新型牵引床闭合复位髓内钉固定股骨粗隆间骨折

[目的]评价新型牵引床在闭合复位髓内钉固定股骨粗隆间骨折中的临床效果。[方法] 2019年12月—2022年4月本院收治的72例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,36例术中应用新型牵引床（新型组）,36例应用传统牵引床（传统组）。比较两组围手术期、随访与影像结果。[结果]新型组体位摆放时间[(5.9±1.5) min vs (13.6±3.3) min, P<0.001]、麻醉时间[(101.5±13.2) min vs (137.3±18.7) min, P<0.001]、术中透视次数[(34.1±4.1)次vs (38.2±5.5)次, P<0.001]显著优于传统组,两组闭合复位时间、手术时间、切口总长度、术中失血量、切口愈合等级、住院时间、完全负重时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时,两组VAS评分、Harris评分、髋伸-屈ROM、髋内-外旋ROM均显著改善（P<0.05）,相应时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,两组骨折复位评级、骨折愈合时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访...     

闭合与有限切开髓内钉固定股骨转子下骨折比较

[目的]对比闭合与有限切开加长Inter TAN髓内钉治疗Seinsheimer V型股骨转子下骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年5月收治并采用加长InterTAN髓内钉内固定治疗Seinsheimer V型股骨转子下骨折患者42例（43髋）。其中,闭合复位固定15例（15髋）,切开复位固定27例（28髋）。[结果]闭合组手术时间、术中出血量显著少于切开组,差异均有统计学意（P0.05）。两组透视次数、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05）。闭合组在开始负重时间及完全负重时间上均显著晚于切开组（P0.05）;两组末次随访时髋关节Harris功能评分、VAS腿痛评分差异均无统计学意义（P0.05）。[结论]闭合与有限切开加长InterTAN髓内钉治疗Seinsheimer V型股骨转子下骨折均能获得较好效果,有限切开骨折复位好、固定可靠、恢复更快,为闭合复位困难时的不错选择。     

闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用闭合复位PFN治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自2004年12月～2007年1月对28例股骨粗隆间骨折采用闭合复位PFN治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较.结果 经随访6～15个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.5个月.髋关节功能优25例,占89.3%.结论 闭合复位PFN治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨粗隆间骨折.     

Gamma 3型髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨Gamma 3型髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2012-08—2014-04采用国产Gamma 3型髓内钉内固定治疗32例老年股骨粗隆间骨折,术前予以胫骨结节骨牵引或皮肤牵引,术中行闭合复位内固定。结果本组手术时间平均85(50~115)min,术中出血平均170(120~400)ml,住院平均14.5(7~26)d。32例均获得随访平均12.6(6~20)个月,均未出现髋内翻畸形、医源性骨折、感染、深静脉血栓、螺钉切出等并发症。骨折临床愈合时间3~6个月。末次随访时髋关节功能Harris评分:优10例,良19例,可3例,优良率90.6%。结论 Gamma 3型髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短、创伤小、内固定可靠,术后可早期功能锻炼,疗效满意。     

有限切开与闭合复位髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效比较

目的探讨有限切开复位股骨近端髓内钉内固定治疗治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法回顾性分析自2009-02—2016-07采用股骨近端髓内钉内固定治疗的43例股骨粗隆下骨折,20例采用有限切开复位(有限切开组),23例采用闭合复位(闭合复位组)。比较2组手术时间、术中出血量、输血例数、术后初期内翻角、骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访髋关节功能Harris评分和内翻角丢失情况。结果 43例均获得随访,随访时间平均18.5(12~24)个月。与闭合复位组比较,有限切开组术中出血量更多,骨折复位质量更优,骨折愈合时间更短,末次随访内翻角丢失更少,差异有统计学意义(P0.05);但2组手术时间、输血例数、术后初期内翻角、末次随访时Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论有限切开复位股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折是可行、有效的手术方式,术中应根据股骨粗隆下骨折的解剖及移位特点在主要骨折块位置作小切口辅助复位,提高骨折复位质量,以利于骨折愈合并获得更好的疗效。     

