纤维蛋白原与前白蛋白比值预测原发性急性脑出血患者90d预后价值

目的 探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)对原发性急性脑出血患者90 d预后情况的预测价值.方法 选取自2018年12月至2020月10月收治的62例原发性急性脑出血患者为研究对象,根据改良Rankin量表(mRs)评分将患者分为预后良好组(mRs评分<3分,n=38)与预后不良组(mRs评分≥3分,n=24).记录...     

纤维蛋白原与清蛋白比值在急性加重期慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

目的探讨纤维蛋白原(FIB)与清蛋白(ALB)比值(FAR)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)诊断中的应用,并与其他已知炎症标志物中性粒细胞(N)与淋巴细胞(L)比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)进行比较。方法回顾性分析128例AECOPD患者(AECOPD组)、40例健康受试者(健康对照组)的临床资料和实验室指标,取AECOPD患者NLR的中位数(NLR=5.0)作为临界值将128例AECOPD患者分为2个亚组,分别为低炎症水平组(AECOPD1组)64例(NLR≤5.0)、高炎症水平组(AECOPD2组)64例(NLR5.0)。采用希森美康全自动凝血分析仪CS-5100和全自动血细胞分析仪XN-1001、日立全自动生化仪008AS检测血清FAR、ALB、NLR、hs-CRP、FIB,采用相关和回归分析FAR与NLR、hs-CRP、FIB、AECOPD炎症水平及是否患AECOPD之间的相关性,结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较FAR与FIB的曲线下面积(AUC),评估其在AECOPD诊断中的预测效能。结果 AECOPD患者的FAR显著高于健康对照组(P0.05)。AECOPD1组患者的FAR显著高于健康对照组(P0.05),与AECOPD1组相比,AECOPD2组患者的FAR水平进一步升高(P0.05)。FAR与hs-CRP、FIB、NLR及AECOPD炎症水平呈正相关(P0.05)。诊断AECOPD的ROC曲线中,FAR的AUC显著大于FIB(P0.05)。FAR、FIB与提高AECOPD患病风险显著相关(OR=4.158,95%CI:1.059～16.325,P=0.041;OR=0.967,95%CI:0.937～0.998,P=0.036)。结论 FAR可以作为一种新的炎症标志物评估AECOPD患者炎症水平,从而为判断疾病严重程度提供客观依据,其快速、廉价、诊断效能高、易于分析检测,值得临床推广应用。     

纤维蛋白原/前白蛋白、纤维蛋白原/白蛋白对炎症性肠病活动度诊断价值分析

目的探讨外周血纤维蛋白原/前白蛋白(fibrinogen-to-albumin ratio,FPR)、纤维蛋白原/白蛋白(fibrinogen-toalbumin ratio,FAR)评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)活动度的临床价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年5月于武汉大学人民医院消化内科住院治疗的175例IBD患者的一般资料和临床资料,根据改良Mayo评分及简化克罗恩病活动指数将患者分为重度活动期组、中度活动期组和非中重度活动期组(轻度活动期和缓解期)。再选取90例同期健康体检者作为对照组,收集纳入对象的临床资料,比较各组间外周血FPR、FAR、C反应蛋白和红细胞沉降率等指标的差异。结果各组间外周血FPR、FAR值比较,IBD组、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)亚组、克罗恩病(Crohn’s disease,CD)亚组均高于对照组(P<0.05)。FPR、FAR均与IBD活动度存在较强的正相关,二者预测中重度UC的ROC曲线下面积分别为0.846、0.829,预测中重度CD的ROC曲线下面积...     

