四川省达州市42例新型冠状病毒肺炎病例的流行特征

目的 分析达州市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)病例流行病学特征,为达州市新冠肺炎防控提供科学依据。方法 对2020年1—2月达州市报告的42例新冠肺炎病例资料进行统计分析。结果 达州市7个县(市、区)均有病例报告,人群以30~<50岁为主,无未成年人确诊病例报告;发病高峰在2020年1月26日—2月5日,临床症状以发热(59.52%)和咳嗽(64.29%)为主,早期CT检查肺部异常率90.48%;19例输入性病例中18例有武汉旅居史或停留史;患者发病到住院、确诊到出院和持续排毒时间中位数分别为5.5 d、18.5 d和7.0 d,四分位数间距分别为5.5 d、8.0 d和 6.0 d。结论 达州市1月份以输入性疫情为主,2月份本地病例不断增加,2月下旬疫情逐渐控制;将发热、咳嗽作为新冠肺炎临床筛查指征,CT检查可作为早期筛查手段;患者住院时间和持续排毒时间较长,应做好长时间治疗准备及治疗过程中心理疏导,提高患者配合度;达州市聚集性疫情程度较重,基层工作有差距,新周期需进一步落实各项防控工作,严防因境外输入引发本地病例。     

385例确诊新型冠状病毒肺炎的临床及流行病学特征

目的分析河南省漯河市、周口市、信阳市三地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的收治情况及流行特征,为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。方法参照国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中提出的确诊病例标准,纳入河南省漯河市、周口市、信阳市三地区截止到2020年3月16日确诊的COVID-19患者为研究对象。通过调查患者的病例资料,包括一般情况、发病时临床症状,疫区暴露史等,填写"新型冠状病毒感染的肺炎病例个案调查表"。再由专人双录入计算机并建立Excel病案信息库。对结果进行流行病学分析,采用例数、构成比等表示。结果截止到2020年3月16日河南省漯河市(35例)、周口市(76例)、信阳市(274例)共收治并确诊385例COVID-19患者,包括危重患者26例,死亡2例,死亡率为0.52%。男女比为1.55∶1。10～<60岁者占83.38%,≥60岁者占15.32%。农民或农民工居多,占48.31%,其次为个体经营者占26.75%。从行政区域划分,信阳地区患者占71.17%,其中浉河区、平桥区、罗山县、光山县、固始县为信阳地区疫情高发区。有明确武汉疫区暴露史者占54.54%,与本地病例密切接触后发病的"二代病例"占33.51%。发病时伴有发热、畏寒、乏力症状者占89.87%。发病后按流感自行服药者占64.68%,合并慢性疾病者占30.13%。发病高峰集中在1月22日至2月2日,其中1月24日最高,2月4日之后发病逐渐趋缓。从发病至临床确诊时间间隔多在1～7 d,占比81.56%。结论 COVID-19前期防控措施成效显现,疫情整体趋缓,随着复工、复产、复学等人流高峰的出现,建议将防控策略从面上防控转为精准防控。     

CT图像纹理分析在新型冠状病毒肺炎临床分型诊断中的应用价值

目的 探讨CT图像纹理分析在新型冠状病毒肺炎临床分型诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2020年1月22日～3月5日潍坊地区经临床专家确诊的32例新型冠状病毒肺炎患者的影像及临床资料,并依据临床分型标准把32例患者分为普通组(轻型及普通型患者20例)和重症组(重型及危重型患者12例),运用Image J软件分别在各自病...     

武汉输入性与本地续发COVID-19病例流行病学及临床特征对比性研究

目的:探讨武汉输入性及本地续发新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)病例之间的差异。方法:收集2020年1月24日至2月26日河南省南阳市各定点医院收治入院的可明确流行病史的129例COVID-19确诊患者,根据发病前14 d内有无武汉或湖北地区旅居史,分为输入性病例组(n=70)和本地续发病例组(n=59),对比2组流行病学、临床特征、实验室和影像特征及预后的差异。结果:南阳地区早期确诊病例主要为输入性病例,晚期确诊病例主要为本地续发病例。2组病例首发症状中,最常见的症状均表现为发热,但整个病程中输入性病例组以中等发热为主,本地续发病例组以低热为主,鼻塞、流涕、咽干、咽痛等上呼吸道症状在本地续发病例组中较多首发出现,喘息症状在输入性病例组中较多首发出现。输入性病例组外周血淋巴细胞计数明显低于本地续发病例组,输入性病例组降钙素原(procalcitonin,PCT)值明显高于本地续发病例组。影像学对比发现,输入性病例组入院时胸部CT多呈现进展期及重症期表现,本地续发病例组多呈早期表现。输入性病例组入院时即呈现进展期及重症期表现的比例明显...     

