肩肘常见筋伤与颈椎病相关性的观察

肩肘常见筋伤包括肩关节周围炎、肱骨外上髁炎和内上髁炎,治疗多从局部的病变出发。笔者自1998年以来对351例肩周炎、158例肱骨外上髁炎、内上髁炎患者与颈椎病的相关性进行观察研究,并在治疗中采取颈肩肘同治的方法,取得较好的疗效。1资料与方法1·1诊断标准颈椎病和肩关节周围炎、肱骨外上髁、内上髁炎诊断标准均根据国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗效标准[1]。1·2病例选择①以同时存在肩关节周围炎与颈椎病或肱骨外上髁、内上髁炎与颈椎病症状体征者为观察对象;②观察对象双侧都有症状体征者,以严重一侧记录;③剔除由局部外伤、感…     

显微手术与伸肌总腱起点松解术治疗顽固性肱骨外上髁炎的比较

顽固性肱骨外上髁炎是指反复发作、多次治疗无效的肱骨外上髁炎,自2001年10月～2003年1月对37例38臂顽固性肱骨外上髁炎进行显微松解、切断微神经支手术,现报告如下.     

自体富血小板血浆局部注射治疗肱骨外上髁炎

目的探究自体富血小板血浆(PRP)局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年6月上海中医药大学附属普陀医院骨科就诊的肱骨外上髁炎患者120例纳入研究。研究对象分为3组:PRP组、自体全血(AWB)组和激素组,分别予局部注射自体PRP、AWB和甲基强的松龙。于治疗前,治疗后1、3、6和12个月分别对研究对象以视觉模拟评分(VAS)和Mayo肘关节功能评分(MEPS)评估其疼痛和肘关节功能。结果 3组患者治疗后12个月与治疗前比较,PRP组和AWB组VAS均降低(P0.05),而激素组无差异(P0.05);3组患者治疗前VAS无差异(P0.05),治疗后VAS存在差异(P0.05);治疗后12个月时,PRP组和AWB组间VAS存在差异(P0.05)。3组患者治疗后12个月时与治疗前比较,MEPS均升高(P0.05);3组患者治疗前MEPS无差异(P0.05),治疗后1、6、12个月时MEPS存在差异(P0.05);治疗后6、12个月时,PRP组和AWB组间MEPS均存在差异(P0.05)。与治疗前相比,治疗后12个月时PRP组和AWB组在MEPS 4项指标——疼痛、活动度、稳定性和日常能力方面均改善(P0.05);PRP组与AWB组在治疗后6个月时MEPS的疼痛评分有差异(P0.05)。结论自体PRP局部注射治疗肱骨外上髁炎能较好地缓解疼痛症状,改善肘关节功能。     

局部注射富血小板血浆或糖皮质激素联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效对比

目的 比较局部注射自体富血小板血浆(PRP)或糖皮质激素联合体外冲击波(ESWT)治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床疗效.方法 前瞻性收集2017年1月至2018年12月在江苏省苏北人民医院骨科或康复科门诊收治的LE患者47例,采用随机数字表法分为3组,均给予常规康复训练:糖皮质激素组(n=16)患者给予局部注射倍他米松和...     

肱骨外上髁炎的高频彩色多普勒超声诊断

目的通过高频彩色多普勒超声对肱骨外上髁炎患者肘关节外上髁的超声表现,评价其对肱骨外上髁炎的诊断价值。方法 25例临床诊断为肱骨外上髁炎患者的25个患侧肘关节和17例对照组的25个正常肘关节行高频彩色多普勒超声检查,观察肱骨外上髁伸肌总腱的厚度、内部回声、有无钙化、撕裂以及内部血流情况,肱骨外上髁骨质骨面是否光整、有无毛糙,病变组超声结果与对照组以及MRI结果行对比分析。结果高频彩色多普勒超声能清晰的显示肱骨外上髁、伸肌总腱的结构及回声。对照组伸肌总腱平均厚度约(0.39±0.02)cm,LE组伸肌总腱平均厚度约(0.59±0.11)cm,较对照组明显增厚,差异有统计学意义(t=9.39,P0.01)。LE组与MRI结果具有较高的一致性。肱骨外上髁骨皮质回声毛糙、不光整,病变伸肌总腱回声减低,内部可有钙化或撕裂(无回声区或缺损区),彩色血流信号较对照组增多。结论高频彩色多普勒超声对肱骨外上髁炎诊断中,能准确的显示伸肌总腱的病变,评价病变位置、范围、严重程度及是否在急性充血期,可作为诊断肱骨外上髁炎的有效、实用、无创、廉价的一种检查方法,也可做为定期随访临床治疗效果和预后的重要参考手段。     