血清降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞比值预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者伴发呼吸衰竭价值研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)患者伴发呼吸衰竭的应用价值.方法 回顾性分析自2020年11月至2021年9月安徽省宿州市立医院呼吸与危重症医学科收治的106例AECOPD患者的临床资料,根据是否伴发呼吸衰竭将患者分为无呼吸衰竭组(n=...     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、降钙素原水平与急性加重风险的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)表达水平与急性加重风险的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的COPD患者252例,按照病情严重程度分为151例COPD急性加重期(AECOPD)组与101例稳定期(SCOPD)组,并选取同时期健康体检者150例为对照组。检测三组血清NLR、PLR、PCT水平,分析血清NLR、PLR、PCT水平预测COPD急性加重风险的价值及相关性。结果 AECOPD组与SCOPD组血清NLR、PLR、PCT水平均高于对照组,且AECOPD组高于SCOPD组(P<0.05); ROC曲线分析显示,NLR敏感度与特异度分别为84.8%、84.2%,PLR敏感度与特异度分别为81.5%、82.2%,PCT敏感度与特异度分别为91.4%、91.1%;Ⅳ级患者血清NLR、PLR、PCT水平高于Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级患者(P<0.05); COPD患者血清NLR、PLR水平与PCT呈正相关(P<0.05)。结论 COPD患者血清NLR、PLR、PCT水平...     

CRP/PA比值对慢阻肺急性加重期的临床价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)指标水平变化对慢阻肺疾病早期临床诊断的价值。方法选取2015年3月～2016年3月马鞍山市中心医院呼吸内科的COPD急性加重期患者50例为研究组,稳定期COPD患者50例为对照组,观察治疗前后CRP、PA、RDW、WBC、N%等指标变化,并计算血清CRP和PA比值。结果治疗前研究组的CRP水平高于治疗后和对照组,治疗后CRP水平仍高于对照组(P 0.05);研究组治疗前PA值明显低于治疗后和对照组,治疗后仍对低于照组(P 0.05);CRP和PA比值0.853明显高于0.1;研究组治疗前阳性检出率CRP(84%)、PA(76%)、WBC(26%)、RDW(62%)、N%(72%)均显于治疗后及对照组(P 0.01)。结论 CRP/PA比值对于早期诊断AECOPD具有重要的指导意义,给临床应用抗生素提供有力的医学证据。     

纤维蛋白原与前白蛋白比值与肌层浸润性膀胱癌患者临床病理指标及预后的关系

目的 探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)与肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者临床病理指标及预后的关系.方法 回顾性分析2018年1—9月就诊于南通市肿瘤医院泌尿外科的72例MIBC患者临床资料,绘制受试者工作特征曲线(ROC),明确FPR的最佳截断值,按照获取的最佳截断值,将患者分为低FPR组和高FPR组.对比两组临...     

术前纤维蛋白原/白蛋白比值、全身炎症反应指数对宫颈癌患者预后评估价值研究

目的 探讨术前纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、全身炎症反应指数(SIRI)对宫颈癌患者预后的评估价值.方法 选取自2014年1月至2017年1月铁岭市中心医院收治的行手术治疗的124例宫颈癌患者为研究对象.根据患者预后情况分为预后良好组(n=83)与预后不良组(n=41),比较两组患者的临床资料.采用多因素Logis...     

白蛋白/纤维蛋白原比值对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值

目的探讨白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。方法采用回顾性分析方法, 以2019年1月至2021年12收治入本院重症监护病房的186例脓毒症患者为研究对象。根据28 d生存情况分为生存组(n=124)和死亡组(n=62), 记录各组入院24 h内的临床资料, 包括年龄、性别、基础疾病以及白细胞计数、白蛋白、纤维蛋白原(FIB)、PCT、CRP等实验室检查指标, 同时记录研究对象入院时的APACHEⅡ评分和SOFA评分。Cox回归分析各指标对患者预后的影响。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析AFR对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。并运用Kaplan-Meier方法绘制不同AFR水平下的生存曲线, 进行生存分析。Pearson相关性检验分析AFR与APACHEⅡ评分之间的关系。结果死亡组患者年龄、脓毒性休克患者数量、机械通气以及APACHEⅡ、SOFA评分、血乳酸、纤维蛋白原明显升高(P<0.05), 而白蛋白、AFR则明显降低(P<0.001)。ROC曲线分析显示, AFR预测脓毒症患者28 d死亡风险的曲线下面积(AUC)为0.9...     

