经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的疗效和安全性

目的 探讨经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的疗效和安全性.方法 将124例出口梗阻型便秘患者分为对照组和观察组,各62例.对照组采用常规黏膜柱状缝扎术治疗,观察组采用经肛吻合器直肠切除术治疗.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价患者手术前后切口疼痛程度,采用Wexner便秘评分量表评价患者便秘恢复情况,并比较两...     

经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的临床分析

目的：探讨应用肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的临床效果。方法：将在我院治疗的出口梗阻型便秘患者76例,经造影,行肛吻合器直肠切除术治疗便秘。结果：76例患者手术均较顺利,对比患者在行直肠切除术前后排便情况对比,和术前术后排便造影对比,手术后直肠前突、直肠粘膜脱垂率、会阴下降率均有明显改善,P〈0.05。结论：经肛吻合器直肠切除术对治疗出口梗阻型便秘疾病有很好的效果,显著改善患者生活质量,减少其痛苦,值得临床推广。     

吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗出口梗阻型便秘的效果观察

目的:观察吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗出口梗阻型便秘(OOC)的效果。方法:选取84例OOC患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组予黏膜固定术治疗,观察组予吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗,比较两组便秘改善情况,相关临床指标水平,肛肠动力学指标水平,疼痛程度及并发症发生率。结果:治疗前两组Longo出口梗阻型便秘评分(Longo评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Longo评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清胆囊收缩素水平和肛管最大收缩压高于对照组,肛管最长收缩时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组视觉模拟评分法评分和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗效果较好,可改善手术指标,有助于直肠肛管功能的恢复,值得在临床广泛应用。     

吻合器经肛直肠切除术联合耻骨直肠肌挂线术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效

目的 探讨吻合器经肛直肠切除术(STARR)联合耻骨直肠肌挂线术治疗出口梗阻型便秘的疗效。方法选择2018年9月至2020年3月湖南中医药大学第二附属医院痔瘘便秘专科住院部收治的出口梗阻型便秘患者68例,采用STARR联合耻骨直肠肌挂线术进行治疗。比较治疗前后的Wexner评分、排便时间及肛门直肠测压。结果 患者术后Wexner评分较术前明显减小、排便时间缩短;肛门直肠测压显示,肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管舒张压均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 STARR联合耻骨直肠肌挂线术治疗出口梗阻型便秘治疗效果显著,值得推广。     

经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠前突的效果

目的研究经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠前突的临床效果。方法将96例直肠前突患者按随机数表法分为对照组(48例)和研究组(48例)。对照组接受经直肠闭式修补术治疗,研究组接受经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗。对比两组围手术期指标、术后并发症发生情况及手术前后Longo’s ODS评分。结果研究组术中失血量少于对照组,手术和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。术后3个月,研究组Longo’s ODS评分为(5.20±1.36)分,对照组为(7.14±2.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症总发生率为25.00%(12/48),研究组术后并发症总发生率为8.33%(4/48)。研究组术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠前突手术时间短,术中损伤小,术后并发症少,具有临床应用价值。     

比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床疗效

目的：比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床疗效。方法本研究选取160例直肠前突患者为对象,将其随机分组,各80例。传统组患者接受经直肠闭式修补术,PPH组患者给予经肛吻合器直肠黏膜环形切除术。对比效果和手术时间、手术后遗症、复发情况。结果传统组与PPH组患者均成功完成手术,结果显示PPH组手术时间为（23.3±14.8）min明显短于传统组(57.6±15.3)min,差异具有统计学意义（P＜0.05）;随访1 w后,结果显示PPH组治疗有效性97.50%明显高于传统组的85.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果显示PPH组手术后遗症发生率2.5%和复发率0.0%明显低于传统组的15.0%、12.5%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论跟传统的经直肠闭式修补术对比,经肛吻合器直肠黏膜环形切除术操作简便,能缩短手术时间,且治疗效果好,能够有效预防患者复发,减少手术后遗症,促进患者康复,值得推广。     

经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠前突临床效果观察

目的 对经肛吻合器直肠黏膜环形切除术(PPH)在治疗直肠前突中的临床效果进行探究.方法 选取直肠前突患者80例为研究对象,根据手术方式分为,观察组45例接受PPH手术治疗;对照组35例接受经直肠闭式修补术治疗;对两组患者手术后的症状改善情况、ODS评分、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后并发症、住院时间以及治疗有效率等进行分析、比较.结果 两组患者在接受治疗后,排便困难的症状均得到了明显的改善,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).同时观察组患者的手术时间、术中出血量、止痛药用药次数、住院时间显著少于对照组(P<0.05).结论 肛吻合器直肠黏膜环形切除术在治疗直肠前突中安全、有效,在术中其患者痛苦相对更小,长期疗效也是值得信赖的.     

