益肺健脾手法治疗新冠肺炎医学观察期儿童的临床研究

目的 探讨益肺健脾手法在新冠肺炎医学观察期儿童中的的疗效。方法 收集2020年2月至3月由杭州市儿童医院收治的新冠肺炎医学观察期儿童100例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用常规西药综合治疗,治疗组在对照组基础上加用益肺健脾手法,治疗后比较2组患者中医证候积分变化、实验室检查结果变化、病程。结果 治疗组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),病程较对照组缩短(P<0.05)，而二组在实验室检查结果方面无明显差异（P>0.05）。结论：在西药基础上加用益肺健脾手法能够有效改善新冠肺炎医学观察期儿童各项中医证候积分水平,缓解临床症状,缩短病程,提高临床疗效,值得临床推广。     

探析《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中新冠肺炎中医分期病机特点

病机学说是中医学的重要部分,对新冠肺炎的病机特点进行深入研究,能为中医防治新型冠状病毒肺炎提供临床思路。基于《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》分期治疗,并参考其他相关论文和病例中新冠肺炎中医分期的不同病机,从多角度探析新冠肺炎中医分期病机特点,认为新冠肺炎医学观察期的病机特点为"正邪相争,正虚邪恋";临床治疗期的病机特点为"湿毒侵袭肺脾,内生诸邪,正气虚损";危重期的病机特点为"内闭外脱,阴阳失和";恢复期的病机特点为"肺脾亏虚,气阴两伤"。     

新型冠状肺炎突发公共卫生事件中干预措施的伦理剖析及道德辩护

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情暴发后,感染者数量迅速增长,疫情不断蔓延,对人民群众的健康安全造成极大的威胁,形势异常严峻。各地迅速采取封锁疫区、患者隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等防控措施。本文依据公共卫生伦理的效用原则,对新冠肺炎突发公共卫生事件中的封城、隔离等紧急公共卫生干预措施进行伦理剖析及道德辩护。     

新冠肺炎密切接触者集中隔离医学观察期心理体验的质性研究

为分析新冠肺炎密切接触者在集中隔离医学观察期的心理体验，采用质性研究方法，目的性抽样选择17名在某市指定地点接受医学隔离观察的密切接触者，对访谈对象进行全覆盖的结构性电话访谈。通过对所得资料进行分析、归纳主题，发现新冠肺炎密切接触者集中隔离期间的心理状况可归纳为3个主题：负性情绪明显、心理问题的躯体化、寻求社会支持。疫情防控期间，当新冠肺炎密切接触者作为高危人群被集中隔离时常有复杂而艰难的心理体验，相关部门应积极开展线上指导渠道及线下知识普及对密接者进行积极的心理干预，并协助其制定生活计划丰富集中隔离医学观察期的生活，同时做好后勤生活保障服务，创造舒适的隔离生活环境，通过多种积极有效的措施切实缓解新冠肺炎密切接触者在集中隔离期间的负性情绪，保障身心健康。     

湖南省郴州市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

目的 通过分析郴州市一起新冠肺炎聚集性疫情相关病例发病确诊过程,探讨新冠病例早发现、早报告以及病例诊断和隔离观察解除的策略依据。 方法 对该起新冠肺炎聚集性疫情的病例和密切接触者进行现场流行病学调查,描述性分析流行病学史、临床和实验室资料。 结果 利用大数据比对监测,在转送监测对象至集中场所隔离医学观察时发现了新冠肺炎确诊病例何某华,由此发现一起新冠肺炎家庭聚集性疫情,何某的5名密切接触者中有3人发病确诊（包含1名重症病例）,其中重症病例黄某第7次新型冠状病毒核酸检测阳性进而确诊,密切接触者中胡某有流行病学史、血常规白细胞下降和肺炎影像学改变,但是5次咽拭子核酸检测阴性,未确诊。 结论 大数据比对监测对发现传染病有积极作用;早期对有流行病学史人员单独隔离医学观察对防止聚集性疫情发生有重要意义;将2次核酸检测阴性作为新冠肺炎病例的排除标准和将核酸检测阳性作为确诊新冠肺炎病例的必备条件,值得探讨,这都可能放走传染源,导致新冠肺炎传播。     

新冠肺炎疫情期间输血依赖型地中海贫血患儿输血现状及影响因素分析

目的 探讨新冠肺炎疫情期间输血依赖型地中海贫血(transfusion-dependent thalassemia, TDT)患儿输血现状及影响因素,为实施干预措施提供依据。方法 采用自行设计问卷调查表对2020年3—5月在右江民族医学院附属医院输血治疗的150例TDT患儿家属进行调查。结果 80.67%患儿未能定期规律返院输血。二元logistic回归分析结果显示,区域封闭式管理(OR=7.352,P<0.05)、血源短缺(OR=19.880,P<0.001)、担心感染新冠肺炎(OR=3.390,P<0.05)是新冠肺炎疫情期间TDT患儿未能规律返院输血的主要影响因素。结论 新冠肺炎疫情期间TDT患儿的规律输血治疗受到严重影响,建议实施多部门合作模式,共同帮助解决问题,以提高患儿规律返院输血率。     

