改良型金属烤瓷高嵌体（冠）修复中重度磨牙缺损的疗效观察

目的：观察改良型金属烤瓷高嵌体（冠）修复中重度磨牙缺损的临床疗效。方法：对17例患者共22颗中重度缺损磨牙采用改良型高嵌体（冠）修复,即制作方法与常规金属或非金属高嵌体（冠）不同,采用金属烤瓷形式,内层为贵金属或非贵金属,表面烤瓷,修复完成后第一年及第二年进行回访观察。结果：改良型金属烤瓷高嵌体（冠）在2年观察期内未见损坏,余留患牙未见继发龋及基牙的折裂,边缘密合且在观察期内无明显改变。修复结束时有6颗修复体与患牙或相近邻牙颜色有轻度不匹配,2年观察期内修复体颜色无变化。结论：改良型金属烤瓷高嵌体（冠）用于中重度缺损磨牙的修复效果较理想,兼顾了修复体的强度与美观,在选好适应症的情况下,是一种临床疗效较理想的修复形式,但由于本研究观察期较短,远期效果有待进一步观察。     

贵金属高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床效果观察

目的评价应用贵金属高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床效果。方法收集248例患者共320颗大面积牙体缺损磨牙,根管治疗后,采用贵金属合金高嵌体修复,临床随访1年,评价高嵌体形态、基牙继发龋、高嵌体边缘密合、高嵌体边缘着色情况。结果完成248例患者320件贵金属高嵌体修复,共有175例患者225件修复体保持随访1年,随访率为70.3%,其中3件高嵌体脱落,原因包括粘接时隔湿不当、临床牙冠短和洞形深度小于2 mm。225件高嵌体修复体,随访期内修复体边缘密合合格率99.1%,形态合格率99.6%,边缘着色情况合格率99.6%,基牙继发龋发生率0%。结论应用贵金属合金高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损可获得良好的临床效果。     

即刻牙本质封闭技术的研究进展

大量牙体缺损时一般使用修复体修复,但活髓牙的修复体修复过程中牙体预备导致大量的牙本质暴露,在暂时修复期间细菌的毒素及外界的冷热刺激可能会导致敏感。临床上缓解活髓牙牙体预备后敏感的方法主要有药物、激光或两者的联合应用,无论哪种方法其原理都是封闭牙本质小管以隔绝外界的刺激^[1]。     

LAVA全瓷高嵌体修复短冠磨牙50例临床观察

目的:观察牙体严重缺损磨牙LAVA全瓷高嵌体修复的临床效果。方法:50例56颗牙体严重缺损磨牙经完善根管治疗后采取LAVA全瓷高嵌体修复,修复后随访24个月,按照改良的美国公共健康协会(USPHS)标准观察临床疗效。结果:56颗患牙修复24个月后仅1例不合格,其余病例患牙均使用良好。结论:LAVA全瓷高嵌体修复是解决磨牙严重缺损修复的可行方法。     

即刻牙本质封闭的研究进展

即刻牙本质封闭(IDS)是在牙体预备后立即使用牙本质粘接剂封闭暴露牙本质。相较于延迟牙本质封闭而言,IDS具有保护新鲜切割的牙本质,提高粘接强度,减少细菌渗漏,降低牙体敏感性及患者不适等诸多优点。本文对IDS的作用机制、操作方法及效果评价等进行综述。     

铸瓷高嵌体修复后牙缺损的临床观察

目的：探讨全瓷高嵌体修复后牙缺损的应用及其保护作用。方法：选择牙体缺损较大，和／或已经过完善牙髓治疗的后牙48颗，制作全瓷高嵌体，追踪观察1-2年，用改良USPHS标准进行临床评价。结果：牙体、修复体完整性100％，边缘密合性83．3％，牙体外形、色泽及邻面接触关系恢复良好，仅1例有继发龋。结论：全瓷高嵌体是治疗后的牙体修复和保护牙体的的较理想的可靠修复方法。     

CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后磨牙大面积缺损的临床研究

目的:分析CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损的疗效分析.方法:选择260颗牙体重度龋损累及牙髓的磨牙,经完善的根管治疗后采用CAD/CAM椅旁技术进行全瓷高嵌体修复.分别在修复后6、12、18个月进行随访,参考美国公共健康会(USPHS)标准对其临床效果进行观察.结果:在260颗患牙中,CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损成功率为98％,其中3例发生修复体脱落,2例发生修复体折裂.结论:CAD/CAM高嵌体修复技术可以作为磨牙根管治疗后牙体大面积缺损修复的手段.     