闭合复位有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

自1997年1月-2002年6月采用在C形臂电视X线机透视下行闭合复位，有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折56例，取得了满意效果。     

股骨重建型交锁髓内钉闭合固定股骨粗隆下骨折

报告股骨重建型交锁髓内钉在股骨粗隆下骨折的疗效。29例创伤性骨折,按Seinsheimers分类:Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型17例,Ⅴ型4例。采用透视下Russell-Taylor股骨重建型交锁髓内钉闭合固定。结果29例获得随访,时间9～23个月,平均14个月。术中不需输血,术后无需外固定,未出现感染、交锁钉断裂等并发症。可早期功能锻炼及不负重下地。1例患肢术后长2.5cm,2例髋关节轻度不适,其余无特殊,疗效优异。认为股骨重建型交锁髓内钉采用冷锻制造,壁加厚,提高了其抗剪力、抗弯及抗疲劳能力。对粗隆部及粗隆下粉碎骨折,股骨重建型交锁髓内钉闭合固定最为合适,创伤小、并发症少,骨折愈合快,功能恢复满意,特别是重建股骨型交锁钉较一般交锁钉有利于避免交锁钉的断裂。     

股骨近端髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的对应用股骨近端髓内钉（proximal femoral nails，PFN）内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效进行分析。方法对我院自2002年3月至2005年2月收治的78例老年性股骨粗隆间骨折，均采用闭合牵引复位，PFN内固定治疗的疗效进行分析。结果78例经5～24个月随访，平均12个月，所有患者全部获得骨性愈合，股骨颈螺钉退出1例，根据股骨粗隆间骨折疗效判定标准，优良率达93．6％。结论PFN内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折是一种手术创伤小、操作简单、固定可靠、疗效满意的治疗方法。     

股骨重建型交锁髓内钉闭合固定股骨粗隆下骨折

报告股骨重建型交锁髓内钉在股骨粗隆下骨折的疗效。２９例创伤性骨折,按Ｓｅｉｎｓｈｅｉｍｅｒｓ分类：Ⅱ型３例,Ⅲ型５例,Ⅳ型１７例,Ⅴ型４例。采用透视下Ｒｕｓｓｅｌｌ－Ｔａｙｌｏｒ股骨重建型交锁髓内钉闭合固定。结果２９例获得随访,９￣２３个月,平均１４个月,术中不需输血,术后无需外固定,未出现感染、交锁钉断裂等并发症。可早期功能锻炼及不负重下地。１例患肢术后长２．５ｃｍ,２例髋关节轻度不适,其余无特     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及其相关问题。方法回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的21例股骨粗隆间骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果所有病例均得到随访，随访时间平均为10个月，骨折全部愈合，功能恢复按黄公怡标准，优7例，良11例，可3例，优良率85．7％。结论PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

闭合复位PFNA内固定治疗A3型股骨粗隆间骨折

目的对A3型股骨粗隆间骨折的治疗方法进行探讨。方法应用闭合复位PFNA内固定治疗A3型股骨粗隆间骨折28例。结果 28例均获得平均14个月(10~18个月)随访,骨性愈合时间2~12个月,平均4.5个月。按Harris髋关节功能评分制定疗效标准:优24例,良2例,可2例,优良率92.9%。结论 PFNA具有微创操作、出血较少、手术时间短、轴心固定、术后功能恢复良好等优点,是治疗A3型股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。     

两种股骨近端髓内钉固定股骨粗隆间骨折比较

[目的]比较股骨近端仿生髓内钉（proximal femur bionic nail, PFBN）与股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）固定老年股骨粗隆间骨折的近期疗效。[方法] 2020年10月—2021年6月,40例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,20例采用PFBN固定,20例采用PFNA固定。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。两组术中出血量、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。PFBN组下地时间显著早于PFNA组（P<0.05）,但手术时间和术中透视次数显著大于PFNA组（P<0.05）。两组患者随访时间6～9个月,平均（7.3±1.1）个月,PFBN组完全负重活动时间显著早于PFNA组（P<0.05）。随时间推移,两组VAS评分均显著降低（P<0.05）,而Harris评分及髋关节屈伸ROM和内-外旋ROM显著增加（P<0.05）。在术后1个月时,PFBN组的Harris评分显著优于PFNA组（P<...     

