小柴胡汤加减治疗胃脘痛40例

笔者近年来运用《伤寒论》小柴胡汤加减治疗胃脘痛 40例 ,收到较好的疗效。一般资料本组男性 2 3例 ,女性 1 7例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 67岁 ;胃、十二指肠溃疡 1 7例 ,慢性浅表性胃炎 2 0例 ,慢性萎缩性胃炎 1例 ,胃黏膜脱垂 2例 ;病程最长 2 1年 ,最短 2个月 ;其中以寒热相杂证病程最长 ,脾胃虚寒证、肝胃郁热证次之 ,肝胃气滞证最短 ;胃脘疼痛拒按 1 1例、喜按 2 9例 ;情志不遂、遇精神刺激后加剧 2 7例 ,遇寒加剧 1 3例。治疗方法基本方 :柴胡 1 5g,半夏 6g,黄芩 1 2 g,木香 9g,香附 1 2 g,白芍 9g,郁金 1 2 g,百合 9g。1肝胃气滞 :症…     

逍遥散临床新用验案2则

笔者以逍遥散用于皮质醇增多症、黄褐斑等病证 ,屡获良效 ,现举例如下。1　皮质醇增多症双某 ,女 ,2 5岁 ,1996年 4月 5日初诊。停经 1年。 1年前行人流术后 ,经闭不潮 ,性欲淡漠 ,头晕目眩 ,急躁易怒 ,腋毛、阴毛增多 ,体重增加至 6 5 kg。曾在某医院内分泌科确诊为皮质醇增多症。刻诊 :脸如满月 ,红润多脂 ,面生痤疮 ,股部紫纹 ,舌淡黯红、苔白 ,脉弦。证属肝脾不调 ,冲任失养。治以疏肝健脾 ,调养冲任 ,方拟逍遥散加减。药用 :柴胡、茯苓、白术、郁金、香附各 12 g,当归、白芍各15 g,佛手片 10 g,丹参 30 g,甘草 3g。上方加减调治 6个月 …     

柴胡桂枝汤临证偶拾

<正> 柴胡桂枝汤是仲景为太阳、少阳合病而设。主治:“伤寒六、七日,发热微恶寒,肢节烦痛,微呕,心下支结,外证未去者。”临床应用本方治疗上下表里相见、寒热虚实相杂、阴阳营卫不调之诸证,均取得较好的疗效。兹介绍病例如下: 1 腹泻张某,男,39岁。1991年12月30日初诊。患者腹泻5个月,经服西药氟哌酸,泻止腹胀,停药后又泻,后经服中药12剂,腹胀除而腹泻不止,呈水样,每日3次,腹不痛,舌苔薄白,脉弦。证为肝脾不和,治以疏肝扶脾。方用:柴胡、黄芩、半夏、桂     

肝硬化食管静脉曲张套扎术后的中医证型分布规律及其相关因素研究

目的:研究肝硬化食管静脉曲张套扎术(Endoscopic Variceal Ligation,EVL)后患者的中医证型分布规律及其相关因素,为中医药临床治疗本病提供基础理论指导。方法:采用临床流行病学研究方法,对100例肝硬化食管静脉曲张患者经电子内镜下行套扎术,术后4周对患者中医证型分布规律及其相关要素进行分析。结果:EVL后患者中医证型以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为多见,而肝气郁结证为最少见;男性患者证型主要集中在脾肾阳虚证、肝肾阴虚证(P0.05),女性患者证型主要集中在肝肾阴虚证、血瘀阻络证(P0.05);肝肾阴虚证与51~60岁年龄呈正相关,脾肾阳虚证与61~70岁年龄呈正相关;术后8个月,以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为主,其中肝肾阴虚证明显多于其他各证,差异有统计学意义(P0.05);术后16个月,以肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证为主,3个证型之间差异无统计学意义(P0.05);术后22个月,以瘀血阻络证、湿热蕴结证、水湿内阻证、脾肾阳虚证为主,4个证型之间差异无统计学意义(P0.05)。在病程发展过程中,肝肾阴虚证比例随术后时间增加而减少(P0.05)。     

