大黄蛰虫丸联合TACE术对原发性肝癌患者(瘀血阻络型)VEGF,MMP-2,TGF-β1及免疫功能的影响

探讨大黄蛰虫丸联合肝动脉化疗栓塞术(hepatic artery chemoembolization,TACE术)治疗对原发性肝癌患者(瘀血阻络型)肿瘤指标及免疫功能的影响,观察其在此类患者治疗中的应用价值,旨在为该病提供有效的治疗手段。将2019年6月至2019年12月因原发性肝癌患者(瘀血阻络型)于温州市中医院就诊的79例纳入研究,纳入研究前均用随机数字表法对患者进行分组。对照组40例患者单纯采用TACE术,观察组39例患者联合大黄蛰虫丸口服治疗,治疗4周后比较疗效。结果治疗后观察组血清CD4+细胞、CD4+/CD8+、CD3+细胞等免疫功能指标均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)等肿瘤指标,谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率87.18%,获益率94.87%,对照组总有效率67.50%,获益率85.00%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组骨髓抑制、胃肠道反应、发热、肾功能损伤、周围神经损伤等不良反应总发生率48.72%,低于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,对于原发性肝癌患者(瘀血阻络型),采用大黄蛰虫丸联合TACE术治疗有重要意义,有助于提高免疫力,保护肝功能,降低转移风险,降低化疗不良反应发生,值得推广。     

逍遥散合大黄?虫丸治疗原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后气滞血瘀型疗效研究

目的:研究逍遥散合大黄?虫丸对经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后的原发性肝癌(PLC)患者气滞血瘀型的治疗效果。方法:将80例肝癌气滞血瘀型患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组肝癌患者TACE术后予对症治疗,观察组肝癌患者在对症治疗的基础上联合逍遥散合大黄?虫丸进行治疗。经治疗1个月后复查肝功能、凝血功能、肿瘤指标及上腹部影像学检查的变化情况。结果:观察组血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)等肿瘤指标,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等肝功能指标,凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率75.00%,获益率90.00%,对照组总有效率32.50%,获益率57.50%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:肝癌气滞血瘀型患者在经过TACE术后,在对症治疗的基础上加用中药内服方逍遥散合大黄?虫丸具有更好的疗效,逍遥...     

扶阳化阴方加减治疗原发性肝癌临床研究

目的：观察扶阳化阴方加减治疗原发性肝癌（HCC）的临床疗效。方法：采用掷币法将91例HCC患者分为对照组（45例）与观察组（46例）。对照组给予肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗,观察组在对照组基础上加用扶阳化阴方加减治疗。比较2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）]、血管增生因子指标[血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、肿瘤标志物指标[甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）比率、高尔基体蛋白73 (GP73)]及中医证候积分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总缓解率80.43%,高于对照组60.00%(P<0.05)。治疗后,2组GP73、AFP及AFP-L3比率均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组治疗后GP73、AFP水平及AFP-L3比率低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组AST、ALT及TB均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组治疗后肝功能指标低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组VEGF、TGF-β1及中医证候积分均较治疗...     

逍遥方合大黄■虫方联合肝动脉化疗栓塞术治疗对原发性肝细胞癌患者甲胎蛋白及卡氏评分的影响

目的观察逍遥方合大黄■虫方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗对原发性肝细胞癌患者血清甲胎蛋白(AFP)及卡氏评分(KPS)的影响。方法将60例原发性肝细胞癌患者随机分为2组。对照组30例予TACE治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加逍遥方合大黄■虫方加减治疗。比较2组治疗前后血清AFP及KPS变化情况。结果 2组治疗结束后2、4周血清AFP水平均较本组治疗前降低,且治疗结束后4周低于治疗结束后2周(P0.05);2组组间比较显示,治疗组治疗结束后2、4周血清AFP水平均低于对照组同期(P0.05)。2组治疗后KPS均较本组治疗前明显升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论逍遥方合大黄■虫方联合TACE治疗在改善原发性肝细胞癌患者生活质量、降低AFP方面疗效显著。     

参芪化瘀解毒方辅助西医治疗原发性肝癌100例的疗效

目的:观察参芪化瘀解毒方辅助西医结合治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:100例原发性肝癌患者,分为:(1)手术切除组50例(随机分两小组:①对照组:25例肝癌切除后TACE治疗、②治疗组:25例肝癌切除后TACE+参芪化瘀解毒方治疗);(2)姑息TACE治疗组50例随机分两小组:③对照组:25例肝癌TACE治疗、④治疗组:25例肝癌TACE+参芪化瘀解毒方治疗)。分别观察四个小组治疗后患者的肝功能、甲胎蛋白(AFP)、凝血功能、血管内皮生长因子(VEGF)测定,影像学(CT、MRI或B超),免疫系统的变化(CD3+、CD4+、CD8+T细胞、NK细胞、).结果:结论:参芪化瘀解毒方辅助西医治疗原发性肝癌疗效确切。     