WHO通报越南禽流感发病情况

2010年4月6日和9日,越南国家卫生与流行病研究所又确诊2例新增人H5N1型禽流感病例。第一例确诊病例是1名BacKan省NhuCo地区的22岁男子,于2010年3月28日出现临床症状,由于病情加重而入院接受治疗。其确诊时间为2010年4月3日。流行病学调查表明患者家乡及其周边地区有病死家禽。第2例患者是一个居住同一地区的2岁女孩,2010年4月3日出现临床症状。     

69例新型冠状病毒肺炎的胸部CT影像学特征分析

目的 探讨海南地区新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的首诊胸部CT表现和临床特点,以期提高对该病的认识.方法 回顾性分析2020年1月22日-3月7日海南省人民医院收治的69例COVID-19确诊患者的临床胸部CT资料.结果 69例患者临床表现主要为发热56例,咳嗽、...     

新型冠状病毒肺炎流行期间发热门诊就诊情况初步分析

目的 观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行期间发热门诊就诊情况及COVID-19的发病特点。方法 收集海军军医大学（第二军医大学）附属公利医院2020年1月15日至2020年2月29日发热门诊患者数据（包括COVID-19患者数据）,进行流行病学描述性分析。结果 2020年1月15日至2020年2月29日在我院就诊的2193例患者中,以呼吸系统感染最多（97.08%）,其次是消化系统感染、泌尿系统感染。疑似COVID-19患者81例,确诊COVID-19患者10例。疑似COVID-19患者中男38例（46.91%）、女43例（53.09%）,确诊患者中男4例、女6例;疑似COVID-19患者发病年龄集中在20~69岁（83.95%）,确诊的10例COVID-19患者年龄均≥50岁;疑似患者职业主要为公司职员（31例,38.27%）和退休人员（14例,17.28%）,确诊的10例患者中8例为退休人员;疑似患者中15例（18.52%）居住地为湖北省,52例（64.20%）有流行病学史,确诊患者中7例居住地为湖北省,全部确诊患者均有流行病学史;疑似和确诊患者的发病周期主要集中在2020年1月21日至2020年2月10日。疑似患者临床表现主要为发热（66例,81.48%）和咳嗽（50例,61.73%）,查血常规示白细胞正常65例（80.25%）,淋巴细胞正常49例（60.49%）、降低24例（29.63%）,13例（16.05%）患者胸部CT有COVID-19特征性表现;在10例确诊患者中,主要临床表现同样为发热（9例）和咳嗽（8例）,血常规检查10例白细胞均正常,6例淋巴细胞正常、4例降低,7例患者胸部CT有COVID-19特征性表现。结论 COVID-19以中老年退休人员为主,流行病学时间特点显著,家庭聚集现象明显。     

基于时空统计方法分析温州市2020年1~3月新型冠状病毒肺炎的聚集性分布

目的 通过时空统计分析探索温州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的时空分布特征,为政府制定相应的防控策略提供理论依据。 方法 收集2020年1月21日至3月1日温州市12个县区武汉返温病例与接触过确诊患者的本地继发COVID-19病例疫情监测资料进行分析,运用ArcGIS 10.5制作发病数地图进行可视化,利用SaTScan 9.6进行时空聚类分析,比较武汉返温病例与本地继发病例的时空分布特征并分析本地继发病例聚集的原因。 结果 截至2020年3月1日,温州市COVID-19累计发病数为504例,发病率为6.08/10万。累计出院数为447例,其中武汉返温病例为168例,接触过COVID-19确诊患者的本地继发病例为221例,两类病例时空聚类分析结果均存在明显时空聚集性,聚类结果基本一致,主要聚集区为乐清市、瑞安市与永嘉县。 结论 温州市COVID-19发生存在时空聚集性,武汉返温人员较多的县区,本地继发病例相对较多。因此,有关部门应针对性加强武汉返温病例重点聚集区的防控与人员管理,加强来温人员排查和服务工作,降低一切可能导致疾病发生的风险。     

