中医药治疗胃食管反流病34例临床观察

目的研究报道胃食管反流病（GERD）的临床诊断、分析与用药。方法采用中药汤剂进行治疗，对患者的治疗过程做临床总结。结果患者治愈或临床症状明显改善。结论中药治疗胃食管反流病疗效确切。     

基于数据挖掘探讨胃食管反流病中药复方用药规律

目的研究治疗胃食管反流病中药复方的用药规律。方法检索中国生物医学文献数据库（1978年1月-2010年11月）、万方数据资源系统（1998年1月—2010年11月）、中国数字图书馆期刊全文数据库（2004年1月-2010年11月）,获得治疗胃食管反流病中药复方,建立数据库。采用关联规则、频数分析、聚类分析等方法对复方进行数据挖掘,探讨治疗胃食管反流病的主要药物和药对规律。结果在治疗胃食管反流病的119个中药复方中,涉及中药144种,使用频次为1 206次;其中使用频次在10次以上的中药31味、913频次,作为主要药物进行聚类分析,共分为降气、健脾、制酸、疏肝、通络、清热药6类;经关联规则分析,共得药对18对,主要是降气药与疏肝、清热、健脾药的配伍组合。结论应用数据挖掘方法探索治疗胃食管反流病中药复方用药规律是可行的。     

胃食管反流病的中西医结合诊疗体会

刘万里教授主张诊疗胃食管反流病应重视中西医结合思维。在明确诊断的基础上,对胃食管反流病治疗采取分期疗法,发作期以快速愈合炎症、缓解控制症状为治疗目标,此阶段以西药为主、中药为辅;缓解期主要是巩固疗效、减少复发,中药为主、西药为辅。针对难治性胃食管反流病,刘万里教授强调优化诊疗方案的重要性,找到中医干预胃食管反流病的切入点,发挥中医药"治病求本""辨证论治"等特色优势,可提高胃食管反流病的临床疗效,显著减少复发率。     

复方枳苏汤治疗胃食管反流病40例临床观察

目的观察复方枳苏汤对胃食管反流病(GERD)的影响。方法选择40例GERD患者,以复方枳苏汤为基础方应证化裁治疗,连续治疗1个月。观察治疗前后临床症状积分变化及临床疗效。结果本组40例,总有效率82.3%。40例治疗前后主要症状积分及总分与治疗前比较均明显减低(P<0.05)。结论复方枳苏汤可明显改善GERD患者临床症状,疗效确切。     

胃食管返流病治疗进展

胃食管反流病(gaslroesophageal reflux disease,GERD) 是指胃内容物反流入食管,引起反流、烧心等不适症状和(或)并发症的一种疾病.包括:非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE)三型.GERD治疗的目的是减少返流,降低返流物的损害性,增强食管黏膜的抗返流防御机制.本文拟对近年来GERD的治疗做一综述.     

活血化瘀生肌法治疗胃食管反流病验案1则

<正>胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物异常反流入食管引起不适症状及并发症的一种疾病,其典型症状为烧心和反酸。近年来,由于人们作息规律及饮食习惯的改变,胃食管反流病的发病率也呈逐年上升趋势,目前西医主要是以抑制胃酸分泌、促胃肠动力等方法治疗,虽然取得了一定疗效,但复发率较高,严重影响着患者的生活质量。中医药治疗胃食管反流病具有独特的优势,笔者(通讯作者)运用活血化瘀生肌法治疗胃食管反流病1例,疗效显著,现报告如下。     

刘启泉教授治疗胃食管反流病经验介绍

胃食管反流病(GERD)主要是由于食管下端括约肌功能紊乱,以致胃或十二指肠内容物反流至食管而引起的疾病,属中医学吐酸病范畴。中医药对治疗酸碱混合反流与单纯胆汁反流性胃食管反流病方面,有独到优势。河北省中医院刘启泉教授为首届全国优秀中医临床人才,业医30余载,对GERD的研究有较深造诣,治疗强调重在调理脾胃功能,组方严谨,选药独特,疗效显著。现将其治疗GERD经验整理介绍如下。     

