颌面部焦磷酸钙沉积病并文献复习

焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophosphate deposi-tion disease,CPPD)又称假性痛风或关节软骨钙化病,其病理改变主要为纤维软骨钙化以及关节透明软骨.CPPD随着年龄增大,发病率呈逐渐升高趋势,常好发于老年人,在80岁以上老年人群中,约50%的人有CPPD,CPPD常见于膝、髋、肩、肘、腕等大关节处[1],而发生于颌面部极为罕见.     

基于关节液细胞形态学检查诊断膝部假性痛风2例

假性痛风又称焦磷酸钙结晶沉积病,是由焦磷酸钙结晶沉积在关节内纤维软骨、透明软骨及其周围滑膜、韧带和肌腱,诱发急性晶体关节炎,出现类似急性痛风关节炎的关节红肿热痛等临床表现。关节液细胞形态学检查是目前诊断假性痛风的直接诊断依据,敏感性和特异性均高于超声、X线和MRI等影像学检查,有利于该病的早期诊断与治疗。     

痛风与晶体诱发关节炎的研究进展

在2005年美国风湿病学会(ACR)年会上,美国加利福尼亚大学的Robert Terkeltaub博士就临床常见疾病晶体诱发关节炎的研究进展进行综述,其中重点阐述了沉积于关节组织中的单水尿酸钠结晶体诱发痛风性关节炎和沉积于软骨组织中二水磷酸钙(CPPD)结晶体引致的关节炎。     

第一跖趾关节痛风性关节炎与无症状高尿酸血症超声对比分析

正痛风(Gout)是嘌呤代谢异常或者肾脏对尿酸排泄障碍导致的代谢性疾病,常累及第一跖趾关节~([1])。关节腔积液穿刺,偏光显微镜检测单尿酸钠结晶体(monosodium urate,MSU)是诊断痛风的金标准,然而作为一种有创性检查,操作复杂、患者可接受性较差,难以成为一种常规检查应用于临床~([2-4])。近年来随着肌骨超声技术的飞速发展,超声可以检测到沉积     

柳豆叶合方治疗假性痛风型焦磷酸钙沉积症疗效观察

目的：观察柳豆叶合方治疗假性痛风型焦磷酸钙沉积症临床疗效。方法：将58例急性假性痛风型焦磷酸钙沉积症患者随机分为治疗组和对照组．分别给予柳豆叶合方及秋水仙碱片治疗,两组均治疗15d后观察患者临床症状、关节功能、不良反应等变化,并进行疗效比较。结果：治疗组总有效率97．0％,对照组总有效率90．0％,两组疗效比较P〈0．05,治疗组优于对照组。结论：柳豆叶合方治疗假性痛风型焦磷酸钙沉积症临床疗效良好,无不良反应。     

补肾活血复方对照非甾体类抗炎药治疗膝骨关节炎的系统评价

<正>膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为病理变化,疼痛、关节僵硬、肿胀畸形等为临床表现的膝关节疾病,在我国患病率高达到18%,且随着年龄增长而升高~([1-2])。目前,西医主要采用国际指南推荐~([3])的非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,     

痛风性关节炎超声诊断30例

目的:探讨痛风性关节炎超声影像学表现特点。方法:观察30例经过尿酸钠晶体确诊的痛风患者的43个关节超声影像学图像,并与30例非痛风性关节病患者的48个关节进行对比。结果:40个关节(93%)的痛风患者的关节图像中可见一条不规则的强回声带覆盖在关节软骨表面,即"双边征",而对照组无1例出现;被一个无回声环包绕的回声不均匀的痛风石,在37个关节(86%)的痛风病变关节看到,对照组关节未出现;痛风石毗邻的关节面的的侵蚀,13个关节(30%)的病变关节可见,对照组仅在1例银屑性关节炎患者的一个跖趾关节出现侵蚀现象。结论:超声可以检测软骨表面尿酸钠晶体沉积以及痛风石和典型的侵蚀。超声可以作为一种非侵入性的方式来诊断痛风。     

