基于WHO-FICs的重症患者活动康复：Scoping综述

基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)架构,分析重症患者活动功能康复。     

重症监护病房新型冠状病毒感染患者物理治疗实践建议

自新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019, COVID-19）疫情暴发以来，已有大量研究证实物理治疗是住院期间COVID-19患者综合治疗中必不可少的一部分，能促进该类患者恢复。但专门针对重症监护病房中COVID-19患者的物理治疗规范仍然空白。该文围绕对COVID-19患者物理治疗安全防护的建议、评估和干预的建议以及未来的工作进行了文献回顾和实践经验总结，以期为在重症监护病房工作的物理治疗师诊治COVID-19患者过程中提供一份实践建议。     

基于世界卫生组织国际健康分类家族康复指南研究:理论架构和方法体系

目的 基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法 运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系中的康复》以及《国际疾病分类》(ICD)-11、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI) β-2。 结果 本研究系统论述WHO-FICs (ICD-11、ICF和ICHI)的理论架构、分类系统、疾病诊断与功能描述、编码、干预和评定方法,提出了在康复循证研究和康复指南制定中运用国际分类家族的理论与方法。结论 构建康复指南的理论架构和方法体系,涉及康复本体、术语和编码、疾病诊断和功能描述以及干预和功能评定标准方法。     

国际康复政策架构与核心内容研究：基于世界卫生组织康复政策文件的内容分析

目的 运用世界卫生组织(WHO)健康服务构成要素的理论,从健康服务体系视域,对WHO有关康复服务的政策架构与行动战略进行系统的内容分析,探讨WHO国际康复政策的理论基础与方法、康复政策架构以及行动战略的核心内容。方法 WHO发布的康复相关政策文件包括《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复：行动指南》《康复指标清单：康复监测和评估架构配套的工具》和《康复现状系统评估配套工具(STARS)：康复信息收集模板(TRIC)》,形成国际康复政策体系。本研究运用内容分析方法,根据WHO健康服务构成的六大要素,即领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统,详细分析国际康复政策的理论基础与方法、政策架构以及行动战略的核心内容与康复服务优先发展领域。结果 现代康复服务政策核心依据WHO有关构建以人为本的健康服务、关注健康的社会决定因素的理论,依据《国际功能、残疾与健康分类》的功能、残疾和健康理论,明确发展康复是实现联合国可持续发展目标三,确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉,即“全民健康覆盖”的重要路径。系统分析了领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统六大领域,WHO的国际政策架构、行动战略以及发展内容与优先领域。WHO倡导制定国家康复规划,建立与完善康复治理结构并发展康复治理能力,采取多种途径为发展康复服务筹资。将康复融入现代健康服务体系,在健康服务连续体中提供不同层次的康复服务,在健康服务体系中构建康复服务体系,培训专业人员,建立服务信息网络,提升服务质量和服务覆盖率,关注重点领域和优先项目,以满足不同人群的多样化需求,实现全民健康覆盖。将辅助技术作为医药技术领域纳入康复服务体系。在健康信息系统中,收集有关功能和康复需求的信息以及康复服务结果和影响的数据,并开展基于循证的康复政策系统研究。结论 基于健康服务体系六大构成要素,从宏观、中观和微观三个层面,系统研究了国际康复政策架构。现代康复发展的理念是要实现全民健康覆盖。发展康复必须建立以人为中心的现代健康服务体系,并且关注社会决定因素。发展康复是实现联合国2030年可持续发展目标的重要举措。国际康复的政策体系围绕康复领导力和治理、康复筹资、康复人力资源、康复服务提供、康复相关医药技术以及康复与健康信息六大领域,从理论与政策、政策行动、实施工具和路径(评价指标体系和实施效果评估)三个层级,构建了康复发展的政策和行动战略以及具体的实施方法与工具的体系。实施WHO康复政策,需要采取如下行动：加强康复服务领导力、治理、规划和协调能力;构建合理的康复筹资机制,为康复筹措必要资金;健全康复人力资源培养与保障机制;提升康复人员专业能力,提升康复服务提供能力并改善服务质量;提高辅助产品和辅助技术服务的质量与可及性;建立涵盖功能、残疾和康复的健康信息系统并开展康复科学研究。     

