Clinical analysis of 28 cases with acute obstructive suppurative cholangitis

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者的有效临床治疗措施.方法:对我院2009年2月至2011年12月期间收治28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者中,手术治疗26例,其中25例痊愈,1例死亡,2例保守治疗中1例痊愈,1例死亡,2例患者死亡原因为全身多器官衰竭和严重的全身感染,总有效率92.3％,住院天数14～42天,平均23.5天.结论:急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)明确诊断后应及时手术,解除胆道梗阻充分引流,控制感染抗休克,严密监测肝、肾等全身脏器多功能状况,是提高治愈率,降低病死率的主要治疗方法.     

老年患者急性化脓性胆管炎内镜治疗

目的：探讨老年患者急性梗阻性化脓性胆管炎在内镜治疗中应用的价值。方法：收集并总结分析67例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗前后的临床资料。结果：67例急性胆管炎患者中,54例考虑胆总管结石,13例考虑十二指肠壶腹部癌。有59例患者经内镜治疗成功。治疗后所患者临床症状明显改善。结论：老年急性梗阻性化脓性胆管炎经内镜治疗是一种快速、安全、有效的治疗方法。     

评价分析急性梗阻性化脓性胆管炎患者行鼻胆管引流术的护理观察

目的 对急性梗阻性化脓性胆管炎患者行鼻胆管引流术(ENBD)治疗的护理方法 进行观察.方法 随机选择48例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为研究对象,所有患者均行ENBD治疗,治疗过程中所有患者均实施综合护理干预.结果 患者均成功置管,术后2~10 d,患者临床症状均消失,28例胆总管结石患者结石完全取出,无1例患者出现内镜下经鼻插管胆管引流等并发症.结论 对行ENBD术治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施综合护理干预,效果明显,值得推广.     

急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜治疗

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎在内镜(ERCP)下行乳头切开术的治疗效果。方法:将40例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,随机分为ERCP组和对照组,每组各20例。对照组采用常规外科手术治疗,术中胆总管切开,并常规放置T管引流;ERCP组,术中判断乳头情况,采用针状刀电切。结果:ERCP组手术时间、平均住院天数显著低于对照组(P<0.05)。结论:内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎安全、有效,是首选的治疗方式。     

急性化脓性梗阻性胆管炎的手术治疗

目的:探讨急性化脓性梗阻性胆管炎的手术治疗方法与效果。方法:收集45例急性化脓性梗阻性胆管炎的病例,均采用经皮经肝穿刺胆道引流术。结果:所有患者都治疗成功,无严重并发症。术后1周患者的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性化脓性梗阻性胆管炎的经皮经肝穿刺胆道引流术安全性高、创伤小、成功率高,降压效果强,值得临床推广应用。     

28例急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者的有效临床治疗措施。方法:对我院2009年2月至2011年12月期间收治28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者中,手术治疗26例,其中25例痊愈,1例死亡,2例保守治疗中1例痊愈,1例死亡,2例患者死亡原因为全身多器官衰竭和严重的全身感染,总有效率92.3%,住院天数14～42天,平均23.5天。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)明确诊断后应及时手术,解除胆道梗阻充分引流,控制感染抗休克,严密监测肝、肾等全身脏器多功能状况,是提高治愈率,降低病死率的主要治疗方法。     

急性梗阻性化脓性胆管炎内镜下鼻胆管引流治疗2l例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道梗阻并发化脓性感染的肝胆系急症,起病急,病情重,进展迅速,死亡率高,传统的治疗是急诊手术.我院2005年10月～2007年11月共对21例急性梗阻性化脓性胆管炎患者行内镜下鼻胆管引流治疗取得满意效果,报告如下.     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的外科治疗(附46例报导)

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道疾患严重并发症之一。起病急剧,变化突然,易出现胆源性败血症或中毒性休克。国内报导急性梗阻性化脓性胆管炎平均病死率为17.2%,国外为47.4%,而50岁以上的病人病死率更高。目前国内有关老年急性梗阻性化脓性胆管炎的外科治疗报导甚少,现将我院1971—1980年手术治疗的46例老年急性梗阻性化脓性胆管炎报导于下。     

