中药封包疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常30例

目的:观察中药封包疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的临床疗效。方法:将湖南中医药大学第二附属医院接受椎间孔镜治疗后出现感觉异常的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用中药封包治疗,对照组采用术后常规推拿治疗。结果:优良率治疗组为73.3%,对照组为43.3%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药封包疗法治疗椎间孔镜术后感觉异常有较好疗效。     

子午流注纳子针刺法治疗腰椎间孔镜术后神经根水肿的疗效研究

目的:探讨运用子午流注纳支针刺法治疗腰椎间盘突出症经椎间孔镜术后神经根水肿的临床疗效。方法:选取患腰椎间盘突出症并经椎间孔镜术后出现神经根水肿的患者64例,按随机数字表分为治疗组32例,予子午流注纳子法针刺治疗;对照组32例,予常规针刺治疗。于治疗前、治疗后3 d、治疗后1 w、治疗后2 w采用疼痛视觉模拟VAS评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)对患者的症状体征进行评价,并采用《中医病证诊断疗效标准》对治疗后临床疗效进行分析。结果:两组患者治疗后3 d、1 w、2 w VAS评分及ODI指数与治疗前比较,差异均有统计学意义,且治疗后均明显优于治疗前。治疗组治疗后3 d、1 w、2 w VAS评分及ODI指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治愈率为65.6%,对照组治愈率为46.9%,治疗组优于对照组。结论:子午流注纳子针刺法治疗腰椎间盘突出症经椎间孔镜术后神经根水肿具有良好疗效,患者症状改善明显。     

温阳通督灸法结合针刺治疗枕神经痛42例

目的:观察温阳通督灸法治疗枕神经痛的临床疗效。方法:将82例患者随机分为灸法针刺组(温阳通督灸法结合针刺)42例和针刺组40例。灸法针刺组温和灸百会、大椎、命门,针刺大椎、患侧天柱、风池、率谷、外关、跗阳;针刺组单纯采用针刺治疗,取穴、操作、疗程同灸法针刺组中的针刺治疗方法。观察治疗前后两组患者的临床疗效和VAS评分。结果:灸法针刺组总有效率为97.62%(41/42),优于针刺组总有效率77.50%(31/40)(P0.01)。两组患者治疗后VAS评分均有所改善(均P0.01),组间比较灸法针刺组的VAS评分改善优于针刺组(P0.01)。结论:温阳通督灸法结合针刺治疗枕神经痛的疗效较好。     

通督调神针刺联合腕踝针治疗脑卒中偏瘫临床观察

目的:观察评估通督调神针刺联合腕踝针与单纯通督调神针刺治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将42例脑卒中患者随机分为治疗组(21例)和对照组(21例),两组在基础治疗的同时,对照组予以通督调神针刺(水沟、神庭、百会、风府、至阳、腰阳关、命门)为主穴,治疗组在对照组的基础上加以腕踝针取患侧上4、5及下4、5。治疗周为14天,比较两组患者临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stoke scale,NIHSS)、运动功能Fugl-Meyer评分法及改良Barthel指数(MBI)评定量表的评分结果评价两组的临床疗效。结果:两组患者治疗后NIHSS、Fugl-Meyer及MBI评分均较治疗前显著降低(P0.01),治疗组NIHSS、Fugl-Meyer及MBI评分差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通督调神针刺法联合腕踝针在治疗脑卒中偏瘫的临床疗效方面与单纯通督调神针刺法相当,但通督调神针刺联合腕踝针可明显改善患者的肢体运动功能及提高日常生活能力。     

通督调神针刺结合穴位注射治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察通督调神针刺结合穴位注射治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将62例强直性脊柱炎患者随机分为观察组(通督调神针刺法结合穴位注射)30例和对照组(口服西乐葆)32例,予以治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、下腰痛评分(JOA)及实验室指标。结果:治疗后,观察组患者VAS评分显著减少,血液炎症指标下降明显,JOA评分显著增加,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组及对照组总有效率分别为92.9%和71.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通督调神针刺结合穴位注射治疗强直性脊柱炎患者有较好的临床疗效。     

