手术治疗老年骨质疏松胫骨平台骨折37例分析

目的 分析不同的手术内固定方法治疗老年骨质疏松性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2006年1月至2008年3月对37例老年骨质疏松性胫骨平台骨折患者行手术治疗,依据Schatzker分型:Ⅱ型9例,Ⅳ型6例,Ⅴ型12例,Ⅵ型10例.合并交叉韧带损伤4例,半月板损伤12例.结果 随访9～18个月所有患者均获得骨性愈合,依据HSS膝关节功能评定结果:优21例、良8例、可5例、差3例,优良率达78.4%.结论 不同的手术内固定方法治疗老年骨质疏松性胫骨平台骨折临床疗效满意,尤其对老年骨质疏松性胫骨平台骨折,能够牢靠维持复位,有利于功能锻炼,促进骨量的增加加快愈合.     

老年骨质疏松性胫骨平台骨折的治疗策略

目的 总结分析老年骨质疏松性胫骨平台骨折的手术方法及其临床疗效.方法 手术治疗老年胫骨平台骨折35例,采用切开复位植骨钢板内固定22例,MIPPO技术微创复位内固定10例,经皮微创复位螺钉内固定3例.结果 术后1年膝关节功能明显优于术后3个月.按Rasmussen评分标准进行评定,功能评定:优20例,良12例,可3例,优良率91.42％;解剖学评定:优23例,良10例,可2例,优良率94.29％.结论 对于老年骨质疏松性胫骨平台骨折应进行全面健康评估,积极抗骨质疏松治疗,结合早期手术治疗及功能锻炼,具有良好的临床疗效.     

胫骨平台骨折的治疗进展

胫骨平台骨折是一种常见损伤,常见于轻微创伤后的老年人及遭受高能量创伤的中青年人.但数十年来,胫骨平台骨折的最佳治疗方案一直是争论的焦点,至今仍未有完善的结论.本文就近年来胫骨平台骨折治疗的新进展作一综述.     

骨质疏松性胫骨平台骨折的治疗

目的 回顾性分析骨质疏松性胫骨平台骨折的手术方法 及其临床疗效.方法 对骨质疏松性胫骨平台骨折33例,采用切开复位植骨双钢板固定14例,采用MIPPO技术结合LISS系统、LCP锁定钢板系统进行复位植骨内固定13例,经皮松质骨螺钉固定4例,经皮可注射人工骨或骨水泥复位固定2例.结果 本组随访4～24个月,平均11.6个...     

胫骨平台骨折的手术治疗进展

[目的]胫骨平台是膝关节负荷结构,在人体功能中占重要地位,胫骨平台骨折涉及关节面,往往由车祸及高处坠落等高能量损伤造成,手术风险大,效果不理想。随着对胫骨平台骨折认识的深入,各种新的治疗理念、手术入路、固定方法、固定器材纷纷提出,使治疗效果较前有了很大进步,本文就近期胫骨平台骨折手术治疗的相关问题做一综述。     

胫骨平台骨折的诊疗进展

胫骨平台骨折是一种常见的较大负重关节的关节内骨折,又被称为胫骨近端关节内骨折、胫骨近端骨折、胫骨近端关节面骨折、胫骨髁骨折等,其常伴有关节面塌陷、半月板、韧带等损伤,多见于高能量损伤如交通事故、高处坠落等,亦可见于低能量损伤如运动伤,尤其多见于骨质疏松的老年人。     

胫骨平台钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨采用自行设计的胫骨平台钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法采用自行设计的胫骨平台钢板治疗胫骨平台骨折40例。结果随访10~18个月(平均13个月),术后骨折愈合时间12~25周,无骨不连发生。膝关节功能根据Rasmussen评分:优21例,良13例,可4例,差2例,优良率85.0%。结论自行设计的新型胫骨平台钢板内固定为钛合金材质,组织相容性好及抗疲劳性好,操作简便,可进行早期膝关节CMP功能锻炼,是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