新型冠状病毒肺炎合并心血管疾病患者的临床特征

目的:回顾性分析新型冠状病毒病肺炎(COVID-19)确诊患者的临床特征及基础心血管疾病(CVD)对COVID-19确诊患者的影响.方法:选取2020年2月1日至2月29日武汉大学人民医院收治的128例COVID-19确诊患者,依据患者既往疾病史将患者分为CVD组(62例)与非CVD组(66例),通过收集病人的一般资料...     

海南省69例新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行病学与临床特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)确诊病例的流行病学与临床特征,为当地的病例发现与疫情防控提供参考。方法选取2020年1月18日至2020年2月29日,海南省人民医院收治的69例新冠肺炎确诊病例,对其进行回顾性流行病学特征及临床特征分析。结果 69例新冠肺炎确诊病例中,轻型3例(4.35%),普通型54例(78.26%),重型3例(4.35%),危重型9例(13.04%);另有5例无症状感染者(7.25%)。治愈64例(92.75%),在院2例(2.90%),死亡3例(4.35%)。发病高峰为2020年1月22日至2月3日。确诊病例以离退人员居多、输入性病例以老年人居多,本地病例以青年居多。确诊病例的症状以发热(88.41%)、咳嗽(72.46%)为主。特征性CT改变有:多发小斑片影(92.75%)、肺外带明显(88.41%)、多发肺浸润影(88.41%)、多发磨玻璃影(88.41%)、双侧肺部病变(85.51%)等,肺实变少见。重型/危重型患者实验室检查多见淋巴细胞百分率降低(83.33%)、细胞绝对值降低(66.67%)、中性粒细胞百分率升高(75.00%)、肌酸激酶升高(41.67%)。结论控制疫情发展的关键在于加强流行病学调查,重视无发热的疑似病例;临床救治过程中应防止重症/危重症病例出现继发细菌感染及心肌损害。     

陕西省新型冠状病毒肺炎的流行特征及中医药防治策略分析

目的采用描述性流行病学研究方法探讨陕西省新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia, NCP)流行趋势及流行病学特征,明确其接触史,以加快遏制陕西省NCP疫情。方法从陕西省卫生健康委员会官网收集陕西省所有NCP确诊病例的个案信息,录入EXCEL,进行整理;借助EXCEL、Origin等软件进行分析和可视化处理。结果截至2020年3月2日,共收集245例NCP患者。人群分布中男性患者居多,年龄集中在20-70岁(88.57%)。地区分布中西安市病例数最多,为120例(48.95%),杨凌示范区与韩城市最少,为1例(0.41%)。时间分布中,2020年1月23日至2月20日期间,均有新增病例出现,2月21日～3月2日期间未出现新增病例。接触史方面,输入性病例共有116例(47.35%),114例(46.53%)因与确诊病例密切接触而发病,15例(6.12%)无明确接触史。家庭聚集性方面,共涉及105例病例,占比42.88%。出现症状时间与首次就诊时间之差的平均值为2.48d。首次就诊与确诊时间的平均差值为5.16d。截至2020年3月2日,陕西省NCP治愈率为85.31%,死亡率为0.41%。结论 NCP男性比女性高发,存在人际传播和家庭聚集性;NCP潜伏期仍可能是2019-nCoV传染源;陕西省疫情形势有了显著好转,但NCP疫情尚未结束,企业复工复产之际,应加强重点人群监测和医学观察,严格落实各项防控措施。应充分发挥中医药优势以积极应对NCP疫情。     

