浅谈中西药联合应用的配伍禁忌

近年来随着中西医结合医学的发展,中药药理学研究的深入,中西药物联用在临床中极为普遍,各类中西药联合组方的制剂亦日渐增多.中西药物合理并用或组方制剂具有提高疗效、降低毒副作用、扩大适应证、缩短疗程、标本兼治、减少用药量,节省药材以及有利于剂型的研制、改进等特点,并能发挥单独使用中药或西药所没有的治疗作用,可使药效降低或消失,毒副反应增加或引起药源性疾病,甚至死亡.例如:地高辛和中成药六神丸并用后出现频发性室性早搏[1].     

浅谈中西药联合应用的配伍禁忌

随着中药制剂的不断开发,中成药和中药注射剂广泛应用于临床与其他药物联合应用诊治疾病,并已经受到越来越多的临床医生欢迎。但中西药联合应用不当时也会产生不良反应,出现毒副作用而影响疗效。为减少药源性疾病的发生,提高疗效,保证患者用药安全,特将常用中西药联用的配伍禁忌阐述如下。     

哪些抗感染药不宜中西合用

中西医结合治疗疾病可取得较好的疗效，但值得注意的是，由于医学界对中药的机理尚不完全清楚，因此在中西药联用时需谨慎。以人们常用的抗感染药为例，盲目地将其与中药联用，不仅影响疗效，还会导致不良反应。生成新的化合物而影响疗效（１）四环素类抗生素、红霉素、庆大霉素、林可霉素、利福平与含有鞣酸的中药如五倍子、诃子、石榴皮、地榆、虎杖、老鹳草等合用，能形成化合物产生沉淀，从而使抗感染药失去抗菌活性。（２）四环素类抗生素、异烟肼等会与钙、铝、铁、镁等多种二价或三价的金属离子反应，形成难溶性的络合物而影响其吸收…     

中西药联合应用处方中的常见问题与解决方法

目的:探究中西药联合应用处方中的常见问题与解决方法。方法:收集我院2014年2月~2016年2月中西药联合应用处方2720张,统计处理医院中西药物联合应用情况,对处方中常见问题进行分析并提出解决方法。结果:收集的2720张中西药联合应用处方中,216张为不合理处方,占7.94%;不合理处方情况包括无遵循辨证施治、重复用药及用药与疗程不合理及中西药联用不合理,其中无遵循辨证施治比例较大;不合理中西药配伍处方中,同西药发生相互作用的中药成分即丹参、大黄、黄酮等;216张不合理处方中,56.94%降低疗效,43.06%增加不良反应,22.22%降低疗效、增加不良反应。结论:当中成药与西药联合应用时,需熟悉中成药成分,了解两者间的理化性质及配伍规律,发挥联合应用的优势,以防不合理用药。此外还需提高医生与药师对中西药相互作用的研究,以整体提高中西院药学工作水平。     

谨防中西药联用的毒副作用

中西药联用的目的在于相互协同,增强疗效,降低毒副作用,从而具有单用中药或西药所不及之优点。如在癌瘤化疗的同时,配合服用相应的中药往往能减轻毒副反应,增强疗效等等。但如果联用配伍不当,则可适得其反。轻则可引起中毒,重则危及生命。     

中西药联用处方的配伍合理性探析

目的 使临床中西药得到合理联用.方法 随机抽取我院2010年4月-2012年4月的800张中西药联用处方,对不合理的处方进行分类、统计及分析.结果 800张中西药联用处方中,共有69张不合理,其中不合理药处方约占3.8％,重复药方约占2.0％理化配伍禁忌处方约占1.5％,联用有药理配伍禁忌处方约占1.4％.结论 必须提高临床医师及药师的中药理论知识掌握程度,并加强对中成药处方的点评,注重医院管理水平的提高,提高中西药联用的合理性,以保障用药的安全性.     

中西药合用的利弊

随着中西医结合的深入发展, 中西药合用治疗疾病日趋普遍。据北京市中医院统计,用汤剂为主并用西药的患者,占服用汤剂者的 13.63％；用中药为主并用西药的患者,占服中成药患者的24.7％；用西药为主,并用中成药者,占用西药患者的59.34％。可见中西药并用的机率是相当可观的。但由此引起急性、慢性中毒者也非罕见。有些人只考虑中西药合用的好处,却忽视其害处,盲目杂乱的合用中西药,结果不但不能提高疗效,反而减弱了中药或西药疗效。有的引起了不良反应。甚至危及生命。正确的联合应用中西药能提高疗效。如中药清热解毒注射液(含鱼腥草、二花藤、板兰根等)联合青霉素     

不可同服的中西药

有些中西药不能同时服用,否则会带来不好的结果:破坏有效成分使药物疗效降低或失去疗效如中药神曲及含神曲的中成药有大量的消化酶、酵母菌,如与西药抗生素类和磺胺类药物同时服用,不仅使前者的酵性降低,而且导致抗生素类药物的抗菌作用大减,磺胺类药物的抑菌作用遭到拮抗。又如中药山楂、枣皮及含有它们的中成药保和丸、六味地黄丸、肾气丸,与西药氢氧化铝凝胶、胃舒平、碳酸氢钠、氨茶碱同服,可使药物失去疗效。因为这些中药或中成药为酸性药物,而这些西药为碱性药物,同时服用会出现酸碱中和。使药物毒性增强如中成药蛇胆川贝液含有杏仁苷…     

中西药的合用及配伍禁忌

中西药联用在临床应用上越来越普遍,合用可使临床疗效增强,但如果配伍不当,则会降低疗效,产生不良反应,本文就部分中西药的合用及配伍禁忌予以简述.     