关节镜微创技术治疗顽固性肱骨内上髁炎

[目的]探讨关节镜微创技术治疗顽固性肱骨内上髁炎的临床应用和疗效.[方法] 2010年1月～2012年7月,顽固性肱骨内上髁炎患者11例(11肘),其中男8例,女3例;年龄19～55岁,平均34岁,9例表现为肱骨内上髁及周围严重疼痛,2例伴有尺神经症状.分别行关节镜下直接入路对变性肌腱病灶清理,经肘关节内入路对肱骨内上髁周围病变的滑膜、关节囊、骨赘和肌腱止点处理,关节镜监视下对合并尺神经症状的进行松解.对比患者术前、术后Mayo评分及VAS评分,进行统计学分析评价手术效果.[结果]11例患者随访5～24个月,平均14个月.术后3个月时Mayo评分(92.2±6.0)较术前(74.5±6.7)有显著提高(P＜0.01),VAS评分(0.9±1.2)较术前(6.5±1.4)显著下降(P＜0.01),术后6个月时Mayo评分显示关节功能进一步改善,VAS评分较前降低;术后(2.8±0.4)个月恢复正常工作及训练.8例患者经过12个月以上随访,肱骨内上髁炎均未复发,肘关节内侧疼痛消失,恢复正常关节功能.未发生神经损伤等并发症.[结论]应用关节镜微创技术治疗顽固性肱骨内上髁炎,病灶处理彻底、手术疗效可靠.     

剐割治疗肱骨外上髁炎18例体会

我院采用肱骨外上髁压痛点局麻下剐割治疗肱骨外上髁炎18例,疗效满意。 临床资料 18例中,复发性肱骨外上髁炎12例,复发3次9例,2次3例。年龄31一55岁。术后随访1年均未见复发。     

肱骨外上髁炎的手术治疗

目的：探讨肱骨外上髁炎手术疗效。方法：对215例经保守治疗无效的肱骨外上髁炎，在局麻下行肱骨外上的伸肌总腱切断剥离术，切口深度以不损伤关节囊为宜。结果：本组病例全部随访，时间2～10年，结果除16例自觉肘外不适或微痛外，余全无任何特殊不适，正常工作及生活。结论：肱骨外上髁炎行肱骨外上处伸肌总腱切断剥离术，是有效的疗法。     

小针刀加手法、封闭治疗肱骨外上髁炎58例临床分析

目的探讨治疗反复发作的肱骨外髁炎的新方法。方法运用小针刀加手法配合封闭治疗反复发作的肱骨外上髁炎58例。结果 58例均获随访6个月-3年,痊愈50例,占86．20％,显效7例,占12．08％,有效1例,占 1．72％。结论治疗反复发作的肱骨外上髁炎,小针刀加手法配合封闭是一种值得推荐的方法。     

拔戳揉捻手法治疗肱骨外上髁炎生物力学分析及影响因素研究

目的:量化拔戳揉捻手法治疗肱骨外上髁炎的生物力学参数,探讨患者个体特征对手法操作的影响.方法:选取2019年7月至2020年2月就诊的肱骨外上髁炎患者40例,男18例,女22例,年龄20～50(34.37±8.41)岁,病程1～11(6.05±2.71)个月,采用生物力学传感器测量同一手法术者对患者患侧肘关节实施拔戳揉...     

手术治疗顽固性肱骨内上髁炎的疗效观察

[目的]探讨手术治疗顽固性肱骨内上髁炎的方法及临床效果。[方法]自2011年6月~2014年4月,共收治顽固性肱骨内上髁炎7例,男3例,女4例;年龄36~54岁,平均45.2岁。术中给予彻底清除旋前屈肌起点病变组织并去除部分内上髁骨皮质。采用VAS、握力及NirschlPettrone分级法对其疗效进行评定。[结果]患者术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生,随访12~30个月,平均16.8个月。患者疼痛明显缓解,握力明显增加。NirschlPettrone分级其中优4例,良3例,可1例。[结论]手术治疗顽固性肱骨内上髁炎是安全且有效的方法。     

局封加针拨治疗肱骨外上髁炎

局封加针拨治疗肱骨外上髁炎福建福州市第一医院（３５０００９）吴道贵我院自１９８９年～１９９３年采用局部封闭加注射器针头挑拨松解治疗肱骨外上髁炎７８例，收到满意疗效，现报告如下。临床资料本组病例中男６２例，女１６例；年龄最小２７岁，最大６２岁；右侧５８...     

