重组人生长激素治疗不同病因矮小症患儿效果观察

目的 探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗不同病因矮小症患儿临床效果及安全性.方法 回顾性分析2005年8月至2015年10月在重庆医科大学附属儿童医院内分泌专科门诊诊断为矮小症患儿200例,其中生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿73例[男性43例,女性30例,年龄(9.5±3.3)岁],特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿56例[男性22例,女性34例,年龄(8.9±2.7)岁],特纳综合征(Turner syndrome,TS)患儿50例[年龄(9.9±2.9)岁],宫内发育迟缓(small for gestational age,SGA)患儿21例[男性8例,女性13例,年龄(6.3±2.2)岁],rhGH治疗2～4年,评价不同病因矮小症患儿身高变化、年生长速度(growth velocity,GV)、身高标准差分值(height standard deviation scores,Ht SDS)、体质指数(body massindex,BMI)、体质指数标准差分值(BMI standard deviation scores,BMI SDS)、骨龄(bone age,BA)、终身高(final adult height,FAH)的差异,并观察不良反应.结果 ①经rhGH治疗后,前述不同病因矮小症患儿年生长速度较治疗前均有明显增长,且以第1年增长最明显,分别达到(11.23±2.63)、(9.91±1.67)、(8.45±1.83)、(9.78±1.72) cm/年;治疗第2～4年逐渐减缓.②经rhGH治疗后,不同病因矮小症患儿Ht SDS逐年改善,其中GHD患儿Ht SDS变化(△Ht SDS)改善(2.12±1.12)优于ISS患儿(1.51±0.82)、TS患儿(1.23±0.73)及SGA患儿(2.07 ±1.04).③随访部分已达终身高患儿,其终身高趋近于靶身高.④经rhGH治疗后,不同病因矮小症患儿BMI及BMI SDS均呈现缓慢上升趋势.⑤随访2～4年,不同病因矮小症患儿骨龄及青春期无明显提前,不良反应少见.结论 rhGH对GHD、ISS、TS、SGA患儿均有明显的促增长作用,但不同病因的矮小症患儿间rhGH疗效存在较大差异.     

探讨重组人生长激素联合护理干预在小儿矮小症治疗中的效果

目的 分析研究重组人生长激素联合护理干预在矮小症患儿治疗过程中的疗效。 方法 选取我院 2016 年至 2019 年收治的矮小症患儿 100 例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各 50 例。 观察组采用重组人生长激素联合护理干预方法治疗,对照组采用单纯重组人生长激素进行资料,对比两组患儿治疗前后的情绪稳定性和焦虑情况,并且比较两组患儿 6 个月以及 12 个月后的身高生长情况。 结果 观察组情绪稳定状况和焦虑状况显著高于对照组,(P<0.05)有统计学意义。 观察组患儿在半年以及一年后平均身高增长显著高于对照组。 (P<0.05)有统计学意义。 结论 重组人生长激素疗程长,患儿情绪易不稳定,因采用重组人生长激素联合护理干预手法治疗矮小症患儿,可以有效增强疗效,有效缓解患儿情绪和心态,提高其身高生长速度,值得在临床进一步大面积推广。     

不同剂量重组人生长激素在特发性矮小症中的治疗效果观察

目的观察研究重组人生长激素不同剂量应用在特发性矮小症的临床效果。方法选取2013-07—2017-05间收治的93例特发性矮小症(ISS)患儿,通过生长激素激发试验患儿峰值大于10μg/L,符合ISS诊断标准,依据用药剂量差别分组,三组共同使用重组人生长激素,每组用药剂量依次递减,分析三组治疗期间的生长效果和药物副反应。结果剂量高组患儿身高(139.82±21.34)cm和生长速度预测值(13.72±5.74)cm/年相比较剂量中组和低组参数值优,差异有统计学意义(P<0.05),三组骨龄值比较差异无统计学意义(P>0.05);剂量中组患儿药物副反应6.46(2/31)少于剂量高组和低组副反应情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究分析显示不同剂量的药剂使用对特发性矮小症有不同程度的影响,中等剂量药剂可以保障药性发挥效果也可以降低药物副作用,用药安全得到保障。     

特发性矮小症和生长激素缺乏症应用重组人生长激素的临床效果观察

目的:观察与分析特发性矮小症和生长激素缺乏症应用重组人生长激素的临床效果.方法:选取2016年3月-2018年3月本院收治的80例特发性矮小症和生长激素缺乏症患者为研究对象.将其随机分为对照组(常规治疗干预组)和观察组(常规治疗加重组人生长激素组),每组40例.比较两组治疗前后身高、身高SDS、生长速率、血清生长因子及...     

