胰腺纤维钙化性糖尿病一例报告

胰腺纤维钙化性糖尿病(Fibrocalculous pancreatic diabetes, FCPD)属于特殊类型糖尿病的少见亚型,具有特殊的发病机制、临床特征,检索国内文献,目前报道病例不足百例,发病率极低,容易误诊误治。现报道我院收治的1例FCPD患者并复习相关文献。     

胰腺纤维钙化性糖尿病1例报告并文献复习

目的 探讨胰腺纤维钙化性糖尿病(Fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)的临床特点,提高对FCPD的认识.方法 报道1例典型FCPD的诊治经过和随访结果.结果 患者男性,43岁,BMI:14.2kg/m2,以反复腹痛、频繁腹泻、血糖升高起病,症状进行性加重;实验室检查:入院随机血糖38.76mmol/L,糖化血红蛋白16.3％,空腹胰岛素0.496mU/L、餐后2小时胰岛素1.30mU/L;腹部CT:胰腺实质内可见弥漫的点状和结节状钙化.结论 临床上对于体型消瘦、胰岛功能差但无酮症倾向、脂肪吸收障碍的成年糖尿病患者应注意筛查FCPD;胰腺CT能清楚的显示胰腺的形态以及钙化程度,可作为常规筛查手段.     

基于病例系列分析的胰腺纤维钙化性糖尿病诊断与鉴别诊断探讨

背景胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)诊断标准更新相对滞后,早期识别及干预可改善预后,但与其他类型糖尿病存在鉴别诊断难点。目的 探讨FCPD有效诊断及其与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、酒精性慢性胰腺炎(alcoholic chronic pancreatitis,ACP)继发性糖尿病的鉴别要点,为FCPD诊治提供新思路。方法 回顾分析南部战区总医院2006年4月—2020年4月收治的3例糖尿病伴胰腺钙化/结石患者的临床特点及诊治经过并复习相关文献。结果 病例1,男性,30岁,考虑T1DM,胰腺不除外继发性改变;病例2,男性,33岁,符合FCPD表现;病例3,男性,43岁,考虑慢性胰腺炎伴胰腺结石,继发性糖尿病,不除外ACP和FCPD可能。3例患者均来自非热带地区,其中食用木薯者1例;3例均有不同程度饮酒史,1例自幼有腹痛症状,3例均否认脂肪泻。3例均伴有胰岛功能减退,糖尿病相关抗体阳性2例,仅有1例出现...     

胰腺纤维钙化性糖尿病一例

胰腺纤维钙化性糖尿病是特殊类型糖尿病中的少见亚型,其病因、发病机制、临床表现、诊断治疗及预后都有其特殊性,并对早期诊断、正确治疗均有重要意义.自1991年国内共报道53例,现报道我院诊治的1例并结合文献复习.     

胰腺实性假乳头状肿瘤病例报告并文献复习

目的 报道1例中年女性胰腺实性假乳头状肿瘤病例,并通过文献回顾和复习,提高临床医生对此类罕见病的认识,减少该疾病的误诊、漏诊.方法 回顾性分析1例中年女性胰腺实性假乳头状肿瘤的诊治经过,结合以往的文献报道,总结该疾病的临床表现、诊治方法.结果 回顾文献显示:胰腺实性假乳头状肿瘤比较罕见,好发于年轻女性,属于低度恶性肿瘤...     

小儿胰腺囊实性假乳头状肿瘤1例报告及文献复习

小儿胰腺囊实性乳头状瘤(solid cystic papillary tumor,SCPT)是罕见的儿童胰腺肿瘤.迄今为止,英文文献发表有关小儿SCPT的报道约111例[1],国内相关的报道较少[2].该肿瘤近年来被人们逐渐认识,并引起重视.我们收治了1例,并经手术及病理证实.现结合文献报告如下.     

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤四例

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤是一种罕见的胰腺肿瘤,属于浆液性囊腺瘤的一种特殊亚型,占所有胰腺外分泌肿瘤的1％～2％[1].现报道南京医科大学附属淮安第一医院收治4例胰腺浆液性微囊性囊腺瘤,并结合文献讨论其临床特征及诊疗要点.     

胰腺囊性肿瘤11例的诊断与手术治疗

胰腺囊性肿瘤１１例的诊断与手术治疗郭宏伟李开宗付由池岳树强（第四军医大学西京医院肝胆外科西安７１００３３）关键词胰腺囊性瘤／诊断胰腺囊性瘤／手术治疗中图号Ｒ７３５．９胰腺囊性肿瘤为少见疾病，至今国外文献报道不足５００例，国内文献［１］才近百例．我院自...     

