哑型二尖瓣狭窄误诊2例分析

哑型二尖瓣狭窄误诊２例分析广东省南海市小塘镇医院内科（５２８２２２）甘应雄临床上在心尖区听不到舒张期隆隆样杂音的二尖瓣狭窄病例称为哑型二尖瓣狭窄［１，２］。临床少见，易误诊或漏诊。现将误诊２例分析如下。例１男，４０岁。反复胸闷气促６年余，近一周来间发...     

老年哑型二尖瓣狭窄的2DE表现与临床分析

报道25例曾被误诊的老年型二尖瓣狭窄病例,并提出本病的诊断标准,认为采用二维超声心动图(2DE)与M型超声心动图检查,对老年风湿性哑型二尖瓣狭窄的诊断,及与老年钙化性二尖瓣狭窄的鉴别诊断能起到重要作用。     

哑性二尖瓣狭窄的超声诊断与临床研究

目的研究超声诊断在哑型二尖瓣狭窄中的临床应用。方法选取我院2009年1月至2012年6月间经超声诊断的二尖瓣狭窄患者358例,确诊为哑型二尖瓣狭窄的51例,随机选取一般二尖瓣狭窄患者51例。哑型二尖瓣狭窄患者组为A组,一般二尖瓣狭窄患者为B组。对比两组患者的房颤发生率以及超声心动图一系列改变。结果 A组房颤发生率、左房内径以及肺动脉收缩压均大于B组,而二尖瓣口面积小于B组。P〈0.05,具有统计学意义。51例哑型二尖瓣狭窄患者中15例进行了手术治疗。结论二尖瓣在严重狭窄时杂音减轻或无杂音,临床容易被误诊。超声心动图是确诊哑型二尖瓣狭窄的有效手段,对临床医生选择合理的治疗方案起着至关重要的作用。     

“哑型”二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄最主要的体征是心尖部有舒张期隆隆样杂音,绝大多数为风心病,一般诊断并不困难。仉如二尖瓣狭窄,心尖部无舒张期杂音,则可称为“哑型”二尖瓣狭窄(SilentMitral Stenosis),此时诊断较困难,甚至造成漏诊或误诊,延误治疗。二年来我们见到2例,并经超声心动图检查确定诊断。另一例开始在心尖部听不到舒张期杂音,心力褒竭控     

老年人哑型二尖瓣狭窄11例误诊分析

老年人哑型二尖瓣狭窄１１例误诊分析江苏油田职工医院张建国，严宽丹徒县人民医院朱磊长庆油田职工医院马瑞元关键词老年人，二尖瓣狭窄，哑型，超声心动图老年人慢性风湿性二尖瓣病平均误诊率为２８．３％［１］，老年人慢性风湿性二尖瓣狭窄误诊率有的高达６８．５％［...     

亚型鲁登巴赫氏综合征X线平片诊断1例报告

鲁登巴赫氏综合征(Lutem bacher)是少见病,是房间隔缺损并有二尖瓣狭窄的心脏病,所谓哑型是指临床上听不到典型的隆隆样舒张期杂音,但从 X 线和超声心动图却能发现二尖瓣狭窄的征象,本文把此称之为哑型鲁登巴赫氏综合征,在临床上常误诊,现报道一例如下:病例报道孙某,男56岁,住院号28414,X 线号35378。15年前因感冒心悸无力,近一年加     

哑型二尖瓣狭窄

本文报告哑型(即听不到舒张期杂音)二尖瓣狭窄7例,指出超声心动图对哑型二尖瓣狭窄诊断的价值,并小结了临床疑及本症的线索。超声心动图可能提示哑型二尖瓣狭窄的机     

哑型二尖瓣狭窄误诊原因分析

哑型二尖瓣狭窄多为风湿性瓣膜病、二尖瓣狭窄的严重类型、此类病人接诊常规的体检往往由于心脏听诊未闻及二尖瓣舒张期杂音被误诊，致使延误治疗，造成不良后果。因此对本型瓣膜病。必须有足够的认识。我院内科自2003—2006年，曾收治哑型二尖瓣狭窄，病人3例（均为风湿性），由于缺乏全面了解和认识，在一段时间内（包括门诊），诊断错误，延误了合理治疗，现报告如下。     

“哑型”二尖瓣狭窄的诊断体会

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄,一般都有典型的体征,其中心尖区的隆隆样舒张期杂音是特征性体征。当心尖区根本无杂音或仅有轻度柔和的收缩期杂音的二尖瓣狭窄,可称为“哑型”二尖瓣狭窄(简称“哑型”二狭)。由于缺乏典型表现,临床上易     

