肠内营养混悬液、肠内营养乳剂致顽固性呃逆

患者,男,52岁,因车祸外伤昏迷,于2003年10月1日送入我院急救中心。根据外伤史、症状及体检,立即给予清创缝合术、脱水、止血、抗生素治疗,并行气管插管手术。头颅CT示:外伤性蛛网膜下腔出血,硬膜下血肿,为进一步治疗收入神经外科。入院体检:T 37.5℃,R 21次·min-1,昏     

早期肠内营养支持对老年胃癌手术患者术后快速康复、营养状态和肠屏障的影响

目的：探讨早期肠内营养支持(ENS)对老年胃癌手术患者术后快速康复、营养状态和肠屏障的影响。方法：选取2019年1月至2022年12月在濮阳市安阳地区医院接受治疗的60例老年胃癌手术患者,随机将其分为A组(n=30)和B组(n=30)。A组给予ENS,B组给予肠外营养支持(TPN)。统计两组患者术后快速康复[首次排气时间(FET)、首次排便时间(FDT)、胃肠功能恢复时间(GFRT)、住院时间(HT)],比较术后两组患者营养状态[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TFN)],肠屏障功能(D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、细菌内毒素(ET)、尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平和肠道菌群数量变化,记录并发症发生率。结果：A组与B组比较患者FET、FDT、GFRT和HT均显著降低(P<0.05)。与术后第1d相比,术后第8d两组患者TP、ALB、PAB、TRF、乳酸杆菌、双歧杆菌均显著增加,且A组高于B组(P<0.05);两组患者D-LA、DAO、ET、L/M、大肠杆菌显著降低,且A组低于B组(P<0.05)。两组患者并发症比较无统计学意...     

重症脑卒中患者肠内营养混悬液营养干预的疗效观察

目的：观察重症脑卒中患者肠内营养混悬液营养干预的疗效。方法：823例重症脑卒中患者按就诊顺序分为两组。观察组423例患者采用肠内营养混悬液进行鼻饲,对照组400例患者采用家庭自制匀浆膳食进行鼻饲。两组患者均根据疾病类型选择合适的常规处理措施进行治疗。比较两组患者治疗前后的血总蛋白（ TB）、血红蛋白（ Hb）、血白蛋白（ Alb）、三酰甘油（ TG）等营养指标,以及神经功能缺损评分（ NIHSS）、Barthel指数,肌力恢复状况及治疗后的并发症。结果：两组患者的TB、Hb、Alb及TG等各项营养指标均显著下降（P〈0.05）,但观察组各项指标明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者的NIHSS评分均明显降低（P〈0.01）,Barthel指数明显升高（P〈0.01）;但观察组患者治疗后NIHSS评分与Barthel指数均明显优于对照组（P〈0.05）。观察组肌力恢复明显高于对照组（P〈0.05）,两组患者并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肠内营养混悬液能够有效改善重症脑卒中患者的营养状况,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

肠内营养混悬液Ⅱ对支气管肺癌晚期临床疗效的影响

目的探讨肠内营养混悬液Ⅱ对晚期支气管肺癌患者临床疗效。方法选择晚期支气管肺癌患者共80例，随机分为治疗组41例与对照组39例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用肠内营养混悬液Ⅱ，每天1000ml，观察时间共4周。观察2组临床疗效和临床获益率。结果治疗组疾病控制率为56．0％高于对照组的33．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组临床获益率为68．3％，对照组临床获益率为48．7％。结论肠内营养混悬液Ⅱ能够使晚期支气管肺癌患者获益，可以在一定程度上改善患者临床疗效。     

肠内营养混悬液鼻饲营养支持治疗大面积烧伤

1998～2002年 ,我院应用肠内营养混悬液 (EnteralUntrition alSuspension,TPF)通过鼻胃 (肠 )导管经微量输注泵 ,泵入TPF对43例大面积烧伤病人肠道营养支持治疗 ,疗效满意 ,报道如下。1临床资料43例中男31例 ,女12例 ,年龄14～56岁 ,烧伤面积47 %～93 % ,合并吸入损伤23例 ,气管切开23例。致伤原因 :火焰烧伤26例 ,电烧伤3例 ,热水泥烧伤7例 ,电石烧伤7例 ,硫酸烧伤1例。病人入院后在进行抗休克复苏补液、抗感染、预防并发症、创面处理同时 ,大面积病入院后常规留置鼻胃 (肠 )管 (为荷兰纽希公司生产的聚氨酯鼻胃 (肠 )管 ,直径2 7mm ,…     

