分类管理:"垄断"接着"垄断" "陪衬"继续"陪衬"

“原有的公立医院本身就处于绝对垄断地位,这次分类管理改革对其垄断地位不会有丝毫动摇,”广东三九脑科医院院长徐德志先生如是分析目前国内公立医院和民营医院与中外合资合作机构在同内政策大环境下,不能充分竞争的原因。     

和谐社会呼唤"大医"和"儒医"

社会主义和谐社会是民主法制、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。重塑医疗诚信和构建和谐医患关系是建设和谐社会的重要内容之一。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中明确指出:"加强医疗卫生服务,     

浅谈"五禽戏"的练功"心法"

"五禽戏"是中国古代导引养生功法,与传统文化哲学理念、中医学原理有着深厚的渊源和紧密的关系."五脏一体"、"神形一体"、"身心同治"的整体论是中医学辨证施治的基本观念,因此功法练习过程应该是一种内涵丰富的"心"的历程,印心理活动定向性地集中活跃过程,结合逾6年的练功及教学实践体会,本人拟以心理活动层面对"五禽法"功法练习的方法特征进行分析.     

"老"阿司匹林与"新"阿司匹林

阿司匹林问世100多年了,作为经典老药,已为大多数人熟知,实际上,今天的阿司匹林与最初的阿司匹林在临床上的应用方向已经发生了很大的变化.随着人们不断的深入研究,"老"阿司匹林正焕发出新的生命色彩,成为"新"的阿司匹林,但是,不管是作为经典的解热镇痛使用,还是应用在其他新领域,均需注意阿司匹林的不良反应.     

"应急"与"应激"

“应急”与“应激”是两个既有联系又有区别的生理学概念,人们在应用的过程中经常将二者视为同一内容。Connon将机体在紧急情况下因交感神经系统-肾上腺髓质系统活动加强称之为应急反应,其意义在于调动机体各个系统的潜在能力,以适应急骤变化的环境;Selye将机体受到非特异性刺激时发生的,以下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质为基础而引起肾上腺皮质增生,大量分泌糖皮质激素的一系列反应称为应激,它是机体维持生命所必需的反应。在此就这两个概念的提出及生理学机制进行讨论。肾上腺位于腹腔内肾脏上方,中线两侧,左右各一。它由皮质和髓质两部分组成…     

"济世救人"还是"市场竞争"

毋庸讳言，新形势下的医德教育，无论是在医学院校的学生中，还是在医疗卫生单位的职工中，至今仍未找到一条很好的行之有效的途径。原因何在？笔者认为，未能从理论上确实弄清改革开放以来医德教育出现的新问题以及产生这些问题的原因，未能找到理论与实际的结合点，是一个主要的症结。市场经济条件下的医疗卫生单位和工作人员（包括尚未走上岗位的医学院校的学生）即使仍然坚持认为医院是福利事业单位，但也毫无例外地必然面临医院体制改革所带来的新旧道德的冲击。他们一面被新生活所诱惑，一面又被旧思想所禁锢陷入无法回避的医德困境。…     

医改中的"引蛇出洞"与"公堂肉搏"

一个政治经济秩序良好的社会(和谐社会)并非不存在利益集团,或者利益集团之间都"温良恭俭让",利益的冲突很容易融合、让步;相反,就像美国制宪者麦迪逊所描述的景象,秩序的和谐稳定源自于"以野心对野心"的丛林法则。     

"太一"与"招摇"关系考

"太一"又作"大一"、"天一",指天神和天极,被视为天帝的居处.古时最接近北极而且充当授时主星的是北斗;北斗的第一星天枢,是北斗拱极运动的枢纽,因而充当了当年的极星而被称为"北极枢".北斗授时所体现的帝王及主气之神的特征,与万物之神"太一"相吻合,所以成为太一的化身."招摇"本是北斗的第七星摇光,后成为北斗的代称.如此,"招摇"与"太一"借北斗而相连,构成两物一体的关系,以致在古代文献中常常相互表示.     

"太一"与"招摇"关系考

"太一"又作"大一"、"天一",指天神和天极,被视为天帝的居处.古时最接近北极而且充当授时主星的是北斗;北斗的第一星天枢,是北斗拱极运动的枢纽,因而充当了当年的极星而被称为"北极枢".北斗授时所体现的帝王及主气之神的特征,与万物之神"太一"相吻合,所以成为太一的化身."招摇"本是北斗的第七星摇光,后成为北斗的代称.如此,"招摇"与"太一"借北斗而相连,构成两物一体的关系,以致在古代文献中常常相互表示.     