哑型二尖瓣狭窄6例报告

凡心尖区听不到隆隆样舒张期杂音的二尖瓣狭窄,称为哑型二尖瓣狭窄或寂静型二尖瓣狭窄。本型因其临床表现无特异性,缺乏杂音,警惕性不高,易引起误诊及漏诊。笔者在临床实践中诊断6例,报告如下。1 临床资料(如表)2 讨论 典型二尖瓣狭窄的临床诊断一般不难,但年龄较大者,基本心律为心房纤颤,心尖区又缺乏舒张期     

老年人“哑型”二尖瓣狭窄

“哑型”二尖瓣狭窄是指一部分二尖瓣狭窄(二窄)病人,即使平卧位、左侧卧位或运动后细心地用钟型听诊器听诊,二尖瓣区或心尖部始终未能听到或记录到舒张期杂音,这类二尖瓣狭窄又称寂静型二窄(SilentMitral Stenosis)。     

早期哑型二尖瓣狭窄1例

哑型二尖瓣狭窄(MS),国外早有报道。国内近几年亦有报道。但均是晚期病例。经M型和二维超声心动图确诊的早期哑型MS,迄今报道仍少见,我院曾收治1例,现报道如下:     

哑型二尖瓣狭窄的超声诊断与临床分析

哑型二尖瓣狭窄（ＳＭＳ）是指患者确有二尖瓣狭窄病变，但在二尖瓣听诊区闻不到舒张期隆隆样杂音者。本病在临床上并不罕见，但却容易漏诊或误诊〔１〕。我们自１９７９年５月～１９９７年４月遇到１６例ＳＭＳ，现报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料　本组１６例...     

超声诊断哑型二尖瓣狭窄五例

哑型二尖瓣狭窄，即是在某些情况下，在心尖部听不到隆隆样舒张期杂音的二尖瓣狭窄。由于临床杂音特征不明显，常被误诊或漏诊。国外对本病早有报道，但国内至今尚少报告。我院1979年以来发现本病     

超声心动图诊断隐性二尖瓣狭窄3例报告

隐性二尖瓣狭窄,1962年Malers等首先报道.此病在临床上无杂音或仅于心尖部听到柔和的收缩期杂音,称为“哑型”或隐性二尖瓣狭窄,常常被误诊或漏诊.我院自1976年以来,发现本病3例,特报告于下. 例1 傅××,男,44岁,金华市人.诉劳累后胸闷、心悸5～6年,食欲一般,无浮肿,平时能参加轻劳动.多年来诊断不明.体检:肺无殊,心脏变换多种体位及部     

风湿性心脏病哑性二尖瓣狭窄七例误诊分析

风湿性心脏病哑性二尖瓣狭窄听诊时无典型的局限于心尖区舒张中晚期、低调、隆隆样、先递减后递增增型杂音，故极易误诊。本文报告了被误诊为肺心病、冠心病共７例，并探讨其误诊的原因。     

3例哑型二尖瓣狭窄

本院从1979年6月至1982年5月由超声心动图诊断二尖瓣狭窄85例,其中“哑型”3例,年龄为32～65岁。X线检查:三例胸片均呈二尖瓣型心脏,心胸比率0.52～0.57,肺动脉段轻度突出或突出,左心房扩大,两肺轻度郁血。超声心动图:三例均左房扩大,右室稍大,二尖瓣前叶呈“城墙形”,EF斜率减慢,二尖瓣前后叶呈同向运动,心音图:心尖部均无舒张期杂音。本文结合文献复习,分析了二尖     

哑型风湿性心瓣膜病并妊娠的诊治

<正> 哑型风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并妊娠虽不多见,但随时可造成母婴死亡,而哑型风心病二尖瓣狭窄临床表现无特异性,缺乏杂音,早期诊断困难。故     

哑型风湿性心脏病4例误诊分析

<正> 报告4例被误诊的哑型风湿性心脏病(哑风心),现将误诊原因分析如下。 男2,女2,年龄35～54岁,病程1～9年不等。均有心慌,气短,夜间阵发性呼吸困难。1例多梦,失眠、咽喉有阻塞感。1例心界左下扩大、1例右心功能不全、肺动脉高压征。4例左心功能不全及心前区无杂音。心电图:1例偶发房早,左室高电压,1例房颤。黑白二维超声心动图;3例左房扩大,1例左室扩大。后做彩色超声心动图(M型,二维,多普勒)(简彩超):4例二尖瓣增厚,回声增强,瓣口狭窄,开放受限,左房扩大、1例主动脉瓣有裂隙,1例二尖瓣血流收缩期返流左房。3例误诊为冠心病。1例误诊为心血管神经官能症。4例后经彩超确诊为风心     

寂静性二尖瓣铗窄1例

风湿性心脏病二尖瓣狭窄系常见疾病,通常诊断并不难,其二尖瓣区舒张期隆隆样杂音在诊断上具有极其重要意义.然而个别病例可以听不到这个杂音,此即所谓“寂静性二尖瓣狭窄”,故此易误诊为其他心脏病.现将我院收治的一例报告如下: