漯河医学高等专科学校第二附属医院(2017-2018)活血化瘀类中成药使用合理性回顾性研究

[目的]分析漯河医学高等专科学校第二附属医院活血化瘀类中成药使用合理性。[方法]使用回顾性分析方法,收集2017-2018年漯河医学高等专科学校第二附属医院门诊处方。参照2010版《中国药典》和国家中医药管理局"中药处方格式和书写规范"分析活血化瘀中成药处方合理性。使用WHO推荐的限定日剂量(DDD)分析方法,用药频度(DDDs)=药品每年消耗剂量/DDD,每天平均费用(DDC)=药品每年销售总额/DDDs。采用Excel2013统计软件,分析科室分布、不合理使用、活血化瘀类中成药DDDs排序和DDC等。[结果]纳入处方500份,男280份,女220份,患者351例。活血化瘀类中成药科室平均使用频率70.2%,妇科及心血管科使用频率最高,妇科心血管科乳腺科。合理使用活血化瘀中成药25.3%(89/351)。重复使用重要注射剂重复使用某组分中药理法方药不同。中成药DDDs排序前两位为疏血通注射液及丹参滴注液。[结论]活血化瘀中成药存在不合理情况,要严格根据药品说明书合理使用,辨证论治及合理配伍,降低不良反应发生率。     

壳聚糖澄清剂对金银花水提液中有效成分的影响

金银花为忍冬科Ｃａｐｒｉｆｏｌｉａｃｅａｅ忍冬属Ｌｏｎｉｃｅｒａ植物忍冬Ｌ .ｊａｐｏｎｉｃａＴｈｕｎｂ .及同属多种植物的干燥花蕾 ,其主要成分为绿原酸和异绿原酸等。金银花为常用中药 ,具有清热解毒 ,凉风散热之功[1] 。临床上用的复方制剂常以金银花为主要成分 ,将其制成颗粒剂、注射液、口服液等[2 ] 。有关金银花提取液的澄清处理 ,传统方法是采用水提醇沉制备工艺 ,将其中某些无效成分作为杂质除去 ,确保了制剂澄清度又不失其有效成分[3 ] 。但作为工业大规模生产 ,成本高、生产周期长 ,且使用有机溶剂量大[4] ,不利于环境保…     

中药注射剂不良反应的护理干预

<正>目前我国已有批准文号的中药注射剂130余种[1]。在国家食品药品监督管理局发布的2010年药品不良反应报告中显示:药品不良反应/事件报告的剂型分布仍以注射剂为主。中药注射剂报告占中成药总数的50.9%,而中药注射剂严重报告则占中成药总数的87.2%;较2009年增加3.1%。我院目前使用的中药注射剂51种,鉴于中药注射剂的不良反应存在多发性、普遍性、不可预知性、不确定性和差异性等特点[2],防控中药注射     

地黄化学成分的研究概况

<正> 中药地黄为玄参科植物地黄[Rehmannia glutinos(Gaerth)Lilosch]的块根,为补益中药中常用的重要药物。始载于《神农本草经》,列于上品。具有滋阴清热,补血止血等功效。由于药效的差异,药材分为鲜地黄、干地黄及熟地黄;由于炮制方法的不同,分为加酒、不加酒蒸或炖制熟地黄、酒炒及炒炭等炮制品。地黄在临床上应用极为广泛,除与其原中药配伍并用外,以地黄为主的中成药也有十余种之多。国内外学者对地黄进行了较多的研     

针药结合治疗不寐证30例

[目的]观察针灸配合宁神汤治疗不寐的临床疗效。[方法]针药结合组采用针刺结合宁神汤治疗不寐30例,并设立中药组、中成药组对照。[结果]针药结合组疗效优于中药组和中成药组。[结论]针灸结合中药治疗不寐能收到良好的临床效果,值得推广。     

灰毡毛忍冬花蕾挥发油成分研究

金银花为我国常用中药 ,具有清热解毒、凉散风热的功能 ,常用于外感风热、流行感冒、疖疮痛肿、乳腺炎、痢疾诸病。金银花在我国分布广泛 ,植物来源复杂。据报道 [1,2 ]全国有 2 0余种植物的花蕾在不同地区当金银花入药 ,均为忍冬科 Caprifoliaceae忍冬属 Lonicera植物。其中 ,灰毡毛忍冬 L. macrathoides Hands.-Mazz.在西南地区大量栽培使用 ,为西南地区金银花主流商品之一。挥发油是金银花的活性成分 ,山东产忍冬 L.japonica Thunb.及其变种花蕾的挥发油成分研究已有文献报道 [3～ 5] ,但灰毡毛忍冬干燥花蕾的挥发油成分尚未见报道。…     

从虚瘀痰立法论治心悸50例

[目的]观察从虚瘀痰立法辨证综合治疗心悸疗效。[方法]将100例患者随机分为治疗组50例,口服中药汤剂三参汤加减,中药针剂静脉输液及口服中成药治疗。对照组50例,中药针剂静脉输液,口服中成药治疗。疗程均30日。[结果]中医辨证立法综合治疗心悸较中成药疗效好。     