基于ICF的作业治疗：理论架构与方法体系

目的 研究《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)在作业治疗中的理论架构、方法体系及其在临床实践中的系统应用。方法 基于ICF理论,结合世界作业治疗师联合会的相关政策文件,分析作业治疗发展的理论架构,探讨基于ICF框架下临床情境下系统化的作业治疗。结果 基于ICF构建作业治疗的理论架构与方法体系,明确现代康复服务中综合作业治疗干预的目标、原则与应用方法。作业治疗干预目标是通过多学科、跨领域地应用综合作业治疗方案,提高个体的活动和参与,使功能最佳化。作业治疗基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向的原则,在不同情景下实施个性化的干预方案。在临床实践中,建议系统应用世界卫生组织国际健康分类家族,构建系统化的作业治疗服务体系,即功能与需求分析(ICHI)-功能分类、评估及编码(ICF)-疾病分类、诊断及编码(ICD)-作业治疗干预(ICHI)。结论 构建了基于ICF的作业治疗理论架构与方法体系,建立了综合性的临床作业治疗应用模式,明确了以活动和参与为导向的作业治疗干预目标,提高了作业治疗的系统化、结构化、标准化及精细化水平。     

基于ICF和康复胜任力架构建设物理治疗本科教育

目的 探讨构建基于胜任力的康复物理治疗本科专业教育,培养合格物理治疗师.方法 基于《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)和《康复胜任力架构》(RCF),分析物理治疗师胜任力、康复物理治疗专业学科体系,构建康复物理治疗专业本科教育.结果 物理治疗师胜任力包括康复和残疾与物理治疗,法律、法规、道德和伦理,以及残疾与健康相关...     

基于世界卫生组织康复胜任力架构的康复心理学专业人才胜任力研究

目的 应用世界卫生组织康复胜任力架构(RCF),构建康复心理学专业人才的胜任力架构,开发康复心理学方向研究生的课程体系。方法 运用RCF及其情景化指南,结合《国际功能、残疾和健康分类》的生物-心理-社会功能和残疾理论,对接康复的学科发展和康复职业能力要求,研究康复心理学专业人才的胜任力及其培养模式。结果 构建了基于RCF的康复心理学专业人才胜任力架构;采用基于胜任力的教育(CBE)模式对接康复职业能力与岗位职责标准,明确培养目标;基于RCF与CBE模式设计康复心理学专业人才培养课程体系,有助于培养适应团队工作模式的应用型人才。结论 基于RCF的康复心理学专业人才胜任力研究整合了教育系统的学科发展与职业能力的社会需求,为推动康复心理学专业人才的培养提供了思路与方法。     

炎症指标及血常规在新型冠状病毒肺炎患者病程中的水平变化及应用价值

目的 探讨炎症指标及血常规在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病程中的水平变化及应用价值.方法 选取145例COVID-19确诊患者作为确诊组,根据COVID-19临床分型标准又将确诊组患者分为普通型组113例,重型组27例,危重型组5例.另选取84例在发热门诊就诊和在隔离病区观察,且已排除COV-ID-19的患...     

