血液透析低血压反应相关因素分析

低血压反应是血液透析中常见并发症 ,对其防治与透析效果及进一步治疗有密切的关系。作者对本院近年来维持性血液透析患者的发生情况 ,针对相关因素进行分析 ,现总结如下。1一般资料血液透析中低血压反应是指平均动脉压比透析前下降30mmHg(4kPa)以上 ,或收缩压降至90mmHg(12kPa)以下[1]。本院从1997年9月～2001年8月间收治了256例患者 ,进行了10851例次血液透析 ,发生了1075例次低血压(6.92% )。经治疗 ,补充高渗晶体液后症状缓解412例次(38.32% ) ;补充晶体液后症状缓解212例次 (19.72% )。强心药与升压药应用后血压回升166例次 (15.44 %…     

体检人群脂肪肝中医证型特点及相关因素分析

目的:分析体检人群脂肪肝中医证型分型和特点,及主要证型与相关临床因素的关系。方法:设计表格对160例经体检B超确诊为脂肪肝的患者进行问卷调查,项目:性别、年龄、体重、生活习惯、相关疾病。结合检查单根据中医辨证理论标准对患者分型,比较主要证型与临床因素的相关性。结果:160例患者有57例肝郁脾虚型、41例肝肾阴虚型、30例脾虚湿阻型、18例肝气郁滞型、7例湿热中阻型、4例瘀血阻络型、3例痰瘀互阻型,主要证型为前四型。不同性别、不同的年龄组脂肪肝发病率差异具显著性,具统计学意义(P<0.01),主要证型体质指数(MBI)及均值、肥胖发病率比较不具显著性,无统计学意义(P<0.01)。肝郁脾虚型患者多见轻度脂肪肝,肝肾阴虚型多见轻度或中度脂肪肝,脾虚湿阻型、肝气郁滞型各程度脂肪肝发病率差异不显著。结论:本研究主要脂肪肝证型为肝郁脾虚型、脾虚湿阻型、肝肾阴虚型、肝气郁滞型,各证型与患者性别、年龄、体重、生活习惯、相关疾病有关。     

血液透析相关性低血压的诱发因素及护理对策

综述了血液透析相关性低血压的诱发因素及护理措施.诱发因素与年龄、基础病变、透析中进食、超滤率、透析液温度、透析方式及透析液成分、心理状态有关.护理对策包括:透析前预防、透析中预防低血压,透析时低血压的处理及透析后体位性低血压的处理等.     

恶性肿瘤相关性高钙血症影响因素与中医证型分析

目的：分析恶性肿瘤相关性高钙血症的影响因素,为更好地预测和对症治疗提供依据。方法：研究符合标准的恶性肿瘤患者100例,其中相关性高钙血症患者与非高钙血症患者各50例,将二者分为高钙组与对照组。对2组之间相关因素的差异进行统计学分析,通过二元Logistic回归分析恶性肿瘤相关性高钙血症的独立影响因素。结果：高钙组和对照组在性别、年龄、血清磷浓度方面P>0.05,差异无统计学意义,在TNM分期、有无骨转移、有无肺转移、血清白蛋白质量浓度、血清球蛋白质量浓度、肌酐浓度、血红蛋白质量浓度方面P<0.05,差异具有统计学意义。肌酐浓度、血清白蛋白质量浓度是恶性肿瘤相关性高钙血症的独立影响因素,中医证型与高钙的严重程度有相关性。结论：通过该研究对恶性肿瘤相关性高钙血症患者临床资料的分析,提示有必要对恶性肿瘤晚期患者定期进行电解质的复查,以便早期识别并及时治疗高钙血症。     

高职医学生失眠因素及中医证型分布调查分析

目的：探究高职医学生失眠因素及中医证型分布特点。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS),对永州职业技术学院高职医学生进行失眠因素及中医证型分布调查分析。结果：高职医学生失眠的主要因素是学习压力、生活环境、人际关系、就业竞争等引起,失眠发生率为15.5%,女生高于男生;失眠中医证型分布多见肝郁化火型、阴虚火旺型和痰热内扰型。结论：失眠已成为困扰高职医学生学习、生活的一个重要因素,需采取相应干预措施,积极改善高职医学生的失眠状况。     

宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染中医证型、体质分布及相关危险因素的研究

目的 研究宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR?HPV)感染中医证型、体质分布及相关危险因素,为中医药防治提供临床依据.方法 通过流行病学调查分析宫颈HR?HPV感染患者的中医证型、体质及两者相关性,多因素logistic回归分析宫颈HR?HPV感染相关危险因素.结果 本研究共调查782例,其中宫颈HR?HPV感染309例,...     

