髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻对老年股骨粗隆间骨折患者镇静及精神状态的影响

目的 探讨髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻对老年股骨粗隆间骨折患者镇静及精神状态的影响。方法 选取2022年5月到2023年6月本院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,采用双色球抽签方式分为对照组和观察组各30例。对照组给予喉罩全麻,观察组给予髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻,对比两组患者不同时间段血流动力学变化情况及镇静效果,对比两组患者麻醉苏醒时间、喉罩拔除时间及麻醉药物使用剂量,对比两组患者精神状态。结果麻醉诱导后,两组患者MAP及HR指标均显著变化,且观察组MAP、HR指标变化优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉诱导30 min后,观察组Ramsay评分低于麻醉诱导前,对照组高于麻醉诱导前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 h,两组患者MMSE评分显著低于术前,但观察组评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉苏醒时间短于对照组,喉罩拔除时间短于对照组,麻醉药物使用剂量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年股骨粗隆间骨折患者行髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻,镇痛效果显著,其不仅能在短时间内...     

超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用

目的探讨超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻应用于老年髋关节置换术的效果。方法选用行髋关节置换术的老年患者60例,按随机数字表法分为腰硬联合麻醉组和超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻组各30例。观察两组麻醉操作时间、术中去甲肾上腺素用量、术后呕吐率、首次下床时间、羟考酮用量及住院天数的差异。结果两组术中去甲肾上腺术用量、术后首次下床时间及羟考酮用量比较,差异有统计学意义(P0.05),麻醉操作时间、术后呕吐率及住院天数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻应用于老年髋关节置换术,术中呼吸循环稳定,术后阿片类药用量减少,有利于患者早期下床活动。     

喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者术后镇痛及认知功能的影响

目的:探讨喉罩全麻分别联合髂筋膜间隙阻滞与腰硬联合麻醉对老年髋部骨折患者术后镇痛及认知功能的影响.方法:回顾性分析2016年11月～2018年12月治疗的90例老年髋部骨折患者临床资料,根照麻醉方式进行分组,将行喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞患者47例纳入A组,将行喉罩全麻联合腰硬联合麻醉患者43例纳入B组,对比两组术后不...     

全髋关节置换术采用神经阻滞复合喉罩全麻对老年患者应激反应及镇痛效果的影响

目的 探究全髋关节置换术采用神经阻滞复合喉罩全麻对老年患者的应用效果。方法 选取2021年3月—2022年10月济阳区人民医院收治的100例全髋关节置换术老年患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组50例,对照组进行喉罩全麻,观察组进行超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻,比较两组应激反应指标及视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale,VAS）评分。结果 手术30 min及术毕,观察组各项应激反应指标均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组术后1、24 h VAS评分为（1.13±0.43）分、（2.03±0.54）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t=12.352,13.558,P均<0.05）。结论 神经阻滞复合喉罩全麻是骨折疾病麻醉的重要方法,在老年全髋关节置换术麻醉中效果明显,能够快速减轻应激反应,镇痛效果显著。     

老年患者上肢手术中臂丛神经阻滞联合喉罩麻醉的临床应用

目的 分析老年患者上肢手术中臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉的应用效果.方法 对25例行上肢手术老年患者,均给予臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉,观察患者麻醉前（T1）、麻醉诱导后（T2）、插喉罩时（T3）、喉罩插后5 min（T4）、手术30 min（T5）和拔喉罩时（T6）的血压（SBP、DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及PetCO2的变化.结果 25例患者均一次性成功置入喉罩,患者手术中SBP、DBP、HR稳定,插喉罩期间（T3、T4、T5）患者SpO2较T1升高,Pet-CO2较T1下降（均P＜0.05）.25例患者手术结束20 min后全部清醒,无麻醉并发症.结论 在老年患者上肢手术中采用臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉,具有较高的安全性和有效性,保证了老年患者的身心健康,值得在老年患者手术中推广使用.     

喉罩通气对老年人全身麻醉手术应激反应的影响

[目的]观察老年人全身麻醉时喉罩通气与气管插管对机体应激反应的影响。[方法]老年（〉60岁）全麻手术患者40例,随机分为两组。喉罩组：麻醉诱导后置入第三代喉罩;插管组：麻醉诱导后以气管插管维持通气。记录两组诱导前（T0）、置喉罩或气管导管前（T1）、喉罩置入或气插管即刻（T2）、之后5 min（T3）、拔气导管或喉罩时（T4）的平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。分别在麻醉前、插管后5 min、术毕、拔管后5 min 4个时点抽取颈内静脉血标本,测定皮质醇水平。[结果]同插管组比较,喉罩组在插管后即刻、拔管后HR、MAP均低于插管组（P〈0.05）;两组术后皮质醇浓度较麻醉前均升高（P〈0.05）;拔管后皮质醇浓度插管组高于喉罩组（P〈0.05）。[结论]同气管插管比较,喉罩通气用于老年人全麻可减轻应激反应、且使用简单、安全有效,是很好的通气方式。     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对术后恢复的影响