胰腺实性-假乳头状瘤的螺旋CT征象分析

目的分析胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的CT表现,以提高术前诊断率。方法回顾性分析12例经病理证实的胰腺SPT的CT图像资料,总结并分析胰腺SPT的CT征象特点。结果肿瘤发生于胰头7例,体部2例,尾部3例,呈圆形或类圆形。肿瘤呈囊实性,实性部分呈稍低或等密度,增强扫描动脉期呈轻至中度强化,门脉期强化程度增加,强化程度低于正常胰腺实质,囊性部分平扫及增强扫描均呈低密度。5例以囊性为主,2例以实性为主,5例为囊实相仿型。6例肿瘤可见钙化,2例呈中心斑点状钙化,4例为边缘条状钙化。结论胰腺SPT的CT征象较有特征性,CT扫描对胰腺SPT的术前诊断具有重要意义。     

胰腺脓肿16例临床分析

胰腺脓肿是发生于急性胰腺炎时胰腺周围的包裹性积脓,含少量或不含胰腺坏死组织.文献报道其在急性胰腺炎中的发生率为1%～30%,在严重的坏死性胰腺炎中可以达50%～70%.现对本院近13年来16例胰腺脓肿的诊治情况作一分析.     

胰腺黏液性囊腺瘤一例并文献复习

胰腺黏液性囊腺瘤在临床较少遇见,我院病理科2011年至今查见胰腺肿瘤性病变152例,仅见黏液性囊腺瘤1例,现结合相关文献报道如下: 1 临床资料 患者女性,65岁,以主述"反复上腹痛5+年,复发加重2个月"于2011年4月入院.     

胰腺实性-假乳头状肿瘤2例临床病理分析

胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary neoplasm),又名实性-囊性-乳头状上皮性肿瘤,临床比较少见,1959年由Frantz首次报道,国内外文献报道较少[1,2],本文报道2例并复习有关文献,探讨该肿瘤临床病理特点.     

胰腺囊实性肿瘤3例临床病理观察

胰腺囊实性肿瘤 (cystic and solid tum ors of the pan-creas,CSTP)是一种少见的胰腺肿瘤实体 ,属低度恶性。自195 9年 Frantz首次描述本病以来 ,国内外文献报道 30 0余例 [1 ] ,命名较乱 ,曾有乳头状囊性肿瘤、实性乳头状上皮性肿瘤、囊实性腺泡细胞瘤、囊 -实性乳头状癌等多种名称 ,迄今组织学发生尚未定论。笔者报道 3例并文献复习 ,以探讨其临床病理特点及组织发生。1　材料与方法1.1　临床资料　收集本院病理科 1994～ 2 0 0 2年收验的手术病例 3例 ,均为女性 ,年龄 35 .7± 12岁 (2 3～ 4 7岁 )。 2例因腹胀、腹痛就诊。 1例未诉明…     

胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现和鉴别诊断

目的:胰腺实性-假乳状瘤是一种好发于年轻妇女少见的低度恶性肿瘤,Frantz于1959年首先报道了本病,其组织发生来源尚未确定.文中探讨胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现,提高对该病的认识和诊断水平. 方法:回顾分析经手术及病理证实的5例胰腺实性-假乳头状瘤的临床及影像资料. 结果:5例患者均为年轻女性,表现为胰腺区巨大囊实性肿块,包膜大多完整,增强后强化明显,与胰腺分界清晰.胰腺实性-假乳头状瘤在T1WI、T2WI上呈混杂信号,肿块体积均较大,邻近结构受压移位.造影增强后肿瘤实质动脉期呈轻度强化,门静脉期呈明显强化,囊性部分增强前后均呈低密度.1例肿块内伴有条状钙化;1例伴有胰管轻度扩张;5例均未见肝内外胆管扩张. 结论:胰腺实性-假乳头状瘤的影像表现有一定特征,结合临床特征,可与其它有类似影像学表现的胰腺肿瘤相鉴别.     

