会阴侧切缝合术伤口预后及防治措施

会阴侧切缝合术是产科常用手术，为预防会阴Ⅲ度裂伤，避免产后盆底松弛，预防新生儿窒息，有利胎儿顺利娩出，现临床大多采用会阴切开术，从而会阴切口感染率就相应增加，延长住院时间，增加患者痛苦。现将我院2003—2006年采用会阴侧切术伤口感染进行分析，探讨其原因及防治措施。[第一段]     

187例会阴侧切患者中药熏洗的舒适护理体会

选取我院2013年2月~2014年2月产科收治的187例经阴道分娩且行会阴侧切的患者。将患者随机分为舒适护理组90例和对照组97例。对照组进行常规护理的方法,舒适护理组增加的护理内容包括详细讲解熏洗的目的、方法及效果,保持环境的安静,调节熏洗液的温度适宜,防止出现跌倒风险,术后密切观察皮肤情况,并提供饮食康复的指导。由责任护士对产妇术后的疼痛、水肿、渗出液等情况进行观察,并记录产妇的切口愈合时间。结果舒适护理组的切口愈合时间为4.9±1.9d,两组产妇的切口愈合时间差异有统计学意义(P<0.05),舒适护理组的切口愈合时间显著较短,两组产妇的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),但舒适护理组的痊愈率和有效率相对较高。会阴侧切患者中药熏洗的舒适护理有助于产妇的康复,应值得提倡。     

自制自炽烤灯对会阴侧切伤口愈合影响的临床观察

目的：观察自制白炽烤灯照射对会阴侧切伤口愈合的影响。方法：选择100例在会阴侧切下自然分娩的产妇，产后用高锰酸钾溶液会阴冲洗后使用自制白炽烤灯照射组为观察组；选择同期100例会阴侧切的产妇产后高锰酸钾溶液会阴冲洗为对照组，分别记录会阴肿胀消退时间、疼痛情况及伤口愈合情况。结果：观察组及对照组会阴切口肿胀消退速度及会阴侧切第5d肿胀完全消退率、会阴侧切伤口疼痛率及会阴侧切伤口愈合率有明显差异。结论：产后会阴侧切伤口使用自制的白炽烤灯照射能加速会阴侧切伤口肿胀的消退，缓懈疼痛，促进伤口的愈合。     

自制白炽烤灯对会阴侧切伤口愈合影响的临床观察

目的:观察自制白炽烤灯照射对会阴侧切伤口愈合的影响。方法:选择100例在会阴侧切下自然分娩的产妇,产后用高锰酸钾溶液会阴冲洗后使用自制白炽烤灯照射组为观察组;选择同期100例会阴侧切的产妇产后高锰酸钾溶液会阴冲洗为对照组,分别记录会阴肿胀消退时间、疼痛情况及伤口愈合情况。结果:观察组及对照组会阴切口肿胀消退速度及会阴侧切第5d肿胀完全消退率、会阴侧切伤口疼痛率及会阴侧切伤口愈合率有明显差异。结论:产后会阴侧切伤口使用自制的白炽烤灯照射能加速会阴侧切伤口肿胀的消退,缓解疼痛,促进伤口的愈合。     

会阴侧切改良缝合术的临床观察

笔者就会阴侧切术常规丝线间断缝合的某些弊端,将150例患者随机分为2组,其中100例采用快微乔会阴缝合针线缝合法作为观察组,50例采用常规丝线间断缝合法为对照组,2组经临床观察比较,结果表明,2组在切口缝合时间、平均住院天数、切口局部的炎性反应发生率均有显著性差异,P<0.05。说明改良缝合法提高临床工作质量,减轻产妇痛苦有利于母乳喂养。     

会阴侧切伤口2种缝合方法效果比较

目的比较会阴侧切伤口皮肤层采用间断外翻褥式缝合与皮内连续缝合2种方法的优越性.方法将同时期内经阴道分娩行会阴侧切术的179例产妇,随机分为2组,均采用吸收性手术合成缝线缝合阴道粘膜及切口肌层,皮肤层则分为丝线间断外翻缝合和合成线皮内连续缝合,产后的治疗和护理均相同,对2组切口的缝合效果进行对比.结果对2组产后并发尿潴留及便秘率、伤口红肿和住院时间进行比较,有显著性差异,p＜0.01.结论会阴侧切伤口皮肤层采用皮内连续缝合,操作简便,易掌握,减轻了产妇的痛苦,有利于产妇身心康复.     

