骨盆巨大恶性巨细胞瘤1例报告

骨巨细胞瘤(GCT)是一种比较常见的骨肿瘤.起源于骨的非骨性结缔组织.肿瘤的主要成分类似破骨细胞的巨细胞和呈圆形的基底细胞.本病为一种局部破坏性较大的肿瘤,病变具有局部侵袭、复发和转移倾向;好发于长骨骨端,依次为股骨远端、胫骨近端、桡骨远端、胫骨远端,扁骨中好发部位依次为骶骨、椎体、骨盆等部位.骨巨细胞瘤发生于骨盆髋臼且体积巨大者,较为少见.现将我科收治的1例骨盆巨大恶性巨细胞瘤报道如下.     

骨盆骶骨巨细胞瘤

骨盆骶骨巨细胞瘤的最佳治疗方法尚有争议。骨巨细胞瘤是一种良性肿瘤,但在复杂部位(如骨盆和骶骨)常发生变化,且肿瘤常会达到很大的体积,对骨盆及其内的结构造成压迫。即使为良性病变,其发病率及死亡率均较高。治疗方法包括放疗、肿瘤瘤内切除、肿瘤瘤内切除辅以放疗、肿瘤瘤内切除辅以冰冻治疗及广泛切除术。该研究旨在分析骨盆骶骨巨细胞瘤复发率和预后的相关因素。收集1961年至1999年间骨盆骶骨巨细胞瘤病人16例,1949年至1999年间相关文献42篇。统计学分析各组复发率、疾病预后、不同放疗剂量下的复发率等。结果显示本组16例中4例     

019.骨盆骶骨巨细胞瘤

骨盆骶骨巨细胞瘤的最佳治疗方法尚有争议。骨巨细胞瘤是一种良性肿瘤,但在复杂部位(如骨盆和骶骨)常发生变化,且肿瘤常会达到很大的体积,对骨盆及其内的结构造成压迫。即使为良性病变,其发病率及死亡率均较高。治疗方法包括放疗、肿瘤瘤内切除、肿瘤瘤内切除辅以放疗、肿瘤瘤内切除辅以冰冻治疗及广泛切除术。该研究旨在分析骨盆骶骨巨细胞瘤复发率和预后的相关因素。收集1961年至1999年间骨盆骶骨巨细胞瘤病人16例,     

骨巨细胞瘤恶性变为骨肉瘤1例及文献复习

骨巨细胞瘤目前被认为是一种潜在恶性的骨肿瘤，具有局部复发、转移和恶变的特点。关于骨巨细胞瘤的恶性变临床上时有报道，但是大部分是发生于放射治疗后。作者在临床上遇到1例骨巨细胞瘤第1次手术切除后6a复发恶性变为骨肉瘤，并复习相关文献。     

恶性骨巨细胞瘤的外科治疗及预后

[目的]研究恶性骨巨细胞瘤的临床病理和组织学特征,并评估在本中心治疗的恶性骨巨细胞瘤患者的治疗结果和预后。[方法]回顾在本院治疗的所有原发和继发恶性骨巨细胞瘤的病例,共44例,对随访的临床资料进行回顾性研究和统计学相关分析。[结果]共有26例PMGCT和18例SMGCT患者;其中8例SMGCT为放疗后肉瘤变患者。在PMGCT,患者年龄从1~66岁(平均40.6岁);在SMGCT,患者年龄从22~67岁(平均39.9岁)。从诊断骨巨细胞瘤到诊断SMGCT的平均时间间隔在放疗后SMGCT组为12.8年(4~22年),在手术后SMGCT组为9.8年(2~28年)。在PMGCT组中,组织分类为骨肉瘤的有13例,恶性纤维组织细胞瘤有9例,纤维肉瘤4例。在SMGCT组中组织学分类为恶性纤维组织细胞瘤13例,骨肉瘤3例,纤维肉瘤2例。29例随访资料完整的恶性骨巨细胞瘤患者的5年生存率为46.9%。广泛切除有助于减少局部复发。[结论]恶性骨巨细胞瘤是一种少见的高度恶性的预后很差的肉瘤。需要注意和良性骨巨细胞瘤相鉴别。广泛切除有助于减少局部复发,辅助化疗及局部放疗在有效控制肿瘤的局部复发和转移中的作用,仍没有得到确认。     

骨盆恶性转移瘤1例并文献回顾

正骨盆是人体结构的重要组成部分,是连接躯干和下肢的重要枢纽。骨盆解剖结构复杂,发生于骨盆及其周围软组织的肿瘤并不少见,占原发骨肿瘤的3%～4%,其中软骨肉瘤最为多见,其次为骨巨细胞瘤、造血系统肿瘤等[1]。骨盆也是其他部位肿瘤常见的转移灶[2]。手术作为治疗骨盆恶性肿瘤的最主要手段,     