重组人生长激素对特发性矮小症的治疗效果分析

目的:探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症的临床效果。方法:选择48例特发性矮小症患者,按照随机数字分组的方法,将纳入病例随机分为治疗1组、治疗2组,同时纳入24例对照组,为不愿或拒绝接受重组人生长激素治疗的患者,每组各24例。治疗1组(大剂量治疗组)、治疗2组(小剂量治疗组)分别在每晚睡前1 h皮下注射重组人生长激素0.2 kg/d和0.1 kg/d,对照组不给予治疗。治疗一年后观察各组的治疗效果,包括身高、生长速度、骨龄、空腹血糖、T4等指标。结果:治疗1组与对照组、治疗2组与对照组以及治疗1组与治疗2组的身高、生长速度差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者间的骨龄差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的血糖和T4都在正常参考值范围之内,并且血糖和甲状腺功能无明显差异。结论:运用重组人生长激素对儿童矮小具有一定的治疗效果,0.2 kg/d剂量组的效果对儿童生长表现更为优越。     

观察重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果

目的 观察重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床效果.方法 选取2017年9月至2019年12月在本院接受治疗的特发性矮小症患儿100例作为研究对象,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组采用常规临床治疗,观察组采用重组人生长激素治疗.比较两组患儿治疗前后胰岛素生长因子水平、身高和骨龄变化情况.结果 ...     

重组人生长激素联合心理干预治疗矮小症患儿的临床研究

目的探讨重组人生长激素联合心理干预治疗矮小症患儿的效果。方法选择2014年12月~2015年12月我院在儿保科诊断为矮小症的患儿50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例,对比两组患儿情绪稳定性、依从性、焦虑、身高增长情况。结果观察组患儿治疗后的情绪稳定性评分及HAMA评分均分别显著低于入院时及对照组,且用药依从性好占92%,明显高于对照组的72%。且观察组患儿治疗6、12个月后身高增长速度显著高于对照组(P0.05)。结论重组人生长激素同时联合心理干预治疗矮小症患儿,可以缓解患儿的焦虑心理、稳定情绪、提高用药依从性,且有利于促进患儿身高的增长,有利于对矮小儿童进行身心全方位的治疗,以达到最佳治疗效果。     

重组人生长激素治疗矮小症患儿的临床分析

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗矮小症患儿的疗效及安全性。方法:38例患儿均符合"矮小症"诊断标准,作全身检查及生长激素刺激试验等,明确病因诊断。全部患儿均予以rhGH治疗。每3个月门诊随访1次,监测患儿的身高、体重及甲状腺功能、血糖。结果:用药期间,患儿的平均生长速率为9.3 cm/年,未出现严重药物不良反应。结论:重组人生长激素治疗矮小症患儿的疗效肯定,其安全性令人满意。     

重组人生长激素长疗程治疗特发性矮小症疗效观察

目的探讨基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对特发性矮小症(idiopathic shortstature,ISS)儿童长疗程治疗的疗效。方法 60例ISS患儿(男性21例,女性39例),每晚皮下注射rhGH 0.15～0.18IU/(kg.d),疗程1～3年。评价治疗前后身高、生长速度、身高标准差计数(SDS)、骨龄、预测成年身高变化及副作用。结果①rhGH治疗1～3年期间,60例患儿生长速率由治疗前的每年(4.51±0.46)cm分别提高到(10.97±2.53)、(8.11±1.54)cm和(7.13±2.07)cm;身高SDS由治疗前(-2.60±0.57)增至(-1.62±0.64)、(-1.29±0.89)及(-0.12±0.45);预测成人身高由治疗前(151.62±8.46)cm分别增加为(157.33±8.50)、(160.72±10.31)cm和(165.81±7.46)cm(P<0.05)。②不同青春期开始治疗的疗效比较,TannerⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患儿生长速率相接近,明显高于Ⅳ期。③骨龄增长低于身高年龄增长(P<0.05),而与年龄增长相一致(P>0.05)。结论长疗程rhGH治疗对ISS有明显的促生长效应,增加了预测成年身高;青春期前、青春早中期开始治疗的疗效优于青春晚期;长疗程的rhGH治疗未引起骨龄和青春期提前。     