小柴胡汤联合经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的:研究对原发性肝癌患者施予小柴胡汤联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)的价值及效果。方法:选取114例原发性肝癌患者,随机分为对照组和研究组,每组57例。对照组给予TACE,研究组在对照组治疗的基础上联合小柴胡汤,持续治疗3个月。比较两组患者治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)水平和治疗效果。结果:研究组疗效、血清甲胎蛋白(AFP)均优于对照组(P0.05)。结论:采用小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌患者,疗效较好,值得临床推广与运用。     

加味一贯煎联合经导管肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌42例临床研究

目的观察加味一贯煎联合经导管肝动脉栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将中晚期原发性肝癌患者80例随机分为试验组42例和对照组38例,试验组采用加味一贯煎联合TACE治疗;对照组采用单纯TACE治疗。TACE后16周评价两组患者临床疗效,并于TACE前后检测患者血清甲胎蛋白(AFP)水平、肝功能、卡氏评分和血氧饱和度(SaO2)水平,同时观察患者不良反应。结果试验组总缓解率57.14%,对照组为47.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TACE后血清AFP水平较TACE前均下降(P<0.05);试验组TACE后第21、28天血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者TACE后第3天肝功能各指标较TACE前均升高(P<0.05),试验组各指标在第28、84天均接近TACE前水平(P>0.05),对照组在第28、84天各项指标均明显高于TACE前水平(P<0.05),试验组患者TACE后肝功能各指标均明显低于同期对照组(P<0.05)。两组患者TACE后卡氏评分和SaO2水平均较TACE前提高(P<0.05),TACE后试验组卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论加味一贯煎联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效显著,能提高TACE的治疗效率并减少并发症及不良反应。     

枳朴六君子汤加味联合TACE治疗原发性肝癌临床研究

目的:观察枳朴六君子汤加味联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取行TACE术的原发性肝癌患者68例,按随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组给予TACE术治疗,观察组在对照组基础上给予枳朴六君子汤加味治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血清细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)含量,统计中医证候积分。结果:观察组总有效率为85.30%,对照组为61.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清ICAM-1、VEGF、TGF-β₁水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清ICAM-1、VEGF、TGF-β₁水平低于治疗前(P<0.05),观察组血清ICAM-1、VEGF、TGF-β₁水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周、4周,2组中医证候积分逐渐...     

大黄■虫丸联合肝动脉栓塞术对原发性肝癌肝功能的影响

目的 探讨大黄■虫丸联合肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌的效果。方法 选取2019年8月—2021年8月医院收治的95例原发性肝癌患者,以患者的住院号为分组依据随机抽签法分为观察组48例、对照组47例。对照组行肝动脉栓塞术,观察组在对照组的基础上联合大黄■虫丸治疗。统计比较的临床疗效、肝功能、肿瘤标志物水平、不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清学指标波形蛋白(VIM)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP-73)、趋化因子1(CXCL1)水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在原发性肝癌患者肝动脉栓塞术治疗期间给予大黄■虫丸治疗有较好的治疗效果,能够降低患者的肝功能指标水平,抑制各项肿瘤标记物的表达水平,治疗安全性较好,可临床推广。     

动脉置管灌注华蟾素注射液联合TACE术对原发性肝癌患者HIF-1α、VEGF的影响及其机理探讨

目的:观察动脉置管灌注华蟾素注射液联合TACE术对原发性肝癌患者治疗后血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,以探讨其作用机理。方法:选取2015年7月至2017年9月郑州市中医院肿瘤科、肝病科收治的原发性肝癌患者的90例,随机分成观察组45例(动脉置管灌注华蟾素注射液+TACE术组)和对照组45例(单纯TACE组)。检测2组患者术前1 d、术后1 d、术后1周及术后4周血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并观察2组的疾病控制率和肿瘤标志物AFP的变化。结果:观察组和对照组的HIF-1α、VEGF在TACE术后1 d和1周均较治疗前1 d明显升高(P0.05),在TACE术后4周恢复到术前水平。其中观察组术后1周的HIF-1α、VEGF低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组的疾病控制率分别为93.3%和75.6%,经比较,有统计学意义(P0.05)。观察组AFP经治疗后明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用动脉置管持续灌注华蟾素注射液的方法,可提高TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效,抑制HIF-1α和VEGF可能是其作用机理。     