特制人工假体置换术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤一例报道

桡骨远端骨巨细胞瘤是源于松质骨的溶骨性骨肿瘤,具有潜在恶性,对骨质侵蚀破坏性大,易局部复发。临床上常用肿瘤刮除加植骨术、肿瘤段桡骨切除、游离腓骨头移植或带血管蒂的腓骨头游离移植治疗。也陆续有使用人工腕关节置换治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的报道,但因远期效果不甚理想,未广泛应用于临床。笔者使用特制的人工假体置换治疗桡骨远端骨巨细胞瘤1例,随访17个月效果满意,报道如下。     

颈椎管内Ewing肉瘤二例报告

Ewing肉瘤是一种病程进展快、恶性程度高的小圆细胞肿瘤，多见于长骨和骨盆，骨外Ewing肉瘤少见。我科2002～2003年治疗颈椎管内Ewing肉瘤2例，结合相关文献分析总结诊治经验。     

骨巨细胞瘤的治疗进展

骨巨细胞瘤是一种常见的原发性骨肿瘤,来源于中胚叶细胞,属半恶性肿瘤,其肿瘤组织主要由多核巨细胞和基质细胞组成。一般认为多核巨细胞不具备肿瘤细胞特点,而基质细胞是骨巨细胞瘤的主要肿瘤细胞成分。Jaffe等根据基质细胞的分化程度和多核巨细胞的多少、大小,将肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,通常认为Ⅰ级为良性,Ⅲ级为恶性,而Ⅱ级介于两者之间,然而临床结果并不完全如此。骨巨细胞瘤的诊断需要临床、X线及病理三结合,而其单克隆抗体的制备使得诊断更为精确。骨巨细胞瘤的治疗问题不少,主要是复发率较高。近年来,随着科学技术的发展,治疗的方式逐渐增多,复发率亦有所下降,现就骨巨细胞瘤的治疗进行综述如下。     

软骨母细胞瘤12例报告

随着病理学的发展,对软骨母细胞瘤的认识也有不同的概念。远在1928年,Ewing在骨肿瘤的分类中,称它为“钙化性巨细胞瘤”。Cadman认为这种肿瘤最多见于肱骨上端的近结节处,称之为“骨骺软骨性巨细胞瘤”。直至1942年,Jaffe等认为它与骨巨细胞瘤毫无共同之处,不应放在骨巨细胞瘤内,而是一种独特的肿瘤。根据肿瘤的特性,Jaffe等定名为“良性软骨母细胞瘤”。软骨母细胞瘤系来自骨骺未成熟的软骨细胞,是一种少见的原发性良性骨肿瘤。目前国外文献报道有700余例。国内也陆续报道,自1972年以来我院共收治12例,均为病理证实,现就其临床,X线表现,诊断及治疗方法进行分析,报告如下:     

浅谈骨盆肿瘤的诊断与治疗

骨盆肿瘤包括髂骨(含耻骨与坐骨)和骶尾骨两个部位的肿瘤。髂骨是骨软骨瘤、软骨瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、多发性骨髓瘤以及骨巨细胞瘤等的好发部位之一。在原发脊柱肿瘤中,骶骨是好发部位之一,其中以脊索瘤相对多见。其他如骨巨细胞瘤、神经纤维瘤以及动脉瘤样骨囊肿等亦有报道[1]。由于骨盆肿瘤的早期症状较少且较隐蔽,容易漏诊和误诊;加之骨盆内有重要脏器、血管和神经,故手术难度较大;此外骨盆是人体负重的重要部位,术后稳定性的重建仍是需要解决的课题。为此,作者复习国内外有关文献并结合自己的临床实践,就骨盆肿瘤的诊断和治疗浅谈…     

妊娠期胸椎骨巨细胞瘤的治疗

正骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)是常见的原发性良性骨肿瘤,好发于20~40岁的中青年人,女性略多于男性。好发于股骨远端、胫骨近端及胫骨远端,脊柱骨巨细胞瘤发病率低,约占全身骨巨细胞瘤的2%~15%~([1~6])。针对妊娠期合并骨巨细胞瘤的患者较为罕见,目前国内外学者在其临床治疗、转归及预后等方面均未形成共识。我院收治3例妊娠期胸椎骨巨细胞瘤病例,结合相关文献进行回顾分析,探索骨巨细胞瘤发生、复发与妊娠之间关系,总结妊娠期骨巨细胞瘤的临床治疗方案,为今后类似病例     