丹参对急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后自由基水平的影响

目的 :了解丹参对急性梗阻性化脓性胆管炎患者机体一期术后外周血自由基水平变化的影响。方法 :选择MDA和SOD为指标。将梗阻性急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为对照组 (A组 )及应用丹参治疗组 (B组 ) ,分别测定其手术前后外周血MDA和SOD水平。结果 :术后 2 4h始B组MDA水平显著低于A组 (P <0 .0 5 ) ,而SOD水平显著高于A组 (P <0 .0 5 )。结论 :术后早期应用丹参能显著降低急性梗阻性化脓性胆管炎患者机体自由基水平。     

经皮肝穿胆管引流治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果评估

目的探讨采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)能否有效治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC).方法 选取我院2008年至2012年收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者25例.在DSA引导下行经皮肝穿置入引流管至扩张胆总管内引流,术中行甲硝唑冲洗.结果 2例患者无好转,中转开腹手术行胆总管切开T管引流术.1例患者术后因心脏功能衰竭死亡.其余22例患者体温恢复正常,血压平稳,黄疸逐步消退好转,胆管引流管通畅引出胆汁.结论 急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)是一种简便、创伤小、有效的治疗方法.     

腹腔镜与开腹肝叶切除术治疗复发性化脓性胆管炎临床对比分析

目的探讨腹腔镜与开腹肝叶切除术在复发性化脓性胆管炎手术治疗中的临床对比.方法选择以复发性化脓性胆管炎来我院治疗的患者67例，其中行腹腔镜治疗者32例，行开腹肝叶切除术者35例，术前所有患者均先行内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）。结果腹腔镜组腹痛缓解所需时间及治疗7d后总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸转移酶、谷氨酰转肽酶水平和住院时间比开腹手术组均低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎安全、有效，是首选的治疗方式。     

DSA引导下PTCD治疗急性梗阻性化脓性胆管炎59例分析

目的探讨数字减影血管造影（DSA）引导下经皮肝穿胆管引流术（PTCD）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床效果。方法选取2011年8月～2012年12月在我院治疗的59例AOSC病例进行回顾性分析,对所有患者在DSA引导下行PTCD治疗,观察治疗后的效果情况。结果59例患者共穿刺成功57例,总有效率为96．6％。2例穿刺失败的病例中,1例为反复穿刺引起出血和胆漏中转开腹手术治疗,另1例患者因引流不畅,继发感染性休克和呼吸衰竭死亡。穿刺成功的患者每日平均引流量为（85±150）mL,治疗前后比较血象、总胆红素、谷丙转氨酶、磷性磷酸酶水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DSA引导下VFCD治疗AOSC简单有效,安全性高。     

大剂量维生素C联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果

目的:观察大剂量维生素C联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果。方法:选取80例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上联合大剂量维生素C治疗,比较两组治疗效果、症状体征改善时间、住院时间、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.5%(39/40),明显高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组各症状体征改善时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量维生素C联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿,可提高治疗总有效率,缩短症状体征改善时间和住院时间,降低血清炎性因子水平,其效果优于单纯阿奇霉素治疗。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎治疗分析

目的：总结和分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗情况,以期提高临床治疗效果。方法：统计分析并比较我院实施内镜和介入治疗技术治疗老年急性脑梗阻性化脓性胆管炎前（A组）后（B组）5年的患者治愈、病死情况和并发症发生情况。结果：A组75例中急诊手术率70．67％,治愈率86．67％,病死率13．33％。并发症发生率30．67％：B组100例中急诊手术率21．00％,治愈率96．00％,病死率4．00％,并发症发生率13．00％：B组急诊手术率以及并发症发生率均低于A组,治愈率明显高于A组,两组在急诊手术率、治愈率方面差异显著（P〈0．05）。结论：老年急性梗阻性化脓性胆管炎病情进展迅速,应积极进行以手术为主的治疗解除梗阻,PTCD、ERCP以及鼻胆管引流等治疗措施能降低病死率,改善预后。     