药对组合法治疗非糜烂性胃食管反流病40例

非糜烂性胃食管反流病（NERD），又称内镜阴性反流病或症状性胃食管反流病，约占胃食管反流病（GERD）的70％左右。这类患者虽无食管黏膜的破损，但具有烧心、反酸等典型的GERD症状及声嘶、咳嗽、胸痛、腹胀等不典型的GERD症状和食管外表现，其临床症状的严重程度与反流性食管炎（RE）相似，对患者的生活质量影响相同，而对强力抑酸剂PPI的治疗反应差，患者的反复就诊及重复检查也是对医疗资源的浪费，因此，近年来该病日益受到重视。2005～2007年，我们在辨证与辨病的基础上采用药对组合法治疗NERD40例，并与雷贝拉唑治疗40例进行对照观察，收到较好疗效，现报告如下。     

胃食管反流病合并幽门螺杆菌感染的中医临床研究

目的:探讨Hp感染与胃食管反流病患者临床症状、食管炎症程度及中医证型分布的关系;根除Hp对胃食管反流病合并Hp感染中医临床疗效的影响。方法:回顾性调查胃食管反流病专科病例975例,比较Hp感染患者与无Hp感染患者在临床症状、食管炎症程度、中医证型分布方面的差异。将感染Hp的胃食管反流病患者分为根除组与未根除组,比较其中药辨证论治干预后的临床疗效。结果:975例胃食管反流病患者,合并Hp感染415例,感染率为42.56%;胃食管反流病合并Hp感染者与无Hp感染者临床症状、食管炎症程度均无显著性差异,合并Hp感染的胃食管反流病患者Barrett食管发病率较低与无Hp感染患者相比有显著性差异;GERD合并Hp感染患者中肝胃郁热证分布较多,中虚气逆证分布较少,与Hp阴性患者相比有显著性差异,且GERD合并Hp感染患者中未根除组烧心的表现少于Hp根除组;中医药辨证治疗合并Hp感染的胃食管反流病患者,根除组有效率为98.19%,未根除组为94.44%,两组间无显著性差异。结论:Hp感染对胃食管反流病患者临床症状、食管炎症程度无影响,胃食管反流病合并Hp感染患者中肝胃郁热证较多,中虚气逆证较少。中医药能够明显改善胃食管反流病患者的临床症状,与是否根除Hp无明显影响。     

射频联合中药复方制剂胃复春治Barrett食管23例

Barrett食管（BE）指食管正常复层鳞状上皮被柱状上皮所替代,是胃食管反流病的常见并发症之一,临床表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等胃食管反流症状。笔者自2007年1月～2008年10月采用射频联合中药复方制剂胃复春治疗BE23例,并与传统的抑酸加抗反流治疗进行对照,疗效满意。现报道如下。     

内镜直视下置放食管记忆合金支架治疗食管癌的临床观察和护理

目的：观察食管支架置入术治疗晚期食管癌的疗效．并探讨其相关护理。方法：选择32例晚期食管癌患者为研究对象,在内镜直视下予食管支架治疗。结果：32例患者支架置入全部成功,支架位置正确,术后内镜复查支架完全膨胀,狭窄消失,梗阻症状解除,吞咽困难明显好转。随访3—10个月支架无移位,脱落或严重并发症出现。结论：内镜直视下予食管支架治疗晚期食管癌安全,有效。但在手术过程中需注意护理观察,对安全地完成检查有重要意义。     

食管癌的胸腔镜手术临床效果分析

目的：探讨食管癌胸腔镜手术临床的效果。方法：选取本院2010．5～2012．5期间收治的90例食管癌患者为研究对象,随机分为观察组45例（采用全胸腔镜的手术方法）,对照组45例（采用传统手术方法）,回顾性分析和比较两组手术方法的临床效果。结果：两组胸部手术时间、淋巴结清扫数目比较存在显著差异,t=3．17,2．72,P〈0．05,术中出血量、术后第一天引流量、术后胸引流管保留时间、胸部切口疼痛、右上肢功能恢复比较P〈0．001,提示两组疗效存在显著差异性,有统计学意义。随访1—5个月,所有患者均生存良好。结论：胸腔镜手术疗效显著好于传统手术,值得临床推广应用。     

