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在中度病变的稳定型冠状动脉疾病(CAD)患者中,判断病变是否造成了冠状动脉远端血流动力学的显著改变(即心肌缺血),在制定临床决策中起着至关重要的作用。而在这些临界病变中,血流储备分数(FFR)测定是识别心肌缺血存在与否的金标准。近年来,随着计算机流体动力学(CFD)的发展,基于冠状动脉CT血管造影的无创性FFR(FFRCT)得以发展。本综述旨在通过阐述FFRCT的概念及应用原理,总结目前针对FFRCT技术的几项临床研究,说明其良好的诊断性能、临床实践进展、优点、局限性以及临床应用前景。 相似文献
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传统的冠状动脉造影不能准确反映冠心病患者冠状动脉病变程度,血流储备分数(FFR)是诊断冠状动脉缺血病变的“金标准”,但需要使用压力导丝和血管扩张剂,会增加有创操作风险、手术时间和诊疗费用,限制了其在临床实践中的应用。近年来出现的无创FFR技术无需压力导丝和血管扩张剂,基于流体力学原理,利用冠状动脉CT或冠状动脉造影图像即可测定FFR,避免了有创FFR的不足,在临床研究中也表现出了良好的诊断价值,本文对无创FFR技术进行综述。 相似文献
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《中国介入心脏病学杂志》2023,(4):241-251
目前血流储备分数(FFR)被认为是心外膜冠状动脉狭窄功能性评价的“金标准”,但由于各种原因在实际临床中FFR的应用受到一定限制。基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)影像数据应用高级计算流体力学及深度学习等方法获得的冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)能同时提供冠状动脉的解剖和生理学信息,成为临床研究和应用的新热点。CT-FFR在国内临床实践中的使用仍处于探索阶段。本专家共识介绍了CT-FFR的基本原理及诊断效能、工作流程、临床证据、应用临床路径及局限性。专家组希望本临床路径共识的制订与发布能够对未来CT-FFR技术的临床规范化使用起到积极推动作用。 相似文献
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正冠状动脉造影是常规用来评价冠状动脉狭窄病变的技术,但是冠状动脉造影不能反映冠状动脉血管功能的真实情况,所以基本上不能明确狭窄的冠状动脉是否与患者的心肌缺血症状相关。目前,在临床上用来判断狭窄病变冠状动脉功能的方法主要是应用压力导丝检查得出的血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)这种技术。Pijls等~([1])于1993年率先提出了FFR的概念,并将其定义为在存在狭窄病变的 相似文献
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心肌所获得的血流量减少会影响冠心病患者的预后。血流储备分数(FFR)通过测定冠状动脉血管内压力的变化,能对冠状动脉内血流速度或流量及心肌获得的血流量进行有效的分析,并用于协助判断启动介入治疗的时机。基于冠状动脉CT血管造影的FFR(FFR-CT)可根据非侵入性的冠状动脉CT成像计算得出FFR的模拟数值,进而较好地反映冠状动脉的血流动力学情况。本文系统地阐述了FFR-CT的基本原理及应用于临床实践的循证医学证据,并对FFR-CT在经皮冠状动脉介入治疗领域的应用前景进行了展望。 相似文献
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《临床心血管病杂志》2014,(10)
冠状动脉(冠脉)造影术是诊断冠心病的"金标准"。随着对冠脉血流动力学的深入研究,单纯冠脉造影的形态学信息不能满足临床对冠脉狭窄性病变的全面评价,血管内超声(IVUS)、光学相干断层扫描(OCT)、血流储备分数(FFR)和冠脉内压力导丝等技术弥补了冠脉造影术的部分缺陷,给冠脉血运重建的认识与处理带来新的变革。 相似文献
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《中国循证心血管医学杂志》2016,(11)
正冠状动脉造影检查是作为诊断冠心病严重程度的金标准,但是对于造影结果血管狭窄程度50%~70%的病变,是否需要植入支架存在争议,而目前已得到国际公认的血流储备分数(FFR)这一概念,从功能学角度弥补了冠状动脉造影仅从解剖学角度出发的不足[1]。FFR是指冠状动脉存在狭窄病变情况下,该冠状动脉所供血的心肌区域能获得的最大血流量与同一区域理论所获得的最大血流量之比,即FFR=Pd/Pa(Pd为狭窄冠状动脉所能达到的最大血流量, 相似文献