世界卫生组织国际健康分类家族在康复中系统应用的方案与路线图

目的 研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用。方法 基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《健康服务体系中的康复》等分析康复发展的政策理论架构;探讨WHO-FICs,包括《国际疾病分类》(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHIβ-2)三大参考分类在康复领域的系统应用。结果 基于WHO-FICs构建康复宏观政策和理论架构,明确现代康复服务的内涵和原则。康复服务是现代健康服务的重要组成部分,涉及6大要素,包括领导力与治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统。要求在康复服务中依据ICD、ICF和ICHI的架构和知识体系,对康复领域的疾病、功能和干预的分类、命名规则、内涵、外延、术语体系和编码系统进行标准化,并完成康复相关的评估和统计。基于WHO-FICs构建康复治理与管理的中观机制。康复服务基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向原则;情景要素包括服务地点、服务设施和服务场景三个方面。在康复领域系统应用WHO-FICs推荐采用“评定(ICHI)–功能分类、评定、说明和编码(ICF)–疾病分类、诊断、编码(ICD-11)–康复干预(ICHI)”系统应用模式,遵循“评估(功能和需求)和诊断(疾病和功能)–确定康复目标和康复方案–实施康复干预–康复结局评价(功能评定)”的标准化流程。基于WHO-FICs构建康复的微观应用模式,明确康复涉及的主要疾病有28大类,主要功能障碍有7大类,康复干预有6大类。根据ICD-11和ICF推荐的整体功能评估工具有WHO残疾评定方案(WHODAS 2.0)、WHO示范残疾评估表简明版(MDS-B)和VB40通用功能领域(VB40),同时推荐ICF核心分类组合用于康复功能和康复结局的评估。WHO-FICs在康复病案管理和病案首页报告中的应用,可实现康复病案管理的标准化,基于康复病案首页的疾病、功能和干预编码以及康复绩效报告的标准化为康复付费和支付管理提供了工具。基于WHO-FICs构建标准康复数据集,建立标准化康复大数据,实现功能相关的诊断相关分类和case-mix统计。结论 将WHO-FICs分类系统应用于康复领域,在宏观层面构建康复理论和政策架构,在中观层面明确康复治理与管理的机制,在微观层面建立康复应用模式,可进一步提升康复服务的科学化、规范化、精细化和信息化水平,提升康复服务的治理水平和治理能力,提高康复服务的质量、安全性和覆盖率,提供科学有效的整体解决方案。     

胰腺肝胆外科病区加速康复健康步道的设计与应用效果研究

目的 设计具有胰腺肝胆外科加速康复知识、运动注意事项等宣教功能的病区健康步道,帮助患者量化运动、正确运动、配合医护加速康复方案实施,达到促进肠蠕动早日恢复,促进手术患者加速康复目的。 方法 将加速康复知识、运动注意事项、鼓励运动的短言和距离数字以图、文、数字形式在病区地面上呈现,设计成醒目的地贴,对使用步道的101名患者进行问卷调查。了解患者对病区加速康复健康步道使用情况,对其认知、行为、结果进行调查、统计、分析。 结果 患者健康步道行走的次数与米数与肛门排气时间正相关(P<0.05)；通过健康步道的行走男性患者第四日后体力增强明显于女性(P<0.05)； 65.3%的被调查者认为通过健康步道行走心情可以有所改善；83.2%的被调查者通过健康步道行走对疾病康复有信心；100%的被调查者都认为健康步道有利于疾病加速康复。结论 设计醒目、通俗易懂的胰腺肝胆外科病区加速康复健康步道有助于调动术后患者早期下床运动的积极性,有距离数字的步道地贴方便量化和统计患者每日活动量,可使医务人员根据患者病情制定其活动计划并督促实施,从而促进患者肠蠕动功能早日恢复,促进患者加速康复。     

In Vitro Activity of Gemifloxacin (SB 265805) against Anaerobes

Gemifloxacin mesylate (SB 265805), a new fluoronaphthyridone, was tested against 359 recent clinical anaerobic isolates by the National Committee for Clinical Laboratory Standards reference agar dilution method with supplemented brucella blood agar and an inoculum of 10(5) CFU/spot. Comparative antimicrobials tested included trovafloxacin, levofloxacin, grepafloxacin, sparfloxacin, sitafloxacin (DU-6859a), penicillin G, amoxicillin clavulanate, imipenem, cefoxitin, clindamycin, and metronidazole. The MIC(50) and MIC(90) (MICs at which 50 and 90% of the isolates were inhibited) of gemifloxacin against various organisms (with the number of strains tested in parentheses) were as follows (in micrograms per milliliter): for Bacteroides fragilis (28), 0.5 and 2; for Bacteroides thetaiotaomicron (24), 1 and 16; for Bacteroides caccae (12), 1 and 16; for Bacteroides distasonis (12), 8 and >16; for Bacteroides ovatus (12), 4 and >16; for Bacteroides stercoris (12), 0.5 and 0.5; for Bacteroides uniformis (12), 1 and 4; for Bacteroides vulgatus (11), 4 and 4; for Clostridium clostridioforme (15), 0.5 and 0.5; for Clostridium difficile (15), 1 and >16; for Clostridium innocuum (13), 0.125 and 2; for Clostridium perfringens (13), 0.06 and 0.06; for Clostridium ramosum (14), 0.25 and 8; for Fusobacterium nucleatum (12), 0.125 and 0.25; for Fusobacterium necrophorum (11), 0.25 and 0.5; for Fusobacterium varium (13), 0.5 and 1; for Fusobacterium spp. (12), 1 and 2; for Peptostreptococcus anaerobius (13), 0.06 and 0.06; for Peptostreptococcus asaccharolyticus (13), 0.125 and 0.125; for Peptostreptococcus magnus (14), 0.03 and 0.03; for Peptostreptococcus micros (12), 0.06 and 0.06; for Peptostreptococcus prevotii (14), 0.06 and 0.25; for Porphyromonas asaccharolytica (11), 0.125 and 0.125; for Prevotella bivia (10), 8 and 16; for Prevotella buccae (10), 2 and 2; for Prevotella intermedia (10), 0.5 and 0.5; and for Prevotella melaninogenica (11), 1 and 1. Gemifloxacin mesylate (SB 265805) was 1 to 4 dilutions more active than trovafloxacin against fusobacteria and peptostreptococci, and the two drugs were equivalent against clostridia and P. asaccharolytica. Gemifloxacin was equivalent to sitafloxacin (DU 6859a) against peptostreptococci, C. perfringens, and C. ramosum, and sitafloxacin was 2 to 3 dilutions more active against fusobacteria. Sparfloxacin, grepafloxacin, and levofloxacin were generally less active than gemifloxacin against all anaerobes.     