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对术后恢复的影响。方法选取2019年3月至2020年3月于我院行髋关节置换术的106例老年患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各53例,对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻。比较两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、下床活动时间、住院时间、疼痛程度(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分及不良反应发生率,并记录两组入室时(T0)、切片(T1)、扩髓腔(T2)、术毕时(T3)的血流动力学指标,术前、术毕和术后24 h的血糖(GLU)、乳酸(LAC)、皮质醇(Cor)水平变化。结果与对照组比较,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、下床活动时间及住院时间较短;术后6、12、24 h的VAS评分较低,T1、T2、T3时心率、平均动脉压较低,术毕和术后24 h GLU、LAC、Cor水平较低;出院时Harris评分较高;不良反应发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果显著,可有效缓解疼痛程度,维持血流动力学平稳,降低应激水平,减少不良反应,促进髋关节功能恢复。     

超声引导腰方肌阻滞联合保留自主呼吸的喉罩浅全麻在老年髋关节置换术中的应用效果

目的 分析超声引导下的腰方肌阻滞与保留自主呼吸的喉罩浅全麻联合应用于老年髋关节置换手术中的效果和价值。方法 选取本院髋关节置换手术96例老年患者资料,将其分为两组各48例。对照组采用气管插管全身麻醉,研究组采取超声引导下腰方肌阻滞复合保留自主呼吸的喉罩浅全麻,观察两组麻醉效果。结果 研究组患者术后苏醒时间比对照组短,且疼痛评分低于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）;两组患者的HR、MAP指标T2和T3时刻比T0时刻高,T3时刻比T1时刻高（P<0.05）;研究组HR、MAP指标T2和T3时刻比对照组低（P<0.05）。结论 超声引导下的腰方肌阻滞与保留自主呼吸的喉罩浅全麻联合应用于老年性髋关节置换手术中的效果较好,使患者术后快速苏醒。可帮助患者降低术后的疼痛程度。     

复合麻醉对腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者应激反应及并发症的影响

目的：观察硬膜外联合全麻减少腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者的应激反应及并发症的效果。方法：200例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者随机分成硬膜外复合全麻手术组（观察组）与全麻组（对照组）各100例,观察两组手术过程中麻醉前（T0）,CO2气腹前5 min（T1）,CO2气腹[压力达13～16 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）]后10 min（T2）,40 min（T3）及术毕10 min（T4）患者血浆皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血糖（Glu）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平的变化及术后恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒等并发症发生率的差异。结果：两组患者T0,T1,T2,T3,T4各时点Cor,NE,E,Glu,ACHT浓度的检测结果显示,除T0点Cor,NE,E,Glu,ACHT与T1点Glu差异无统计学意义外（P〉0.05）,其他各点Cor,NE,E,Glu,ACHT比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者麻醉后恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒的发生,观察组明显比对照组少（P〈0.05）。结论：在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中,采用全麻复合硬膜外麻醉能有效降低手术过程的应激反应,减少术后并发症的发生。     

超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全身麻醉用于腹膜透析置管术的临床研究

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合喉罩全身麻醉用于腹膜透析置管术的术中应激反应和术后镇痛效果。方法将60例择期喉罩全身麻醉下拟行腹膜透析置管术的患者按随机数字表法分为TAPB组(T组)和对照组(C组),每组30例。2组麻醉诱导后行超声引导下手术侧TAPB,T组注入0.33%罗哌卡因25mL,C组注入等量生理盐水,术中静脉泵注丙泊酚维持麻醉,BIS值50~60。观察2组患者术中血压和心率变化;记录麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、手术结束6h(T2)血清皮质醇和血糖浓度,术后疼痛VAS评分,舒芬太尼用量,以及TAPB的相关并发症。结果与C组比较,T组术中SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05);血清皮质醇和血糖浓度在T1、T2时间点显著下降(P<0.05);术后2、6、12h的VAS评分明显降低(P<0.05);术后24h镇痛泵按压次数、术中和术后舒芬太尼用量明显减少(P<0.05);2组患者术后均未出现穿刺后并发症(P>0.05)。结论超声引导下TAPB联合喉罩全麻用于腹膜透析置管术的术中应激反应低,全身麻醉药用量少,术后舒适度高,无穿刺后并发症。     

乳腺癌根治术应用连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对患者外周血应激反应指标的影响分析

目的 探讨乳腺癌根治术应用连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对患者外周血应激反应指标的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月于我院行乳腺癌根治术的82例患者的临床资料,依据术中麻醉方式不同分为对照组40例和观察组42例,对照组采取常规全身麻醉,观察组采取连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者麻醉前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)时的生命体征[收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)]差异;比较两组患者镇痛药物舒芬太尼使用量及术后恢复情况（苏醒时间、恢复进食的时间）。对比两组患者术前及术后1 h时外周血应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]变化情况。结果 两组患者术后1 h时的各应激反应指标均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组DBP、SBP、HR波动幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T1、T2时的DBP、SBP、HR均较T0时升高,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余时间段两组DBP、SBP、HR对比差异均无...     