小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将中晚期原发性肝癌患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,治疗组采用小柴胡汤联合TACE治疗;对照组采用单纯TACE治疗。TACE前及TACE后6周分别测定临床中医证候积分、瘤体大小、血清甲胎蛋白(AFP)水平及卡氏评分。结果:治疗组临床中医证候积分总有效率74.4%,对照组为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总缓解率为79.5%,对照组为66.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TACE后血清AFP水平较TACE前均下降(P<0.05);治疗组TACE后第6周血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者TACE后卡氏评分较TACE前均提高(P<0.05),治疗组卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效显著,能提高TACE的治疗效率,并进一步改善患者生活质量。     

血府逐瘀汤加减对中风风痰瘀阻证TGF-β_1、VEGF的影响

目的:探讨血府逐瘀汤加减对风痰瘀阻型中风患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:105例患者随机分为两组:对照组50例,给予常规治疗;治疗组55例,在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤加减。4周后观察疗效,并测定治疗前后患者血清TGF-β1、VEGF的水平。结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组血清TGF-β1、VEGF表达均有增强,治疗组更为明显,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 :血府逐瘀汤加减能够提高风痰瘀阻型中风临床疗效,并显著上调患者TGF-β1、VEGF表达水平。     

扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗原发性肝癌中晚期患者近期疗效观察

目的:观察扶正祛邪抑癌方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌中晚期患者的近期临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将50例原发性肝癌中晚期患者分为对照组和治疗组各25例,对照组予以TACE治疗,治疗组在此基础上予以中药复方辨证治疗(扶正祛邪抑癌方为基方),观察两组患者治疗前后生化指标(ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、VEGF、AFP)、近期疗效、中医证候积分及KPS评分、安全性指标等。结果:(1)治疗组治疗后AST、ALT、AFP、VEGF均明显下降(P0.05),TBIL、GGT、ALP治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);(2)近期实体瘤疗效比较:治疗组有效率及稳定率均优于对照组,但两者差异无统计学意义(P0.05)。(3)中医证候积分及疗效比较:两组方法均可不同程度改善中晚期肝癌患者的临床症状,但治疗组优于对照组(P0.05);(4)KPS评分比较:治疗组治疗后KPS评分明显升高,改善患者生活质量方面优于对照组(P0.05);(5)两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗能够明显降低原发性肝癌中晚期患者的肝功能指标、AFP及VEGF水平、临床症状,提高患者生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

康莱特注射液对原发性肝癌患者AFP-L3、AFP、GP73、γ-GGT的影响

目的探讨康莱特注射液对原发性肝癌患者甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GGT)的影响。方法选取中国人民解放军联勤部队第九八一医院2016年10月—2018年10月收治的92例原发性肝癌患者,依据随机对照原则将其分为试验组和对照组各46例。对照组采用立体定向放射治疗,在此基础上,试验组采用康莱特注射液治疗,均连续治疗2周。比较2组临床疗效、血清AFP-L3、AFP、GP73、γ-GGT水平、免疫功能、生活质量改善情况及毒副反应。结果试验组疾病总控制率、生活质量总稳定率明显高于对照组(P均<0.05);治疗后,试验组血清AFP、AFP-L3、γ-GGT、GP73水平明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,试验组CD8+水平明显低于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于对照组(P均<0.05);2组毒副反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌采用康莱特注射液治疗可提升疾病控制率,降低血清肿瘤标志物水平,提高机体免疫功能,改善患者生活质量,且未增加毒副反应,安全性较高。     

刺血疗法对原发性肝癌大鼠VEGF、TGF-β1的影响

目的:观察刺血疗法对原发性肝癌(HCC)大鼠血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)及肝脏病理形态学的影响,探讨其对HCC大鼠癌变的干预作用及其机制。方法:将40只雄性Wistar大鼠分为正常组(10只)、模型组(15只)、刺血预防组(15只)。采用腹腔注射二乙基亚硝胺(DEN)法诱导建立HCC模型,为期13周。正常组不进行任何干预;模型组只抓取按压;刺血预防组从造模开始即给予大鼠后肢肝经浅表静脉处刺血,每次0.3~0.5 ml,每周2次,至13周。第13周末,以10%水合氯醛麻醉大鼠,腹主动脉取血5 ml,采用ELISA法进行血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和肿瘤血管生成相关因子VEGF、TGF-β1的检测,剖取肝叶行HE染色观察肝组织病理形态学改变。结果:与正常组相比,模型组大鼠AFP-L3、VEGF、TGF-β1含量均升高,差异具有统计学意义(P0.01);与模型组相比,刺血预防组大鼠AFP-L3、VEGF、TGF-β1含量均降低,差异具有统计学意义(P0.05)。HE染色光镜下观察肝组织切片,模型组肿瘤灶诱导形成,癌结节较多;刺血预防组癌细胞数量较少,仅见少量结节形成。结论:刺血疗法具有预防或延缓肝癌形成的作用,其机制可能与降低肿瘤血管生长因子VEGF、TGF-β1的表达、抑制肿瘤血管生成有关。     