不同吸痰方法对PEEP患者血流动力学影响的研究

目的 研究开放式吸痰与密闭式吸痰对人工机械通气使用PEEP患者心率(HR)、无创血压(NBP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏射血量(SV)、左心室作功(LCW)、左心室每搏作功(LVSW)、预射血间期(PEP)等的影响.方法 收集2010年1～10月应用机械通气使用PEEP患者,随机分...     

Multiplex PCR for detection of acquired carbapenemase genes

A rapid and reliable PCR-based technique was developed for detection of genes encoding carbapenemases belonging to different classes. Primers were designed to amplify the following 11 genes: bla(IMP), bla(VIM), bla(NDM), bla(SPM), bla(AIM), bla(DIM), bla(GIM), bla(SIM)bla(KPC), bla(BIC), and bla(OXA-48). Three different multiplex reaction mixtures were defined and evaluated for the detection of all these 11 genes. Using optimized conditions, each reaction mixture allowed to identify the respective genes, with PCR giving distinct amplicon sizes corresponding to the different genes for each mixture. We reported here a rapid and reliable technique for screening all clinically relevant carbapenemase genes.     

超声在甲状腺乳头状癌术前分期中的应用价值

目的探讨超声在甲状腺乳头状癌术前分期中的应用价值。 方法收集2014年1至11月中国医学科学院肿瘤医院经术后病理学检查证实的甲状腺乳头状癌患者121例,共169个病灶。分析肿瘤大小、甲状腺被膜外侵犯范围及颈部淋巴结转移等超声表现,根据国际抗癌联盟（UICC）（第6版）甲状腺癌分期标准行术前分期,并与病理分期对照,评估超声在甲状腺乳头状癌术前分期中的应用价值。 结果超声评估甲状腺被膜侵犯的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.6%（60/67）、72.2%（39/54）、80.0%（60/75）、84.8%（39/46）。术前超声诊断T₁～T₄正确率分别为75.0%（36/48）、100%（1/1）、81.9%（59/72）、0。超声诊断颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为47.5%（29/61）、90.0%（54/60）、82.9%（29/35）、62.8%（54/86）。 结论超声在甲状腺乳头状癌术前分期方面具有较高的应用价值,且有助于判断肿瘤甲状腺外侵犯范围及颈侧部淋巴结转移。     