半夏白术天麻汤治疗美尼尔氏综合征36例

治疗方法 :半夏白术天麻汤化裁基本方 :半夏、天麻、陈皮、甘草各 6g,白术、茯苓、白芥子各 9g,磁石 3 0 g(先煎 ) ,升麻、柴胡各 5g,生姜 3片 ,大枣 4枚。湿热偏盛者加入川黄连、黄芩等 ;寒湿偏重者 ,适当加入温中芳香化湿之品如藿香、佩兰、砂仁、苍术等 ;肝阴虚 ,肝火旺盛者加入枸杞、白芍、菊花、珍珠母等 ;脾虚者加人参、黄芪等补脾升提之品 ;胃津伤者适量加入益胃生津的太子参、芦根、葛根、知母、石斛等 ,1 d1剂 ,水煎服 ,早晚各 1次。　　治疗结果 :经过 2～ 3个疗程 (1疗程 7d)治疗后 ,半年内未复发即为有效 (眩晕、耳鸣、耳聋、同…     

降脂复肝汤治疗脂肪肝50例

自 1 995年以来 ,笔者自拟降脂复肝汤治疗脂肪肝 5 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料5 0例患者中 ,男 47例 ,女 3例 ;年龄 2 9～ 5 8岁 ,平均 3 3 .4岁 ;病程最短 4个月 ,最长 6年 ,平均 3 .4年 ;轻、中、重度脂肪肝分别为 1 6、2 4、1 0例 ,所有病例均经 B超检查 ,符合脂肪肝的临床表现。2　治疗方法降脂复肝汤药物组成 :醋柴胡 1 0 g,郁金 1 0 g,制何首乌 2 0 g,生山楂 2 0 g,虎杖 1 0 g,茯苓 3 0 g,丹参 3 0 g,泽泻 3 0 g,草决明 3 0 g,茵陈 1 5 g,枳壳1 2 g,甘草 6 g。日 1剂 ,水煎服。 2个月为 1个疗程 ,连服 1～ 2个疗程…     

自拟治泻要方治疗慢性腹泻60例小结

自 1 999年元月以来笔者用自拟治泻要方治疗慢性泄泻 60例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组男性 44例 ,女性 1 6例 ;年龄以 2 0～ 50岁 46例 ,60岁以上 1 4例 ;病程 3个月～ 1年 36例 ,2～ 6年 2 4例 ;服药期限 1～ 3个月不等。2　治疗方法治泻要方组成 :秦皮 2 0 g,防风 1 0 g,陈皮 6g,炒白术 1 0 g,党参 1 0 g,土茯苓 30 g,白芍 1 0 g,葛根1 0 g,当归 1 0 g,生薏苡仁 30 g,山药 30 g,厚朴 2 0 g,白蔻仁 1 0 g,粟壳 l5g,柴胡 l0 g,枳壳 l0 g,炙草 6g。随证加减 :如属寒湿困脾 ,加藿香、车前子、苍术 ;如属湿热下注 ,加黄芩、黄连、…     

柴胡疏肝散在消化系统疾病中的应用举隅

1胃脘痛吴×,女,50岁,2004年8月3日就诊。患者胃脘痛反复发作8年,1月前查胃镜诊断:食道炎、糜烂性胃炎。就诊时诉:胃脘部持续性隐痛,胀满、胸骨后不适,情绪波动或进食后加重,伴烧心、泛酸、嗳气纳差,大便干结,善叹息,查脉弦细,舌质红、苔黄腻。诊断:胃脘痛,证属肝郁脾虚,肝气乘脾犯胃。治以调和肝脾、理气和胃。方用柴胡疏肝散加减。方药:柴胡9g,党参、白术、佛手、炒枳壳、白芍各12g,陈皮、法夏、香附、鸡内金各10g,生大黄、甘草各6g,公英30g。7剂,日1剂,水煎服,姜枣为引。二诊:胃脘痛已明显减轻,纳食有增,大便正常,脉弦细,舌淡红、苔薄白…     