术前纤维蛋白原与前白蛋白比值、中性粒细胞淋巴细胞比值与前白蛋白比值联合血小板分布宽度与血小板计数比值对膀胱癌预后预测作用研究

目的 探讨术前纤维蛋白原比与前白蛋白比值（FPR）、嗜中性粒细胞淋巴细胞比与前白蛋白比值（NLR/PA）、血小板分布宽度与血小板计数比值（PDW/PLT）三者联合检测评估膀胱癌患者预后的价值。方法 选取自2009年1月至2014年8月收治的147例膀胱癌手术患者为研究对象。术后随访5年,观察患者的生存情况,对患者的临床病理相关性数据进行统计学分析。生存分析采用Kaplan-Meier法;单因素和多因素分析采用COX回归分析。在此基础上构建列线图,进行内部验证。结果 根据截断值将患者为低FPR组（FPR≤0.108 4,n=85）、高FPR组（FPR>0.108 4,n=62）,低NLR/PA组（NLR/PA≤0.104 5,n=82）、高NLR/PA组（NLR/PA>0.104 5,n=65）,低PDW/PLT组（PDW/PLT≤0.121 0,n=82）、高PDW/PLT组（PDW/PLT>0.121 0,n=65）。低FPR组与高FPR组在TNM分期、分级、高血压病史患者比例方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）;低NLR/PA组与高NLR/PA组在高血...     

炎性反应因子和纤维蛋白原联合检测在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的探讨血清炎性反应因子联合纤维蛋白原在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的水平变化,并探讨其与感染细菌类型的关系。方法选取石家庄市中医院老年病科收治的50例COPD患者作为观察组,以50例支气管炎患者作为阳性对照组,测定血清炎性反应因子白细胞介素(IL)-6、IL-8和纤维蛋白原水平,另选取同期在石家庄市中医院体检的健康人50例作为阴性对照组,观察血清学指标与肺功能指标的关系,并对患者进行3年随访,观察其与预后的关系。结果 COPD患者血清IL-6、IL-8和纤维蛋白原水平分别为(5.9±0.8)pg/mL、(14.7±4.4)pg/mL、(496.4±87.1)mg/dL,明显高于健康人的[(1.6±0.8)pg/mL、(3.2±0.7)pg/mL、(219.4±23.7)mg/dL]和支气管炎组的[(4.6±0.9)pg/mL、(11.2±4.1)pg/mL、(376.2±81.6)mg/dL],其差异均有统计学意义(t=2.18、3.12、3.22;P=0.01、0.01、0.01)。IL-6、IL-8和纤维蛋白原水平越高,肺功能指标越差,其相关性系数为0.73、0.68、0.70,差异有统计学意义(P0.05);随访3年后,存活组患者血清IL-6、IL-8和纤维蛋白原水平分别为(5.31±0.22)pg/mL、(11.08±0.42)pg/mL、(310.87±112.09)mg/dL;均低于死亡组的(12.08±0.25)pg/mL、(21.64±5.16)pg/mL、(550.35±135.82)mg/dL,其差异有统计学意义(t=3.18、3.28、2.46;P=0.01、0.01、0.01)。结论血清炎性反应因子IL-6、IL-8和纤维蛋白原联合检测可以明确诊断COPD,同时间接判断肺功能和预后,具有重要临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞血液相关风险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)合并急性肺栓塞血液相关风险因素及其相关性分析,为发病机制研究、治疗提供参考。方法纳入2015年5月至2016年4月入院的AECOPD可疑肺栓塞患者73例,检测其血常规、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、内皮素-1(ET-1)、D-二聚体、纤维蛋白原、心肌酶、动脉血气、乳酸脱氢酶(LDH)等指标,并进行胸部肺动脉造影(CTPA)检查,分析AECOPD合并肺栓塞患者与未合并肺栓塞患者血液相关风险因素的关系。结果 73例患者中,有15例为AECOPD合并肺栓塞,58例为AECOPD未合并肺栓塞。AECOPD合并肺栓塞患者的Neu%、PCT、NT-proBNP、D-二聚体、LDH、cTnI、CRP、IL-8、ET-1水平整体高于未合并肺栓塞患者(P0.05)。AECOPD合并肺栓塞患者血CRP与IL-8相关系数为0.457(P=0.087),与ET-1相关系数为0.598(P=0.019),IL-8与ET-1相关系数为0.695(P=0.004)。结论 AECOPD合并肺栓塞与体内炎症严重程度相关,炎性反应越重,对心肌损伤也相应增加,发生肺栓塞的风险增加。     

