。     

胰腺损伤23例的诊断和外科治疗

<正>胰腺损伤往往合并有其他脏器损伤,临床症状常被掩盖,病情复杂,易造成漏诊,延误治疗[1],同时其并发症发生率高,致使胰腺损伤病死率高。我院近7年来收治的23例胰腺损伤的病例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:收集我院2005年1月至2011年12月共收治胰腺损伤共23例,其中男性18例,女性5例,年龄18～62岁。外伤原因主要有:交通事故13例,刀刺伤4例,其他6例。其中合并有其他脏器损伤10例。     

应用损伤控制外科技术治疗严重胰腺外伤9例临床体会

目的探讨损伤控制外科技术(DCS)在严重胰腺外伤(Ⅲ～Ⅳ级,AAST-OIS分级)①救治中的应用效果。方法对1995年7月-2006年7月应用DCS救治的9例严重胰腺外伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果对9例严重胰腺外伤均立即给予液体复苏、急诊手术控制出血和污染、清创、保存胰腺功能、充分引流、恰当处理合并伤,待生命体征稳定后,再行确定性手术治疗。7例经应用DCS后,经过顺利,情况良好,痊愈出院,1例死于并发坏死性胰腺炎,1例死于合并伤脑疝。结论对严重胰腺外伤病人,在复苏同时应尽快采用简单省时的手术挽救生命、控制出血和污染、充分引流、保存胰腺功能,病情稳定后再做相应的手术和治疗,可提高严重胰腺外伤的抢救成功率,减少术后并发症的发生。     

胰腺损伤的诊断及外科处理

目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析1990～2003年收治的25例胰腺损伤的临床资料。结果 胰腺损伤I级12例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例。胰腺远端切除术2例,胰腺近端缝合关闭远端与Roux—en—y吻合5例,治愈24例,死亡1例。结论 胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手术方式,引流要通畅,术后加强营养支持。     

异位胰腺导致十二指肠梗阻一例

异位胰腺,是指胰腺正常解剖部位的外胰腺组织,因而又称迷走胰腺,它的发生在胃肠道中,常表现为消化道梗阻症状,现将我院1985年收治的1例腹膜后异位胰腺导致十二指肠梗阻,报告如下.患者男,50岁,因上腹胀满,并伴有呕吐10多天,于1985—03—01急诊入院,患者有胃病史5余年,常有腹部不适,腹胀痛,曾用药物治疗,效果不显著,近10多天来腹胀加重,呕吐频繁,而急诊入院,查体:体温36℃、脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压15.96/10.64kPa,表情淡漠,脱水状,心肺听诊正常,浅部淋巴结触之不大,腹部平坦,上腹能见胃型,无腹壁静脉曲