小柴胡汤治疗妇科病偶拾

1 经前感冒 刘某,女,42岁。1990年5月6日诊。自诉每逢月事来临前两三天罹病感冒,经净后诸证自行缓解,屡历年余,经治无效。遂求治于中医。刻诊:头痛眩晕,身热汗出,饮食减少,恶心欲吐,舌淡苔薄白,脉浮大。综观脉证,证属太少合邪。治以疏通营卫,和解少阳。方用柴胡桂枝汤:柴胡、党参各15g,半夏、桂枝、白芍各9g,黄芩、菊花各10g,大枣15g,生姜、甘草各6g,水煎服,日1剂。经前连服3剂,次月复诊,头痛汗出明显减轻。宗上方去菊花续服3剂,调治3个月经周期后,诸证悉除。经前感冒未再复发。     

夏建忠·加减柴胡疏肝散

<正>方名:加减柴胡疏肝散组成:柴胡10g,香附10g,枳壳10g,陈皮10g,厚朴10g,白术10g,炙甘草5g。加味法:胃脘胀甚者,加川楝子、延胡索各10g;泛酸者,加瓦楞子、牡蛎各30g;不典型增生者,加马钱子3g(先煎)、野葡萄根30g。功能:疏肝理气和胃。主治:慢性胃炎、消化道溃疡。用法:清水浸泡1h,砂锅煎煮至沸后20min,取汁约200mL;同法煎煮二煎至沸后15min,取汁约200mL。头煎于上午9时左右,二煎于下午3时左右服用。疗程4个月左右。     

固本止崩汤治疗崩漏98例

治疗方法 :方药组成 :熟地、白术各 3 0 g,黄芪、当归各1 0 g,人参、白芍、柴胡、棕 木吕 炭、地榆、侧柏叶各 9g,黑姜3 g,偏血虚者加阿胶、枸杞、偏气虚者加升麻、三七根 ;闪挫受伤有瘀血者加赤芍、归尾、桃仁、丹皮、益母草 ,量多者加棕 木吕 炭、地榆、侧柏叶 ;肾精亏损者加阿胶 (烊化 )、山茱萸 ;肝气郁结者加白芍、柴胡。每日 1剂 ,水煎服。血止后去棕木吕炭、地榆、侧柏叶等。月经后服 3～ 5剂。　　疗效标准 :治愈 :血止 ,月经按期来潮 ,适量 ,维持在 3个月以上 ;好转 :血止 ,月经周期正常或先后不定、3个月内有复发者 ;无效 :连续治…     

二仙汤治疗更年期抑郁症16例

一般资料　 1 6例病人中 ,男 3例 ,女 1 3例平均年龄 5 4岁 ,发病时间最长 6个月 ,最短者 1个月 ,平均 2 .3个月。发病诱因有恼怒、惊吓、忧虑等。合并有轻度冠心病者 6例 ,合并有胆囊炎者 8例。　　治疗方法　方药组成 :仙茅、黄柏各 1 2 g,知母、仙灵脾、巴戟天各 9g,当归 1 5 g。有明显肝郁者加用柴胡 9g,郁金 2 0 g;严重失眠者加用炒枣仁30 g,茯神 1 5 g;湿重者加用扁豆 30 g,砂仁 9g。　　疗效标准　采用《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中抑郁症的标准执行。　　治疗结果　治愈 4例 ,好转 8例 ,无效 4例 ,总有效率 75 %。　　典型病…     