应用吻合器经腹经肛超低位直肠前切除术治疗低位直肠癌

我们自 1997年至今应用吻合器经腹经肛超低位直肠前切除术治疗低位直肠癌 3 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 6例直肠癌患者 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 3 0～ 77岁。改良Ｄｕｋｅｓ法Ａ期 7例 ,Ｂ期 2 0例 ,Ｃ期 8例 ,Ｄ期 1例 ;术前测量肿瘤下缘距肛门口4 5～ 7ｃｍ ,术后病理均为腺癌 ,肿瘤距下切缘 2～ 3ｃｍ ,吻合口残端未见癌细胞 ,距肿瘤下缘 2ｃｍ见癌 2例 ( 2 / 3 6) ,>2ｃｍ均未见癌 ;术后测量吻合口距肛门口2 5～ 4ｃｍ ,随访 1年以上 3 0例。1 2　手术方法　手术按常规的直肠前切除方法 ,切除…     

两种经肛直肠切除术治疗直肠前突的疗效比较

目的比较痔上黏膜环切术(PPH)和经肛吻合器直肠切除术(STARR)两种经肛门术式治疗直肠前突的效果。方法回顾性分析2007-01～2009-05期间因直肠前突排便困难接受手术的住院患者的临床资料,根据不同手术途径分为PPH组(n=28)和STARR组(n=20)。对2组患者手术后症状改善情况、手术时间、住院时间、费用等进行比较。结果两组患者随访时间大于24个月,失访5例(PPH组3例,STARR组2例,失访率10.4%)。PPH组和STARR组在手术后3月症状改善情况、便秘评分、住院时间没有显著差异(P>0.05),术后24月症状改善情况、便秘评分STARR组强于PPH组(P<0.05)。术后24月PPH组总有效率(88.0%)低于STARR组(94.4%),但是手术费用和手术时间低于STARR组(P<0.05)。结论与PPH术相比,STARR术治疗直肠前突虽然在手术住院费用和手术时间上有所增加,但远期疗效较好。     

出口梗阻型便秘25例治疗体会

目的:探讨直肠瓣缝扎术配合白术水煎液口服治疗出口梗阻型便秘的治疗效果。方法:对25例出口梗阻型便秘患者实行直肠瓣缝扎术,术后予白术水煎液口服7天,观察并记录治疗前后的便秘积分。结果:本组有21例全部治愈,4例好转,有效率为100%;治疗前后各症状积分比较,治疗后均优于治疗前(P<0.05)。结论:直肠瓣结扎术治疗配合白术水煎液出口梗阻型便秘,效果可靠,操作简单,术后痛苦小,并发症少。     

出口梗阻型便秘临床疗效观察

目的探讨使用直肠前突黏膜结扎术,配合直肠黏膜脱垂消痔灵注射术或肛门括约肌部分切开挂线术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法对62例出1：5梗阻型便秘患者采用本术式治疗。结果本组治愈率62．9％,有效率91．9％;随访6～12个月,无并发症及后遗症。结论正确的诊断和合理的选择联合术式治疗出口梗阻型便秘,痛苦小、成本少、疗效好、安全可靠。     

