陈永灿辨治梅核气验案三则

<正>梅核气是指以咽中似有梅核阻塞,咳之不出,咽之不下,时发时止为主要表现的疾病,多因情志不遂、肝气郁滞、痰气互结、停聚于咽喉所致。梅核气与现代医学的咽异感症、咽癔症、癔球、咽部神经症相类似。早在医圣张仲景所著《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中即有相关的记载,如“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”。     

《临证指南医案》便秘证治探要

叶天上以善治温病瞩目于世，但对内种杂证的辨治亦能博采众长，发扬创新，兹就《临证指南医案》中便秘的辨治特点，略述管见。1．热绪便秘，治从肝肠，善用芦基热结便秘，历代医家多循仲景之法，方用承气辈之属，而叶氏却另辟暖径，少用大黄，多选芦基，方用更衣丸（朱砂五钱，芦谷七钱，酒少许和丸）。如某案“脉动数，舌干白，不欲饮水，交夏脐下左右攻痛，服米饮痛缓，逾时复痛，六七日大使不通。小便甚少，部位在小肠，屈曲有阻乃痛，米便骤认病，凡六腑宜通，通则不痛，以更衣丸二钱，专通火腑之变结，一服”。再如某案“阳气郁勃，腑…     

曾升海从三焦辨治老年性便秘经验

总结曾升海主任医师从三焦辨治老年性便秘的经验.曾升海主任医师认为,老年性便秘病性为虚实夹杂、以虚为主,病位在三焦,病机为三焦气化、气机不利.治疗主张畅三焦气机,从调气入手,宣肺气、升脾气、补肾气、通腑气.临床用药强调慎用苦寒泻下之品,注重辨证论治.     

张小萍辨治功能性便秘经验探析

张小萍认为功能性便秘以脾虚推动无力为根本病机,或气郁、痰热为患,治疗当以补气健脾为首,或疏肝行气,或化痰泻热,并辅以调节胃肠气机和顾护胃肠津液之法。附医案3则予以佐证。     

贺玥名老中医辨治痛经经验

痛经是妇科常见疾病。贺玥认为痛经发生的病因病机为外感寒湿,饮食失调,情志不畅及素体禀赋不足,血海空虚,肝肾、冲任亏虚。常见证型有气滞血瘀、寒凝血瘀、气血亏虚、肝肾不足等。治疗此病分虚实论治,实证以疏肝理气、活血化瘀为基本治法。寒凝经脉者,治以温化;湿热者,辅以清热凉血化湿;虚证表现为气血亏虚者,益气养血。肝肾不足者,以补益肝肾、调冲任为主,临床效果较佳。并附医案阐述治疗思路。     

李延辨治胁痛经验撷要

李延教授认为胁痛应责之肝、胆,病机主要为肝气郁滞、瘀血阻络、湿热蕴结以及肝络失养,久病邪滞肝络,病性为虚实错杂。治疗在疏肝理气、活血柔肝的基础上,兼以辛润通络、芳香散结等法,临证随症加减,获效显著。附验案1则以佐证。     

步玉如辨治便秘经验拾萃

<正>步玉如教授为中国中医科学院西苑医院主任医师、全国第一批老中医专家学术经验继承人导师,从医50余年,学验俱丰,尤对便秘的治疗有独特风格和经验。笔者有幸侍诊左右,耳濡目染,略有所得,现不揣浅陋,举述验案几则,以飨同道。     

黄贵华治疗便秘经验

介绍黄贵华教授治疗便秘的学术思想及用药经验。黄教授认为便秘是由于人体气滞、寒凝、湿阻、热结、气血阴阳亏虚,使大肠传导功能失常所致。临床上分虚实两端,辨为热秘、气秘、湿热秘、气虚秘、血虚秘、阳虚秘6个证型,予承气汤、四逆汤及自拟经验方治疗,临床疗效显著。     

王秀娟治疗便秘经验

介绍王秀娟教授治疗便秘的经验。王教授认为便秘的产生与脾胃功能失调紧密相关,脾胃虚弱,气血化生无源,多可致虚秘;脾胃运化功能失常,脾失升清,胃失和降,则易形成实秘。临床根据患者的正气是否充足将便秘分为胃肠实热证和脾胃虚寒证。认为本病的治疗要首辨虚实,并分因论治,其次要调理脾胃升降,同时注重顾护气阴,尤其是老年便秘患者,多伴有气阴的损伤。诸法合参,临证收到了良好的效果。     

陈宪民治疗角膜炎经验

陈宪民主任中医师根据角膜生理特点,引入卫气营血辨证,巧用清散补泻诸法,兼顾保护瞳神和早期退翳,临床诊治角膜炎疗效显著。陈宪民认为角膜的生理特点少气少血,治宜清补兼施。该病初起风热袭目,宜清宜散;湿热为患,宜分清卫气,标本同治;大热大实,治宜攻补兼施;角膜云翳治宜调整脏腑,明目退翳;治疗时应明辨病机,顾护瞳神。     