金银花与伪品八角枫花的鉴别

金银花为常用中药。《中国药典》(一部 ) ,2 0 0 0年版收载。为忍冬科植物忍冬 Lonicera japonicaThung.、红腺忍冬 L.hypogeauca Miq.、山银花 L.confusa DC.或毛花柱忍冬 L.dasystyla Rehd.的干燥花蕾或带初开的花。有清热解毒、凉散风热。用于痛肿疔疮 ,喉痹 ,丹毒 ,热血毒痢 ,风热感冒 ,温病发热等症 [1]。也是银翘散、银黄片、小儿清热解毒口服液等 2 0余种常用中成药中的主要成分。我们监督检查中 ,发现出售金银花中混有一种外观性状相似的花蕾充金银花销售。经调查 ,收集标本鉴定 ,为八角枫科植物八角枫 Aeangium chinensis( Lo…     

益肾疏肝汤治疗围绝经期综合征临床观察

[目的]观察中药汤剂治疗围绝经期综合征的疗效。[方法]采用中药益肾疏肝汤治疗围绝经期综合征45例,并以45例单纯服用中成药妇宁康片为对照组。[结果]治疗组总有效率为97.78%,与对照组总有效率为82.22%相比,有显著性差异(P<0.05)。[结论]益肾疏肝汤治疗围绝经期综合征疗效明显优于中成药妇宁康片治疗。     

注射用金银花提取物制备的工艺改革

金银花为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的干燥花蕾。绿原酸(Chlorogenic acid)和异绿原酸(Isochlorogenicacid)是金银花的抗菌有效成分[1,2]。银黄注射液、双黄连注射液等多种中药复方注射剂均含有金银花。在中药注射剂制备时,金银花的提取工艺常为石硫法。即在金银花水煎液中加入石灰乳使绿原酸类成分沉淀,然后加稀酸分解得到提取物。因为在碱性条件下绿原酸会发生水解,故导致得率不稳定,总提出物得率低,且绿原酸的含量也不高。文献报道绿原酸的纯化方法还有异戊醇法、醋酸乙酯法、正丁醇法、柱层析法等[3,4]。冯文宇等[5]比较…     

针灸联合中药治疗特发性面神经麻痹42例

[目的]观察针灸联合中药治疗特发性面神经麻痹疗效。[方法]使用针灸(足三里、风池、合谷、曲池、太冲均双侧)联合中药(金银花、连翘、黄芪、蝉蜕、茯苓、夜交藤、当归、川芎、防风、甘草)治疗特发性面神经麻痹。20d为1个疗程。治疗1疗程(20d)判定疗效。[结果]临床痊愈15例,显效20例,有效5例,无效2例,总有效率95.24%。[结论]针灸联合中药治疗特发性面神经麻痹疗效满意。     

祛痤疮中药保健食品和中成药组方规律及特点分析

该研究总结并分析当前祛痤疮保健食品及具有类似作用中成药的现状,为祛痤疮保健食品组方和产品开发提供依据与参考。通过检索国家市场监督管理总局(SAMR)特殊食品安全监督管理司公布的具有祛痤疮功能的保健食品信息资料及药智数据网中成药数据库,运用Microsoft Excel和中医传承辅助平台V2.5统计分析其配方特点,在SAMR共搜集到42种具有祛痤疮功能的保健食品,其中40种保健食品配方含有中药原料。使用频次≥8的中药原料有6味,累计使用61次,依次为丹参(13)、金银花(12)、蒲公英(11)、芦荟(9)、红花(8)、制大黄(8)。在药智数据网中成药数据库共搜集到29种具有治疗痤疮、粉刺功效的口服中成药,使用频次≥6的中药原料有9味,累计使用63次,依次为大黄(10)、甘草(8)、黄芩(8)、金银花(7)、当归(6)、赤芍(6)、黄芪(6)、白芍(6)、栀子(6)。对上述保健食品和中成药各自进行无监督的熵层次聚类,分别得到5、3个新组方。新组方在中药原料的选择上与中医治疗祛痤疮方法原则基本契合,即疏风宣肺,清热散结,清热利湿,通腑解毒,活血化瘀,化痰散结,理气活血。根据“肺主皮毛”“肺与大肠相表里”,提出治痤疮可通便指导思想,为研发中药保健食品提供新方法和新思路。     