体外膜氧合成功救治危重型新型冠状病毒肺炎产妇的病例报告

正2019年12月以来,新型冠状病毒引起的肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情~([1])在世界各地暴发,被感染者预后普遍良好,但少数危重型患者的死亡率仍可达60%以上~([2]),死亡原因主要是新冠肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),出现难以纠正的严重低氧血症并导致多器官功能衰竭。人群普遍易感新冠病毒,既往研究发现孕产妇感染病毒风险更     

中医药促进新型冠状病毒肺炎恢复期康复临床研究方案

恢复期是新型冠状病毒肺炎中医临床治疗继早期、进展期、危重期之后的第4个阶段。该阶段的康复治疗对本次新冠肺炎后期疫情的防治和防控都具有重大意义。依托2020年四川省科技厅应对新型冠状病毒科技攻关应急项目,本方案将给予健康指导和龟息调肺功法康复作为基础治疗,对照组给予基础治疗,试验组给予基础治疗+口服参苓白术散+外用灸法,分别在第0天、2周、12周、24周对患者进行生活质量评定量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表、血常规、血生化、新冠肺炎病毒核酸检测和胸部CT检查及对患者密切接触者健康状况进行观察。该方案已通过伦理审查及临床试验注册,希望为新冠肺炎恢复期治疗提供高级别的证据。     

重型新型冠状病毒肺炎合并糖皮质激素诱导性糖尿病一例及糖皮质激素使用初探

正新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病原体为SARS-CoV-2,2019年12月在中国武汉暴发,目前该疾病流行还未得到有效控制。新冠肺炎分为轻型、普通型、重型、危重型~([1]),截止2020年2月7日,全球共确诊34 876例,重症6 106例(18%),死亡724例(2%)~([2])。《Lancet》最新的研究报道,99例患者中有17例(17%)发展成急性呼吸窘迫综合征     

结合地区气候特点从“三年化疫”论新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)目前成为全球感染性疾病,中国政府在疫情防控中的成功举措,为世界抗疫树立了典范,其中中医药防治新冠肺炎疫情的疗效得到了政府及人民的肯定。现本文通过重温中医经典,以《内经·素问》中“三年化疫”理论结合安阳市新冠肺炎流行情况,从安阳地区气候变化角度出发,探讨“三年化疫”理论的科学内涵,旨在为新冠肺炎的防治提供启示。     

中山市新冠肺炎密切接触者集中隔离酒店防控新型冠状病毒疫情的工作与启示

2020年1月26日至5月18日中山市第二人民医院负责中山市新冠肺炎密切接触者集中隔离场所(以下简称“隔离酒店”)的日常管理、医学观察等工作。收隔新冠密肺炎密切接触人员365人(含境外人员10人),筛查出阳性患者16例,成为我市收隔新冠肺炎密切接触者最多、开放时间最长的隔离酒店。近4个月以来,隔离酒店做到了安全生产无事故,工作人员无感染,隔离人员无脱隔,对中山市新冠肺炎疫情防控起到了重要作用,圆满完成了国家、省和市里赋予的任务。笔者通过归纳总结在人员抽组、培训、医疗后勤物资保障、规章制度建设、工作人员管理等方面的经验,为今后疫情防控工作提供指导。     

中西医协同模式下的疫病康复策略——以新型冠状病毒肺炎后综合征为例

随着新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情得到有序控制,越来越多的新冠肺炎患者进入康复阶段。中医历来重视疫病恢复期的治疗,以促进患者的康复、预后,并防止疾病复发。如何为新冠肺炎患者进行精准的康复治疗是今后相当一段时期新冠肺炎防治的重点工作。本文系统梳理新冠后综合征的已报道临床表现及当前的康复实践指南,在中西医协同的康复实践背景下,结合中医疫病康复独特优势,探讨了中医学对疫病瘥后的认识以及疫病瘥后的防治思路,并提出针对新冠后综合征的中西医协同康复策略,以期促进患者更高质量的康复。     

应对新型冠状病毒肺炎的护理人力资源管理模式的探讨

正新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)是一种新近被发现,主要经飞沫传播及接触传播的呼吸道传染病,其致病原为SARS-CoV-2,传染源主要为新冠肺炎患者~([1])。2020年1月20日,国家卫生健康委员会发布公告,将新冠肺炎纳人《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施~([2])。自2019年12月中旬,湖     