CAD/CAM全瓷高嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床疗效评价

目的探讨CEREC 3D椅旁计算机辅助设计和制作(computer-aided design/computer-aided manufacture,CAD/CAM)系统制作全瓷高嵌体修复后牙牙体缺损的临床效果。方法对50例后牙牙体缺损患者,使用CEREC 3D椅旁CAD/CAM系统制作全瓷高嵌体,术后即刻和修复后6个月采用改良美国牙科协会评价标准对修复体进行评价,对患者进行满意度调查。结果修复后即刻检查边缘密合度、解剖外形、表面光滑度、色彩匹配度、牙龈健康和固位等6个方面达到满意比率分别为96%、98%、98%、94%、94%和100%,6个月后满意比率分别达到96%、98%、98%、94%、98%和100%。修复后6个月患者对全瓷高嵌体修复在形态、色彩和舒适性方面的满意度分别为88%、90%和92%。结论CEREC 3D椅旁CAD/CAM系统制作全瓷高嵌体修复后牙牙体缺损取得了较满意的初期临床效果,但是长期临床应用尚需进一步研究。     

铸瓷高嵌体修复牙体严重缺损的 年轻恒磨牙的效果分析

目的 评价铸瓷高嵌体修复严重缺损的年轻恒磨牙的临床效果。方法 选取牙体严重缺损的第一恒磨牙60颗,随机分为2组,分别进行树脂直接充填（树脂组）和铸瓷高嵌体修复（高嵌体组）。在修复后3、6、12、24个月检查两组患牙的修复体状态及咬合情况。按照改良USPHS/Ryge标准对修复体进行评价,使用T-Scan Ⅲ咬合分析系统进行咬合分析,记录牙龈状况和邻接关系恢复情况。结果 治疗后12个月,两组边缘适合性评分的差异有统计学意义,高嵌体组的A级多于树脂组（P<0.05）。治疗后12和24个月,两组表面光滑度评分的差异有统计学意义,高嵌体组的A级多于树脂组（P<0.05）。树脂组的患牙与对侧同名牙力百分比的差异均有统计学意义,患牙平均力百分比低于对侧同名牙（P<0.05）;而高嵌体组的患牙与对侧同名牙力百分比的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组的牙龈状况和食物嵌塞情况均无明显差异（P>0.05）。结论 在本研究条件下,高嵌体组在修复体边缘适合性和表面光滑度方面,成功率较树脂组高,咬合力恢复也较树脂组更佳。在修复牙体严重缺损的年轻恒牙时,铸瓷高嵌体修复可作为推荐方案之一,有较好的修复效果。     

铸造金属高嵌体修复后牙大面积缺损

铸造金属高嵌体修复后牙大面积缺损魏斌１余谨２后牙大面积缺损,单独用充填的方法修复,容易造成充填物折脱、牙冠劈裂或咬恢复不良等,往往需要加金属全冠保护,但全冠又易造成龈炎．３年来,作者使用铸造金属高嵌体修复大面积缺损后牙３２例,效果显著,现报道如下：...     

An effect of immediate dentin sealing on the shear bond strength of resin cement to porcelain restoration

PURPOSE

The aim of this study was to determine differences in shear bond strength to human dentin using immediate dentin sealing (IDS) technique compared to delayed dentin sealing (DDS).

MATERIALS AND METHODS

Forty extracted human molars were divided into 4 groups with 10 teeth each. The control group was light-cured after application of dentin bonding agent (Excite® DSC) and cemented with Variolink® II resin cement. IDS/SE (immediate dentin sealing, Clearfil™ SE Bond) and IDS/SB (immediate dentin sealing, AdapterTM Single Bond 2) were light-cured after application of dentin bonding agent (Clearfil™ SE Bond and Adapter™ Sing Bond 2, respectively), whereas DDS specimens were not treated with any dentin bonding agent. Specimens were cemented with Variolink® II resin cement. Dentin bonding agent (Excite® DSC) was left unpolymerized until the application of porcelain restoration. Shear strength was measured using a universal testing machine at a speed of 5 mm/min and evaluated of fracture using an optical microscope.

RESULTS

The mean shear bond strengths of control group and IDS/SE group were not statistically different from another at 14.86 and 11.18 MPa. Bond strength of IDS/SE group had a significantly higher mean than DDS group (3.14 MPa) (P < .05). There were no significance in the mean shear bond strength between IDS/SB (4.11 MPa) and DDS group. Evaluation of failure patterns indicates that most failures in the control group and IDS/SE groups were mixed, whereas failures in the DDS were interfacial.

CONCLUSION

When preparing teeth for indirect ceramic restoration, IDS with Clearfil™ SE Bond results in improved shear bond strength compared with DDS.     