重组人生长激素对矮小症患儿的疗效及安全性研究

目的：探讨重组人生长激素对特发性矮小症（Iss）患儿及生长激素缺乏症（GHD）患儿的疗效及安全性问题。方法：应用重组人生长激素治疗ISS及GHD患儿6个月,比较所有患儿治疗前后生长发育、血糖及甲状腺的功能差异。结果：64例DGH患儿,对于生长发育方面的指标,治疗后的身高、体质量、生长速度和骨龄均较治疗前增加,其中在生长速度方面的差异有统计学意义（P〈0．05）;DGH患儿治疗前后的血糖和甲状腺功能均处于正常参考值范围,血糖和甲状腺功能无明显差异（P〉0．05）：DGH患儿治疗后的血清IGF—l浓度较治疗前无明显地增加（P〉0．05）。56例[SS患儿,对于生长发育方面的指标,治疗后的身高、体质量、生长速度和骨龄均较治疗前增加,其中在生长速度方面的差异有统计学意义（P〈O．05）。ISS患儿治疗前后的血糖和甲状腺功能均处于正常参考值范围。血糖和甲状腺功能无明显差异（P〉0．05）;ISS患儿治疗后的血IGF一1浓度较治疗前没有明显地增加（P〉0．05）。结论：运用重组人生长激素治疗儿童矮小症是一种有效而安全的治疗手段。     

rhGH对月经初潮时特发性矮小儿童的影响

目的：观察重组人生长激素（rhGH）对月经初潮时特发性矮小儿童的治疗作用,探讨rhGH的促生长效应。方法：选取2006年1月至2013年1月来我院就诊的月经初潮后1个月内的特发性矮小症儿童238例,将其随机分为治疗组（119例）和对照组（119例）,治疗组每晚睡前皮下注射rhGH 0.15-0.18IU·kg-1·d-1,连续治疗12个月,对照组未给予任何治疗。治疗开始前及治疗后3、6、9、12个月分别测量并比较两组患者的骨龄（BA）、生长速率（GV）、预测成年身高（PAH）及身高标准分差值（HtSDS）。结果：治疗前后BA无明显变化;治疗后GV明显增加,与对照组比较,治疗后3个月有显著性差异（P〈0.05）,治疗后6-12个月有非常显著性差异（P〈0.01）;治疗结束后与对照组比较,PAH、HtSDS均有显著性差异（P〈0.05）。结论：rhGH能改善月经初潮时特发性矮小女童的GV、PAH及HtSDS,对BA的增长无明显影响,疗效确切,安全性好。     

矮身材的防治

目的：探讨矮身材的原因，促进儿童青少年健康成长。方法：探讨影响儿童青少年身高发育不良的原因，以便对斟治疗。结果：身高发育受遗传、内分泌、疾病及环境等尉素的影响。结论：矮身材者针对不同的病因，及时采取有效的措施，可促进身高增长。     

重组人生长激素联合肠内营养治疗重度烧伤患者的临床观察

目的观察重组人生长激素（rhGH）联合肠内营养（EN）在重度烧伤患者救治中的作用。方法将62例重度烧伤患者随机分成治疗组（rhGH联合EN治疗）和对照组（单纯EN治疗），每组31例。治疗组以重组人生长激素联合肠内营养治疗，对照组以单纯肠内营养治疗。观察两组患者体重、血清白蛋白的变化及创面愈合情况。结果与对照组比较，治疗组患者体重下降显著减少，白蛋白合成增加，同时创面愈合时间明显缩短。结论生长激素联合肠内营养有利于重度烧伤患者的治疗。     

小儿特发性矮小症治疗中重组人生长激素应用的价值分析

目的探讨分析小儿特发性矮小症治疗中重组人生长激素应用的价值。方法回顾性分析该院于2012年11月—2013年12月收治的100例小儿特发性矮小症患者的病历资料,随机的分为对照组和治疗组,对照组和治疗组各50例。对照组患者采取正常的营养治疗,并对患者补充钙和赖氨肌醇维生素B12。治疗组患者在对照组常规营养治疗的基础上采取重组人生长激素治疗,对比分析两组患者治疗前后生长速度、骨龄以及身高等情况。结果治疗组治疗之后的生长速度为（13.2±2.4）cm/年,其差值明显高于对照组的（6.68±1.21）cm/年,对照组和治疗组患者治疗之后的生长速度、骨龄以及骨龄对应的身高标准差分值等进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿特发性矮小症治疗中重组人生长激素应用价值较高,不仅仅将患儿的生长速度增加,同时又是一种安全有效的治疗方法,有着一定的可行性和安全性,值得临床推广。     

