经皮旋转扩张气管切开术与常规气管切开术在危重患者治疗应用的比较

目的比较经皮旋转扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）与常规气管切开术（surgical tra-cheostomy,ST）在危重患者的应用效果和并发症。方法回顾性分析重症监护病房中实施PDT和ST危重患者（每组均为21例）的临床资料,比较两组患者手术切口大小、手术时间、术中出血量,术后渗血及并发症发生例数。结果 42例患者均顺利完成手术。PDT组和ST组平均手术时间,切口大小,术中出血量分别为15.6±5.2和38.4±15.2min,1.5±0.3和3.5±0.6cm,5.6±2.3和43.6±18.4 ml;术后ST组的渗血量为38.4＋15.2ml,4例皮下气肿,2例切口感染;而PDT组的渗血量为4.5＋3.5 ml,仅1例皮下气肿,无切口感染。结论与ST相比,PDT操作简单、手术时间短、出血少、愈合瘢痕小,术后并发症少等优点,且无需气管镜辅助进行,适合危重患者建立人工气道,值得临床推广。     

经皮旋转扩张气管切开术在危重患者中的应用

目的观察床边经皮旋转扩张气管切开术(Percutwist)在危重病中的应用效果。方法将74例具有气管切开适应证的ICU危重病患者随机分成Percutwist组和ST组,每组37例。Percutwist组在床边无内镜引导下行经皮旋转扩张气管切开术;ST组采用传统的外科经典手术行气管切开术。比较两组手术操作时间、出血量、切口的大小以及相关并发症和安全性等差异。结果Percutwist组操作时间(9.2±1.5)min、术中出血量(2.0±0.5)mL、切口(1.0±0.2)cm及术后并发症发生率等均明显低于ST组。结论Percutwist具有微创、组织损伤小、出血量少、扩张过程中可控性强、操作时间短、并发症发生率低等优点,只要操作规范,在无纤维支气管镜引导下同样可取得满意的临床效果。     

经皮扩张气管切开术在危急重症患者中的应用观察

目的：观察经皮扩张气管切开术在危急重症患者的应用效果。方法选择在该院重症监护病房（ ICU）接受治疗的危急重症患者129例,将所有患者随机分为2组,观察组65例采用经皮扩张气管切开术,对照组64例采用传统气管切开术,比较2组患者手术切口大小、术中出血量、手术时间、切口愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术切口小于对照组,术中出血量低于对照组,手术时间和术后愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮扩张气管切开术具有微创、快速、安全、操作简便等优点,适用于危急重症患者,值得在医院ICU广泛推广应用。     

经皮扩张气管切开术在危重症患者中的应用

目的探讨经皮扩张气管切开术（percutaneous dialational tracheostomy,PDT）在危重病患者中的应用价值。方法应用PDT技术35例,并与同期传统开放性气管切开术（OT）35例作对照研究。比较两组的手术时间、切口大小、术中出血、切口愈合时间及各种并发症发生率。结果PDT组成功进行手术34例,操作时间为（7．55±2．45）min;切口长度为（1．67±0．35）cm;术中出血（5．75±2．55）ml,及术后并发症发生率明显低于OT组。结论PDT操作安全、简单、快速、组织损伤少、愈合瘢痕小、并发症发生率低,适合危重患者的应用。     

经皮扩张气管切开术在危重症患者中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术(percutaneous dialational tracheostomy,PDT)在危重病患者中的应用价值.方法 应用PDT技术35例,并与同期传统开放性气管切开术(OT)35例作对照研究.比较两组的手术时间、切口大小、术中出血、切口愈合时间及各种并发症发生率.结果 PDT组成功进行手术34例,操作时间为(7.55±2.45)min;切口长度为(1.67±0.35)cm;术中出血(5.75±2.55)ml,及术后并发症发生率明显低于OT组.结论 PDT操作安全、简单、快速、组织损伤少、愈合瘢痕小、并发症发生率低,适合危重患者的应用.     

经皮扩张气管切开术在危重症患者中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术(percutaneous dialational tracheostomy,PDT)在危重病患者中的应用价值.方法 应用PDT技术35例,并与同期传统开放性气管切开术(OT)35例作对照研究.比较两组的手术时间、切口大小、术中出血、切口愈合时间及各种并发症发生率.结果 PDT组成功进行手术34例,操作时间为(7.55±2.45)min;切口长度为(1.67±0.35)cm;术中出血(5.75±2.55)ml,及术后并发症发生率明显低于OT组.结论 PDT操作安全、简单、快速、组织损伤少、愈合瘢痕小、并发症发生率低,适合危重患者的应用.     