骨质疏松性胫骨平台骨折的手术治疗

目的评估应用锁定加压钢板(LCP)治疗骨质疏松性胫骨平台骨折的近期疗效。方法 2006年6月～2009年6月,对32例骨质疏松性胫骨平台骨折行切开复位内固定术治疗,其中男20例,女12例,年龄56～72岁,平均年龄63.5岁。骨折采用Schatzker分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型7例,Ⅵ型1例。本组术前骨密度测量(DEXA)值为:0.55～0.82 g/cm2,平均0.71±0.18 g/cm2,提示本组存在骨质疏松。采用胫骨近端锁定加压钢板固定,平台塌陷较重者予Wright人工骨粒植入。术后早期行膝关节康复功能锻炼,同时予鲑鱼降钙素、钙剂、维生素D行规范抗骨质疏松治疗1～3个疗程。结果本组平台塌陷均满意复位,术后无骨筋膜室综合症及下肢深静脉栓塞等并发症发生。根据Sanders膝关节功能评分,优24例,良6例,可2例,优良率93.8%。随访1～4年,平均2.5年,所有患者均获骨性愈合,平台复位无丢失。结论 LCP治疗骨质疏松性胫骨平台骨折近期疗效满意,该术式具有固定可靠、创伤小、可早期行膝关节康复功能锻炼等优点,同时规范的抗骨质疏松治疗亦非常重要。     

老年胫骨平台骨折的内固定治疗

目的探讨外侧锁定钢板及双钢板治疗老年胫骨平台骨折的疗效。方法采用外侧锁定钢板或双侧钢板内固定治疗22例SchatzkerⅤ、Ⅵ型老年胫骨平台骨折患者。根据术后并发症、膝关节屈曲度、膝关节功能、膝关节稳定性评估手术效果。结果 22例均获得随访,时间7～32个月。膝关节屈曲度80°～135°。膝关节功能HSS评分:优14例,良6例,可2例。末次随访时胫骨平台内翻角(TPA)值与术后即刻相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外侧锁定钢板及双钢板治疗老年胫骨平台骨折均可以有效防止骨折再移位及膝关节力线改变,可取得良好的临床效果。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

复杂胫骨平台骨折为关节内骨折较严重的一种，均为高能量暴力所致，有重度关节面塌陷和正常轴向对线的丧失，治疗相当困难。如处理不当将严重影响膝关节功能。本院自１９９７年以来，共收治胫骨平台骨折１２８例，其中Schat－zkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型３１例，均行手术治疗。现将结果报告如下。临床资料１．一般资料：本组３１例，男２５例，女６例。年龄１７～６５岁，平均３４．８岁。其中开放性骨折５例。受伤原因：车祸２３例，高处坠落８例。合并半月板损伤１４例，合并侧副韧带损伤９例。四肢其它部位骨折８例，脑挫裂损伤２例。按Schatzker…     

胫骨平台骨折的治疗

本文综述了胫骨平台骨折的Schatzker分类、现代治疗概念及治疗方法     

胫骨平台骨折的微创治疗

[目的]比较微创复位内固定和传统切开复位内固定2种方式治疗胫骨平台骨折的疗效。[方法]选择SehatzkerⅠ-Ⅳ型的病人随机分为2组，1组为微创组，另1组为传统手术方法组；观察切口大小、术中出血量、术后肿胀、疼痛程度及功能恢复情况。随访6～61个月，平均24．1个月。[结果]微创组平均切口长6．34cm，平均出血量33．87ml，术后1a功能优良率92．86％；传统组平均切口长14．1cm，平均出血量118．42ml，术后1a功能优良率82．86％。[结论]微创内固定方法具有创伤小、术后疼痛与肿胀轻、外观疤痕小、复位与固定满意、功能恢复快的优点。     