3项标志物在高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞比率(N%)及D-二聚体在高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的诊断价值。方法收集不小于75岁的住院AECOPD患者共128例,根据PCT水平分为PCT0.05ng/mL组及PCT≥0.05ng/mL组,入院后使用抗生素前检测其血清PCT、N%及D-二聚体,分析其相关性。结果 PCT0.05ng/mL组患者N%及D-二聚体水平均低于PCT≥0.05ng/mL组,差异均有统计学意义(P0.05);PCT与N%(r=0.789,P=0.006)及D-二聚体(r=0.695,P=0.034))均呈正相关。结论高龄AECOPD患者PCT水平越高,其N%、D-二聚体水平也越高,三者之间具有一致性,故指标联合检测更有利于高龄AECOPD早期更准确的诊断。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并贫血的相关因素分析

目的：了解COPD急性加重期（AECOPD）合并贫血的发生率,探讨其可能相关因素。方法对2012年部分住院的AECOPD患者,根据血红蛋白的水平分为贫血组和非贫血组,比较两组一般资料、血常规和血液生化的检测结果。结果贫血组患者的年龄较高,白蛋白＂超氧化物歧化酶（SOD）＂总铁结合力＂转铁蛋白均显著低于非贫血组,超敏CRP高于贫血组（P均＜0.05）。两组的BMI＂住院时间＂肺功能＂PaO2、血清总蛋白＂血清铁＂不饱和铁结合力水平比较差异均无统计学意义。Logistic多元回归分析显示,年龄＂低白蛋白水平和SOD活性下降是AECOPD患者发生贫血的独立危险因素（P均＜0.05）。结论部分AECOPD患者合并贫血,这可能与氧化#抗氧化失衡和营养不良有关。     

慢性阻塞性肺病急性加重期血浆纤维蛋白原水平的变化及临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen,Fbg）水平在慢性阻塞性肺病急性加重期（acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的变化及其临床意义。方法随机选择2009年1月至2010年6月确诊的AE-COPD住院患者（AECOPD组）和同期健康体检者（健康对照组）各43例,检测并比较AECOPD患者急性发作期、治疗缓解后及健康体检者血浆Fbg水平,同时检测并比较治疗前后动脉血气与肺功能相关指标,将AECOPD患者血浆Fbg水平相关的因素作直线相关分析。结果 AECOPD患者血浆Fbg水平治疗前高于治疗后,且均明显高于健康对照者（均P〈0.05）;与一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值（the ratio of the forced expiratory volume in one second and the forced vital capacity,FEV1/FVC）、一秒钟用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、动脉氧分压呈显著负相关（P〈0.05）,与二氧化碳分压呈显著正相关（P〈0.05）。结论 AECOPD患者血浆Fbg水平与病情严重程度具有密切相关性;检测血浆Fbg水平可反映AECOPD患者治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉栓塞的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴肺动脉栓塞(PE)的危险因素。方法选取因AECOPD住院且行螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查的患者466例,据CTPA是否出现PE或充盈缺损,将患者分为PE组45例和对照组421例,比较2组临床资料,分析AECOPD合并PE的危险因素。结果 2组年龄≥70岁、卧床≥3 d、下肢水肿、肺炎、静脉血栓、动脉栓塞、D-二聚体≥2 000 ng/m L和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)≥1 200 ng/m L差异显著(P0.05或P0.01)。多因素Logistic回归分析示,卧床时间≥3 d、下肢水肿、D-二聚体≥2 000 ng/m L为AECOPD伴发PE的危险因素。结论因AECOPD住院的患者,有卧床3 d以上、下肢水肿或D-二聚体≥2 000 ng/m L,应高度重视,尽快行CTPA,以确定是否伴发PE。     

