联合应用经腹及经阴道超声诊断妇产科急腹症的价值

目的:探讨联合应用经腹部(TAS)及经阴道超声(TVS)诊断妇产科急腹症的价值。方法:对经TAS及/或经TVS诊断的291例妇产科急腹症进行回顾性分析,并与手术病理结果对照。结果:291例妇产科急腹症患者中异位妊娠流产破裂107例,卵巢黄体囊肿破裂18例,卵巢肿瘤蒂扭转9例,急性子宫穿孔9例,急性盆腔炎性反应23例,各种类型流产57例,前置胎盘68例。超声与术后结果符合284例,符合率为97.59%。结论:经TAS及/或经TVS超声联合应用,互为补充,对妇产科急腹症具有较高的诊断价值,方法简单,准确率高,为临床确定治疗方案提供有利依据。     

经腹部联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床价值

目的探讨经腹部超声(TAS)联合经阴道超声(TVS)诊断在妇科急腹症中的临床价值。方法采用数字表法抽选2010年3月至2013年3月武警总医院收治的妇科急腹症患者167例,并将TAS联合TVS诊断结果以及单独应用TAS诊断结果与病理诊断进行对比,判断其诊断的符合率。结果 167例患者均予以病理学检查确诊,单独进行腹部超声检查的临床病理诊断符合率为83.6%(138/167),漏诊15例,误诊14例;167例患者在TAS检查基础上联合TVS检查,与病理诊断结果的符合率为95.2%(159/167),漏诊5例,误诊3例,两种检测方法的病理诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAS联合TVS能够提高超声诊断的有效率,为妇科急腹症的临床诊断提供技术基础。     

经阴道超声在妇产科急腹症诊断的应用

目的　探讨经阴道超声 (TVS)及经腹部超声 (TAS)诊断妇产科急腹症二维声像图特点及误诊原因。方法　用SONOLINEPrima[小狮王 ]超声诊断仪对 71例妇产科急腹症患者先行腹部超声检查再行阴道超声检查。最后经临床及手术和病理证实。结果　宫外孕 43例 ,TVS误诊 2例 ,诊断符合率 95 % ;TAS漏诊 4例 ,误诊 10例 ,诊断符合率 67%。急性盆腔炎 15例 ,TVS误诊 1例 ,诊断符合率 93 % ;TAS误诊 7例 ,诊断符合率 5 3 %。不全流产 13例 ,TVS误诊 1例 ,诊断符合率 92 % ;TAS误诊 3例 ,漏诊 3例 ,诊断符合率 5 4%。结论　阴道超声对妇产科急腹症诊断符合率明显高于腹部超声。因此TVS可作为妇产科急腹症首选检查方法。龙其是对不典型病例 ,经临床检查难以确诊的急腹症更是有效的检查方法。     

超声在妇科急诊诊断中的应用价值

目的:探讨经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)联合检查在妇科急诊诊断中的应用价值。方法:将2013年9月~2015年9月妇科急诊患者194例采用TAS、TVS两者联合检查诊断及TAS单独检查诊断的结果与临床和术后病理进行比较,判断其诊断的符合率。结果:194例妇科急腹症(GAAD)患者均经临床和术后病理检查证实,其中经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)联合检查符合率为96.9%,漏误诊率为3.1%,经腹部超声(TAS)检查符合率为89.2%,漏误诊率为10.8%,两种超声检查方法诊断符合率比较,差异显著具有统计学意义(χ2=4.387,P<0.05)。结论:TAS联合TVS检查高效、快捷、无创可为妇科急诊疾病鉴别诊断提供较为可靠的影像学依据,具有较大的临床应用价值。     

经阴道与经腹超声联合诊断异位妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道(TVS)与经腹超声(TAS)联合应用对异位妊娠的诊断价值,提高异位妊娠的超声诊断准确性.方法 回顾性分析经手术及病理证实异位妊娠患者81例TAS与TVS的临床资料,比较分析比较异位妊娠患者的TAS与TVS检查所见.结果 未破裂型异位妊娠中,TAS检出率为54.1%,TVS检出率为91.6%,TVS与TAS联合检出率为95.8%;破裂型异位妊娠中,TAS检出率为91.2%,TVS检出率为92.9%,TVS与TAS联合检出率为98.2%.结论 经腹超声及经阴道超声联合扫查可显著提高超声对异位妊娠的诊断符合率,具有重要的临床价值.     