南京地区93例新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学分析

目的：分析南京地区新型冠状病毒肺炎（COVID?19）的流行病学特征,为本地区疫情防控提供理论参考。方法：收集2020年1月23日—3月8日南京市第二医院汤山分院（南京市公共卫生医疗中心）隔离病区收治的93例COVID?19确诊病例,并进行流行病学分析。结果：南京市是江苏省省辖市中累计本地COVID?19确诊病例最多的城市,确诊病例主要分布在主城区,男性占比55%,年龄以18~45岁居多,职业以企业职员、离退休人员、工商服务从业者为主,临床分型以轻型、普通型占绝大多数,占总确诊病例的97.5%。疫情初期以境内输入性为主,其中湖北疫区输入37例,占境内输入性确诊病例的82%,疫情中期以输入性病例基础上续发本地聚集性病例为主,2月19日—3月8日为本地疫情初步控制期。南京市本地COVID?19治愈率100%,未出现死亡及医护人员职业暴露感染。结论：南京市COVID?19疫情主要集中在主城区,人群普遍易感,疫情传播特点由境内输入性向本地续发聚集过渡,治愈率高,未出现死亡及医护人员感染病例。     

2014—2020年广州市越秀区疟疾输入性病例的流行病学分析

目的 分析2014—2020年广州市越秀区疟疾输入性病例流行特征,为制定消除疟疾的策略和措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统收集2014—2020年广州市越秀区疟疾疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2014—2020年广州市越秀区报告疟疾病例528例,死亡4例。病例均为实验室确诊病例,其中恶性疟453例(85.80%)、间日疟28例(5.30%)、卵形疟28例(5.30%)、三日疟13例(2.46%)、诺氏疟1例(0.19%)、巴西疟1例(0.19%)、混合疟4例(0.76%)。病例诊断时间间隔算术平均数为9.04 d,发病后3 d内确诊病例占36.74%(194/528)。全年各月均有病例报告,较集中于1、6和9—11月。病例以男性中青年为主。现居住地分布于全国21个省、直辖市。除1例长潜伏期复发三日疟病例外,其余均为境外输入性病例(527/528)。结论 2014—2020年广州市越秀区无本地感染疟疾病例报告,但境外输入性病例数较2006—2013年明显上升。应加大地区防控体系建设投入,以提高必要的疟疾监测能力,巩固消除疟疾成果。     

陕西咸阳地区新型冠状病毒肺炎流行病学研究

目的:分析咸阳地区新型冠状病毒肺炎疑似及确诊病例临床和流行病学特征,为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。方法:根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第六版)》中的《新型冠状病毒感染的肺炎病例流行病学调查方案》,对2020年1月以来咸阳市中心医院收治的17例新型冠状病毒肺炎确诊病例及30例疑似病例进行回顾性流行病学研究。结果:共收治47例疑似病例,其中确诊17例新冠肺炎患者,均通过实时荧光RT-PCR进行新型冠状病毒核酸检测阳性,确诊病例经过积极抗病毒、对症治疗,截止发稿前17例全部治愈出院,疑似病患通过对症治疗,30例已全部解除隔离。结论:咸阳地区确诊的新型冠状病毒肺炎患者中12例为有武汉接触史的输入型患者,3例非武汉地区接触史患者,2例无明确接触史;疑似病例主要包括20例输入性患者,5例与发热病例有接触史,5例无明确接触患者;在咸阳地区,临床表现疑似患者中确认病例共36.2%,CT影像确认病例80%。咸阳地区新冠肺炎患者多具有武汉旅居史以及武汉来咸人员密切接触史。     

以神经系统表现为主的莱姆病1例

以神经系统表现为主的莱姆病１例冯亚钟哈尔滨铁路局伊图里河铁路医院内三科（伊图里河０２２１６８）本文报告伊图里河地区首例以神经系统表现为主，经免疫血清反应确诊的莱姆病（ＬＤ）。女，３７岁。因蜱叮咬２月，头痛、呕吐加重１周入院。患者于３月１７日在本地林区...     