早期肠内营养对上消化道肿瘤患者术后康复的影响

目的探讨肠内营养和单纯肠外营养对上消化道肿瘤患者术后康复的影响。方法将60例上消化道肿瘤病人随机分成肠内营养组(A)和肠外营养组(B),每组30例,对A组患者术后早期实施肠内营养,严密观察临床效果。结果A组30例病人术后肠功能恢复较快,营养状况及时得到改善,伤口愈合良好,并发症少。结论上消化道肿瘤病人术后早期实施肠内营养有利于疾病的康复。     

快速康复外科理念对髋关节置换患者生理和心理康复的影响

目的：探讨快速康复外科理念对髋关节置换患者康复的影响。方法回顾性分析该院2012年10月至2014年10月收治的56例髋关节置换患者,将术前和术后均采用快速康复外科理念的指导的患者纳试验组,将采用相同术式且仅采用常规健康指导的患者纳入对照组。比较患者的住院时间、术后满意度、术后并发症和髋关节功能康复情况。结果试验组患者的住院天数明显减少,患者术后满意度大幅度提高（ P＜0．05）。试验组患者术后并发症和髋关节功能恢复情况与对照组差异显著（P＜0．05）。结论快速康复外科理念可以有效缓解髋关节置换患者的痛苦,缩短住院治疗时间,促进髋关节恢复基本功能,提高康复效果和速度,降低并发症,为髋关节患者及其家属带来福音。     

胃肠手术后早期肠内营养支持对患者康复影响分析

目的分析胃肠手术后早期肠内营养支持对患者康复影响。方法选择我院2009年6月至2010年12月48例行胃肠手术的患者,随机分为两组,观察组24例采用早期肠内营养支持;对照组24例患者采用标准肠外营养,观察两组术后肛门排气恢复时间、排便恢复时间、饮食恢复时间、生化指标。结果观察组患者采用肠内营养支持,平均饮食恢复时间、排气恢复时间、排便恢复时间均较对照组短,两组比较差异明显,具有统计学意义P<0.05。两种营养支持方式下两组患者生化指标比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论胃肠手术后早期采用肠内营养支持可缩短患者饮食、排气、排便恢复时间,促进患者尽快康复。肠内营养支持作为临床手术后安全、简单、有效的营养补给方法,可在临床推广应用。     

肠内营养支持老年股骨颈骨折患者的效果观察

目的探讨乳清蛋白联合谷氨酰胺的肠内营养支持老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法选择24例老年股骨颈骨折的患者,分别于营养支持实施前、实施第4天、第8天、第11天测定血红蛋白、血清总蛋白和清蛋白,观察其随时间变化的情况。结果血红蛋白、血清总蛋白和清蛋白随时间推移逐渐好转,与肠内营养支持前相比较,除第4天血红蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）外,各指标差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论肠内营养支持能有效改善老年摔伤患者的营养不良问题。     

早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响。方法将70例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,均按护理常规进行护理,其中35例加用早期康复护理为观察组,另35例为对照组。比较两组出院时、出院后4周、12周的Harris评分。结果观察组出院时Harris评分为(37.75±9.61)分,出院后4周为(58.83±10.31)分,出院后12周为(75.06±13.11)分;对照组出院时Harris评分为(36.48±9.93)分,出院后4周为(48.08±9.66)分,出院后12周为(59.16±14.06)分,比较差异显著(P <0.05)。结论行髋关节置换术患者接受早期康复护理有助于促进髋关节功能更快恢复,应予以重视。     

早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复效果的影响

目的探讨早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复效果的影响。方法 50例大肠癌的患者随机分为肠内营养组和对照组,每组25例。肠内营养组患者分次口服肠内营养佳维体500ml,对照组按照常规围手术期治疗方式进行治疗,对比两组患者身体的营养情况(白蛋白、前白蛋白与总白蛋白)和炎症反应因子(TNF-α、C反应蛋白(CRP)、IL-6)状况。结果术后第5d肠内营养组患者的白蛋白、前白蛋白与总白蛋白均高于对照组(P<0.05),两组患者手术后第3d和第5d的TNF-α、CRP、IL-6的含量的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复有明显的效果。     

