心脏磁共振成像对心功能不全患者左心室功能的评价价值分析

目的分析心脏磁共振成像(CMRI)对心功能不全患者左心室功能的评价价值。方法选取四川大学华西医院放射科2014年1月—2015年6月收治的心功能不全患者44例,均行超声心动图、CMRI检查,并采用心脏自动分析仪记录左心室每节段心肌厚度。观察不同疾病类型患者心脏形态及运动特点,比较超声心动图和CMRI检查结果,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)及左心室质量(LVM),同时比较两种检查方法对LVEF异常的检出情况。结果 CMRI检查结果显示,扩张型心肌病患者左心室腔增大,心室心肌壁层厚度变薄且运动减弱;肥厚型心肌病患者左心房腔增大,室间隔和左心室心肌壁层厚度增加,左心室流出道变窄,左心室心肌壁层运动减弱;狭窄性心包炎患者左心房腔增大,两个心室腔变小,室间隔呈"S"型摆动,部分心包增厚,心室心肌壁层运动减弱;冠心病患者心肌和心室壁均无明显变化。两种检查方法 LVEF、LVEDV、LVESV、SV、CO及LVM检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05);CMRI对LVEF异常的检出率高于超声心动图(P0.05)。结论 CMRI对心功能不全患者左心室功能的评价价值较高,可直观、清晰地观察左心室心肌和心室壁变化,有利于提高LVEF异常检出率。     

心脏舒张功能不全的超声心动图评价

心脏舒张功能不全指心脏舒张期有生理功能异常,可伴或不伴充血性心力衰竭的症状及射血分数的异常.流行病学表明舒张功能不全十分常见,有报道1/3的心力衰竭患者左室收缩功能正常.目前舒张性心功能不全的诊断来自于临床表现和实验室检查,存在一定的局限性.现介绍心脏舒张功能不全的超声心动图评价,使临床医师更加重视舒张性心功能不全的诊治.     

老年冠心病非心脏手术患者术后心功能不全的发生规律及特点

目的研究老年冠心病非心脏手术患者术后心功能不全发生的特点、规律及危险因素。方法选择412例连续的老年冠心病非心脏手术患者的病例资料,用统一的表格对术前、术中和术后的相关数据进行记录,并通过χ2检验的方法得出术后心功能不全发生的危险因素。结果在412例患者中共发生26例心功能不全,其中57.69%发生在术后1～3d。术前心肌梗死、心功能不全、不稳定型心绞痛、心电图ST段压低及术后心肌缺血与术后心功能不全的发生有关。结论在老年冠心病非心脏手术患者中,术后心功能不全是一个早期事件,术前心脏本身的功能状态是决定术后心功能不全是否发生的重要决定因素。     

老年冠心病非心脏手术患者术后功能不全的发生规律及特点

目的 研究老年冠心病非心脏手术患者术后心功能不全发生的特点、规律及危险因素. 方法 选择412例连续的老年冠心病非心脏手术患者的病例资料,用统一的表格对术前、术中和术后的相关数据进行记录,并通过χ2检验的方法得出术后心功能不全发生的危险因素. 结果 在412例患者中共发生26例心功能不全,其中57.69%发生在术后1～3 d.术前心肌梗死、心功能不全、不稳定型心绞痛、心电图ST段压低及术后心肌缺血与术后心功能不全的发生有关. 结论 在老年冠心病非心脏手术患者中,术后心功能不全是一个早期事件,术前心脏本身的功能状态是决定术后心功能不全是否发生的重要决定因素.     

心肌致密化不全22例临床分析

目的:研究心肌致密化不全患者临床特征。方法:分析超声心动图诊断为心肌致密化不全22例患者的临床特点、心电图、X线、超声心动图。结果:22例患者中对14例先症者3代直系亲属进行心脏超声检查,共发现3个家系,首发症状者均为儿童;20例患者有不同程度的左心功能不全、心律失常等临床表现,但未发现栓塞患者;17例患者12导联心电图有异常改变,主要表现为传导阻滞、室性期前收缩、异常Q波及STT改变;超声心动图示,主要累及左室,4例患者局限左室心尖部或左室后壁或下壁,1例累及右室,引起心脏增大、心室收缩舒张功能减退及瓣膜关闭不全。结论:心肌致密化不全是一种先天性心脏病,临床表现主要为心力衰竭和心律失常,超声心动图有其典型特征。     

风心病心肌病理损害对换瓣术后心功能恢复的影响

瓣膜替换术虽解除了风心病患者瓣膜损害所致的血液动力学异常,但仍有一部分病人术后心功能并无改善或继续恶化,其原因之一是术前心肌损害所致的心肌功能不全。所以正确评价心肌损害的程度对于判断术后心功能不全的原因和预测术后晚期疗效有重要意义。本文着重综述风心病心肌病理损害对换瓣术后心功能恢复的影响。     

糖尿病性心肌病

糖尿病性心肌病系由代谢紊乱触发,引起心肌细胞学改变,从而出现亚临床心功能异常,以后进展为心肌小血管病变、微循环障碍及心脏自主神经病变,最终导致心功能不全。本文对糖尿病性心肌病的发病机制、病理研究、心功能改变、诊断治疗等进行综述。     