叶蔚治疗便秘经验介绍

介绍叶蔚主任医师治疗便秘的临证经验。叶蔚医师从脏腑论治,认为当代便秘的病机在于腑气不通,肠道失润;应以宣肺疏肝健脾、润肠通便为治则。常用开宣肺气、提壶揭盖,疏肝理气、条达气机,健脾和胃、升降得司诸法,同时强调慎用攻下。辨证施用苏子降气汤、增液汤、枳术丸、五磨饮子、柴胡疏肝散等方。     

陈文国治疗瘾疹经验举要

陈文国老中医出生于江苏省泰州市中医世家,行医三十余载,博古融今,衷中参西,形成了独特的诊治风格。陈老精通内、外、妇、儿科,尤善于中医皮肤病的诊治。笔者有幸随师左右,获益颇多,兹将其治疗瘾疹经验撷要介绍如下：     

葛琳仪治疗老年性便秘经验介绍

老年性便秘是常见的老年疾病,严重影响患者健康及生活质量。葛琳仪教授认为老年人多身体机能减退,形神俱虚。老年性便秘病机为脾肾两虚,魄门失使;因虚致实,虚实夹杂。临床上常采用统调二本、脾肾并补,寓通于补、随症施治,常以济川煎合枳术丸为底方临证加减。另外,葛琳仪教授重视预防,以膏方进行药食同调,改善体质,常获得满意疗效。     

杨少山治疗功能性便秘经验介绍

介绍名老中医杨少山治疗功能性便秘的临床经验。杨少山认为,现今功能性便秘的病因主要为食居无常、情志失调,病机的关键在于五脏不调,肝脾为要。肝脾不和者,治宜疏肝健脾、润肠通便,多以逍遥散辨证加减;脾虚湿蕴者,治宜健脾祛湿、导滞通便,多以自拟健脾导滞汤辨证加减;气虚津亏者,治宜健脾益气、滋阴润肠,多以增液汤合五仁丸辨证加减。简言之,临证强调以健脾和胃为先,运用疏肝健脾和胃行气法,随证加减。     

蔡淦治疗老年习惯性便秘的经验

介绍蔡淦教授治疗老年习惯性便秘的经验.蔡师认为,该病病机以虚为主,虚实夹杂,治疗时应虚实兼顾,标本同治,并附验案.     

罗云坚教授治疗慢性便秘经验

罗云坚(1945-),男,教授,博士生研究生导师,主任医师,广东省中医院副院长,兼任广东省“证候临床研究实验室”主任,《广州中医药大学学报》副主编,《新中医》编委,中华中医药学会理事,中华中医药学会内科分会副主任委员,广东省中医药学会消化专业委员会副主任委员及热病专业委员会主任委员。总主编《专科专病中医临床诊治丛书》已再版,其中主编《消化系统常见病中医临床诊治》分册,     

陈熠治疗慢性胃炎经验

陈师对慢性胃炎注意辨病、辨证相结合。辨病时,既重临床症状,也重微观病理;辨证时,首辨虚实,再辨寒热。脾气虚弱之证用四君子汤(异功散、香砂六君子丸);木旺乘土、肝郁犯脾(或胃)之证用逍遥散(柴胡疏肝散);中焦虚寒,脾胃失和之证用小建中汤(黄芪建中汤);肝郁化火、胃失和降之证用左金丸;痰热蕴胆,胆热犯胃之证用温胆汤;胃阴亏虚之证用沙参麦冬汤(益胃汤)治疗时从以上各常用方中选择一主方或撷取多方中两三味主药,多法联用,灵活应用。陈老认为慢性胃炎发病除饮食不当之外,中老年女性尚多见与情绪抑郁、紧张有关;男性常见与喝酒、吸烟有关,故医生临证,对慢性胃炎患者之生活习惯不可不察,做好日常调养,配合中药,方能显效。     

陈湘君治疗发热病证的经验

总结陈湘君教授治疗风湿病发热、内伤杂病发热的经验,例举皮肌炎发热、红斑狼疮发热、疰夏发热和阴火发热病案4则。     

李国栋治疗习惯性便秘经验撷萃

便秘是指因大便排出困难、排出时间延长的一种临床常见症状，常伴有排便间隔时间延长，或大便干燥，或排便不尽感，或下坠感等。引起便秘的原因有胃肠燥热、气机郁滞和气血亏虚等。李教授通过治脾、胃、肺、大肠等脏腑以及从瘀、痰、湿等论治着手，在临床上取得了很好的疗效。