经腹与经阴道超声联合诊断宫外孕211例分析

目的 探讨经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)联合应用诊断宫外孕的临床价值.方法 211例临床怀疑为官外孕患者,分别先后行TAS及TVS检查,宫外孕均经手术或随访证实,然后比较TAS、TVS在宫外孕诊断方面的价值.结果 211例中,201例经手术及随访证实宫外孕.TVS、TAS对临床疑似宫外孕患者的诊断准确率分别为93.5%(188/201)、60.2%(121/201),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),TAS+TVS能将宫外孕的诊断准确率提高至100%.TAS诊断为宫外孕患者中,3例经TVS诊断为黄体囊肿;3例宫外孕患者,TVS阴性而TAS阳性.结论 TVS诊断宫外孕的准确性明显优于TAS,两者联合应用能进一步提高诊断的准确率.     

彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的价值及影像特点分析

目的探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的价值及影像特点。方法回顾性分析本院2015—2018年收治的80例子宫瘢痕妊娠(CSP)患者临床资料,分析比较其经腹(TAS)与经阴道彩色多普勒超声(TVS)检查结果。结果 TAS联合TVS检测漏诊率为4%,低于单独TAS检测漏诊率20%以及单独TVS检测漏诊率12%,差异有统计学意义(P<0.05);80例子宫瘢痕妊娠彩色多普勒诊断结果包括43例孕囊型,37例团块型,TAS联合TVS检测孕囊型与团块型瘢痕妊娠准确度高于单独TAS或TVS检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声中TAS联合TVS检查早期子宫瘢痕妊娠效能高于单独TAS或TVS诊断。     

经阴道超声诊断异位妊娠的价值

异位妊娠是常见的妇产科疾病，近年来有明显上升趋势。而异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症，能否及时准确的诊断，关系到患者的预后和生命安危，超声检查是诊断此病的首选方法。我科于2003年10月～2005年12月应用经阴道超声（TVS）与经腹超声（TAS）诊断异位妊娠68例，现对68例异位妊娠患者的TVS及TAS表现对比分析如下。     

异位妊娠超声图像特点及阴道联合腹部超声诊断异位妊娠的价值

目的:分析异位妊娠超声图像特点及阴道超声(TVS)联合腹部超声(TAS)诊断异位妊娠的价值.方法:回顾性分析100例宫外孕患者的超声影像学资料,观察异位妊娠超声图像特点,与病理学对比,分析TVA联合TAS诊断异位妊娠的优势.结果:(1)孕囊超声表现为胎囊型38例,包块型55例,盆腔积液型27例.(2) TVS联合TAS检查≤2 cm孕囊检出率为100.00％,明显高于单纯TVS、TAS检查的81.82％、68.18％,差异有统计学意义(P＜0.05);(3) TVS联合TAS检查输卵管壶腹妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠检出率均为100.00％,单纯TVS检出率分别为94.67％、92.00％、100.00％、50.00％,单纯TAS检出率均分别为96.00％、53.85％、50.00％、100.00％,TVS联合TAS检查宫角妊娠、宫颈妊娠检出率显著高于单纯TAS检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:异位妊娠超声图像表现呈多样化,TVS联合TAS可提供异位妊娠检出率.     