中药配合化疗治疗中晚期食管癌40例

单纯化疗治疗肿瘤有一定的局限性,如何运用中医辨证施治配合化疗,消除单纯化疗的弊端,值得不断探索。我们应用中药配合化疗治疗中晚期食道癌40例,对于改善症状、减轻化疗药毒副作用,效果显著。     

内镜下食管静脉套扎术患者的临床观察及护理

目的:探讨内镜下食管静脉曲张套扎术的护理措施.方法:回顾性分析我院2010年5月～2011年11月收治的38例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,总结实施内镜下食管静脉套扎术的临床护理方法.结果:38例患者36例套扎止血成功,成功率为94.7％,随访1～3个月,未有近期出血;1例术后进食时套扎圈脱落引起再出血,再次急诊行套扎术后止血成功;1例术后翻身时诱发大出血死亡.结论:护理干预可以有效提高内镜下食管静脉曲张套扎术的成功率,降低急性消化道出血的死亡率.     

食管吻合口狭窄扩张治疗配合及心理干预

目的：熟练掌握内镜下扩张治疗食管吻合口狭窄配合及心理干预措施。方法：对43例内镜下食管吻合口狭窄患者行萨式扩张器扩张治疗的配合及心理干预进行回顾性总结分析。结果：43例治疗的病人均处于最适宜的身心状态，无治疗并发症，吻合口直径达9-12mm，基本恢复正常饮食。结论：施行正确的食管吻合口狭窄扩张治疗配合及心理干预措施，能有效提高病人对疼痛等不适的耐受性；是提高扩张治疗的成功率、有效预防并发症、保障病人安全的重要保证。     

土三七对食管癌细胞超微结构的影响

目的 研究土三七对食管癌细胞(Ec-109)超微结构的影响.方法 培养的Ec-109细胞分别与土三七提取液作用3,6 h后,通过透射电镜观察各实验组和对照组食管癌细胞的超微结构.结果 电镜下可见实验组Ec-109细胞出现粗面内质网消失,核糖体减少;线粒体呈空泡状,大部分嵴消失.药物对癌细胞的杀伤作用随时间延长而增强.结论 土三七对食管癌细胞超微结构有明显的破坏作用.     

阶段性个体化健康干预对食管癌手术患者病情恢复的影响

目的：探讨食管癌手术患者进行阶段性个体化健康干预,对病情恢复的影响。方法：将符合择期手术的90例食管癌患者进行随机分组。对照组：45例,按胸外科一般护理常规进行健康教育;实验组：45例,根据病人认知水平及个体情况对其进行入院、术前、术后、出院等阶段性个体化健康干预。结果：实施阶段性个体化健康干预的病人术后并发症明显减少,带管时间及出院时间缩短。结论：阶段性个体化健康干预可提高患者健康知识,对于改善预后,提高生活质量具有重要意义。     

多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌临床疗效分析

目的：研究多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效.方法：选取80例接受非手术治疗的食管癌确诊病例,随机分为研究组和对照组各40例,研究组在常规放疗基础上给予多西他赛化疗,对照组仅行常规放疗.观察两组患者经两种不同的治疗方案治疗后临床指标变化情况.结果：研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组治疗后IL-6、IL-8、sMICA、CRP下降较对照组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌疗效好,优于单纯放疗.     

食管癌—恶病质的治疗思路及策略

总结历代文献结合个人经验,系统论述对食管癌-恶病质病因病机、治疗原则的认识;临床用药选方经验,以便为中医肿瘤临床提供借鉴。     

青年人食管癌的外科治疗

目的：探讨青年人食管癌的手术疗效。方法：采用回顾性分析。结果：本组患者肿瘤切除率９１．６％,其中根治切除率６５．９％,姑息性切除率２５．７％;５年生存率为２１％,其中食管癌根治术后５年生存率为３０．８％,术前放疗、术后综合治疗 ５年生存率分别为 ３１． ２％、 ３２． ３％。结论：青年人食管癌应加强以根治手术为主的综合治疗可以提高治疗效果。