从“膜原”论治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)是一种具有强烈传染性的呼吸系统疾病。笔者跟随团队亲临疫情前线,运用中药诊治新冠肺炎,总结新冠肺炎患者临床病症,认为此病起病急,变症快,与中医"疫病、瘟疫、温病"的发病、传变极其相似,从"膜原"角度论治新冠肺炎临床疗效好。本文总结从"膜原"论治新冠肺炎的诊治思维,以期为中医防治新冠肺炎提供借鉴。     

浅议中医外治法在新型冠状病毒肺炎中的应用价值

中医自古以来就非常重视中医药内治以及中医艾灸、香薰、穴位贴敷、运动导引等外治法防疫。除“避其毒气”之外,理性的思考、积极的情绪和健康的心态,对预防疫病依然重要。从新型冠状病毒肺炎的预防期、医学观察期、康复期介入中医外治法为切入点,浅议中医外治法的防疫价值,以期为防御疫情提供参考思路。     

新冠肺炎疫情未结束时对企业复工复产的建议

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情尚未完全控制,全国各企业面临复工复产。本文根据目前国家及各省、市对新冠肺炎疫情防控政策提出几点建议:①复工复产企业必须成立疫情防控领导小组;②制定符合本企业实际情况的疫情防控制度和突发事件处置预案;③做好疫情排查及分级分类管理工作;④新冠肺炎疫情期间,企业"职业健康检查"应适当推延;⑤建立疫情联防联控机制;⑥做好新冠肺炎防控知识培训和心理疏导;⑦避免企业员工内外聚集;⑧工作场所科学合理消毒。在新冠肺炎疫情结束前,复工复产企业应根据企业本身的实际情况做好上述八方面工作,才能打好这场阻击新冠肺炎的战"疫",顺利度过难关,恢复正常生产。     

常态化抗疫形势下中医教学难点及调整思路分析

<正>2020年全球遭遇百年难遇的新冠肺炎疫情,在给人民的生命健康和全球的医疗系统带来冲击的同时,疫情期间的医学教学也面临挑战,而中医教学更是有其独特的难点。在现今新冠肺炎疫情全球化流行的背景之下,常态化抗疫成为必要的策略。本文对疫情期间中医教学的难点进行总结分析,并为常态化抗疫形势下的中医教学方向调整提供思路。     

后疫情时代社区慢性病患者精准健康管理实践

新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia, N C P)简称新冠肺炎,世界卫生组织将该病命名为COVID-19[1,2].目前新冠肺炎疫情在我国本土已得到有效控制,但国际上一些国家还处于疫情暴发阶段,疫情防控已进入常态化阶段,要做好长时间应对新冠肺炎疫情的思想和工作准备.新冠肺炎人群普遍...     

分期治疗40例新冠肺炎的中医临床研究与思考

目的:探讨新冠肺炎的中医发病机理及治疗原则,体现中医药分期治疗新冠肺炎的有效性和优势.方法:对40例轻型、普通型新冠肺炎患者临床治疗期及恢复期进行中医辨证论治,予中药治疗,统计患者症状改善、中药方剂使用情况,并进行分析.结果:经中药治疗后患者症状均有明显改善,肺部CT提示炎症病灶吸收,40例患者全部出院,治愈率达100.0％.结论:新冠肺炎中医病因为湿毒疫邪,病位在肺脾,可涉及胃、大肠,湿毒郁肺为基本病机,临床各期均给予中医药治疗,可使机体恢复到最佳状态,并促进肺部病灶吸收.     

甘肃省首起新型冠状病毒肺炎非家庭聚集性疫情分析

目的探讨甘肃省首起的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的非家庭聚集性疫情特征。方法回顾性分析甘肃省首起新冠肺炎非家庭聚集性疫情中6例患者的流行病学史及临床、影像特征。结果本组病例均为甘肃某幼儿园职工,年龄26~51岁,均为女性。患者同期赴泰国旅游,具有相同的流行病学暴露史。返回甘肃后在不同的时间点发病,均行咽拭子实时荧光定量反转录-PCR检测SARS-CoV-2核酸确诊,胸部CT显示典型的新冠肺炎影像学表现。首例确诊患者于2020年1月21日起病,首发症状为发热,曾就诊于兰州市西固区人民医院,经确诊后转至兰州市肺科医院经抗病毒治疗后痊愈出院。其余5例均就诊于甘肃省陇西县人民医院,主要临床症状为发热、咽喉部不适、头痛、乏力,经治疗后均痊愈出院。此次聚集性发病为甘肃首起泰国旅游后聚集性爆发,疾病程度为普通型,预后好。结论对于具有相同流行病学史的非家庭聚集性发病患者,尽早安排集中医学观察、SARS-CoV-2核酸检查、完善胸部CT评估病情后安排针对性治疗可获得良好的预后。