脊柱骨巨细胞瘤治疗进展

骨巨细胞瘤（giant cell tumor,OCT）是一种较常见的原发性骨肿瘤,好发于长骨干骺端,多见于20～40岁患者,女性较男性多发（1．5：1）。与欧美国家相比,我国GCT发病率稍高,约占全部原发性骨肿瘤的20％,但发生于脊柱的骨巨细胞瘤少见。由于肿瘤侵袭性生长并容易复发,部分肿瘤还会出现肉瘤变和肺转移,目前公认为半恶性或潜在恶性的原发性骨肿瘤。     

骨巨细胞瘤临床治疗进展

骨巨细胞瘤是一种常见的骨原发性肿瘤之一，具有局部侵袭性。多发于长骨干骺端，膝关节周围最常见，目前其组织起源尚不清楚。因其生物学行为上不确定性和较高复发率，临床上骨巨细胞瘤的诊断、治疗及预后仍面临着许多困难。随着基因学、药物学、材料学、外科技术等发展，骨巨细胞瘤的治疗方式逐渐增多，各具有其优缺点。本文总结了骨巨细胞瘤手术治疗、药物治疗、放疗、栓塞治疗进展，以期为临床工作中骨巨细胞瘤的治疗选择提供参考。     

骨巨细胞瘤治疗进展

骨巨细胞瘤是一种局部具有侵袭性、溶骨活性的良性骨肿瘤,传统治疗手段为囊内刮除植骨,但有很高的局部复发率,通过辅助手段对瘤腔进行处理,有效降低了局部复发;对于不同部位骨巨细胞瘤应依据病变部位、大小、侵犯范围、复发率的高低可选择不同的手术方法,包括假体置换、广泛切除、En bloc切除等;对于特殊部位预计手术风险大、不能完整切除患者可行动脉栓塞,有利于病情得到控制或手术;双磷酸盐、地诺单抗的应用给骨巨细胞瘤的治疗带来新的希望,可有效降低肿瘤复发,目前主要应用于复发、难治、特殊部位、转移性骨巨细胞瘤的治疗。化疗主要应用于转移、恶性骨巨细胞瘤的治疗,放疗对于复发或难以手术切除部位骨巨细胞瘤可控制肿瘤进展,但有恶变可能。双磷酸盐、地诺单抗缺乏长期随访,远期疗效尚不明确,骨巨细胞瘤治疗领域新方法、新药的研发为其带来了更多希望。     

骨巨细胞瘤术式选择与预后分析

骨巨细胞瘤术式选择与预后分析许文根骨巨细胞瘤因其潜在恶性及其侵袭性强，破坏力大等特点，给临床手术治疗带来很大困难。术式选择的原则在于彻底清除病灶之前提下，最大限度保留患骨功能。文献报道术后复发率在５％～４０％［１～２］。手术不彻底是术后复发原因，故多...     

p18蛋白在骨巨细胞瘤中表达的研究

目的研究p18蛋白在骨巨细胞瘤和骨软骨瘤中的表达,探讨其与骨巨细胞瘤发生、发展及生物学行为的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法对42例骨巨细胞瘤标本p18蛋白进行检测,并与20例骨软骨瘤标本作对照。结果p18蛋白在骨巨细胞瘤中的阳性率为61.9%,骨软骨瘤中阳性率为30%。两组相比差异显著(x2=5.52,P<0.05)。结论p18蛋白的表达可能与肿瘤的恶性度相关,在骨巨细胞瘤的发生、发展中起作用。     

脊柱原发性恶性肿瘤的外科治疗策略

<正>位于脊柱的原发恶性肿瘤少见,约10%的原发恶性骨肿瘤发生于脊柱和骶骨,约80%的成人脊柱肿瘤是恶性肿瘤[1～3]。脊柱原发肿瘤中,骨髓瘤最多见,其次是骨巨细胞瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、骨母细胞瘤等。由于     

92例骨巨细胞瘤的初步分析

９２例骨巨细胞瘤的初步分析孙保国，康文成，陈风苞，左铁臣，贺长青，翟福英，王义生，孔抗美，齐伟力，许振华骨巨细胞瘤是一种带有侵袭性的肿瘤。骨巨细胞瘤的潜伏恶性的生物学行为愈来愈明显，术后复发率高，部分发生恶变，少数发生转移，还有的一开始就属恶性。在临...     

骨巨细胞瘤手术治疗的探讨（附8例报告）

骨巨细胞瘤手术治疗的探讨（附８例报告）陈沐吉骨巨细胞瘤是常见的原发于骨组织，具有较大侵袭性的肿瘤，本文报告我院１０年（１９８３～１９９３）收治的８例骨巨细胞瘤，分别采用四种手术方式治疗，近期疗效满意，无复发。现就本组手术治疗进行分析探讨。１临床资料（...