论“阳常有余”与“阳非有余”

"阳常有余"是金元四大家之一朱震亨的理论,而"阳非有余"是明代医家张景岳的观点,这两个看似相反的观点多年来在临床诊疗中都发挥着重要的指导作用,让中医学者倍感困惑,因此我们有必要对此进行深入的探讨,以求甚解。     

中国"市民社会"名实辨

中国"市民社会"研究中存在的关于中国有无市民社会及其名称认定的争论.通过理论的辩驳和事实的考察证明,中国实际上并不存在西方意义上的市民社会,而只存在国家-社会分离意义上的"社会",且应正名为"民间社会".只有这样,才能使我们的市民社会研究不致发生与原初理论的背离,才能准确把握中国社会发展的性质和阶段.这不仅是一个学术规范问题,对于我国当前的法治理论研究和法治建设,这也是一个必须解决的基础理论问题.     

“肾为先天之本”的文化渊源

"肾主水"理论是在古代简单解剖学知识背景下,在传统文化天人相应、取象比类、五行学说等认知方法的基础上,结合古代哲学的思维方式形成的。这一理论将肾脏与水生万物、水主生殖密切联系在一起,经过历代医家的继承、发展,承载历代意识形态及文化特征,最终形成了"肾为先天之本"这一学说。     

基于“心合小肠”论治心力衰竭

心合小肠是指心与小肠生理上相互为用,经络上相互沟通,病理上相互影响。心合小肠功能正常是气血调和、心脉通畅的重要条件。若小肠"受盛化物"功能失常,则精微不生,心失所养,血脉不充,导致气血亏虚,血液运行迟缓,停滞脉中,瘀血阻滞,发为心力衰竭;若小肠失于"泌别清浊"之功,则清者不升,浊者不降,心主血脉功能失常,水液糟粕留滞脉中,浊者入血酿生痰浊、瘀血,使气血失和、脉失所养、心脉失畅,痰瘀相互夹杂于脉中,也可发为心力衰竭。     

"知情同意"实施难原因研究综述

知情同意权是病人的一项基本权利.本文主要从法律、伦理、心理等角度就知情同意权在临床医疗活动中实施难的原因进行探讨分析.     

“冲为血海”的理论基础及其在妇科疾病中的应用探讨

“冲为血海”是中医理论指导下调摄气血、调理冲任的重要依据。本文通过归纳冲脉的命名与起源，分析其“主渗灌溪谷”“主生殖，司月事”等生理功能与“冲为血海”理论的相关性，初步探析 “冲为血海”的理论基础，同时归纳总结了基于“冲为血海”理论的针灸、中药方剂、推拿疗法在妇科疾病中的应用。在女子生理机能“以血为本”“以血为用”的理念下，基于“冲为血海”的理论探索与临床应用对于中医理论基础的发展及妇科疾病的诊治具有重要指导意义。     

从“肺与大肠相表里”论治新型冠状病毒肺炎

2019年底爆发的新冠肺炎导致数万人感染,多人死亡,且目前无特效药物。中医治疗优势突出,在临床上取得了显著的疗效。笔者在援助武汉红十字医院的诊疗过程中,发现多数新冠肺炎患者伴有泄泻,考虑为痰热、燥热所致,不宜使用健脾止泻法。本文从“肺与大肠相表里”的理论出发论述了新冠肺炎伴见泄泻的病因病机,并针对新冠肺炎中肺病及痰热或燥热下迫大肠所致之泄泻,提出治法——清肺化痰、清燥润肺,并取得了满意的疗效,为临床治疗新冠肺炎伴见泄泻的病症提供了新的思路。     

基于“水郁折之”探析《伤寒论》水郁治法

"水郁折之"原义为水气之运郁滞不畅,当以分利水郁之邪。《伤寒论》六经病中亦多见水郁之证,如太阳外感里饮证和太阳蓄水证;少阳枢机不利,饮停阳郁证;少阴之阳虚水泛证和阳虚有热、水气不利证等。"折之"者,伐而消之也,以分消、疏散水郁之邪。仲景涵水郁证于诸经之中,治法上虽有不同体现,均蕴含"折之"之义,如小青龙证之辛而散水法;五苓散证之化而行水法;真武汤证之温而利水法;生姜泻心汤证及茯苓甘草汤证之和胃消水法;十枣汤证、大陷胸汤证及牡蛎泽泻散证之泻而逐水法;茯苓桂枝甘草大枣汤证及茯苓桂枝白术甘草汤证之平冲降水法;猪苓汤证之育阴利水法;柴胡桂枝干姜汤证之和解枢机宣水法等。     

"冬病夏治"综合疗法探析--附慢性呼吸系统疾病126例疗效观察

[目的]观察“冬病夏治”治疗慢性呼吸系统疾病的疗效。[方法]126例慢性呼吸系统疾病患者,于“三伏天”在辨证论治的基础上,以中药内服、穴位敷贴及耳穴压窦相结合的综合疗法进行治疗,并作随访观察。[结果]总有效率为90.5%,远期疗效满意。[结论]“冬病夏治”综合疗法控制和治疗慢性呼吸系统疾病有良好疗效。