早期肠内营养对骨盆骨折患者术后恢复的影响

目的探讨术后早期肠内营养对骨盆骨折术后恢复的效果及可行性。方法将本院收治的59例骨盆骨折患者按入院先后顺序分为观察组29例和对照组30例,观察组采用快速康复外科理念,进行早期肠内营养,对照组于肛门排气后开始进食。比较两组患者肛门排气时间,恶心呕吐、腹胀、切口液化、肺部感染等术后并发症的发生情况,以及术后1d、5d、8d血清白蛋白(包括总蛋白、白蛋白和前白蛋白)水平。结果与对照组相比,观察组患者术后肛门排气时间明显提前,恶心呕吐、腹胀、肺部感染等并发症明显减少,差异有统计学意义。两组切口液化发生率接近,差异无统计学意义。观察组患者术后5d、8d血清白蛋白水平较对照组高,差异有统计学意义。结论骨盆骨折术后早期肠内营养与对照组比较安全可行,且能有效改善患者的营养状况,促进快速康复。     

股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的快速康复护理效果观察

目的探讨快速康复护理在股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者术后恢复中的作用。方法将70例笔者所在医院收治的股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各35例,两组均给予人工全髋关节置换术,对照组联合常规护理,实验组联合快速康复护理,对比两组治疗效果。结果实验组经过快速康复护理后,VAS评分,Harris评分均优于对照组。同时,患者治疗依从性和满意度均高于对照组,组间数据差异均满足P<0.05。结论快速康复护理的使用使股骨颈骨折行人工全髋关节置换术患者疼痛程度降低,关节恢复能力提高,且可以降低并发症发生率,获得更高的护理满意度和治疗依从性,值得在临床推广。     

快速康复外科理念在老年髋部骨折围手术期的应用

目的观察临床上将快速康复外科( Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念运用于老年髋部骨折病人围手术期的临床疗效。方法选取 2016年 l月至 2018年 1月,期间中国科学技术大学附属第一医院创伤骨科手术治疗的 60例老年髋部骨折病人作为研究对象,运用随机数字表法分为 ERAS组和常规组, ERAS组围手术期予以优质护理,优化术式,强调镇痛,早期康复锻炼;常规护理组予以外科病房一般常规护理及常规术式等。结果 ERAS组在肺部感染、褥疮等相关并发症发生率分析结果优于常规组( P＝0.047); ERAS组髋关节 Harris评分( 30.1±6.5)分、 VAS评分( 2.7±0.5)分;常规组髋关节 Harris评分(43.6±5.2)分、 VAS评分( 4.8±0.9)分。 ERAS组优于常规组,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论临床上在老年髋部骨折的围手术期康复过程中, ERAS模式效果好,具有降低髋部骨折病人在围手术期并发症的发生率的优势,同时促进病人的快速康复,值得临床推广。     

医护一体化结合快速康复模式对髋关节置换术患者康复影响研究

目的:探究医护一体化结合快速康复模式对髋关节置换术患者康复影响。方法:选取2018年12月—2019年5月期间于粤北人民医院关节骨病科接受髋关节置换术治疗的患者100例,作为对照组对象;另选取2019年6月—2019年11月期间科室中接受髋关节置换术治疗的患者100例,作为观察组对象。对照组给予常规围手术期护理,观察组实施医护一体化快速康复管理模式护理。比较两组各临床指标(首次下地时间、留置尿管时间、平均住院日)及术后12h及72h疼痛程度(VAS评分)、护理前后生活自理能力、并发症(下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、髋关节假体脱位)发生率、患者满意度。结果:观察组首次下地时间、留置尿管时间、平均住院日、术后12h与72h疼痛VAS评分及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);护理后观察组生活自理能力Barthel指数评分、满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:医护一体化结合快速康复模式有助于髋关节置换术后患者的快速康复,降低并发症发生率,缩短住院时间改善其术后生活自理能力,提高患者对诊疗护理工作的满意度,值得推广。     