调督针法结合康复训练对脑梗死患者日常生活能力的影响（英文）

目的:观察调督针法与常规针法的疗效差异,总结调督针法的临床疗效和运用规律。方法:90例脑梗死患者随机分为2组,每组45例。调督针法组采用调督针法结合康复训练,常规针刺组采用常规针刺结合康复训练。2组分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后,采用改良的Barthel指数(MBI)、FuglMeyer运动功能评分法(FMA)及神经功能缺损评分(NDS)进行疗效评定。结果:治疗2周后,两组MBI、FMA评分较治疗前显著提高(P0.01),两组NDS评分较治疗前显著降低(P0.01),两组组间对比MBI、FMA评分及NDS评分均差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,调督针法组MBI、FMA评分显著高于传统针刺组(P0.05),NDS评分显著低于传统针刺组(P0.05)。结论:与常规针刺法相比,调督针法能显著改善脑梗死患者的日常生活活动能力。     

终板炎对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效的影响

目的:通过回顾性分析终板炎(Modic改变)对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法:选取本院在2017年1月至2018年12月期间97例经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症伴或不伴Modic改变的患者,根据腰椎核磁共振成像(MRI)分析有无终板Modic改变,分为Modic改变组和无Modic改变组,其中Modic改变组(A组)54例,无Modic改变组(B组)53例。两组病例数、男女构成比、平均年龄、病变节段差异无统计学意义(P0.05)。分别记录两组术前及随访时的视觉疼痛模拟量表(VAS)和改良Macnab的疗效评估。结果:两组术后1 d及术后6,12个月腰痛、腿痛VAS评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。术后6,12个月两组腰痛的VAS评分比较,A组的腰痛VAS评分均高于B组,差异有统计学意义(P0.05);术后6,12个月,B组的优良率均大于A组,差异有统计学意义(P0.05);Modic改变与经皮椎间孔镜术后复发没有明显的相关性(P0.05)。结论:经皮椎间孔镜治疗合并Modic改变的腰椎间盘突出症是一种安全有效的技术手段,Modic改变可能会影响术后腰痛的缓解,但Modic改变不是经皮椎间孔镜术后复发的危险因素。     

调脊通督针刺法联合耳穴贴压治疗颈心综合征临床观察

目的 探讨调脊通督针刺法联合耳穴治疗颈心综合征的临床疗效。方法 选取湖北省中医院(光谷院区)2020年1月—2021年12月治疗的76例颈心综合征患者，随机分为调脊通督组和常规针刺组，每组38例。2组患者每周均治疗4次，连续治疗8周，对比2组患者临床效果；比较2组患者治疗前后VAS评分、焦虑自评量表评分结果变化。结果 2组患者治疗后VAS评分均改善，调脊通督针刺组对疼痛的缓解优于常规针刺组(P<0.05);调脊通督组临床总有效率高于常规针刺组(P<0.05);治疗后，2组的焦虑评分量表评分均降低，且调脊通督组低于常规针刺组(P<0.05)。结论 调脊通督针刺法联合耳穴治疗治疗颈心综合征安全有效，疗效优于常规针刺法。     

放散式冲击波联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余腰骶部疼痛46例

目的:观察放散式冲击波联合中药展筋活血方外敷治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余腰骶部疼痛(血瘀气滞证)的临床效果。方法:将46例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留腰骶部疼痛(血瘀气滞证)患者采用放散式冲击波联合中药展筋活血方外敷治疗,对治疗1个疗程后与治疗结束后1个月随访的VAS评分与治疗前的VAS评分进行统计学处理,并分析治疗效果。结果:治疗1个疗程后VAS评分(2.58±1.12)和1个月后随访结果(2.04±1.28)较治疗前的VAS评分(4.47±1.01)显著下降,差异有统计学意义(P0.05);临床疗效总有效率82.61%。结论:放散式冲击波联合展筋活血方外敷治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留腰骶部疼痛取得满意的临床效果。     

微针刀通督松筋法治疗筋膜炎40例

目的:观察微针刀通督松筋法治疗筋膜炎的临床疗效。方法:将80例筋膜炎患者随机分为微针刀通督松筋组和常规针刺组,每组40例,观察治疗前后临床疗效和VAS评分变化情况。结果:(1)微针刀通督松筋组和常规针刺组总有效率分别为92.50%、70.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组VAS评分有统计学意义(P0.05);治疗前后差值的组间比较,VAS评分有统计学意义(P0.05)。结论:微针刀通督松筋法治疗筋膜炎临床有效,其疗效优于常规针刺。     