经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护室中的应用价值与临床研究

目的研究分析经穿刺扩张气管切开术在重症监护室中的应用价值与临床意义。方法选择在重症监护室需行气管切开术的128例患者,随机分为两组,实验组行经穿刺扩张气管切开术,对照组行传统的开放性气管切开术。结果实验组患者的手术时间、手术出血量、切口愈合时间均明显少于对照组,且两组之间差异有统计学意义(P<0.01);实验组的并发症发生率(6.23%)明显少于对照组(25.0%),两组之间差异具统计学意义(χ~2=4.2667,P<0.05)。结论经穿刺扩张气管切开术相比较的开放性气管切开术安全性高,并发症少,值得临床推广应用。     

经皮扩张气管切开术在ICU重症脑卒中患者中的应用价值探讨

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在重症加强护理病房(ICU)重症脑卒中患者中的应用价值。方法60例ICU重症脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组使用传统气管切开术,观察组使用经皮扩张气管切开术。比较两组患者并发症发生率;各项手术及术后恢复指标;术后2周、术后1个月、出院时的存活率。结果观察组并发症发生率10.00%明显低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(6.90±1.72)min、切口长度(1.67±0.38)cm、术后切口愈合时间(3.24±1.25)d、脱机时间(7.01±0.72)d、拔管时间(14.82±1.61)d、ICU住院时间(15.83±2.46)d均短于对照组的(29.89±5.83)min、(4.65±1.08)cm、(4.97±1.86)d、(9.13±0.78)d、(16.74±1.75)d、(18.75±3.13)d,术中出血量(19.52±6.45)ml少于对照组的(32.76±12.70)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2周、术后1个月、出院时的存活率分别为93.33%、86.67%、76.67%,均高于对照组的80.00%、66.67%、60.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮扩张气管切开术在ICU重症脑卒中患者中的应用效果显著,手术时间短、出血量少,能快速改善机体低氧血症,促进病情的早期缓解,有助于改善预后,具有积极的临床意义。     

传统气管切开术与经皮扩张气管切开术在ICU中的临床对比研究

目的比较传统气管切开术与经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU中的应用对比,分析两种方法的临床价值及意义。方法分析104例在ICU气管切开使用机械通气患者的临床资料,将48例经传统气管切开术患者分为对照组,56例经皮扩张气管切开术患者为观察组。比较两组患者手术操作情况,术后并发症等。结果①经比较发现,观察组患者并发症明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。②经比较发现,观察组手术时间、切口长度、愈合时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05),但是观察组手术费用高于对照组(P<0.05),组间差别均具有统计学意义。结论 PDT在抢救中具有优势,熟练掌握适应证、禁忌证,减少可能出现的并发症。     

经皮扩张与传统气管切开术在气管切开患者中的应用效果对比

目的 评价微创经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU危重症患者中的应用价值.方法 选取2005年5月～2014年8月行气管切开的患者384例,其中176例行PDT术,208例施行传统的开放式气管切开术(ST),对比两组的手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕面积、围术期及后期并发症发生率、机械通气时间、住院天数、死亡率.结果 PDT组的手术时间、愈合时间均短于对照组(P＜0.01,P＜0.05),切口长度短于ST组,术中出血量少于ST组,瘢痕面积小于对照组(P＜0.01),两组的围术期、后期部分并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),两组的机械通气时间、住院天数、死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDT是一种简单微创的外科手术,适合在ICU开展.     

经皮扩张气管切开术的临床应用

目的观察经皮扩张气管切开术的临床疗效。方法50例患者根据气管切开方式不同分为经皮扩张气管切开术组(PDT组,25例),和传统外科气管切开术组(SCT组,25例)。观察两组患者气管操作时间、术中出血量、切口大小、伤口愈合时间、感染发生率、伤口愈合后疤痕大小、操作时导管气囊破损情况。结果PDT组经皮扩张气管切开术操作时间平均为(6·4±1·5)min,术中出血(4·2±2·8)ml,皮下气肿及意外脱管率均明显低于SCT组(P<0·05)。PDT组术后1例发生继发感染。PDT组伤口愈合时间为(2·0±1·5)d,明显早于SCT组[(4·0±2·0)d](P<0·05)。结论经皮扩张气管切开术具有快速、愈合快及疤痕小的优点,利于急危重患者的抢救。     

经皮扩张气管切开术在危重患者中的应用

目的：探究对于危重患者应用经皮扩张气管切开术的效果。方法选择2011年9月-2013年9月在本院进行治疗的危重患者60例,分为对照组、观察组,观察组30例应用经皮扩张气管切开术,对照组30例应用传统气管切开术,对比治疗的效果。结果观察组的手术操作时间、手术切口长度、出血量以及并发症发生率明显的小于对照组, P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对于危重患者,应用经皮扩张气管切开术,治疗效果比较理想,在临床上具有推广价值。     

ICU重症患者行经皮扩张气管切开术的效果

目的观察ICU重症患者行经皮扩张气管切开术(PDT)的效果。方法需行气管切开的ICU重症患者58例分为PDT组28例和TST组(行传统外科气管切开术)30例。比较两组手术时间、出血量、切口愈合时间、颈部瘢痕及并发症发生情况。结果与TST组比较,PDT组手术时间缩短、出血量减少、切口愈合时间短、颈部瘢痕小(P<0.05)。PDT组术后并发症例数少于TST组(3例vs.23例)(P<0.05)。结论 PDT操作简单、快速、安全、有效、创伤小、并发症少且术后颈部瘢痕小,是需行气管切开的ICU重症患者的首选。     