矮小症儿童的心理社会功能研究进展

矮小儿童是指身高处于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下,或低于2个标准差的儿童。其病因多样,治疗花费昂贵,激素替代治疗周期长,造成矮小症的儿童及家长对孩子的社会稳定性缺乏信心。国内外学者对于矮小症儿童尤其是接受激素替代治疗的矮小症儿童的心理社会状况做了一定的研究,现对这些研究进行简要综述。     

月经初潮时特发性矮小女童的生长激素治疗

目的应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)促进月经初潮时特发性矮小症(idio-pathic short stature,ISS)女童的生长发育,并观察其疗效。方法对36例月经初潮后1个月内就诊的特发性矮小症女孩,根据家长治疗意愿,分为治疗组(22例)和对照组(14例),治疗组每晚临睡前给予rhGH 0.15～0.20 IU/(kg.d)皮下注射,疗程12个月,对照组未给予任何治疗,观察时间12个月。最后比较两组儿童的骨龄(bone age,BA)、生长速率(growth velocity,GV)、预测成年身高(prediction of adult height,PAH)、身高标准差分值(HtSDSBA)。结果治疗组患儿治疗后GV、HtSDSBA、PAH与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组GV、PAH、HtSDSBA与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhGH能改善青春后期ISS女童PAH、GV及HtSDSBA,而BA增长无明显加速现象,无严重不良反应,疗效肯定。     

矮小症儿童GH激发试验及25-(OH)D水平的调查分析

目的 对矮小症儿童生长激素(growth hormone,GH)激发试验结果及体内维生素D(vitamin D,VitD)的营养状况进行调查分析,初步探讨矮小症儿童的病因。方法 对160例均符合身材矮小诊断标准的患儿进行GH精氨酸与可乐定激发试验,采用电化学发光免疫分析法进行血清GH、25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]检测。结果 生长激素完全缺乏8例,占5.0%;部分缺乏52例,占32.5%;生长激素不缺乏100例,占62.5%。可乐定激发试验的阳性率优于精氨酸(χ²=9.468,P=0.002),精氨酸激发的峰值多出现在30min(58.7%),而可乐定激发的峰值多出现在90min(48.1%)。157例疑似GHD儿童血清25-(OH)D水平为22.65±7.42ng/ml,普遍存在维生素D缺乏或不足。其中25-(OH)D缺乏者62例,占39.5%;25-(OH)D不足者69例,占43.9%;25-(OH)D充足者26例,占16.6%。结论 矮小症儿童要尽早明确病因,及时正确地给予诊断和治疗对提高患儿的身高有重要意义。     

国产rhGH的免疫原性及其对临床疗效的影响

目的　通过测定生长激素缺乏症 (GHD)患儿用国产重组人生长激素 (recom bined hum angrowth horm one,rh GH)治疗时血清生长激素抗体 (GH- Ab)水平及其结合特性 ,探讨 rh GH的免疫原性及其对疗效的影响。方法　对 6 1例 (男 49例 ,女 12例 ) GHD患儿用国产 rh GH治疗 ,每晚睡前皮下注射 rh GH 0 .1IU /kg共6个月 ;用放射免疫法测定治疗期间患儿血清 GH- Ab水平和滴度 ,并计算抗体结合容量、亲和常数 (Ka)。结果　48%患儿 (2 9/6 1)用药后 3个月血清 GH - Ab呈阳性至试验结束时仍未消失 ,其中 2 0例抗体为弱阳性 (结合率 <10 % ) ,9例呈强阳性 (结合率 >15 % ) ;5 2 %患儿 (32 /6 1)治疗期间抗体为阴性 ;血清 GH- Ab的结合容量、Ka及滴度均为低水平 ,分别为 (0 .1～ 4.8) pmol/L、(1.7× 10 7～ 6 .5× 10 8) L /mol和 1∶ 4～ 1∶ 8。GH- Ab阳性患儿治疗后的身高、身高增长速率及身高落后于正常 SD值的变化与同期阴性者比较无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论　本试验所用国产 rh GH对 GHD患儿身高增长具有确切的促进作用 ,其免疫原性所导致产生的 GH - Ab未对患儿体格线性增长产生负性影响