110例改良式会阴侧切伤口撕裂伤及愈合的临床研究

重点阐述了2组顺产妇在助产过程中,胎儿娩出期施行2种不同角度（45度和25－30度）会阴侧切术,在胎儿自然娩出力,子宫收缩力,胎儿体质量,保护会阴阻力,会阴组织等条件基本相同的情况下,。通过临床对比研究,结果：施行25－30度会阴侧切组110例（改良组）,伤口撕裂率为35．45％,施行45度会阴侧切组产妇116例（对照组）,会阴伤口撕裂率为2．07％,统计分析,2组撕裂率有高度显著性差异,P＜0．01,改良组产妇会阴伤口具有缝合时间短,缝合针数少,减轻产妇痛苦和会阴缝合术后牵拉疼痛,使立妇能在产后较短时间内下床活动,坐式哺乳等优点。减少了护理工作量,相对缩短了产妇产后住院时间,降低了会阴伤口感染数。     

会阴侧切伤口新式缝合术的临床体会

<正>会阴侧切缝合术为产科最常用的手术之一,目的是避免严重的会阴裂伤,减少窒息,提高母婴生存质量。我院自2011年8~11月对100例会阴侧切产妇采用2-0薇乔可吸收线开展新式、快捷的缝合方法,并进行追踪观察,发现此方法有产妇痛苦小、不用拆线、切口愈合良好等优点。现介绍如下:1临床资料1.1研究对象选择2011年8~11月符合会阴侧切术指征的产妇共100例,年龄20~35岁,妊娠     

会阴侧切全层缝合术的临床观察

会阴侧切缝合术，是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤、减轻盆底组织对胎头的压迫、缩短第二产程、加速分娩的手术，也是初产妇臀位助产或施行产钳、胎头吸引术的辅助手术Ⅲ，手术者的操作技能和缝合方法对会阴切口愈合十分重要。我们对缝合法进行改良，应用全层缝合术缝合会阴侧切口，取得了满意效果，现总结如下。     

会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的效果评价

目的 比较分娩过程中采用不同的会阴侧切角度、不同的缝合方法 对会阴伤口愈合的影响.方法 将2010年1～10月在本院施行会阴侧切术的初产妇200例,随机分为实验组和对照组各100例.实验组施行30°会阴切开,采用连续缝合法,对阴道黏膜、会阴肌层、皮下脂肪与皮内进行连续缝合;对照组施行45°切开,采用间断缝合法,对阴道黏膜、会阴肌层与皮下脂肪实行间断缝合后,最后皮内连续缝合.结果 实验组30°会阴侧切后进行连续缝合,会阴切口出血少,缝合时间缩短,重度疼痛发生率降低,切口炎性反应轻,和对照组比较具有显著差异.结论 30°会阴侧切连续缝合法,操作简单,切口愈合良好,缩短住院时间,有利于产妇产后身心健康.     

110例改良式会阴侧切伤口撕裂伤及愈合的临床研究

重点阐述了2组顺产妇在助产过程中,胎儿娩出期施行2种不同角度(45°和25～30°)会阴侧切术,在胎儿自然娩出力,子宫收缩力,胎儿体质量,保护会阴阻力,会阴组织等条件基本相同的情况下,通过临床对比研究。结果施行25～30°会阴侧切组110例(改良组),伤口撕裂率为35.45%,施行45°会阴侧切组产妇116例(对照组),会阴伤口撕裂率为2.07%,统计分析,2组撕裂率有高度显著性差异,P＜0.01。改良组产妇会阴伤口具有缝合时间短,缝合针数少,减轻产妇痛苦和会阴缝合术后牵拉疼痛,使产妇能在产后较短时间内下床活动,坐式哺乳等优点。减少了护理工作量,相时缩短了产妇产后住院时间,降低了会阴伤口感染数。     