耳穴治疗肱骨外上髁炎33例

耳穴治疗肱骨外上髁炎３３例福建省级机关医院（３５０００３）杨其昌，魏越潮本院自１９９３年４月～１９９４年１月用耳穴治疗肱骨外上髁炎５６例，其中有随访观察的３３例，取得较好疗效，现报告如下。一般资料３３例中男１５例，女１８例；年龄３１～６９岁；发病时间...     

非手术治疗肱骨外上髁炎的研究进展

<正>肱骨外上髁炎,又称"网球肘",是一类临床常见的肘关节疾病。长期以来,人们一直认为非手术治疗是针对这类疾病的最佳治疗方法。到目前为止,虽然非手术治疗方式、方法众多,但医师对各种方法仍缺乏明确的认识。本文对肱骨外上髁炎的非手术治疗方法及效果作一综述,以反映近年来对这一疾病的治疗进展。一、对定义的认识肱骨外上髁炎又称为"网球肘",最初源于1882年Morris[1]的一篇临床文章,目前认为这两种称谓都是不准确     

微创联合透明质酸钠注射治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎亦称网球肘,以肱骨外上髁疼痛、压痛和痛点局限为主要临床表现,多见于以手工劳动为主的患者,是骨科的常见病,其临床发生率高、病程长、易复发,为临床顽症之一。虽然治疗肱骨外上髁炎的方法较多,但大多存在各自不足。如何探求一种疗效确切、容易推广的方法,是当前骨科医生面临的一个难题。本院于2006年1月至2008年6月运用微创联合透明质酸钠（sodiumhyaluronateacid．SHA）注射治疗肱骨外上髁炎,效果满意。现报告如下。     

对“‘旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎观察’一文读后感”的回复

很高兴拜读贵刊2009年22卷12期926页登载的"'旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎观察'一文读后感"(以下简称<读后感>)[1],非常感谢作者对笔者拙文"旋后牵伸法治疗肱骨外上髁炎临床观察"[2]的关注,并提出不同的观点.现就<读后感>提出的问题回复如下.     

富血小板血浆治疗腱病概况

腱病是临床常见的疾病，给社会造成巨大的经济负担。注射富血小板血浆(PRP)作为对抗腱病发生发展的手段之一，有望为腱病的治疗带来新的选择。但是腱病是一大类疾病的统称，其具体分型间存在明显异质性。与此同时市售PRP本身也具有许多种类，因此本文对PRP在腱病中应用的文章进行了文献综述，以期科学评判PRP对腱病的治疗效果。对于传统保守治疗无效的慢性腱病患者而言，使用多个浓缩步骤制备的多次超声引导的PRP注射仍然具有治疗潜力，其中疗效最为明确的是膑腱炎以及肱骨外上髁炎。     

钩针治疗肱骨外上髁炎48例

钩针治疗肱骨外上髁炎４８例程建高张守亮张建军王吉波肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，为临床常见病之一。我们自１９９２年１月至１９９５年１２月采用钩针疗法治疗门诊患者４８例，取得良好效果。１临床资料１１一般资料本组４８例，男２７例，女２１例。年龄２６～５...     

有限切开减压治疗慢性肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎 (网球肘 )是从事单纯臂力活动劳动者的一种常见病。治疗本病常规给以醋酸泼尼松龙加利多卡因局部注射可取得一定疗效 ,但对于某些屡经封闭仍无效果的病例行有限的切开减压可取得满意的疗效。一、资料与方法(一 )一般资料　 16例 ,男 14例 ,女 2列 ,年龄 38～ 5 3岁。封闭 2次者 14例 ,封闭 3次者 2例 ,均有肱骨外上髁部压痛 ,Mill’S征 ( )。(二 )手术方法及结果　屈肘位取肱骨外上髁皮肤小弧形切口 ,显露起始于肱骨外上髁的伸肌腱 ,用小尖刀顺肌腱纤维走向切开腱膜、肌腱直达骨面。切开过程中可感觉肌腱厚韧且见切面向外翻…     

小切口微血管神经束切断治疗顽固性肱骨外上髁炎

目的评价小切口微血管神经束切断治疗顽固性肱骨外上髁炎的效果。方法对21例顽固性肱骨外上髁炎,以外上髁痛点为中心做2~3cm切口,皮下伸肌筋膜表面找到直径0.2~0.5mm的微血管神经束,切除1~2cm。结果术后随访6~30个月。治愈19例,术后疼痛完全消失,手握力恢复正常;显效2例,术后疼痛及压痛基本消失,手握力基本正常。均未发生并发症。结论小切口微血管神经束切断是治疗顽固性肱骨外上髁炎的有效方法。