应用术后快速康复理念治疗老年髋部骨折

【摘要】 老年髋部骨折的卧床时间长, 具有较高的合并症发生率及病死率。 应用术后快速康复（ERAS）这一理念, 针对影响患者术中死亡及术后康复的因素, 在术前、术中及术后采取相应的治疗措施, 利于患者的快速康复, 大大降低并发症的发生及病死率。 ERAS 包括术前禁食、预防性镇痛, 术中体温控制、麻醉、手术径路的选择及术后限制静脉补液量、营养支持、无痛下进行早期活动等多个方面, 本文就其理念应用的安全性、可靠性及临床疗效进行综述。     

老年髋部骨折的康复护理

髋部骨折是老年人常见的损伤。加上老年人各器官功能减退 ,易合并各种慢性疾患 ,应激能力和抗病能力均下降。骨折后由于病程长 ,出现合并症机会多 ,治疗上比较复杂 ,给临床护理带来一定困难。我院自 1995年至 1999年共收治 146例老年髋部骨折病人 ,我们从整体观念出发 ,采取相应的康复护理措施 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料本组 146例 ,男 10 3例 ,女 4 3例 ,年龄 58～ 93岁 ,平均 62岁。股骨颈骨折 85例 ,粗隆间骨折 61例。手术治疗 99例 ,行股骨头置换、鹅头钉、加压罗纹钉及三翼钉固定。保守治疗 4 7例 ,均行骨牵引。住院时间最…     

老年患者胃手术后肠内营养的临床应用

营养支持是近代医学的重大进展之一。由于肠内营养符合生理特点，有利于胃肠道功能的恢复和肠道粘膜屏障功能的维护，操作简便、经济、有效，已经越来越受到广大临床医师的重视。老年胃手术患者因各种原因常合并有各种营养不良。营养支持在外科老年胃病患者的治疗中占有重要的地位。选择胃手术后的老年胃病患者，应用“能全力”经鼻饲管术后第一日即开始肠内营养支持，以观察胃肠道功能恢复等情况并进行分析。     

添加益生菌的肠内营养对老年骨折术后患者肠道菌群变化及预后的影响

目的 探讨添加益生菌的肠内营养与传统肠内营养对老年骨折术后患者肠道菌群变化及预后的影响.方法 选择MNA-SF评分为0~7分的老年骨折手术患者58例,随机分为添加益生菌的肠内营养组(试验组,n=28)和常规肠内营养组(对照组,n=30).2组患者均给予等氮等热卡肠内营养配餐,均按照热量105 kJ·kg-1·d-1、蛋白质1.5 g·kg-1·d-1计算.试验组在此基础上给予益生菌粉剂,对照组未给予,其余治疗相同.分别于术前1次、术后第1次和第10天排粪便时,留取新鲜粪便进行肠道菌群分析,记录患者每日胃肠道不适情况和感染性并发症发生情况.结果 试验组患者肠道菌群在不同观察时间点进行比较,双歧杆菌和乳酸杆菌的菌种数量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);分别进行两两比较发现,在术前1次和术后第10天的分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后第1次和第10天的分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者肠道菌群在不同观察时间进行比较,产气荚膜梭菌的菌种数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);分别进行两两比较发现,在术前1次和术后第10天的比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者肠道菌群进行比较,术后第10天双歧杆菌、乳酸杆菌和产气荚膜梭菌的菌种数量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者腹胀和便秘的发生率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者感染性并发症发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌强化肠内营养有调整老年骨折术后患者肠道菌群功能的作用,并可减少患者胃肠道不适中腹胀和便秘的发生.     

老年股骨颈骨折髋关节置换的临床研究

目的 探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择了我院2008年3月至2012年4月收治的98例股骨颈骨折老年患者作为研究对象,所有患者均采用了人工髋关节置换术,观察患者的临床疗效和手术的相关情况.结果 98例患者经过髋关节置换术后,33例疗效为优,占33.67%;53例为良,占54.08%;10例为可,占10.20%;2例为差,占2.05%;优良率87.75%.98例患者术中出血量为(247.2±39.3)ml,手术时间为(46.7±12.8)min,卧床时间为(5.3±2.1)d,住院时间为(15.2±4.2)d.结论 老年股骨颈骨折髋关节置换术是目前临床上较为有效手术治疗方法,其具有手术时间短、术中出血少、住院时间及卧床时间短,且术后髋关节功能恢复良好,能明显提高患者术后生活质量.