血液透析低血压的相关因素及预防对策

目的探讨血液透析相关性低血压发生的原因、机制和预防措施。方法62例血液透析患者,每小时测1次血压,必要时每15~30min测血压1次。对于症状性低血压立即给予高渗溶液(50%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液)100ml~200ml泵前输入,同时减慢流速及降低透析液温度。结果低血压的发生以透析后3~4h发生率高。给予高渗溶液,症状迅速缓解。同时调整透析液钠浓度、温度和血流速度效果佳。结论密切观察患者生命体征变化是及时发现低血压的关键。而快速给予高渗溶液,则能迅速纠正低血压,配合高钠、低温透析效果更佳。     

宫腔粘连的相关因素分析与中医证型分布研究

目的：探讨影响宫腔粘连（IUA）患者的相关因素与中医证型分布的研究。方法：选取2016年1月—2020年12月山东中医药大学第二附属医院行宫腔镜检查病人215例作为研究对象,按照纳入标准及排除标准,将经宫腔镜诊断的115例符合西医诊断宫腔粘连患者为观察组,收集观察组的中医四诊资料及病史。另外100例未发生粘连者为对照组,分析影响宫腔粘连患者发生的因素及与中医证型的分布。结果：单因素分析结果表明,观察组人工流产次数、稽留流产清宫、诊断性刮宫、宫腔操作次数、子宫内膜炎率均高于对照组（P<0.05）,logistic回归分析显示,人工流产次数、稽留流产清宫、诊断性刮宫、宫腔操作次数及子宫内膜炎是宫腔粘连的相关危险因素（P<0.05）。在中医证型的分布中,宫腔粘连患者证型以肾虚证、血瘀证为主。结论：诱发宫腔粘连的相关危险因素较多,临床应对影响宫腔粘连的相关危险因素积极采取防治措施,结合中医疗法应以活血补肾为主。     

血液透析相关低血压的回顾分析

血液透析相关低血压是血液透析最常见的并发症,严重危害患者健康,还可以诱发心律失常、心绞痛、肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降.低血压可造成透析血流不足,以致超滤困难,透析不充分.2000～2007年笔者进行血液透析10 300例次,透析中并发低血压1236次,发生率为12%,现将报告如下.     

血液透析相关低血压的回顾分析

血液透析相关低血压是血液透析最常见的并发症,严重危害患者健康,还可以诱发心律失常、心绞痛、肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降.低血压可造成透析血流不足,以致超滤困难,透析不充分.2000～2007年笔者进行血液透析10 300例次,透析中并发低血压1236次,发生率为12%,现将报告如下.     

血液透析相关低血压的回顾分析

血液透析相关低血压是血液透析最常见的并发症,严重危害患者健康,还可以诱发心律失常、心绞痛、肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降.低血压可造成透析血流不足,以致超滤困难,透析不充分.2000～2007年笔者进行血液透析10 300例次,透析中并发低血压1236次,发生率为12%,现将报告如下.     

血液透析相关低血压的回顾分析

血液透析相关低血压是血液透析最常见的并发症，严重危害患者健康，还可以诱发心律失常、心绞痛、肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降。低血压可造成透析血流不足，以致超滤困难，透析不充分。2000～2007年笔者进行血液透析10300例次，透析中并发低血压1236次，发生率为12％，现将报告如下。     

急性心肌梗死中医证型分布特点及与舌象相关性研究

目的:研究130例急性心肌梗死患者的中医证型分布特点及与舌象之间的相关性。方法:采取连续随机抽样调查研究方法,收集130例符合纳入标准的急性心肌梗死患者的中医证型、舌象等相关要素,分析其中医证型特点及与舌象的相关性。结果:中医证型最常见的为痰浊瘀阻68(52.3%)其次为气虚血瘀25(19.2%)、气滞血瘀16(12.3%)、气阴两虚10(7.7%)、阳气虚衰9(6.9%)、阴寒凝滞2(1.5%);舌质上出现频次最多的为暗红舌57(43.8%)舌苔上出现频次最多的为腻苔97(74.6%);而在中医证候最常见的痰浊瘀阻在舌质与舌苔上分别以暗红色34(50.0%)、腻苔60(88.8%)所占比例最大。厚苔、腻苔、干苔、淡白舌、瘀斑舌与齿痕舌分布上具有统计学意义(P<0.05)其中厚苔、腻苔与痰浊瘀阻呈正相关,干苔与痰浊瘀滞呈负相关,腻苔与气虚血瘀呈负相关,干苔与气阴两虚呈正相关,瘀斑舌和齿痕舌与痰浊瘀阻呈正相关,淡白色与气虚血瘀呈正相关。结论:AMI中最常见的证候前三位是痰浊瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀;舌质中最常见的前三位为暗红舌、瘀斑舌、胖舌;舌苔中最常见的前三位为腻苔、白苔、厚苔。     

缺血性进展性脑卒中中医证型与独立危险因素相关性研究

目的:探讨缺血进展性脑卒中各中医辨证分型与脑卒中独立危险因素的相互关系。方法:收集2010年4月—2013年4月间,在广东省中西医结合医院神经内科及广东医学院附属佛山三水医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者,共400例作为观察组,并选择400例性别、年龄、居住地等与脑卒中组匹配的非脑卒中健康者为对照组,对比研究2组超敏C-反应蛋白(hsCRP)),凝集参数(D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等差异,并分析脑卒中及进展性卒中各中医分型与独立危险因素之间的相关性。结果:缺血进展性脑卒中患者危险因素指标明显高于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05);进展性脑卒中组与年龄、凝集指数、血糖和血压等具有高度的相关性。结论:进展性脑卒中的中医证型与独立危险因素之间存在相关性,可为中医药脑卒中的治疗提供指导意义。     