四逆散加味治疗胸胁外伤18例

四逆散出自《伤寒论》,具有疏肝、化滞、理气、止痛等作用,它是中医疏理肝脾和调和肝脾的代表方。笔者近几年,把它用于骨伤科临床,取得了较好的效果,特别是对胸胁外伤(西医称胸壁挫伤),如果用之得当,往往会出现奇效。现不揣冒昧,报告如下,以供同道参考。1、一般资料 18 例中男性 11 例,女性 7 例;年龄最大的 61 岁,最小的 17 岁;伴有轻度气血胸的 3 例,伴有不完全性骨折的 3 例。2、治疗方法 方药组成:柴胡 12g、白芍 18g、枳实 9g、甘草6g、桔梗 9g、杏仁 9g、元胡 9g、麒麟 9g。汤煎,每天 1 剂,早、中、晚 3 次,饭前服,连服 5～21 天,随证加减。3、治疗效果 15 例 5～14 天治愈,3 例 21 天治愈。有效率 100%。4、典型病例 甄某,女性,32 岁,工人,2003 年 8 月 1 日在车间搞电焊,不幸被铁板掸伤胸部,经某市人民医院治疗 12 天,效果欠佳,于 8 月 13 日转送我处治疗。检查:扪及左胸腋下有痛感,咳嗽或左手活动疼痛加剧,并牵掣肩胛部呈放射性疼痛。舌红,少苔,脉弦。CT报告:气胸、血胸、左侧第 4 肋骨骨折(不完全性)。服用上...     

四种中药复方对肝损害大白鼠肝功能的影响

为了探讨四种中药复方对肝功能的影响 ,我们进行了实验研究 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　动物　SD系大白鼠 ,雌雄兼有 ,体重 1 80～2 2 0 g,由上海动物所提供。1 .2　药物组成与制备　清热利湿复方为茵陈柴胡汤加减 ,疏肝理气复方为柴胡疏肝汤加减 ,滋养肝肾复方为二至丸合一贯煎加减 ,温补脾肾复方为参芪术附汤加减。清热利湿复方 :茵陈 1 5g,黄芩 1 0 g,茯苓 1 0 g,滑石 2 4 g,陈皮 5g,半夏 6g,柴胡 1 0 g,甘草 1 2 g。疏肝理气复方 :柴胡 1 0 g,白芍 1 0 g,香附 5g,郁金1 0 g,枳壳 5g,青皮 5g,川楝子 1 0 g,甘草 3g。滋养肝…     

逍遥散治疗咽炎8例

治疗方法　柴胡、当归、白术、茯苓、黄连、黄芩、大黄、金银花、连翘、五味子、沉香、射干、木香、麦冬各 1 0 g,白芍、石膏、牡蛎各 3 0 g,贝母、牛蒡子各 1 5g,甘草 5g,薄荷少许。根据病情夜眠不佳加远志 1 0 g,枣仁 3 0 g;全身颤麻加天麻、白芷、杜仲各 1 0 g。　　疗效标准　 3 d内咽喉发堵轻微 ,4～ 6 d内咽喉不再发堵 ,食欲增加 ,3个月后无复发 ,继服 3个月药巩固疗效。　　治疗结果　痊愈 7例 ,显效 1例 ,总有效率达98%。　　典型病例　李某 ,女 56岁 ,农民 ,已婚。 2 0 0 1年 6月 4日初诊。主诉 :咽喉发堵 ,似有物塞 ,不由的大喊大…     

下乳立效饮治疗产后缺乳100例

一般资料本组 1 0 0例 ,年龄 2 2～ 4 1岁 ;产后 <1个月者 86例 ,1～ 2个月者 1 2例 ,2～ 3个月者 2例。均乳汁甚少或全无。治疗方法均服用下乳立效饮。该方组成为 :黄芪 3 0 g,人参 1 0 g,王不留行、穿山甲、路路通、通草、漏芦各 1 2 g,桔梗、甘草各1 0 g,丝瓜络 1 5g。每日 1剂。肝气郁甚者可加青皮、柴胡 ;阴虚者加沙参、麦冬。每疗程 3剂。第 1剂加水 1 0 0 0 ml,煎取4 0 0 ml,再加水 60 0 ml,煎取 2 0 0 ml,顿服 ,并喝红糖水 50 0 ml使微汗出 ;第 2剂煎法如第一剂 ,但无需发汗 ;第 3剂用纱布包好药物 ,取肥黄母鸡一只 ,扒内脏去杂 ,将…     