胰腺囊肿外科治疗的现代观点

胰腺襄肿(cysts of the Pancreas)临床上有三种类型,即胰腺真性囊肿、胰腺假性囊肿、胰腺囊性肿瘤.临床上多见者为假性囊肿,占胰腺囊肿的66.l%.这是本文所叙述的重点.真性囊肿包括滞留性、先天性、寄生虫性和皮样囊肿四种.其中以滞留性占较大比例,实际上它是因胰管阻塞、胰液滞留、远端胰管扩张所致,可与梗阻的原因同时处理.胰腺囊性肿瘤属胰腺外分泌肿瘤,其本质为新生物.常因上腹不适,偶尔扪及包块就诊.确诊后应予切除.胰腺假性囊肿(Pancreatic Pseudocvst,简称PPC)是胰腺炎和胰腺创伤后的常见并发症,大多数继发于急性胰腺炎,也可继发于闭合性腹部损伤,由于胰管破裂后胰液流出,聚积在网膜囊内,刺激周围器官和腹膜,其增生的结缔组织转变为纤维假膜,即囊壁.囊壁本身无上皮细胞,故称PPC.现结合近年来国内外文献报道,就有关PPC的问题综述如下.二 病因与临床分类在PPC的病因中,由急慢性胰腺炎所致的占75%～90%,腹部外伤占10%～24%.Elechi等报道1360例急性、慢性胰腺炎中,PPC的发生率为1.6%.Warshaw等报道急性胰腺炎病人中,假性囊肿的发生率为27%.也有报道,洒清性胰腺炎并发PPC的机会多见于胆道疾病引起的胰腺炎;反复发作的较单次发作的胰腺炎易并发PPC.     

胰腺囊实性肿瘤的临床和CT表现

目的:探讨胰腺囊实性肿瘤的临床特征和CT表现,提高对胰腺囊实性肿瘤的认识。方法:回顾分析经手术病理证实的7例胰腺囊实性肿瘤的临床资料及螺旋CT平扫及增强扫描表现。结果:7例胰腺囊实性肿瘤患者中,女性6例,男性1例,年龄11~59岁,平均年龄35.29岁。胰头部1例,颈部2例,体、尾部4例,其中4例可见钙化,CT表现均呈囊实性,囊性与实性成分不等,实性部分轻度强化。结论:胰腺囊实性肿瘤多发于年轻女性,为类圆形囊实性肿块,边界清楚,少血供,部分肿瘤可见钙化,术前CT检查有助确诊。     

胰腺囊腺瘤的多层螺旋CT表现特征及诊断准确性

目的探讨多层螺旋CT诊断胰腺浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤与粘液性囊腺癌的准确率及有鉴别诊断意义的CT征象。方法单盲法回顾性分析30例经病理证实的胰腺囊腺瘤病例（浆液性囊腺瘤12例、粘液性囊腺瘤14例、粘液性囊腺癌4例）的CT图像,记录肿瘤位置、分房情况、钙化情况、囊壁特征、囊壁乳头及最大囊直径等CT征象,并做出胰腺浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤/癌的判断。所得数据进行统计学分析。结果胰腺浆液性囊腺瘤的CT诊断准确率为75.0%,粘液性囊腺瘤/癌的诊断准确率为88.9%。3例浆液性囊腺瘤误诊为粘液性囊腺瘤,2例粘液性囊腺瘤/癌误诊为浆液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤位于胰头颈部者占75.0%,粘液性囊腺瘤/癌位于胰体尾部者占66.7%,两者比较差异具有显著性（P〈0.05）。肿瘤钙化灶,尤其是中心钙化与浆液性囊腺瘤有相关性（P〈0.05）。最大囊直径大于2cm与粘液性囊腺瘤/癌有相关性（P〈0.05）。结论胰腺浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤/癌的CT表现明显不同。螺旋CT具有较高的诊断准确率,但对于不典型表现的诊断存在困难。     

CT诊断8例胰腺实性假乳头状瘤

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的8例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料.结果:肿瘤最长径3.5～15 cm,平均9.5cm.2例肿瘤以囊性成分为主,1例实、囊成分比例相仿;5例以实性成分为主.在囊实性交界部分,实质与囊性部分呈片状相间分布.3例囊性成分内可见纤维分隔.CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,但其强化程度均低于正常胰腺组织.5例有钙化.结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性,结合临床特征并注意与无功能胰岛细胞瘤、黏液性囊性瘤或癌等鉴别可在术前做出正确诊断.     

胰腺结核误诊为胰腺肿瘤1例

结核病（TB）发病率很高,但原发性胰腺TB却极其罕见,且对其诊断极具挑战性。本文报道了1例误诊为胰腺肿瘤并施行了胰-十二指肠切除术的胰腺TB青年男性患者,并结合相关文献报道进行分析讨论,以求进一步加深临床医师对该病的认知。     

胰腺肾脏联合移植术

胰肾联合移植用于治疗糖尿病及糖尿病性肾病,国外已有较多文章及成功经验[1～3],而国内则少有临床应用的报道[4～6].为此,特复习文献将有关问题加以综述. 1 适应证 胰腺肾脏一期联合移植术,主要适应于1型糖尿病伴慢性肾功能衰竭的病例.移植术后可改善患者的生活质量,以自身胰岛素调节血糖并可控制因血糖增高而造成的并发症[7～9],有的患者可因全身情况改善而怀孕生育[10].