直肠粘膜环切术治疗出口梗阻性便秘疗效观察

2007年以来,本医院采用PPH术（即痔上粘膜环切一次性钉合术）治疗出口梗阻性便秘36例,取得了较好的效果,现报告如下。     

高分辨肛门直肠测压在出口梗阻型便秘生物反馈治疗应用

目的 评价高分辨肛门直肠测压在接受生物反馈治疗(BF)的出口梗阻型便秘(OOC)患者临床应用价值。方法选择诊断为OOC且接受BF治疗的77例患者,均在BF治疗前后予以高分辨肛门直肠测压,记录并比较参数。分别应用临床症状评分及高分辨肛门直肠测压评估BF治疗疗效,并比较两种方法的差异。应用Logistic回归分析评估肛门直肠测压参数与生物反馈治疗有效率的相关性。结果OOC患者BF治疗后直肠感觉阈值、直肠最大耐受量均较治疗前减少(P<0.05),但肛管静息压、肛管最大收缩压无显著差异(P>0.05)。临床症状评分评估患者治疗后有效率为76.62%,高分辨肛门直肠测压评估有效率为77.92%,两者差异无显著性(P=0.078)。以临床症状评分标准为金标准,高分辨率肛门直肠测压的敏感度为94.92%,特异度为77.78%,准确度为90.91%。多元Logistic回归分析显示,肛管最大收缩压、直肠感觉阈值是生物反馈治疗有效率的独立预测因子(P<0.05)。结论高分辨肛门直肠测压能有效反映OOC患者的肛门直肠动力学异常,评估接受BF治疗后的临床疗效。     

经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗排便障碍型便秘患者的效果观察

目的：探究经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗排便障碍型便秘患者的效果。方法：选取2020年3月—2021年8月定兴长庚医院普外科收治的50例排便功能障碍型便秘患者作为研究对象,应用计算机随机法分为对照组和研究组,各25例。对照组给予传统黏膜柱状缝扎术治疗,研究组给予经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗。比较两组手术时间、术后疼痛时间、术后下床时间、出院时间及便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分、并发症发生情况。结果：研究组手术时间、术后疼痛时间、术后下床时间、出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理、社会心理、担忧、满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理、社会心理、担忧、满意度评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予排便障碍型便秘患者经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术,可有效缩短患者的手术时间、住院时间,且降低患者术后疼痛,提高治疗的效果及患者生活质量。     

经肛吻合器直肠切除术联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂的效果

目的 研究经肛吻合器直肠切除术(Stapled transanal rectal resection,STARR)联合消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂的临床治疗效果.方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科收治的直肠黏膜内脱垂患者86例,根据患者的手术方式分为两组,甲组38例行ST...     

直肠前突所致出口性梗阻型便秘的治疗

目的　探讨直肠前突所致出口性梗阻型便秘的手术治疗方式 ,恢复正常功能。方法　采用阴道入路行阴道后壁纵切横缝纵缝术治疗 5 0例。结果　痊愈 38例 (76 % ) ,显效 6例 (12 .0 % ) ,好转 4例 (8% ) ,无效 2例 (4% ) ,总有效率(96 % )。结论　该法简便易行 ,远近期疗效均巩固 ,无后遗症状 ,具推广价值     

双层折叠缝合治疗部分出口梗阻型便秘

直肠前突、直肠粘膜内脱垂、内套叠是出口梗阻型便秘的常见原因。手术治疗消除松驰突出的粘膜关键在于使粘膜与肌层粘连牢固且持久 [1] 。我们采用经直肠闭合式双层缝合修补 ,治疗 2 0 0余例 ,疗效较好 ,选择记录较完整的病案63例 ,并进行随访。1　临床资料双层缝合组 63例 ,男女之比 1 4:49,年龄2 3～ 72岁 ,其中 2 5～ 65岁占 71 .5%。主要症状为排便困难。 3～ 5天 1次 48例 ,>5天 1次 1 2例 ,>7天 1次 3例。对照组 1 4例 ,男女之比 1∶ 1。均为 3～ 7天 1次 ,同时伴便意不尽感 ,肛内坠胀 ,均需服用泻药通便 ,有的病例每次大便需用手指挖…     

直肠瓣过宽导致出口梗阻型便秘的临床治疗

目的探讨直肠瓣过宽导致出口梗阻型便秘的的治疗方法。方法回顾分析出口梗阻型便秘30例患者其中并直肠粘膜内脱垂患者10例。经临床行挂线手术资料。结果治愈率达90％，有效率96％。结论直肠瓣过宽导致的便秘，行直肠瓣挂线手术疗效满意。     

女性直肠出口梗阻型便秘与妇科疾病的关系

目的: 探讨女性直肠出口梗阻型便秘与妇科疾病之间的关系。方法: 回顾分析33例女性直肠出口梗阻型便秘患者的临床资料。结果: 33例中有21例存在不同程度的妇科疾病。原发病出现率排在前三位的分别是直肠黏膜脱垂伴套叠11例(33.33%),直肠前突10例(30.3%),会阴下降5例(15.15%)。结论: 出口梗阻型便秘与妇科疾病密切相关,治疗应同时注意对妇科疾病的治疗。