清热利湿法疗痛风浅谈

<正>痛风是一种晶体相关的无菌性关节病变,主要由尿酸生成过多和/或尿酸排泄过少引起,临床上常表现为以受累关节红肿热痛为特征的急性关节炎,反复发作者可出现痛风石、关节骨质破坏、痛风性肾病等~([1])。随着我国社会经济发展,国民饮食结构趋于高蛋白、高脂肪,尤其是近几十年来,高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、慢性肾病发病率逐年提高,痛风发病率也随之增加,而且呈现痛风患者越来越年     

关节镜下单针单线outside-in-out边缘稳定结合成形术治疗不稳定盘状半月板损伤32例

正盘状半月板是一种常见的变异半月板,其形态明显增厚、增宽,在运动中容易损伤;损伤后的盘状半月板极度不稳定,常卡压关节,出现膝关节疼痛、弹响、绞锁等症状~([1])。盘状半月板损伤临床治疗从全切除术发展到目前关节镜下成形缝合术,有效发挥了残留半月板对膝关节的稳定作用,避免了全切除术后的关节退变、软骨磨损、关节外翻及静息疼痛~([2])。本研究在既往经典从外到内(outside-in)边缘稳定缝合方法的基础上进行改良~([3]),规避了缝合器费用、缝线反应等缺点~([4]),     

关节镜下儿童髁间棘骨折治疗进展

<正>胫骨髁间棘骨折是临床上一种比较特殊的膝关节内骨折~([1]),为膝关节前交叉韧带损伤的一种特殊类型,常见于8~14岁的儿童~([2])。有学者认为其原因是儿童骨骺发育未成熟,前交叉韧带与关节软骨紧密结合所致~([3]);而成人骨骺发育成熟,前交叉韧带与软骨下骨紧密结合。所以在外力作用下,儿童容易发生髁间棘撕脱骨折,多因运动扭伤和交通事故所致。当膝关节活动时,上移的髁间棘骨折块会顶在髁间窝,引起髁间窝撞击,膝关节的伸直将受到影响甚至发生创伤性关节炎~([4])。对于成人髁间棘骨折     

痛风的影像学诊治进展

痛风是男性患者炎症性关节炎中最常见的病因,且随着经济发展,其发病率也快速增长。痛风和高尿酸血症有关,因人体组织和体液中的尿酸过饱和而致尿酸沉积。痛风患者表现为发作性肌肉骨骼系统的炎症、肿胀和疼痛,是由于单钠尿酸盐（MSU）结晶在软骨、关节和软组织中沉积诱发的。痛风沉淀物可以出现在关节周围、关节内、软骨下,常表现为单关节受累。     

痛风及其发病机制研究进展

痛风是由于嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸增高,尿酸盐晶体在关节滑膜、软骨及其他组织中沉积而引起的反复发作的炎症性疾病。现已从免疫学、嘌呤和尿酸盐代谢的角度对痛风有了一定的认识。本文聚焦P2X、TRP、Na⁺、K⁺、ASICs等通道与痛风的相关性,意图推进人们对痛风新的探索,为靶向痛风相关通道药物的设计与发现提供科学依据。     

独活寄生汤治疗骨关节炎的研究进展

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是主要发生于关节软骨的慢性退行性变,多见于中老年人,膝关节和髋关节最易受累~([1])。骨关节炎在中医中称作"骨痹"或"痹证",祖国医学认为随着人体的衰老,外邪入侵,肝肾经脉气血失调,导致机体逆乱,骨节不利,易发生骨关节炎~([2])。目前骨关节炎药物治疗主要可以分为改善症状和改善病情两类,但从总体来看,治疗效果均不尽人意~([3-5])。因此,越来越多的学者     