丹参注射液联合甘草酸二胺治疗黄疸型肝炎疗效观察

目的：探讨丹参注射液联合甘草酸二胺治疗黄疸型肝炎的临床疗效。方法选取2015年1~12月期间北京中医医院顺义医院收治的102例黄疸型肝炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组51例。两组患者均常规给予内科综合保肝、支持治疗,对照组在此基础上给予甘草酸二铵注射液治疗,观察组患者则在对照组治疗的基础上联合应用丹参注射液治疗,1个月为一个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil),以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化。结果经治疗3个月后,两组患者的ALT、AST和TBil水平均显著降低,且观察组的ALT、AST和TBil水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗显效率和总有效率分别为82.4%和92.2%,均明显高于对照组的66.7%和80.4%,差异均有统计学意义(P<0.05);经治疗3个月后,两组患者的TNF-α和IL-6水平均显著降低,且观察组的TNF-α和IL-6水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液联合甘草酸二胺治疗黄疸型肝炎能显著改善肝功能,降低TNF-α和IL-6水平,总有效率高于甘草酸二胺单独治疗,值得临床推广应用。     

甘利欣保护重症急性胰腺炎肝损害的临床研究

目的: 观察甘利欣对重症急性胰腺炎(SAP)肝损害的保护作用。方法: 将48例SAP肝损害患者按照平行对照设计原理随机分为A组和B组,各24例,同时以健康志愿者24名作为正常对照组。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+甘利欣注射液治疗,以ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),以全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)。结果: B组入院第15天血清TNF-α、IL-6、ALT、AST、GGT、TB及DB浓度与入院时比较,降低程度均高于A组(P < 0.01)。结论: 甘利欣可能通过抑制SAP时的炎症反应,从而对SAP肝损害起保护作用。     

内镜结合中药治疗胆结石急性胆管炎的临床观察

目的观察经内镜鼻胆管引流结合中药治疗胆结石急性梗阻性胆管炎的临床疗效。方法 6例胆结石急性梗阻性胆管炎采用经内镜胆道引流加中药治疗,观察临床疗效:体温,血白细胞恢复正常的时间,术后排气、排便的时间以及抗生素应用的时间,并与5例采用胆总管探查取石,T型管引流治疗进行比较。结果临床状况的指标,肠道功能恢复两组比较有明显差异。结论内镜结合中药治疗胆结石急性梗阻性胆管炎疗效显著。     

中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆道炎50例临床分析

目的：对中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效进行分析和探讨。方法随机选择该院从2012年6月—2016年6月收治的50例急性梗阻性化脓性胆管炎的患者作为研究对象,随机将这些患者划分为对照组和观察组,每组患者25例。采用单纯西医治疗的方式对对照组患者进行治疗,采用中西医结合治疗的方式的方式对观察组患者进行治疗。1个疗程为7d。在经过2个疗程的治疗之后对两组患者的临床表现及手术率进行分析和比较。结果在经过精心的治疗之后,两组患者的治疗效果均比较好,达到了100.0%的有效率。其中对照组患者中共计有8例治愈,7例显效,10例有效；观察组患者中共计有11例治愈,8例显效,6例有效。在具体的临床疗效方面两组患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的黄疸、腹痛、体温等指标的评分和平均住院时间为(9.6±2.9)分、(6.1±2.6)分、(5.8±2.9)分、(12.2±2.8)d,观察组的黄疸、腹痛、体温等指标的评分和平均住院时间为(6.4±1.5)分、(4.4±1.1)分、(4.1±1.2)分、(8.8±2.3)d。与对照组患者相比,观察组在症状改善程度、平均住院时间等方面均具有更好的效果,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合的方式对急性梗阻性化脓性胆管炎进行治疗能够使患者的症状和体征得到明显的改善,加快患者的肝功能恢复,值得在临床上推广和应用。     

急性胆管炎病人血清α-谷胱甘肽-S-转移酶的检测及意义

[目的 ]探讨血清α 谷胱甘肽 S 转移酶 (α GST)在急性胆管炎病人肝功能异常检测中的临床应用价值 .[方法 ]实验组为 32例急性胆管炎病人 ,对照组为 2 0例健康志愿者 .α GST检测采用酶联免疫法 ,谷丙转氨酶、谷草转氨酶检测采用常规生物化学方法 .[结果 ]急性胆管炎病人血清α GST升高 ,发病早期α GST升高快于谷丙转氨酶、谷草转氨酶 ,经治疗后α GST下降快于谷丙转氨酶、谷草转氨酶 .[结论 ]α GST是一个反映肝功能的更灵敏的指标