股神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者膝关节置换术中的应用

目的：观察股神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者人工全膝关节置换术（TKR）中的应用效果。方法择期行单侧TKR患者40例,美国麻醉协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级。随机分为股神经阻滞复合喉罩全麻组（T组）,气管插管全麻组（C组）,每组20例。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、置喉罩（管）即刻（T2）、置喉罩（管）后3 min （T3）、拔出喉罩（管）前（T4）及拔出喉罩（管）后3 min（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧分压（SpO2）值。记录手术时间、麻醉时间、全麻用药量（丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵）、苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动情况。随访术后8 h疼痛视觉模拟评分（VAS）及术后咽喉疼痛发生率。结果 T组全麻药用量少于C组（P＜0．05）,苏醒时间和拔管时间均短于C组（P＜0．05）。T 组苏醒期躁动、VAS评分大于4分及术后咽喉痛发生率均少于C组（P＜0．05）。两组诱导后T1、T0时段HR、MAP均下降（P＜0．05）,但两组下降程度间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者的MAP、HR在T3时段与 T0比较,均无明显变化（P＞0．05）。 HR、MAP在 T2、T4、T5分别与T0比较,T组无明显变化（P＞0．05）,C组明显升高（P＜0．05）,两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者的SpO2在手术前后均无明显变化（P＞0．05）。结论在老年患者TKR中应用股神经阻滞联合喉罩全麻可减少全麻药用量,降低应激反应,减轻术后疼痛,减少麻醉相关并发症,是一种更安全、更舒适的麻醉方式。     

髂筋膜间隙阻滞在老年股骨粗隆间骨折麻醉中的应用

目的:评价髂筋膜间隙阻滞复合全麻应用于老年股骨粗隆间骨折的麻醉效果.方法:择期老年股骨粗隆间骨折手术患者40例,随机分为A、B两组,A组为对照组,全麻后不做处理,B组全麻后行患侧髂筋膜间隙阻滞.记录两组术中全麻药物用量,术后拔管时间,完全清醒时间,完全清醒时VAS及躁动评分.结果:B组术中麻醉用药明显少于A组,术后拔管时间,完全清醒时间,完全清醒时VAS及躁动评分少于A组,有统计学意义.结论:髂筋膜间隙阻滞用于老年股骨粗隆间骨折手术患者,操作简便、安全,术中麻醉及术后镇痛效果确切.     

硬膜外阻滞复合全麻在胸部手术中的应用分析

目的比较临床上硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术中的应用中,麻醉效果、血流动力学、术后苏醒等方面的特点。方法85例择期胸部手术患者,随机分成试验组45例,对照组40例。试验组给于硬膜外阻滞复合全麻,对照组给予单纯全身麻醉,观察对比收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、术后苏醒程度、术后并发症等。结果试验组患者血流动力学平稳,苏醒迅速彻底,肺部并发症少。结论硬膜外阻滞复合全麻更有利于胸科手术抑制应激反应,维持血流动力学稳定及术后呼吸功能的恢复。     

喉罩应用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果与安全性评价

目的观察一次性喉罩（Laryngeal mask airway,LMA）应用于老年高血压患者的麻醉效果与安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为喉罩组（A组）和气管内插管组（B组）各40例,观察记录两组患者诱导前5分钟（T0）、插管或置入喉罩后即刻（T1）、插管或置入喉罩后5分钟（T2）、气腹后（T3）、拔管或拔出喉罩时（T4）、拔管或拔出喉罩后5分钟（T5）,6个时间点的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率与收缩压的乘积（RPP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、并观察插管或置入喉罩时、拔除前后及术中相关并发症,记录术后口咽痛、痰多或呛咳发生率。结果 T0时点两组患者HR、SBP、DBP、RPP及SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T1与T4时点B组循环系统应急反应强于A组;两组T2与T3时点的HR、SBP、DBP、RPP比较差异有统计学意义（P〈0.05）;围术期A组呛咳、喉痉挛、术后咽痛、痰多等并发症少于B组（P〈0.05）。结论喉罩较支气管内插管全麻围手术期循环功能更加稳定,插管及拔管时呛咳、喉痉挛、术后咽痛、多痰等并发症更低。     