住院急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者病死率的影响因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者在住院期间或出院1天内导致死亡的危险因素,为降低AECOPD病死率提供科学的建议。方法选择我院就诊的AECOPD患者126例,根据住院期间是否发生死亡分为死亡组(36例)和好转组(90例)。比较两组患者人口学特征、血常规、肺功能、血气分析、C反应蛋白(CRP)和并发疾病等相关指标;分析影响AECOPD患者住院病死率的因素。结果 APOPD患者126例中,死亡36例,好转90例。两组患者COPD综合评级高风险比例、CRP水平、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数、二氧化碳分压(PaCO2)、缺血性心脏病和肺源性心脏病比较,差异具有统计学意义(P0.05)。高CRP(OR=3.126,95%CI=1.345~7.265)、高碳酸血症(OR=3.012,95%CI=1.234~7.352)、低淋巴细胞计数(OR=2.341,95%CI=1.084~5.056)、慢性肺源性心脏病(OR=2.510,95%CI=1.203~5.237)是住院APOPD患者发生死亡的独立危险因素。结论高CRP、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、并发慢性肺源性心脏病是影响住院AECOPD患者发生死亡的独立危险因素。     

纤维蛋白原及纤溶性指标在慢性阻塞性肺疾病患者中的价值

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物（FDP）和D-二聚体（D-D）水平,探讨纤溶活性增强与COPD病情的关系。方法选择2009年1月至2012年7月靖江市中医院呼吸内科收治的350例COPD患者,其中COPD急性加重期患者190例（AECOPD组）、COPD稳定期患者160例;另外同期选取该院体检中心50例健康体检者。分别检测血浆FIB、FDP和D-D水平。结果（1） COPD患者组FIB、FDP和D-D水平明显增高,分别为（5．18±1．51）g/L、（6．95±3．17）mg/L、（2．38±1．12）mg/L ,与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）AECOPD组分别与COPD稳定组和健康对照组比较,FIB、FDP和D-D水平差异有统计学意义（P＜0．01）。（3）但COPD稳定组与健康对照组比较,除D-D[（0．87±0．43） mg/L]升高明显外（P＜0．01）,FIB和FDP水平较健康对照组轻度升高（P＜0．05）。结论监测COPD患者的体内的FIB、FDP和D-D水平,为COPD患者体内存在高凝状态和原发性与继发性纤溶亢进提供了可靠的依据。     

血清GDF-15和CXCL12检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值

目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)和趋化因子配体12(CXCL12)检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月该院诊治的119例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,根据病情轻重分为AECOPD组(68例)和COPD稳定期组(51例),选取同期60例健康体检者作为对照组,检测各组血清GDF-15、CXCL12和降钙素原(PCT)水平,收集3组肺功能结果和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分。结果AECOPD组和COPD稳定期组血清GDF-15、CXCL12、PCT水平和CAT评分高于对照组(P<0.05),AECOPD组血清GDF-15、CXCL12、PCT水平和CAT评分高于COPD稳定期组(P<0.05)。AECOPD组和COPD稳定期组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平低于对照组,AECOPD组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于COPD稳定期组(P<0.05)。血清GDF-15、CXCL12、PCT水平与FEV1%pred和FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),与CAT评分呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清GDF-15、CXCL12对AECOPD的诊断价值优于PCT。结论老年AECOPD患者血清GDF-15、CXCL12水平上升,与肺功能和CAT评分密切相关,GDF-15和CXCL12可作为老年AECOPD的诊断指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血压昼夜节律特点的观察

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血压昼夜节律变化特点.方法 入选100例AECOPD、经急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)大于10分的入住重症医学科的患者,根据动态血压变化将血压类型分为杓型、非杓型、反杓型及超杓型.结果 所有患者中正常血压节律者25例(25.0％),异常血压节律者75例(75.0％),其中非杓型15例(15.0％),反杓型为55例(55.0％),超杓型节律者5例(5.0％).结论 AECOPD患者异常血压节律者占多数,在治疗慢性阻塞性肺疾病的同时,应加强患者血压节律的监测,及时纠正其异常节律,减少对机体的损伤,减少此类患者心血管事件的发生.