血液透析患者低血压发生现状及其相关危险因素分析

目的 探讨血液透析(hemodialysis, HD)患者低血压发生现状及其相关危险因素。方法 选取2019年2月至2021年4月在本院进行HD治疗的98例患者为研究对象，分析HD患者低血压发生现状及其相关危险因素。结果 HD患者低血压发生率27.55%(27/98);单因素分析显示：年龄、透析龄、血流量、合并糖尿病、低蛋白血症、血钠与HD患者发生低血压有关，差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥60岁、血流量≥300 mL/min、合并糖尿病、低蛋白血症、血钠<145 mmol/L是HD患者发生低血压的高危因素(P<0.05)。结论 HD患者低血压发生率较高，其发生与年龄、血流量、合并糖尿病、低蛋白血症、血钠有关。     

尿毒症规律血液透析阶段的中医证候学特点

目的:探讨尿毒症患者进入规律血液透析(血透)后中医证候学的变化,为该阶段的中医治疗提供理论依据.方法:根据慢性肾功能衰竭的中医分型标准及流行病学调查要求,制订尿毒症中医证候研究调查表.对106例血透患者进行疾病诊断、中医辨证、证候积分等内容的调查.结果:透析频率每周1次者,虚证以阴阳两虚为主,邪实以水湿、湿浊为主;2次者虚证以脾肾气虚和气阴两虚为主,邪实以瘀血为主;3次者虚证以肝肾阴虚为主,未见阴阳两虚和气阴两虚,邪实以风燥为主.不同透析频率患者的中医虚证或邪实分型构成比有显著性差异(P<0.05);透析3次的肝肾阴虚与透析1次和2次者比较均有显著性差异(P均<0.05);透析不足3次的脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚和气阴两虚例数比透析3次者多,两者间有显著性差异(P<0.05);透析不足3次的水湿、湿浊和瘀血例数比透析3次者多,两者比较有显著性差异(P<0.05).随透析频率增加,患者的虚证、实证和总积分逐级减少.结论:尿毒症进入规律血透阶段的中医证候与透析前有很大不同;每周行3次血透且较为充分者应以滋肝肾之阴和祛风止痒为主,每周不足3次血透且不充分者应注意气阴或阴阳双补,同时增加利水化湿和降浊化瘀药.     

1076例崩漏患者中医证型分布与影响因素分析

目的探讨崩漏患者中医证型的分布规律,分析中医证型与各影响因素的关系。方法选择2012年1月1日至2019年12月31日在首都医科大学附属北京中医医院妇科崩漏住院患者1076例,采用Excel 2016建立数据库,采集患者年龄、发病节气、诱因、病理分型及中医证型,分析中医证型的分布规律及与影响因素的关系。结果 1076例患者中,脾虚证501例(46.6%),血热证222例(20.6%),脾肾两虚证193例(17.9%),肾虚证103例(9.6%),血瘀证57例(5.3%)。不同证型的诱因分布差异有显著性(P<0.05);不同证型的年龄、发病节气及病理分型差异无显著性(P>0.05)。结论脾虚证为崩漏最主要证型;证型分布与患者的情志失调、饮食失宜有关。     

维持性血液透析患者认知功能障碍与中医证型特征的相关性

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者认知功能障碍与中医证型特征的相关性.方法 选取2018年1月一2021年1月苏州大学附属无锡第九人民医院血液净化中心MHD患者113例,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,并分为认知功能正常组(n=53)与认知功能障碍组(n=60).比较2组患者年龄、性别、透析龄、原发病、透析频率、卒中病史、实验室指标、中医证型分布及评分等差异.结果 2组年龄、卒中史、血清白蛋白(Alb)、营养不良-炎症评分(MIS)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).认知功能障碍组瘀血阻络证分布率及评分高于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).二元Logistic回归分析结果显示,年龄、卒中史、MIS得分、瘀血阻络证是MHD患者认知功能障碍的独立影响因素(P＜0.01).结论 MHD患者普遍存在认知功能障碍,中医证型以瘀血阻络证、肾精亏虚证、气血亏虚证多见,且与瘀血阻络证存在一定的相关性.     

痤疮中医证型与证素分布特点文献研究

目的:探讨痤疮中医证型及证素分布特点,分析其规律,为痤疮中医证候客观化提供依据,指导痤疮的诊断和治疗。方法:收集近1O年以来痤疮相关文献统计分析。建立数据库,将文献数据录入,运用SPSS19.0软件对证型及证素进行频数及频率统计。结果:痤疮的常见证型前五位分别为肺经风热、脾胃湿热、痰湿阻滞和痰瘀互结、热毒炽盛;常见病位证素前4位为肺、胃、脾、肝;常见病性证素前六位为热、湿、血热、痰、气滞和血瘀。结论:临床上痤疮辨证差异较大,证型分布数量多,离散率大,而证素的分布则较集中,可见证素可以更好概括痤疮的证候特征,指导痤疮的诊断和治疗。