加减郑氏活络丸干预腰椎椎间盘突出症椎间孔镜术后下肢麻痛疗效观察

目的:观察郑氏活络丸干预腰椎椎间盘突出症椎间孔镜术后下肢麻痛临床疗效。方法:将68例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后出现下肢麻痛的患者随机分为观察组和对照组,在改善循环、抗炎消肿治疗的基础上,观察组予以加减郑氏活络丸干预,对照组则采用中药熏洗干预。结果:两组总有效率,治疗前后VAS评分、10g尼龙丝试验积分以及治疗评价比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加减郑氏活络丸干预腰椎椎间盘突出症椎间孔镜术后下肢麻痛效果明确,简便易行,值得临床推广。     

针灸“通督温阳”法辅助治疗腰椎间盘突出症的可行性分析

目的:研究针灸"通督温阳"法辅助治疗腰椎间盘突出症(LDH)的可行性。方法:选取2015年11月～2017年11月本院椎间盘病科收治的LDH患者120例,随机分成试验组和对照组各60例。试验组施以针灸"通督温阳"法+中频脉冲电疗,对照组施以中频脉冲电疗。两组均不间断治疗10天,1次/天,记录两组总有效率、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰痛评分、中位频率斜率(MFs)及平均肌电值(AEMG)。结果:试验组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者VAS、JOA腰痛评分、MFs和AEMG均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组患者VAS、JOA腰痛评分、MFs和AEMG皆优于治疗前(P0.05),且试验组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:针灸"通督温阳"法辅助治疗LDH具有较好的疗效,能减少疼痛,提高肌力,减少肌疲劳,可临床推广运用。     

针刺联合中药封包治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:观察针刺联合中药封包治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:98例分为针刺组和联合组各49例,两组均进行常规针刺治疗,联合组联合中药封包治疗。结果:总有效率联合组明显高于针刺组(P0.05)。联合组治疗后VAS评分明显低于常规组,JOA评分明显高于常规组(P0.05)。结论:针刺联合中药封包治疗腰椎间盘突出症可有效改善疼痛及腰椎功能,效果良好。     

身痛逐瘀汤对于腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余痛的临床价值研究

目的:探究身痛逐瘀汤在腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余痛的临床价值。方法:选取腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余痛患者80例,将其随机分为对照组与治疗组各49例,对照组予塞来昔布治疗,治疗组在此基础上加服身痛逐瘀汤。两组患者均连续治疗4周,疗程结束后随访,观察比较治疗3个月后的疗效,以及两组治疗前后VAS、ODI的变化情况。结果:两组治疗后3个月,疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P0.05);两组ODI指数均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组ODI指数低于对照组(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余痛,可明显缓解疼痛,有效提高患者的生活质量,体现出良好的临床应用价值。     

电针及 McKenzie 疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状效果比较

目的:对比电针及McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状的临床效果。方法:选取44例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后出现残留症状的患者,随机分为对照组15例、电针组15例和McKenzie组(以下简称McK组) 14例。对照组给予常规西药及功能锻炼治疗,电针组采用电针治疗,McK组采用McKenzie疗法。观察3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本矫形协会(JOA)下腰痛评分及Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)的变化,评估治疗效果。结果:对照组总有效率53.33%,电针组总有效率86.67%,McK组总有效率85.71%。3组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,治疗3疗程时3组VAS评分均降低(P 0.05)。治疗后3组VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗3疗程,3组JOA下腰痛评分均较治疗前提高(P 0.05);电针组与McK组JOA下腰痛评分均高于对照组(P 0.05);电针组JOA下腰痛评分与McK组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗3疗程,3组ODI评分均较治疗前降低(P 0.05);电针组与McK组ODI评分均低于对照组(P 0.05);电针组ODI评分与McK组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:电针及McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状疗效确切,值得临床推广。     

通督针刺法治疗卒中后丘脑痛15例临床观察

目的:观察通督针刺法治疗卒中后丘脑痛的临床疗效。方法:将30例卒中后丘脑痛患者随机分为治疗组与对照组,每组各15例。治疗组运用通督针刺法治疗,对照组采用普通体针法治疗。2组均治疗28d,观察2组疼痛评估指数(PRI)评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分、现时疼痛强度(PPI)评分,并比较综合疗效。结果:总有效率治疗组为93.33%(14/15),对照组为80.00%(12/15),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组VAS、PRI、PPI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通督针刺法治疗卒中后丘脑痛有显著疗效,值得临床推广应用。     