改良经皮扩张气管切开术在重症医学科危重患者中的应用研究

目的：探讨改良经皮扩张气管切开术在重症医学科危重患者中的应用效果。方法回顾性分析本院重症医学科2011年1月~2012年12月收治的80例改良经皮扩张气管切开术治疗患者（研究组）的临床资料,并选取同期80例接受传统气管切开术治疗患者为对照组,对比两组的临床疗效。结果研究组患者的手术时间、切口长度和切口愈合时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后并发症发生率为2.5%,对照组患者术后并发症发生率为17.5%,研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床对于重症医学科危重患者治疗中应用改良经皮扩张气管切开术是可行的,能够有效减少相关并发症,且操作较传统手术更简单,值得临床推广应用。     

经皮旋转扩张气管切开术的临床应用价值分析

目的研究分析经皮旋转扩张气管切开术在临床上的应用价值。方法选取我院在2013年4月至2014年12月期间收治的60例需行气管切开患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。对患者进行前瞻性随机分组,每组30例。对照组实施经皮钳扩气管切开术(PDT),观察组采用经皮旋转扩张气管切开术(PRDT),并对两组患者在并发症及手术安全性等方面的情况进行比较。结果调查显示,PRDT组手术时间明显缩短,且出血量少,术后并发症少,较对照组具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮旋转扩张气管切开术操作简单,且创伤小,对于患者的术后预后具有重要意义,适合在临床治疗中推广使用。     

经皮扩张与传统开放气管切开术在神经外科临床应用中的对比观察

目的观察经皮气管切开术（PT）和传统气管切开术（OT）在神经外科的临床应用价值。方法52例临床需气管切开的神经外科患者，前瞻性随机分为PT组及OT组。对其手术操作时间、并发症、安全性等进行比较。结果PT组操作时间为（7±2．1）min，与OT组（18±4．5）min比较差异有显著性（P〈0．01），PT组发生操作相关性并发症3例，OT组9例。结论PT可单人操作，较OT简便、快捷、安全、创伤小、并发症少，适用于急危重神经外科患者的抢救。     

经皮气管切开术与传统气管切开术在神经重症患者救治中安全性的单中心随机对照研究

目的：探讨经皮气管切开术（ percutaneous dilational tracheostomy ,PDT）与传统气管切开术在神经重症病人救治中的安全性评价。方法本研究设计为单中心,随机对照的临床试验方法,共纳入了自2010年2月至2013年2月住院的142例气管切开的急性神经重症患者,随机分为传统手术气管切开组和经皮气管切开组,记录手术操作时间,出血量,观察气胸、皮下气肿、气管瘘、食管损伤、气管脱出以及肺部感染等并发症的发生率。结果经皮气管切开术在手术时间上优于传统气管切开术（ P ＜0．05）,术中术后并发症的发生率低于传统气管切开术（ P ＜0．05）。结论经皮气管切开术能有效快速建立神经重症患者的气道,操作简便、安全,降低呼吸系统感染并发症的发生率。     

经皮扩张气管切开术

气管切开术是紧急情况时建立人工气道的常用方法，气管切开术的优点是便于清除气管、支气管内分泌物，减轻呼吸道阻力，减少呼吸道解剖无效腔，增加有效通气量，便于机械通气治疗，还可经气管内给药及雾化吸人等局部治疗。但由于传统气管切开术操作复杂、且创伤较大、手术时间长、手术操作不当还可引起皮下气肿、出血、气胸、气管狭窄、气管食管瘘等严重并发症。     

经皮扩张气管切开术在ICU中的应用

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU中的应用价值。方法连续性选择56例入住重症监护病房(ICU)需机械通气的重症患者,根据气管切开方式的不同分为PDT组31例,OT组(开放性气管切开术)25例,观察2组手术切口长度、手术时间、术中出血、术中缺氧时间及手术相关并发症。结果 PDT组手术切口长度(15.0±1.6)mm、手术时间(9.9±3.4)rain、出血量(5.2±2.2)ml、术中缺氧时间(10.2 4～2.1)s,均小于OT组的(41.2±3.9)mm、(27.2±5.1)min、(18.2±3.5)ml、(31.1±6.2)s,差异均有统计学意义(P值均<0.01);切口出血、皮下气肿等并发症显著降低(P值均<0.05)。结论经皮扩张气管切开术简单、快捷,并发症少,在危重症患者中值得推广应用。     

重症监护病房应用经皮微创气管切开术与传统气管切开术的疗效对比

目的对比分析重症监护病房应用经皮微创气管切开术与传统气管切开术的疗效。方法选取重症监护病房行经皮微创气管切开术的75例患者作为观察组,选取同期在本院重症监护病房行传统气管切开术62例患者作为对照组,现对比分析两组患者的疗效。结果 1观察组手术时间、切口长度、术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2观察组皮下及纵隔气肿、气胸、切口感染、肉芽及瘢痕形成、套管脱出等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后出血、心律失常、支气管痉挛、甲状腺损伤、误吸、气管食管瘘、气道狭窄、吞咽功能障碍等并发症发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮微创气管切开术具有快速、微创等特点,尤其适合于重症监护病房的危重患者。