复方利多卡因乳膏在儿童喉罩麻醉中的应用

【目的】观察复方利多卡因乳膏涂抹喉罩表面在儿童手术中抑制心血管不良反应及减少术后喉痉挛的效果。【方法】选择行择期手术的患儿100例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为复方利多卡因乳膏喉罩组（A组）和石蜡油喉罩组（B组）。记录两组麻醉诱导前（T0）、喉罩置入前（T1）、喉罩置入即刻（T2）及喉罩置入后3min（T3）患儿的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及术后拔喉罩时喉痉挛的发生率。【结果】与T1比,A组在T2、T3患儿的SBP、DBP和HR变化无统计学意义（P〉0．05）;B组上述指标明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。组间比较A组在T2、T3上述指标均低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后拔喉罩时喉痉挛的发生率低于B组（P〈0．05）。【结论】复方利多卡因乳膏能有效抑制喉罩全麻患儿心血管不良反应及术后拔喉罩时喉痉挛的发生,值得临床推广应用。     

超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞复合静脉麻醉在老年股骨颈骨折手术患者中的应用

目的：探讨超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞复合静脉麻醉在老年股骨颈骨折（FNF）手术患者中的应用价值。方法：选择2019年3月至2023年1月收治的老年FNF患者65例,按照简单随机化法分为两组,A组32例接受超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞复合静脉麻醉,B组33例接受全麻复合静脉麻醉。对比两组术前（T0）、麻醉诱导即刻（T1）、麻醉诱导30 min（T2）及术毕（T3）时血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]水平。术后3 h（T4）、术后6 h（T5）、术后12 h（T6）,采用视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛程度并比较,记录并比较两组神经阻滞时间;记录术后并发症并比较发生率。结果：B组T1至T2 的MAP水平低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,组间各时点HR水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组神经阻滞起效时间短于B组,维持时间长于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组VAS评分在T4至T6时点均呈降低趋势,且A组T4至T6时点VAS评分低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞复合静脉麻醉运用于老年FNF的治疗,可以有效维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛,神经阻滞效果好,且在一定程度上可减少术后并发症发生。     

加强型喉罩全身麻醉对眼科手术中血流动力学的影响

目的分析右美托咪定联合加强型喉罩全身麻醉对眼科手术中血流动力学的影响。方法选择2018年3月至2019年9月沈阳爱尔眼视光医院收治的眼科手术患者103例作为研究对象,根据麻醉方式分为观察组(52例)和对照组(51例)。对照组使用气管插管麻醉诱导,观察组采用加强型喉罩全身麻醉进行麻醉诱导。观察并比较2组患者呼吸恢复、睁眼、拔管及麻醉恢复室停留时间,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平变化情况,以及不良反应发生情况。结果观察组患者呼吸恢复、睁眼、拔管时间均短于对照组,麻醉恢复室停留时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前血流动力学水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中、术后SBP、DBP及HR较术前变化不大,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者术中、术后SBP、DBP及HR较术前升高且高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前应激反应水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术中Cor、E及NE水平较术前升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率(7.69%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强型喉罩全身麻醉能有效维持眼科手术患者围手术期血流动力学稳定,减少应激反应的发生。     

喉罩全醉复合神经阻滞麻醉对高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术中血流动力学的影响

目的:探讨喉罩全醉复合神经阻滞麻醉在高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术中的效果及其对血流动力学的影响。方法:选取我院91例择期行髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(46例)与对照组(45例),对照组采用常规气管插管全麻复合神经阻滞,观察组采用喉罩全醉复合神经阻滞麻醉。观察对比两组血流动力学变化及术后疼痛程度。结果:观察组插管或入喉罩时、拔管/喉罩时心率(HR)、平均动脉压(MAP)波动小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组对比,观察组术后1h、6h、12h、24h VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:喉罩全醉复合神经阻滞麻醉在高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术中麻醉效果显著,可降低术后疼痛程度,稳定血流动力学。     

SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞在膝关节置换术中的应用

目的：探讨膝关节置换术应用SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞的效果,并与气管插管全麻对比。方法：选取140例行全膝关节置换术患者,随机分为两组,观察组（70例）应用SLIPA喉罩通气,对照组（70例）应用气管插管,观察麻醉前、置喉罩或气管插管即刻、置入喉罩或插管后5min、拔除喉罩或气管插管即刻的心率、血压,观察术后咽喉部并发症的情况。结果：观察组在置入及拔除喉罩时血压和心率较对照组稳定;咽喉部并发症发生率观察组（7．14％）明显低于对照组（21．43％）。结论：SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞在膝关节置换手术中血流动力学稳定,术后并发症少,使用简便,对喉损伤小。