不同途径超声检查诊断宫外孕的价值

目的：探讨不同途径的超声检查诊断宫外孕的价值。方法：对168例宫外孕患者的病历资料进行回顾性分析。结果：腹部超声（TAS）和阴道超声（TVS）相比诊断符合率差异有统计学意义;腹部超声和阴道超声联合检查（TAS并TVS）与单一检查相比诊断符合率差异有统计学意义。结论：TVS的诊断符合率高于TAS,TAS并TVS的诊断符合率高于TAS和TVS,联合检查才是最佳的方式。     

B型超声观察腹段食道的初步探讨

笔者尝试利用肝脏为透声窗，常规超声方法显示腹段食道，并对腹段食管的正常声像图及其壁的厚度进行了观察。２０例健康体检者中，１８例显示了正常图象，食道壁的正常厚度为２－５ｍｍ，２０例食道贲门癌患者中，食道壁厚度超过８ｍｍ，笔者认为这项检查应列入腹部常规Ｂ超检查。     

主动脉夹层的影像学诊断

目的:探讨不同影像学检查方法对主动脉夹层的诊断价值.方法:将26例主动脉夹层患者的超声检查(TTE),X线平片,CT,MRI,血管造影检查结果汇总分析.结果:X线平片提示性阳性率69%(18/26);超声检查阳性率77%(20/26),检测出破裂口16例,检出率62%.CT阳性率92%(24/26)检测出破裂口8例,检出率31%.超声结合CT阳性率100%(26/26),检测出破裂口20例,检出率77%.心血管造影4例,4例阳性,4例检出破口;MRI检查6例,6例阳性,5例检出破口.结论:超声检查和CT扫描是诊断主动脉夹层最快捷实用的影像学检查手段,二者结合可提高主动脉夹层的阳性诊断率及破裂口检出率.     

超声对腹腔镜胆囊切除的价值

目的评估腹部超声对腹腔镜胆囊切除术（LC）的价值。方法对1200例LC难度和术前腹部超声进行前瞻性研究，术前超声检查包括胆囊壁的厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小。LC难易程度根据镜下解剖胆囊三角和剥离胆囊床最短时间为标准来划分。结果术前超声对胆囊结石诊断正确率为95．8％。30例（2.5％）中转开腹（OC）前解剖胆囊三角和／或剥离胆囊床的最短时间为30分钟，超声检查胆囊壁厚度〉3mm350例中340例（97．1％）行LC困难。而胆囊壁〈3mm的850例中85例（10．0％）行LC困难，两者有显著性差异（P〈0．05）；所有胆囊周围积液均行LC困难，其中约75％中转开腹；60例胆囊积液中54例（90％）行LC困难，50例萎缩性胆囊炎中有47例（95％）行LC困难。结论术前超声检查中胆囊壁增厚是预测LC困难与否的较精确的指标，而胆囊周围积液、胆囊积液、胆囊萎缩对预测LC难易程度有较高的特异性。     

超声对腹腔镜胆囊切除的价值

目的评估腹部超声对腹腔镜胆囊切除术(LC)的价值。方法对1200例LC难度和术前腹部超声进行前瞻性研究,术前超声检查包括胆囊壁的厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小。LC难易程度根据镜下解剖胆囊三角和剥离胆囊床最短时间为标准来划分。结果术前超声对胆囊结石诊断正确率为95.8%。30例(2.5%)中转开腹(OC)前解剖胆囊三角和/或剥离胆囊床的最短时间为30分钟,超声检查胆囊壁厚度>3mm350例中340例(97.1%)行LC困难。而胆囊壁<3mm的850例中85例(10.0%)行LC困难,两者有显著性差异(P<0.05);所有胆囊周围积液均行LC困难,其中约75%中转开腹;60例胆囊积液中54例(90%)行LC困难,50例萎缩性胆囊炎中有47例(95%)行LC困难。结论术前超声检查中胆囊壁增厚是预测LC困难与否的较精确的指标,而胆囊周围积液、胆囊积液、胆囊萎缩对预测LC难易程度有较高的特异性。     