眩晕中心门诊1419例患者的病因分层研究

目的总结眩晕中心门诊患者的疾病病因规律,为眩晕/头晕的精确诊疗提供依据。 方法从2016年1~12月期间空军总医院眩晕中心门诊诊治的6450例次病例中,选择具有全科医师工作经历并长期从事眩晕诊疗和研究的某专家团队诊治的眩晕/头晕患者1419例作为研究对象,按患者性别和年龄进行病因分层的构成比分析。采用χ²检验比较不同性别病因分层的构成比差异。 结果（1）眩晕/头晕患者前9位病因为良性阵发性位置性眩晕（BPPV）占38.55%（547/1419）、前庭性偏头痛（VM）占21.92%（311/1419）、前庭神经炎（VN）占7.89%（112/1419）、梅尼埃病（MD）占6.20%（88/1419）、精神性眩晕（PV）占4.65%（66/1419）,高血压占3.24%（46/1419）、后循环缺血（PCI）占2.54%（36/1419）、突发性耳聋伴眩晕（SD）占1.48%（21/1419）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）占0.85%（12/1419）。按眩晕分类前庭外周性眩晕占56.03%（795/1419）,中枢性眩晕占24.59%（349/1419）,非前庭系统全身疾病所致眩晕/头晕占10.50%（149/1419）,不明原因眩晕/头晕占8.88%（126/1419）。（2）患者年龄9~90岁,按年龄病因分层,排在前4位的为：<18岁组BPPV（0.42%,6/1419）、晕动病（0.42%,6/1419）、VM（0.35%,5/1419）、VN（0.21%,3/1419）,共26例;18~44岁组为BPPV（11.35%,161/1419）、VM（7.26%,103/1419）、VN（2.47%,35/1419）、MD（1.20%,17/1419）,共412例;45~59岁组为BPPV（15.01%,213/1419）、VM（8.25%,117/1419）、MD（3.38%,48/1419）、VN（2.68%,38/1419）,共548例;60~74岁组为BPPV（10.36%,147/1419）、VM（4.79%,68/1419）、高血压（2.11%,30/1419）、VN（2.11%,30/1419）,共343例;75~90岁组为PCI（2.54%,36/1419）、BPPV（1.41%,20/1419）、VM（1.27%,18/1419）、VN（0.42%,6/1419）,共90例。（3）患者男:女为1:1.79。按性别病因分层,PV和不明原因以女性多见（χ²=4.02,P=0.044;χ²=29.94,P<0.001）,高血压和PCI以男性多见,差异具有统计学意义（χ²=17.90,21.32,P均<0.001）。 结论眩晕/头晕表现复杂、诊断困难,涉及多个传统学科,眩晕中心门诊与其他专科门诊的眩晕/头晕病因构成及年龄和性别分层规律有所不同,整合不同学科、不同纬度获得的统计信息,有助于提高专科医师和全科医师眩晕/头晕的精确诊疗水平。     

1995～2004年湖南临湘市人民医院病毒性肝炎实验室检测分析

目的了解1995～2004年临湘市人民医院病毒性肝炎的实验室检测结果。方法分析 295589例1995年1月至2004年12月在临湘市人民医院就诊的病毒性肝炎患者的295589 例实验室检测结果。结果肝功能指标检测阳性结果:ALT(24．0%)、AST(77．3%)、TBIL (10．0%)、DBIL(10．9%)、TP(19．2%)、ALB(24．0%)、GLB(25．2%)、A/G(6．4%)、ALP(47．7%)、GGT (47．2%)。乙型肝炎病毒(HBV)感染血清学标志及 HBV-DNA 阳性结果:HBsAg(40．9%)、anti—HBs (25．8%)、HBeAg(17．3%)、anti-Hbe(30．2%)、anti—HBc(67．2%)、anti—HBc—IgM(17．0%)、HBV-DNA (98．2%)。其他病毒性肝炎的感染血清学标志为 HAV—IgM(10．8%),anti—HCV(0．8%)。就诊患者中 HBsAg 阳性率40．9%,提示 HBV 感染在就诊的病毒性肝炎患者中占较大比重。结论应加强健康教育,加强流动人员的管理,控制和预防传播流行。     

In vitro antibiotic susceptibility testing of different strains of Mycoplasma fermentans isolated from a variety of sources.

The in vitro susceptibilities to antibiotics of 24 strains of Mycoplasma fermentans (isolated from human immunodeficiency virus type 1-infected AIDS patients, non-AIDS patients with acute respiratory disease, and tissue culture) were determined. MICs for 90% of the strains tested (micrograms per milliliter) were obtained for chloramphenicol (1.25), ciprofloxacin (0.078), clindamycin (0.078), doxycycline (0.625), erythromycin (> 10), gentamicin (> 10), levofloxacin (0.078), lincomycin (0.156), streptomycin (> 10), and tetracycline (0.625).     