正肝化癥汤对原发性肝癌患者肝功能及AFP、CEA的影响

目的研究正肝化癥汤治疗原发性肝癌对患者肝功能及AFP、CEA的影响。方法选取收治的88例原发性肝癌患者,采取随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组采取TACE治疗,观察组给予TACE联合正肝化癥汤治疗,2组治疗周期均为1个月,对比2组患者的临床疗效,治疗前后肝功能及AFP、CEA水平。结果观察组的临床总有效率(97.73%)较对照组(75.00%)高;与治疗前比,治疗后2组患者的ALT、AST、AFP、CEA水平均下降,观察组较对照组低(均P 0.05)。结论正肝化癥汤治疗原发性肝癌可有效改善患者的临床症状,保护肝功能,降低血清AFP、CEA水平,有效抑制肿瘤生长转移。     

大黄蟅虫丸联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察大黄虫丸联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将60例患者按随机、双盲原则分为2组各30例,对照组采用GEMOX方案治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用大黄虫丸治疗,连续治疗2疗程后评价疗效。观察2组患者治疗前后肿瘤大小、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果:总有效率治疗组为66.67%,对照组为43.33%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗后生活质量总改善率治疗组为60.00%,对照组为40.00%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组大多数不良反应的发生率低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:大黄虫丸配合GEMOX方案治疗原发性肝癌对改善患者症状、提高生活质量、增强机体功能状态,减轻化疗带来的骨髓抑制和消化道反应等效果均优于单纯化疗,对化疗具有一定的增效减毒作用。     

原发性肝癌介入治疗与三维适形放疗临床观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌(PHC)的临床效果。方法:对经过病理学验证的原发性肝癌188例,随机均分成两组,对观察组进行TACE联合3DCRT治疗,对对照组进行单纯的TACE治疗。结果:全部原发性肝癌患者均完成治疗,检查发现观察组有58例AFP指标下降超过50%,对照组仅28例AFP指标下降超过50%,两组结果具有显著性差异(P<0.01);观察组中1、2、3年生存率分别为80.4%、58.2%、41.3%,对照组为49.6%、23.3%、16.1%,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副作用无明显差异。结论:TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌的近期疗效优于单纯TACE治疗,没有不良反应,在综合治疗原发性肝癌的方法中是一种比较理想的方法。     

原发性肝癌血清肿瘤标志物水平的变化与中医辨证分型的关系研究

作者通过实验室检测对原发性肝癌血清肿瘤标志物水平的变化与中医辨证分型的关系进行了探讨 ,结果发现肝癌患者血清AFP、γ -GT、CEA、AKP、SFe水平显著高于正常健康人 (P <0 .0 1) ,且脾气虚证、肝郁脾虚瘀血阻络证患者血清AFP、CEA高于肝气郁结证、瘀血阻络证 (P <0 .0 5 ) ,说明AFP、γ -GT、CEA不仅是诊断原发性肝癌的重要依据 ,而且与中医证型存在一定关系     

干扰素-α辅助治疗原发性肝癌晚期临床观察

目的探讨采用干扰素-α(INF-α)辅助经导管肝动脉化疗性栓塞(TACE)治疗原发性肝癌晚期患者的临床疗效。方法肝癌晚期患者192例分为试验组和对照组各96例,对照组单用TACE治疗,试验组患者在TACE的基础上加用IFN-α,观察2组治疗前及治疗过程中1个月、2个月的甲胎蛋白(AFP)水平及CT显示新肿瘤转移率等数据,对比治疗效果。结果治疗后1个月、2个月2组AFP水平比较均有显著性差异(P均0.05)。治疗组和对照组总有效率分别为90%和64%,有显著性差异(P0.05)。2组生存率比较有显著性差异(P0.05)。结论 IFN-α辅助TACE治疗原发性肝癌晚期患者强效,值得临床推广应用。