金合金高嵌体在重度磨耗磨牙的临床应用

目的:探讨金合金高嵌体在重度磨耗并牙本质敏感症磨牙的治疗效果.方法:收集24例磨牙(牙合)面重度磨耗并牙本质敏感症的患者,平均年龄66岁,备牙硅橡胶取模,制作金合金高嵌体,用3M易混型玻璃离子粘接剂粘接.结果:56颗金合金高嵌体无松动、脱落和磨耗,牙齿无疼痛,牙敏感症状好转或消失,牙龈无红肿、牙髓活力正常,咀嚼功能良好、咬合关系恢复.结论:金合金高嵌体是治疗磨牙重度磨耗简单易行微创的修复方法.不仅磨除牙体组织少,而且可保护牙髓活力,减少牙敏感症状,较快恢复咀嚼和咬合功能.     

中重度慢性牙周炎单根牙120颗牙髓病理分析

目的观察中重度慢性牙周炎患牙的牙髓变化。方法采集120个牙槽骨吸收达根长1/2及以上单根牙进行组织学检测。结果当牙周炎患牙牙槽骨吸收大于等于根长1/2时,牙髓变性概率随着牙齿松动度的增加而增高,随着牙槽骨吸收水平的增加而增高,但它不随着附着丧失水平的增加而增高。结论中重度慢性牙周炎患牙的牙髓有较高的变性概率,牙髓治疗不宜保守。     

龈下刮治配合补肾固齿丸治疗中、重度牙周炎的短期疗效评价

目的：探讨龈下刮治配合补肾固齿丸对中、重度牙周炎的短期治疗效果。方法：纳入中、重度牙周炎患者共44例,随机分为两组,每位患者选择2颗指数牙。所有患者试验前均进行龈上洁治和龈下刮治,试验组同时给予口服补肾固齿丸4g／次,2次／日,连服3个月。测定治疗前后指数牙的探诊出血（BOP）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）及其牙槽骨平均灰度值（MGVs）。结果：试验组BOP阳性率、PD和AL均较治疗前有明显下降（P〈0．05）,而MGVs升高（尸〈0．05）。对照组治疗后BOP阳性率和PD明显降低（P〈0．05）,但AL及MGVs无明显改善（P〉0．05）。试验组与对照组对中、重度牙周炎的短期疗效有显著差异@〈0．05）。结论：龈下刮治配合口服补肾固齿丸治疗中、重度牙周炎的短期疗效明显优于单纯龈下刮治组,可能与补。肾固齿丸能促进牙槽骨新骨形成、降低AL有关。     

胸锁乳突肌瓣联合人工生物膜修复腮腺切除术后缺损的临床观察

目的 评价腮腺切除术后应用胸锁乳突肌瓣联合人工生物膜改善面部凹陷畸形、预防味觉出汗综合征的效果. 方法 68例患者随机分为2组,修复组36例,采用胸锁乳突肌瓣联合人工生物膜修复腮腺切除术后创面;对照组32例,术后创面不做修复. 随访6~24 个月,比较2组患者术后面部凹陷畸形及味觉出汗综合征的发生率. 结果 修复组和对照组面部凹陷畸形发生率分别为8. 33%(3/36)和81. 25%(26/32),修复组低于对照组,差异具有统计学意义(χ2 =36. 83,P<0. 05);修复组和对照组味觉出汗综合征的发生率分别为5. 56%(2/36)和62. 50%(20/32),修复组低于对照组,差异有统计学意义(χ2 =25. 10,P<0. 05);2组均无颈部运动障碍发生.结论 胸锁乳突肌瓣联合人工生物膜修复腮腺切除术后缺损对改善术后面部凹陷畸形及预防味觉出汗综合征有显著效果.     

慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者牙周基础治疗的疗效分析

目的:研究中重度慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者在常规糖尿病药物治疗的基础上,牙周基础治疗对患者牙周临床指标和血糖的影响.方法:将60例慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者分为实验组(牙周基础治疗+常规糖尿病药物治疗)与对照组(单纯常规糖尿病药物治疗)各30例,在牙周基础治疗的第6周,第12周,第24周分别检测实验组和对照组的牙周临床...     

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目的观察截冠术与套筒冠覆盖义齿联合应用修复重度牙周炎患者牙列缺损的效果。方法对2005年3月到2006年3月武警广东公安边防总队医院口腔科收治的7例患重度牙周炎的牙列缺损患者,共51颗基牙,行牙周基础治疗和根管治疗后截冠,再按套筒冠的制作程序制作套筒冠覆盖义齿,随访观察。结果经过3年的随访观察,所有患者均主观评价义齿美观舒适,固位良好,咀嚼功能显著提高;临床检查7例患者的51颗基牙动度明显降低,所有基牙的动度在I度以内;X线检查患者基牙周围牙槽骨在修复后无明显吸收,牙周膜无明显改变,缺牙区牙槽骨无明显吸收。结论截冠术和套筒冠覆盖义齿联合应用是目前重度牙周炎患者牙列缺损的理想修复方法。