胫骨平台骨折手术治疗新进展

胫骨平台骨折手术治疗一直在追求最坚强的内固定术式、最保护软组织的外固定方式、最微创手术入路并不断取得新进展.基于CT的三柱分型理论有助于更方便、更有效地指导临床治疗,提高胫骨平台骨折治疗效果.切开复位内固定仍然是治疗胫骨平台骨折的主要手段,微创经皮钢板固定、经皮螺钉固定等微创技术并发症少、疗效确切,仍具有明显优势.俯卧位、漂浮体位的后侧、后外侧入路,目前已成为胫骨平台骨折治疗的新选择.外固定支架治疗伴有骨骼、肌肉、皮肤严重缺损的胫骨平台骨折可获得满意的临床疗效.胫骨成形术和球囊扩张胫骨成形术在治疗胫骨平台衰竭骨折和压缩性骨折方面已显示独特优势,可能会成为治疗胫骨平台压缩性骨折的良好选择.关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折较传统开放式手术,有更加确切的治疗效果,值得临床推广应用.     

胫骨平台骨折治疗分析

目的：总结胫骨平台骨折的手术治疗经验、教训。方法：对1996年5月至1999年8月病例作回顾性分析、且随访68例、随访时间为6个月至1年。结果：优50例（74%）良12例（17.5%）优良率91.5%。结论：解剖复位,坚强内固定,塌陷部位尽可能植骨,对未明显移位的骨折,在C形臂监测下手术,可起到事半功倍的效果,术后早期应用CPM活动,也是效果优良的关键因素。     

胫骨平台骨折的手术治疗

2004年1月～2007年12月,我们采用钢板内固定治疗48例胫骨平台骨折患者,术后注重早期康复锻炼,获得满意疗效。1材料与方法1．1病例资料本组48例,男33例,女15例,年龄21-60岁。闭合性骨折43例,开放性骨折5例。按Schatker分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型12例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例。合并伤：半月板损伤8例,前交叉韧带损伤6例,内侧副韧带损伤3例。手术时问为伤后2h～7d。开放性损伤均急诊手术治疗,闭合性损伤根据软组织情况择期手术治疗。     

胫骨平台骨折的治疗新进展

胫骨平台骨折在临床中是常见的关节内骨折,随着现代骨科的发展以及研究的不断深入,治疗方法在逐步改进和完善,治疗概念也不断更新,本文就近年来胫骨平台骨折治疗的新进展作如下综述. 1胫骨平台骨折的影像学诊断及骨折分型 X线片仍然是常规检查方法,CT三维图像重建成像能立体显示骨折位置和范围,MRI检查对诊断侧副韧带、前后交叉韧带的撕裂及半月板损伤有较高诊断价值.近年来,三维重建胫骨平台骨折可视模型,可在计算机上实现快速成型1∶1重建等大骨折模型,明确骨折类型,模拟手术,制定手术方案,但昂贵的设备及技术的复杂使该技术广泛应用还有待时日[1].     

胫骨平台后侧髁骨折的诊疗进展

胫骨平台骨折为关节内骨折,约占全身骨折的1％,其治疗原则为解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼,常采用的治疗方法为前外和（或）前内侧切口显露,钢板和（或）螺钉固定,必要时植骨。胫骨平台后侧髁骨折为一种相对少见的骨折类型,常用的Schatzker和AO／OTA等胫骨平台分类系统均没有系统地描述这一类型的骨折.     

胫骨髁支持钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种严重的创伤 ,属于关节内骨折。治疗的方法虽多 ,若处理不当 ,将遗留膝内外翻畸形、创伤性关节炎、膝关节不稳及膝关节功能障碍等并发症。从 1998年 9月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院采用胫骨髁支持钢板治疗胫骨平台骨折 2 7例 ,效果满意 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　本组闭合性 19例 ,开放性 8例。男性 2 2例 ,女性 5例。年龄 2 1～ 5 5岁。致伤原因 :车祸伤 16例 ,高处坠落伤 6例 ,压砸伤 5例。本组病例均按胫骨髁骨折 Hohl分类法 :A型劈裂骨折 5例 ,B型整个平台骨折 12例 ,C型边缘撕脱骨折 4例 ,D型边缘压缩骨折 3…