柴棱汤治疗乳癖40例

笔者近年来用自拟柴棱汤治疗乳癖 4 0例 ,疗效满意 ,总结经验如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例 ,年龄 2 1～ 4 7岁 ,平均 33.5岁 ;病程 3个月～ 5年 ,平均 3.2年。发病部位双侧 2 3例 ,右侧 9例 ,左侧 8例。均行B超检查 ,2 5例行红外线扫描 ,确诊为乳腺增生。1 2　治疗方法　柴棱汤药物组成 :柴胡、三棱、莪术、香附各10g ,皂刺、浙贝、玄参、郁金、瓜蒌、白花蛇舌草各 15 g ,甘草 5g。肿块疼痛明显加乳香 10 g,延胡索 15 g ;乳胀胸闷加青皮10 g ,檀香 5 g ;苔白痰多加半夏 10g ,僵蚕 10 g。水煎服 ,每日1剂 ,2个月为 1个疗程。…     

柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将肝胃不和证慢性萎缩性胃炎随机分为两组,观察组用柴胡疏肝散加减治疗,对照组用吗丁啉片治疗,疗程均为3个月。疗程结束后观察临床症状、胃镜下黏膜病变情况和病理组织学情况。结果:观察组临床疗效总有效率90.20%;对照组总有效率68.57%(P0.05)。结论:柴胡疏肝散对肝胃不和证慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效。     

120例原发性青光眼抗青光眼术后中医证候调查分析

目的:探讨原发性青光眼抗青光眼术后中医证候的特征及演变规律。方法:120例原发性青光眼术后患者随访至术后1个月及6个月时分别填写《青光眼术后中医证候调查表》,总结分析证候分布特征及演变情况。结果:(1)术后1个月,106例(88.3%)患者能依据调查表确定证型,肝郁气滞、气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、肝肾阴虚证分别占19.2%、19.2%、15.0%、15.8%、19.2%例;各类型青光眼具体证型,无明显分布规律。不能确定证候类型者以APACG较多。(2)术后6个月,114例(95.0%)患者能依据调查表确定证型。肝郁气滞、气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、肝肾阴虚证分别占15.8%、15.0%、12.5%、27.5%、24.2%;3种类型原发性青光眼证候分布均以气血两虚、肝肾阴虚较多见。(3)术后1个月及6个月证候类型较术前均发生显著变化,主要为青光眼急性发作期的肝经实证类证候消失。(4)证候兼夹情况:术后6个月,64.1%患者伴有血瘀证。(5)证候演变情况:术后1～6个月,69.3%患者证候未发生变化;证候变化以气滞血瘀证转化为气虚血瘀证,气虚血瘀证转化为气血两虚证为主。结论:(1)术后证候类型较术前发生显著变化。(2)术后6个月证候相对更趋稳定,其结果基本能反映青光眼术后患者的证候特点。(3)三种不同类型的原发性青光眼患者术后证候类型相同,且以气血两虚、肝肾阴虚证相对较多。说明各类青光眼在抗青光眼术后具有相同的病理基础和证候特点。(4)血瘀证贯穿本病始终。     

婴幼儿腹泻

方药：葛根、马齿苋各20g,山楂、辣蓼各6g,黄连、甘草各5g,山药15g,罂粟壳4g。 加减：发热加羚羊角3g、柴胡10g;呕吐加竹茹10g;大便清稀,脾肾阳虚加制附子5g;口渴加麦冬、天花粉各10g;食欲不振加谷芽、麦芽各15g。