闭合复位有限内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

我院2000年6月至2003年6月应用闭合复位有限内固定并支架外固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,取得了满意的疗效,本文就获完整随访的32例报道如下.     

有限切开复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨逆粗隆间骨折

目的探讨有限切开复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨逆粗隆间骨折的疗效。方法自2010—01—2013—06共收治股骨逆粗隆间骨折25例,均采用有限切开复位PFNA内固定,术后定期复查X线片,采用髋关节功能Harris评分评价患者的髋功能恢复情况。结果25例术后均获随访8—12个月,平均9个月。1例骨不连,术后1年内固定断裂。再次手术时更换加长型PFNA内固定术后6个月骨性愈合。其余24例骨折愈合时间4～6个月。平均5．2个月。3例轻度髋内翻。末次随访时Harris评分：优16例,良5例。可3例,差1例,优良率84．0％。结论有限切开复位PFNA内固定治疗股骨逆粗隆间骨折手术创伤小,固定可靠,疗效满意。     

FIXION PF型可膨胀髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折

目的总结FIXION PF型可膨胀髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效及体会。方法对43例股骨粗隆间骨折采用FIXION PF型可膨胀髓内钉固定治疗。结果 36例获随访3～24个月,骨折临床愈合时间8~10周。术后髋关节功能Harris评分平均93分。术中继发性股骨大粗隆开口骨折2例,股骨头栓钉退出3例。结论 FIXION PF型可膨胀髓内钉具有微创、操作简便、固定可靠、取出方便等优点,掌握其操作原理及流程后可缩短手术时间。     

PFNA-Ⅱ髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 评价应用PFNA-Ⅱ髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床结果.方法 对20例股骨粗隆间骨折采用PFNA-Ⅱ髓内钉内固定,其中18例采用闭合复位,2例采用切开复位.随访术后3个月患者的临床和放射学结果.结果 所有骨折在术后平均12周愈合,未发生机械性并发症.12例恢复到损伤前水平.放射学结果和功能结果之间没有直接相...     

APA髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折指发生于髋关节囊线以外至粗隆下方区域内的骨折。本院对2006年6月至2008年6月间,对12例股骨粗隆间及粗隆下骨折采用国产的APA髓内钉治疗取得了良好的疗效。报告如下。     

仰卧与侧卧位髓内钉固定股骨粗隆间骨折的比较

[目的]比较牵引床仰卧位与无牵引床侧卧位下InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.[方法]2018年1月～2019年4月,46例股骨粗隆间骨折患者纳入本研究,随机分为两组.其中,23例采用仰卧常规骨折牵引床下闭合复位InterTAN髓内钉内固定术,23例采用侧卧位无牵引下闭合复位髓内钉内固定术.比较两组...     

抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的手术方法、并发症及功能恢复情况。方法2007年3月至2008年2月,使用PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者32例,男15例,女17例;年龄45～86岁,平均70岁。根据Evans-Jensen分型,ⅠB型3例,ⅡA型6例,ⅡB型8例,Ⅲ型15例。结果32例均获得6个多月随访,平均4个月骨性愈合,除1例早期负重出现髋内翻畸形,其他病例未出现股骨近端再骨折、股骨头缺血坏死、断钉等并发症。结论PFNA适于治疗各型股骨粗隆间骨折,尤其适用于粉碎性或骨质较差的骨质疏松老年人的股骨粗隆间骨折,具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨量丢失少等优点。