COVID-19患者粪便核酸检测结果特征及其临床意义

目的探讨COVID-19患者粪便核酸检测结果特征及其临床意义。方法收集25例昆明市第三人民医院检验科自2020年1月30日至2020年3月10日收治的COVID-19确诊病例的粪便标本用于RT-PCR核酸检测并分析结果。结果治疗中期COVID-19粪便核酸检测阳性为12例,治疗后期阳性为3例,阳性率分别为48%、12%。ORF1ab/N基因随着病程进展扩增曲线由典型的S型到未检出,核酸检测阳性检出例数有明显的减少,CT值总体有升高的趋势(P<0.05)。结论随着病程和治疗时间的推进,患者粪便核酸阳性检出率和病毒载量降低,抗病毒治疗效果显著。     

改良二联方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的 评价改良二联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性.方法 纳入2019年12月1日至2020年12月31日在该院确诊为Hp感染的240例患者,根据不同治疗方案将其分为4组:改良二联治疗组(A组,艾司奥美拉唑+阿莫西林);含阿莫西林+克拉霉素四联治疗组(B组,艾司奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素);含...     

急性心肌梗死患者院外治疗依从性及远期生存状况分析

目的：探讨重庆地区急性心肌梗死患者院外治疗依从性及其对远期生存状况的影响。方法：本研究收集了重庆部分三甲医院2005年1月至2009年1月确诊为急性心肌梗死且治疗后出院的患者636例。通过不同方式对其进行5年的随访,了解患者在院外的治疗情况及影响因素。结果：最终574例入选,心因性死亡180例,病死率为31.4%,院外用药依从性差为死亡患者的主要特征。结论：治疗依从性差为本地急性心肌梗死患者5年预后的独立影响因素。     

微创保胆取石术对胆结石患者胃肠功能和术后恢复的影响

目的 分析应用微创保胆取石术治疗胆结石患者对其术后恢复、胃肠功能的影响.方法 回顾性选取53例于2019年6月1日至2020年6月1日期间因胆结石进入南阳市中心医院治疗的患者,将26例采用腹腔镜胆囊切除术治疗的患者编为对照组,将27例采用微创保胆取石术治疗的患者编为研究组.比较两组术中出血量、并发症(胆管损伤、腹泻、胆...     

嘉兴地区42例新型冠状病毒肺炎患者临床资料分析

目的 总结分析嘉兴地区所有2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征及诊治情况。方法 回顾分析2019年2月14日至2020年3月4日浙江省嘉兴市所有42例COVID-19患者的临床资料。结果 42例患者中男24例,女18例,年龄在16～72岁,中位年龄为47岁,其中一代病例21例,与一代病例相关的聚集性起病29例,有28例无任何基础疾病；以发热、咳嗽为首发症状的有38例(90.48%)；血液指标中,淋巴细胞计数降低24例(57.1%),嗜酸性粒细胞计数下降25例(59.5%),嗜碱粒细胞计数升高32例(76.2%),CRP上升21例(50%)；有39例(92.9%)患者出现影像学改变,其中两肺多发病变36例(92.3%),胸膜下受累36例(92.3%),有17例(40.5%)患者的出现影像进展,出现进展时间为2～11天,中位天数3.8天,平均(4.59±2.48)天,32例患者影像学出现好转时间为2～26天,中位天数7.5天,平均(8.72±5.33)天；有39例(92.86%)患者选择了含阿比多尔片、达芦那韦考比司他或克立芝的抗病毒方案,有22例(52.4%)联用了莫西沙星片,有20例(47.6%)联用了激素治疗；有17例(40.48%)患者在治疗过程中出现了腹泻、恶心呕吐、皮疹等药物不良反应；有10例(23.8%)进展为重型,其中有6例(60%)进展为危重型；目前有38例(90.5%)好转出院,病毒核酸检测转阴时间为1~32天,中位天数为15.5天,平均(14.41±8.61)天。结论 嘉兴地区的COVID-19患者以一代病例及与一代病例相关的聚集性起病病例为主,临床表现具备COVID-19的一般临床特征,血液指标中嗜酸性粒细胞计数下降和嗜碱粒细胞计数升高值得关注的,大多数患者会出现影像学改变,少数患者病情会迅速进展。缓解临床症状、阻止普通型进展为重型(危重型)、降低出院患者复查核酸检测的复阳率是本地区治疗COVID-19的主要策略。