Comparison of Sensititre microdilution method to other standard methods for susceptibility testing of coagulase-negative staphylococci from paediatric blood cultures

Susceptibility testing on 60 isolates of Staphylococcus epidermidis and 20 isolates of Staphylococcus hominis was performed using the Sensititre (Trek Diagnostics, Cleveland, OH, USA) method and compared with Vitek-2 automated susceptibility testing (bioMèrieux, Marcy l'Etoile, France), MICE strips for minimum inhibitory concentration determination (Oxoid, Basingstoke, UK), and disc diffusion (MAST, Bootle, UK). The categorical agreement between Vitek and Sensititre was greater than 90% for agents tested against S. epidermidis except for tetracycline (52%) and oxacillin (67%), and for S. hominis, the agreement was greater than 90% except for tetracycline (80%), gentamicin (65%), and oxacillin (75%). The categorical agreement between disc diffusion and Sensititre was greater than 90% for antimicrobials tested against S. epidermidis except for tetracycline (45%), moxifloxacin (70%), clindamycin (88%), and cefoxitin (80%), while against S. hominis, the categorical agreement was greater than 90% for antimicrobials tested except for gentamicin (65%), tetracycline (75%), moxifloxacin (80%), and ciprofloxacin (75%). Categorical agreement between MICE strips and Sensititre for S. epidermidis and S. hominis was greater than 95% for vancomycin and daptomycin. Sensititre method shows good categorical agreement with other standard methods for susceptibility testing of S. hominis and S. epidermidis.     

鼻咽癌125例误诊原因分析

目的 探讨鼻咽癌误诊原因及其防范措施.方法 对2005年1月-2010年1月我院收治的125例鼻咽癌误诊病例职业构成及误诊疾病、科室、医院进行归纳总结.结果 本组占我院同期收治鼻咽癌55.1％(125/227).首发症状为颈部肿块55例,鼻部症状56例,耳部症状25例,眼部症状4例,其他症状24例(其中头痛18例).误诊为颈淋巴结炎46例,慢性鼻炎鼻窦炎31例,神经麻痹12例,偏头痛10例,分泌性中耳炎8例,鼻息肉6例,鼻出血原因待查5例,颈部淋巴结结核3例,鼻咽纤维瘤、青光眼、颌下肿瘤、三叉神经痛各1例.首诊在内外科和一级医院误诊率最高(67.2％和81.3％).51例误诊与不遵医行为有关,以农民患者居多.结论 基层医院及非耳鼻咽喉科医师要加强对鼻咽癌多种临床表现认识,对出现颈部肿块、头痛及耳部、眼部、口腔颌面部症状者,在排除本专科疾病后应考虑鼻咽癌,及时请专科医师会诊,并行鼻咽部活检病理检查,以早发现、早治疗.     

海南省综合医院精神科联络会诊临床分析

目的探讨海南省综合医院精神科联络-会诊精神医学服务现状及存在问题.方法对海南医学院第二附属医院精神科开展联络会诊服务的146例患者的临床资料进行统计分析,内容包括人口学资料、申请会诊科室、精神科会诊后再诊断情况、因躯体疾病伴发/单纯精神疾病申请会诊等.结果本组患者年申请会诊率为0.03%;男、女比例相同,年龄分别为(55.23±15.79)岁、(57.56±16.66)岁;申请会诊率内科(58.9%)高于外科(34.2%),内科以老年科(15.8%)、心内科(9.6%)、内分泌科(8.9%)为多,外科以妇科(8.9%)、心血管外科(7.5%)、肿瘤外科(7.5%)、骨科(6.2%)为多;精神科会诊后再诊断以睡眠障碍(以失眠为主)(28.1%)、焦虑障碍/焦虑状态(25.3%)、器质性精神障碍(15.8%)、抑郁障碍/抑郁状态(13.0%)、精神分裂症(8.2%)为多;因躯体疾病伴发/单纯精神疾病申请会诊以睡眠障碍(以失眠为主)(13.7%)、精神病性障碍(11.0%)、焦虑障碍(10.3%)、癌性病变伴发精神异常(9.6%)、脑梗死/脑出血后伴发精神异常(8.9%)为多.结论综合性医院普通临床科室有较大精神科会诊需求,非精神科医师对抑郁症状的识别力有待提高.