左心室应变和扭转对冠心病患者心脏功能水平的关系研究

【摘要】目的 应用斑点追踪技术检测冠心病患者左心室应变和扭转情况,研究左心室应变和扭转对冠心病患者心脏功能水平的关系。方法 选取我院于2016年10月到2017年10月收治的冠心病患者70例,按照纽约临床心功能分级积分(NYHA-P)分为纽约临床心功能分级正常组38例,心功能分级异常组32例,以及再选择体检正常的志愿者30位作为对照组,比较受检者的NYHA-P、左室射血分数(LVEF)、总体心肌整体径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)、左室心肌收缩期心肌扭转角度(TA)。结果 冠心病患者组与对照组比较,LVEF、GLS、GRS、TA降低。心功能分级正常组与异常组相比,LVEF、GLS、GRS、TA降低。心功能正常组GLS、GRS、TA与LVEF无相关性,与NYHA-P相关。心功能异常组GLS、GRS、TA与LVEF及NYHA-P都相关。心功能分级异常组以GLS-14.75%截断点判定患者NYHAP积分高于4.5分的灵敏度为87.45%,特异度为72%,Youden指数最高为0.653。结论 左心室应变和扭转与冠心病患者心脏功能水平相关,可以有效评价冠心病患者的临床心脏功能水平。     

糖尿病急性心肌梗死后易发心力衰竭的机制

在糖尿病的患者,如果不合并冠心病心肌缺血,基本均处于亚临床状态的心肌损害,心功能表现为早期舒张功能不全以及晚期合并收缩功能不全,其机制是心肌能量代谢的异常导致一系列的病理生理学改变,包括糖类代谢紊乱、脂肪酸的氧化和心肌脂质聚集等,也就是目前常说的糖尿病心肌病。对于严重的糖尿病患者如果遭遇心肌缺血的打击,其更加容易发生心力衰竭和死亡,拥有明显更差的预后,其机制是什么呢？现将详细加以阐述。     

心功能不全诊治的新进展

1　概述随着心功能不全基础与临床研究的深入 ,有关心功能不全病理生理和临床治疗的新认识使传统概念有所改变。心功能不全的定义 :由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍 ,在循环血量与血管舒缩功能正常时 ,心排血量不能满足全身代谢对血流的需要 ,导致血流动力学和神经内分泌系统两方面异常的临床综合征 ,故有心功能不全综合征或心力衰竭综合征之称。泵衰竭原指急性心肌梗死时的左心衰竭 ,现对不同病因引起的心脏泵血功能障碍 ,有人统称为泵衰竭。以往认为心功能不全患者均有器官瘀血的症状 ,因而又称为充血性心力衰竭。新概念认为心功能不全…     

重视对认知功能障碍的临床研究

随着社会经济的发展和医学的进步,人口寿命明显延长。按照世界卫生组织的统计,我国65岁以上人口在1997年约为8000万,预计2020年将达到2亿。人口老龄化使得老年疾病成为重要的社会和医学问题,其中认知功能障碍尤为突出,表现为发病和患病率高、社会家庭负担重和患者生命质量差。欧洲2000年的流行病学统计表明认知功能障碍的发病率是脑卒中的1．5-3．0倍,患病率分别是脑卒中和帕金森病的2-4倍及4-6倍。我国最新的流行病学调查结果显示我国痴呆的患病率与欧美发达国家相当,65岁以上人群的痴呆患病率为7．5％,     

多重耐药铜绿假单胞菌耐药状况分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药谱动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对本院从2005年1月至2009年6月间临床样本分离的铜绿假单胞菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 所分离出的1125株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.耐药率最低的是美罗培南（33%）.铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药性均有显著性变化.结论 本地区铜绿假单胞菌耐药率有显著性变化,多重耐药现象严重,动态监测其耐药谱变化是防止铜绿假单胞菌的感染率攀升的重要措施.     

冠心病运动处方的最新研究进展

冠心病是目前中国成人心脏病住院和死亡第一位原因,其发病率和病死率呈逐年上升趋势。随着医疗条件的发展,心脏康复知识的普及,冠心病患者康复意识逐渐提高,人们也越来越重视运动锻炼。     

Impact on physical fitness on cognitive aging

Cognitive vitality is one of the determining factors of autonomy in the elderly. Aging is often accompanied by important changes in the central nervous system, which may lead to cognitive decline. Several factors seem however to modulate the effect of aging on cognition. For instance, older adults who engage in regular physical activity have better performances in tests implying decision-making process, memory and problems solving. This article draws up a portrait of normal aging while being interested in the impact of the physical fitness on cognition in the elderly. Although further researches are needed to elucidate the mechanisms by which physical fitness enhance cognition in old age, recent studies have shown that improving physical fitness leads to better performances in tasks assessing a diversity of cognitive domains. Moreover, the impact of physical fitness appears to be heterogeneous, being of greater amplitude in tasks that tap executive functions. It thus seems that physical training could serve to enhance and maintain cognitive vitality in older adults.