会阴侧切伤口裂开的原因及二次缝合的方法

在分娩过程中有针对性地及时采用会阴侧切术，可以避免胎儿头部因长时间受压于会阴处而造成新生儿颅内血肿、头皮出血、新生儿窒息，同时也避免产妇由于会阴部受压时间过长而导致水肿、尿潴留、感染等。但由于每个产妇的个体差异不同及其他因素的存在，愈合程度也不同，伤口的延期愈合会给产妇带来很大的痛苦。目前会阴侧切伤口常用的缝合方法有两种：一种是传统的缝合术（我们常说的旧法缝合），另一种是大八字缝合（也就是常说的新法缝合）。     

皮内连续缝合术缝合会阴侧切560例体会

我院自1999年3月以来，采用可吸收合成线对560例经阴道分娩的会阴侧切口行皮内连续缝合术，效果满意。……     

三种缝线用于会阴侧切伤口缝合的比较

目的比较三种缝线用于会阴侧切口缝合对产妇的影响。方法通过研究会阴侧切伤口缝合方法并进行产后随访调查后对资料进行单因素及多因素分析。结果观察组愈合情况、伤口疼痛程度较对照Ⅰ组差别均有极显著性意义(P<0.01),较对照Ⅱ组脱线率低(P<0.01),产后性生活满意度高,价格低(20倍)。结论医用羊肠线皮内缝合法适用于正常会阴侧切伤口的缝合。     

会阴侧切术两种缝合方法的比较

目的：比较会阴侧切术两种缝合方法的效果。方法：将400例经阴道分娩行会阴侧切术的产妇随机分为两组：①观察组：200例。采用快薇乔线连续皮内缘缝合切口；②对照组：200例。采用传统丝线间断缝合切口。并对两组的手术切口缝合时间、术后切口疼痛程度、术后住院时间、切口愈合情况进行比较。结果：观察组的手术切口缝合时间与对照组比较，无显著性差异(P＞0．05)；观察组的术后切口疼痛程度、术后住院时间、切口愈合与对照组比较，均有显著性差异(P均＜0．01)。结论：快薇乔线连续皮内缘缝合明显优于传统的丝线间断缝合，值得临床应用。     

31例会阴侧切伤口愈合不良原因分析与对策

分析31例会阴侧切伤口愈合不良的情况,认为要保证会阴侧切伤合愈合良好,重在预防软产道撕裂伤,加强产程观察,正确掌握会阴侧切的方法、保护会阴的手法、会阴侧切术的适应证、缝合技巧、手术助产的规程、催产素使用的方法等是提高会阴侧切伤口愈合率,减少并发症发生的重要措施。     

会阴侧切伤口护理的体会

采用不同的消毒液对２００例会阴侧切患者给予分组护理，并对其严重感染率进行比较，差异不显著；再将分组护理与用０．２％的ＰＰ溶液组的总感染率进行比较，差异也不显著，分析３－９月份每月的严重感染率，有逐渐下降的趋势。认为：预防产后会阴侧切伤口的感染，重点不在于使用何种消毒液，而在于加强术后的基础护理及保持会阴部清洁。     

会阴侧切皮肤切口缝合方式对产妇的影响

目的:观察会阴侧切皮肤切口丝线全层缝合与传统缝合方法对产妇的影响。方法:将400例会阴侧切产妇随机分为对照组和观察组各200例,对照组采用传统缝合法,观察组采用丝线全层缝合法,对两组产妇切口缝合时间、切口愈合情况、产后42d随诊会阴皮肤异物感进行对比。结果:观察组产妇切口缝合时间明显短于对照组,皮肤切口愈合情况明显优于对照组(P<0.05);观察组产后42d随诊有会阴皮肤异物感者明显少于对照组(P<0.01)。结论:会阴皮肤切口丝线全层缝合可减少产妇的痛苦,是一种值得推广的产科技术。