通督调神针刺法治疗脊髓损伤后感觉、运动功能障碍临床疗效观察（英文）

目的:观察通督调神针刺法联合常规康复与单纯常规康复治疗脊髓损伤后患者感觉、运动功能障碍的临床疗效差异。方法:将40例脊髓损伤患者随机分为康复配合针刺组与康复组,每组20例。康复配合针刺组采用通督调神针刺法结合常规康复治疗,针刺主穴取百会、风府、大椎、至阳、命门、腰阳关;常规康复包括关节、运动、呼吸、膀胱以及肠道康复训练。康复组单纯给予常规康复训练。两组均每日治疗1次,每周6次,共12周。观察两组患者治疗前、后ASIA运动功能评分(motor score,MS)、ASIA感觉功能评分(sensory score,SS)、日常生活能力(activity of daily living,ADL)评分。结果:治疗前,两组患者MS、SS、ADL评分差异无统计学意义(均P0.05),具有可比性。治疗后,两组患者MS、SS、ADL评分均高于治疗前(均P0.05),且康复配合针刺组MS、SS、ADL评分均高于康复组(均P0.05)。结论:通督调神针刺法联合常规康复比单纯常规康复治疗脊髓损伤后感觉、运动功能障碍疗效更佳。     

椎间孔镜下联合中药内服治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察

目的观察椎间孔镜下行髓核摘除术联合中药内服治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法以60例符合纳入标准和排除标准的腰椎间盘突出症的患者为研究对象,按照随机化原则,分为治疗组、对照组,每组各30例。治疗组采用中药内服联合椎间孔镜下行髓核摘除术治疗;对照组单纯椎间孔镜下行髓核摘除治疗。比较2组患者治疗前及术后1周、1个月和3个月VAS疼痛评分、JOA评分及Macnab评分,而后将数据导入SPSS19.0软件进行统计学分析,从而评估其疗效。结果 2组术前VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P 0.05),2组术后VAS疼痛评分较术前明显改善(P 0.05);2组术前JOA评分比较差异无统计学意义(P 0.05),术后2组JOA评分均较术前明显提高(P 0.05);2组术前Macnab评分无统计学意义(P 0.05),术后2组患者优良率分别为83.33%(治疗组)和60.00%(对照组),经统计学检验有统计学意义(P 0.05),说明治疗组的优良率明显优于对照组。结论采用椎间孔镜下行髓核摘除术治疗可明显改善寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床症状,联合中药内服治疗能使患者后期疗效更加显著。椎间孔镜下行髓核摘除术联合中药内服治疗寒湿型腰椎间盘突出症是有效、可行的方法,值得临床推广应用。     

针刺联合中药封包热敷治疗肝肾不足型围绝经期颈型颈椎病

目的:探讨针刺联合中药封包热敷肝肾不足型围绝经期颈型颈椎病的疗效。方法:将100例围绝经期综合征患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予塞来昔布、甲钴胺与牵引治疗,治疗组则在此基础上行针刺联合中药封包热敷治疗,采用中医证候评分进行疗效评价,比较两组视觉模拟评分法(VAS)、健康状况调查简易量表评分(SF-36)改善情况及基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)平均血流速度。结果:治疗组总有效率为94.00%,显著高于对照组的76.00%(P0.05);治疗组VAS、SF-36评分及BA、LVA、RVA血流速度改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:针刺联合中药封包热敷治疗可显著改善围绝经期颈型颈椎病患者的临床症状和生活质量,其作用与提高患者椎基底动脉血流速度有关。     

血府逐瘀汤联合西药治疗椎问孔镜术后血肿压迫性下肢疼痛疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗椎间孔镜术后血肿压迫性下肢疼痛的临床疗效。方法:将4 0例行椎间孔镜术后出现血肿压迫性下肢疼痛的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组术后常规给予脱水消肿、抗炎治疗,观察组在对照组用药基础上加服血府逐瘀汤。治疗前后应用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的下肢疼痛情况。采用改良Macnab疗效标准评定患者的功能恢复情况。结果:治疗后,对照组优良率为6 0.0%,观察组优良率达85.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组VAS评分均较治疗前下降(P0.05),观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者在椎间孔镜术后加服血府逐瘀汤,疼痛缓解程度及功能恢复的效果均优于单纯运用消肿、抗炎药物治疗,疗效较为显著,值得进一步研究及在临床上推广。