浅谈中西药联用存在的问题及对策

随着中西医结合的深入开展,中西药物联用防治疾病的情况日趋普遍.有些中西药物联用确实能收到单方用中药或西药达不到的治疗效果,但有些中西药物联用,因其化学成分不同,则可能产生不良反应,甚至引起严重的不良后果.因此研究中西药物相互之间的作用,合理地应用中西药物,最大限度地避免盲目联用所产生的不良后果,以保障病人用药安全有效有重要的临床价值,值得医药人员高度重视.     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与中药联用治疗糖尿病肾病(综述)

本文调查血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦类)与中药联用治疗糖尿病肾病现状并进行总结,发现其与中药汤剂联用、与中成药联用和与中药注射液联用有一定疗效,多篇文献证实,糖尿病肾病患者虫草类中药配合沙坦类疗效很好,但是尚需进一步研究,而中药注射液配合沙坦类治疗糖尿病肾病有很好的临床应用前景。     

不能同时服用的中西药

人们在得病时往往选择一些中西药联用,以“中西合璧”提高疗效。但你知道吗?有些中西药是不能同时服用的,这里给你提个醒。 1.完全不能合用的中西药。中药黄连上清片与西药维生素B_1不能同时服用。中药麻仁丸与西药多酶片不能合用。中药逍遥丸与西药胃舒平不能合用。中药元胡止痛片与西药咖啡因不能合用。中药牛黄     

谨防中西药不合理配用

随着中西医结合工作的开展,中西药的联合应用也日趋广泛。但若配伍不合理,或盲目联合相加,药物间可发生不利的相互作用,影响疗效或产生不良后果。 发生化学变化,降低疗效:中成药朱砂安神丸、天王补心丹等不宜与含碘化钾、溴化钾的药物合用。因前者中含朱砂,朱砂的主要成分硫化汞在肠道内能与碘、溴化物生成有刺激性的碘化汞或溴化汞,引起腹痛、腹泻及赤痢样大便。牛黄解毒片内含石膏,四环素内含酰胺基和多个酚羟基,若同时服用可在肠道形成难以吸收的络和物,降低四环素的生物利用度。含大量鞣质的中药     

中西药物相互作用研究进展

目的探讨中药与西药联用的相互作用,促进中药的合理、安全使用。方法通过检索近年来文献,归纳研究方法、相互作用机制,从中西药配伍、药效学及药动学方面对中西药物相互作用进行探讨。结果中西药物合用,药物之间可能因为配伍禁忌、药理协同、拮抗、相关代谢酶的被诱导或抑制,导致疗效的改变,增加或减少不良反应,甚至发生毒性反应。结论应加强中西药相互作用的研究。     

中西药的相互作用

一、金属离子类含钙、镁、铁等金属离子的中药制剂如防风通圣丸、女金丹、牛黄解毒丸等，忌与四环素族、与具有酰胺或肽结构的酶剂同服，否则将降低生物利用度。     

中西药物相互作用研究进展

目的探讨中药与西药联用的相互作用,促进中药的合理、安全使用。方法通过检索近年来文献,归纳研究方法、相互作用机制,从中西药配伍、药效学及药动学方面对中西药物相互作用进行探讨。结果中西药物合用,药物之间可能因为配伍禁忌、药理协同、拮抗、相关代谢酶的被诱导或抑制,导致疗效的改变,增加或减少不良反应,甚至发生毒性反应。结论应加强中西药相互作用的研究。     

临床常用中西药物的配伍禁忌

在临床诊疗工作中 ,中药尤其是中成药与西药合用的现象比较普遍。如果合用得当 ,可以发挥各自的优势 ,起协同作用 ,提高药物疗效 ;如合用不当 ,可降低疗效 ,甚至产生或增加毒副作用。中西药配伍禁忌的种类按照各类药物的特点及临床用药的情况可表现为物理性配伍禁忌、化学性配伍禁忌和药理配伍禁忌 3种情况。笔者参考有关文献 ,就临床常用中药、中成药与西药合用中的配伍禁忌问题综述如下。1　大黄、五倍子、石榴皮等不能与维生素 B1合用。因这些中药含鞣质较多 ,与维生素 B1合用会生成一种生物硷 ,使维生素 B1失效。2　甘草、鹿茸不能与…     

中西药配伍禁忌多

<正> 目前,中西药配伍治疗疾病已成为临床治疗的重要手段。配伍合理,则可取长补短,产生协同、增效作用,且可减少药物用量、毒副作用等。但如中西药乱“结合”,则会降低药效或加重药品本身的毒副作用,加剧病情恶化。 四环素类药物不宜与中药石膏、瓦愣子,中成药牛黄解毒丸(含有石膏)合用,因为四环素与这些中药中的钙离子会形成难以吸收的络合物,失去或大大减弱抗菌效果。     

感冒患者的常见中西药联用的合理性与配伍禁忌

目的使感冒患者的中西药临床治疗中做到提高疗效,降低毒性,缩短疗程。方法收集我院门诊药房从2009年1月3日～2009年1月31日的共29 097张处方,进行分析。结果中西药成分重复,中西药合用同类药物,中西药配伍不当,导致疗效降低,并产生不良反应。结论医生和药师都应该不断地通过临床观察实践,总结出中西药联用的禁区,使中西药联用更安全、合理。     

中西药联用应慎重

谁得了病都盼着快点好。有的人因此恨病吃药,吃了中药吃西药,还有的人因身患多种疾病,更是各种中西药一块服用。孰不知,中西药联用有隐患。虽然有些中西药联用能起协调作用,增强疗效,减轻毒副反应,但不合理的联合服用也存在妨碍吸收、酸碱中和、相互拮抗、破坏酶的活性、产生