TNF-α与IL-1β对膝骨性关节炎的影响及展望

膝骨性关节炎(kneejointosteoarthritis,KOA)是人体外周动力关节最常见的一种退行性关节疾病,其病因和发病机制至今尚不完全清楚,目前认为是各种原因引起关节软骨纤维化、劈裂、溃疡、脱失而致的全关节疾病~([1]),与年龄、肥胖、超负荷运动、遗传、性别等因素有关~([2]),其最基本的病理改变是关节软骨的损伤退变。有研究显示OA关节液中TNF-α能诱导其他细胞因子,包括IL-1β、单核粒细胞刺激因子的产生,而IL-1β能提高TNF-α的活性。因此,TNF-α与IL-1β有着协同作用,能介导对关节组织的破坏~([3])。     

关节腔内注射自体富血小板血浆治疗膝骨性关节炎疗效观察

正膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退变及骨质增生为主要特点,并伴随关节周围疼痛及运动功能受限的临床常见疾病~([1])。该疾病在终末期具有严重致残性,能增加患者的死亡率~([2]),因此早期干预治疗显得尤为重要。目前临床上在疾病初期常以非药物治疗为主(控制体质量、功能锻炼等),继而有口服非     

实时荧光定量PCR技术在类风湿关节炎检测中的应用概况

正类风湿关节炎(RA)是一种以关节病变为主要症状的慢性、全身性自身免疫病。其不仅侵犯关节滑膜、软骨、韧带和肌肉,还可能影响心、肺等脏器功能~([1]),主要临床症状表现为局部关节疼痛、肿胀、晨僵、关节软骨破坏、贫血等~([2])。RA的病因尚未明确,缺乏根本的药物治疗,目前治疗该病的理想效果是抑制炎症发展,预防骨质侵蚀或关节破坏,最大程度地改善患者的生活质量。研究证明,RA患者的关节滑膜在发病3个月之内可能出现破坏,一     

系统化护理模式对踝关节骨折脱位患者关节功能及并发症的影响

<正>踝关节为人体质量要承重关节,当发生骨折脱位时,多伴随软骨、韧带损伤,进而可造成关节功能障碍,影响患者正常行走,降低生活质量~([1])。手术是目前治疗踝关节骨折脱位的主要手段,虽具有一定疗效,但术后康复时间较长,而护理干预效果对患者康复状态具有重要意义~([2])。近年来,随着医学模式转变,临床提出一种新型护理模式——系统化护理,其护理措施具有完整性、系统性与科学性,可促进术后康复,减轻疼痛程度,在骨科手术患者中应用广泛~([3])。本研究旨在探讨系统化护理干预踝关节骨折脱位患者对踝关节功能及并发症的影响,现报告如下。1资料与方法     

中医药治疗急性痛风性关节炎

痛风是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少。以及尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组疾病。主要特点为高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石和痛风石性关节炎，晚期可引起关节骨质侵蚀和畸形，并常可累及肾脏。急性痛风性关节炎，是尿酸盐晶体沉淀在关节软骨或骨膜而引起关节骨膜及周围的急性炎症。笔者运用中医药治疗急性痛风性关节炎，疗效满意，现报道如下。     

强直性脊柱炎合并脑干出血特殊病例1例

强直性脊柱炎(AS)是一种以胸、颈、腰段的脊柱韧带和关节以及骶髂关节等部位炎症引起的疼痛为特征的炎症性的自身免疫性疾病~([1])。流行病学提示本病与HLA-B27强有关,约90%患者HLA-B27阳性,而普通人群HLA-B27阳性率为4%-8%。我国AS患病率为0.3%左右,起病隐匿,病程较长,易对脊柱关节造成不可逆的损伤,多见于青少年和中年人群,男性较女性多见~([2])。脑干出血约占脑出血的10%~([3])。我院现有强直性脊柱炎合并脑干出血特殊病例1例。通过对此病例的分析和治疗,能够使更多病人得到更好、更有效的治疗,减轻更多患者的痛苦,从而使患者早日康复。     

阎小萍教授运用补肾壮骨法治疗类风湿关节炎经验浅析

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄~([1,2])。其发病机制目前尚不明确,基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等~([3,5])。RA属于中医"痹病"、"历节"、"顽痹"的