脉络宁的临床不良反应

脉络宁注射液是由中药玄参、石斛、牛膝、金银花等药物经化学提取后制成的复方制剂 ,具有扩张血管、改善微循环、增加血流量、抗凝和溶血栓等药理作用。临床上常用于治疗心脑血管缺血性疾病 ,并被国家中医药管理局确定为全国中医院急诊必备中成药。随着临床的广泛应用 ,它的一些新作用不断发现 ,如临床用于某些非心脑血管疾病、硬皮病、糖尿病足、肝硬化、下肢闭塞性动脉硬化、色素性紫癜性皮炎等。但切不可忽视它的不良反应。本文收集了一些有关脉络宁的不良反应的临床报道 ,以供参考。1　头痛王加林 [1 ] 、王守智 [2 ] 报道 :使用脉络宁…     

“炒炭存性”原理试析

用薄层层析比较了金银花等五种中药炒炭前后及“不存性品”的化学成分变化。药物炒炭后的化学组分应与生品相同,是为“炒炭存性”的基本原理。本法可用于检测炒炭药物的内在质量。     

金银花中掺入蛤粉的鉴别

金银花为一种常用中药,为忍冬科植物忍冬Lonicera japonicaThunb.的干燥花蕾或初开的花[1]。具有清热解毒、凉散风热的功效。用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热毒血痢,风热感冒、温病发热[2]。在实际工作中发现药材中掺入蛤粉。蛤粉是中药炮制烫法中常用辅料。蛤壳为帘蛤科(enerida     

中药汤剂治疗慢性鼻窦炎对照研究

[目的]观察中药汤剂治疗慢性鼻窦炎疗效。[方法]将120例患者分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组使用中药汤剂(药用金银花、连翘、鱼腥草、皂角刺、苍耳子、辛夷、川芎、当归、车前草、白芷、羌活、秦艽、泽泻、白术、甘草)1剂/d,水煎服;对照组采用手术治疗方案。治疗1个月,随访3个月判定疗效。[结果]治疗组总有效率优于对照组。[结论]在慢性鼻窦炎的治疗过程中,中药汤剂治疗方案较西医的手术治疗方案疗效更加显著。     

金银花不同提取工艺及优选条件探讨

金银花为常用抗菌抗炎药,是忍冬科植物忍冬ＬｏｎｉｃｅｒａｊａｐｏｎｉｃａＴｈｕｎｂ.的干燥花蕾。绿原酸(ｃｈｌｏｒｏｇｅｎｉｃａｃｉｄ)和异绿原酸(ｉｓｏｃｈｌｏｒｏｇｅｎｉｃａｃｉｄ)是金银花的抗菌有效成分[1,2]。在中药制剂中金银花常采用水提法、水提醇沉法或醇提法等提取[3～5]。为了综合评价各工艺的优劣以及提高金银花有效成分的利用率,本文以金银花提取物中绿原酸为测定指标优选工艺,并通过均匀设计法[6]探讨了优选工艺的最佳条件。1　仪器与试药岛津ＵＶ3000紫外分光光度仪(日本);金银花(购自山东密县);绿原酸标准品(购…     

中成药大黄蛰虫丸的宏条形码基原鉴定

[目的]探索应用宏条形码方法进行复方中成药基原鉴定分析的可行性。[方法]磁珠法提取中药大黄蛰虫丸DNA,以16S、trnL及Mini-barcode为靶标进行荧光定量PCR。产物经克隆测序拼接后,经BLASTn比对,用MEGAN软件进行分类单元解析,对虻虫来源序列应用MEGA软件进行遗传分析。[结果]从23条单克隆测序结果中解析到蛴螬、虻虫、甘草及桃仁或苦杏仁等中药成分,对虻虫6条序列分析,显示其源于3组遗传差异较显著的个体。[结论]宏条形码技术可用于中成药成分的鉴定,可作为中成药质量评价的潜在工具。     

现代化信息管理在中药房处方调剂差错防范中应用分析

[目的]观察现代化信息管理在中药房处方调剂的效果。[方法]使用随机平行对照方法,选择13700份处方。对照组7500份为未进行现代化信息管理时的处方。观察组6200份实施现代化信息管理。观测中成药调剂差错率(包装不规范、中药种类差错、中药剂量差错、处方书写潦草)、中草药调剂差错率(信息沟通不畅、药学知识不专业、中药剂量差错、处方书写潦草)。[结果]中成药调剂差错率(包装不规范、中药种类差错、中药剂量差错、处方书写潦草)观察组低于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。中草药调剂差错率(信息沟通不畅、药学知识不专业、中药剂量差错、处方书写潦草)观察组低于对照组(P 0. 05,P 0. 01),中草药调剂差错率(信息沟通不畅)两组无显著差异(P0. 05)。[结论]现代化信息管理在中药房处方调剂中具有重要作用,可降低处方调剂差错率,利于于中药房管理。     

灰毡毛忍冬应作为正品金银花的植物来源

金银花是一种常用中药,为忍冬科植物忍冬Lonicera ja-ponicaThunb.的干燥花蕾或带初开的花,能清热解毒、凉散风热。用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热毒血痢、风热感冒、温病发热[1,2]。忍冬科忍冬属植物全世界有200多种,我国有98种。据调查,在我国民间称“金银花”的植物有17种,均