经会阴部超声诊断后壁、侧后壁前置胎盘的诊断意义

目的探讨经会阴部超声比经腹部超声检查后壁、侧后壁前置胎盘的诊断的准确性。方法回顾性分析60例后壁、侧后壁前置胎盘分别经腹与经会阴超声检查结果对照。结果对后壁、侧后壁完全性与部分性前置胎盘的诊断上述两种方法无明显统计学并差异(P>0.05);对后壁、侧后壁边缘性与低置性前置胎盘的诊断上述两方法有显著差异(P<0.01)。结论经会阴部超声检查对后壁、侧后壁边缘性与低置性前置胎盘的诊断明显优于经腹部超声检查,具有重要的诊断价值。     

精囊腺炎的超声诊断

本文报道了６２例精囊腺炎经腹与经直肠超声检查，二种方法各有其优缺点，经直肠优于经腹超声，应合理选择，超声检查是检测精囊腺炎的一种可靠方法，值得推广。     

超声检查在腹外疝诊断中的应用

目的:探讨超声检查在腹外疝诊断中的价值。方法:应用超声检查对临床怀疑腹外疝的36例患者进行术前超声检查,明确有无疝的存在及类型。结果:本组36例患者,超声诊断腹外疝33例,其中,腹股沟斜疝30例,直疝2例,切口疝1例。另外3例中,未见疝2例,腹股沟区淋巴结肿大1例。全部病例经手术或长期随访证实。结论:超声对腹外疝的诊断有重要临床价值,不但可明确有无疝的存在,还可明确疝的类型。     

自然或空腹状态下胃的显示方法及其常见病变的超声表现

目的探讨自然或空腹状态下胃的显示方法，提高超声对空腹状态下胃常见病变的识别能力。方法①采取剑突下左肋缘斜切面、剑突下横切面、右肋缘垂直切面，并充分利用肝、胆、脾、胰腺等自然声窗的对照作用，全面观察食道腹段、贲门胃底部、胃小弯、胃窦与幽门及十二指肠球部，从胃壁厚度、柔韧度、连续性、贲门与幽门大小、胃壁蠕动等情况。②将空腹状态下所发现的胃溃疡、胃十二指肠穿孔、胃癌等病变的声像图特征进行分析、总结。结果空腹状态下超声检查胃120例，其中，50例为正常胃，典型胃溃疡20例，胃十二指肠穿孔27例，胃癌21例，十二指肠球部腺癌1例，胃平滑肌瘤1例，共计70例胃十二指肠病变，均经胃镜或手术病理证实。结论研究空腹状态胃及其常见病变的超声检查方法，有利于发现病变。提高胃部病变的检出率。     

超声在高位胆管癌术前评估中的价值

目的分析高位胆管癌的超声表现，探讨超声在高位胆管癌术前评估中的价值。方法对经病理、手术确诊的45例高位胆管癌超声声像图进行回顾性分析。结果超声显示肝门区肿物34例（75．6％），其中乳头型8例（23．5％），团块型17例（50％），弥散型9例（26．5％）；按Bismuth分型判断胆管受累范围，34例中29例（85％）与术中分型相符。超声对门静脉、肝动脉侵袭和肝脏转移诊断符合率分别为80％、40％、50％。结论超声对高位胆管癌进行术前评估是可行的。对指导临床制定手术方案具有重要的应用价值。     

超声在高位胆管癌术前评估中的价值

目的分析高位胆管癌的超声表现,探讨超声在高位胆管癌术前评估中的价值。方法对经病理、手术确诊的45例高位胆管癌超声声像图进行回顾性分析。结果超声显示肝门区肿物34例(75.6%),其中乳头型8例(23.5%),团块型17例(50%),弥散型9例(26.5%);按Bismuth分型判断胆管受累范围,34例中29例(85%)与术中分型相符。超声对门静脉、肝动脉侵袭和肝脏转移诊断符合率分别为80%、40%、50%。结论超声对高位胆管癌进行术前评估是可行的,对指导临床制定手术方案具有重要的应用价值。