腰间盘突出症非血管性双介入治疗临床分析

腰间盘突出症是一种常见病。经皮穿刺腰间盘切吸术治疗腰间盘突出症，因创伤小、疗效高在临床上广泛应用。但对于病史较长、突出的髓核组织与神经根存在严重粘连或椎间盘突出程度较重的患者，单纯经皮穿刺髓核切吸术的疗效不佳。为了提高经皮穿刺髓核切吸术疗效，我院采用经皮腰椎间盘切吸术与胶原酶盘内注射联合应用治疗腰间盘突出症28例，取得较好的效果。现报告如下。     

经皮髓核切吸胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 通过对随机分组3种治疗腰椎间盘突出症方法的比较，探讨经皮髓核切吸＋胶原酶溶核术的疗效。方法 对147例腰椎间盘突出症的患随机分成手术组、单纯切吸组和切吸＋胶原酶注射组，并对其疗效进行观察和比较。结果 手术组优良率93.7%，但术后并发症较多，切吸＋胶原酶注射组优良率91.2%，并发症少；单纯切吸组优良率较二低，为80.9%。结论 切吸＋胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效接近手术组，具有方法简便、手术时间短及并发症少的优点，只要适应证选择好，不失为一种很好的治疗方法。     

经皮髓核切吸胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的通过对随机分组3种治疗腰椎间盘突出症方法的比较,探讨经皮髓核切吸+胶原酶溶核术的疗效。方法对147例腰椎间盘突出症的患者随机分成手术组、单纯切吸组和切吸+胶原酶注射组,并对其疗效进行观察和比较。结果手术组优良率93.7%,但术后并发症较多;切吸+胶原酶注射组优良率91.2%,并发症少;单纯切吸组优良率较二者低,为80.9%。结论切吸+胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效接近手术组,具有方法简便、手术时间短及并发症少的优点。只要适应证选择好,不失为一种很好的治疗方法。     

CT导引下经皮切割联合盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮切割抽吸（PLD）联合盘内注射胶原酶（CNL）治疗腰椎间盘突出症的价值。方法对78例腰椎间盘突出症患者行经皮切割抽吸术后再注射胶原酶于椎间盘内。结果74例患者术后均获得满意效果，有效率达94．8％，其中包括15例有部分髓核组织突入椎管的患者。结论PLD加CNL联合治疗腰椎间盘突出症是一种微创、安全、有效的方法。     

外科术后复发腰椎间盘突出症的介入治疗（附9例报告）

目的：详细介绍经皮腰椎间盘髓核切吸术及胶原酶化学溶解术治疗外科术后复发腰椎间盘突出症的操作方法及适应症的选择。方法：1997年以来外科术后复发的腰椎间盘突出症患者9例，均采取经皮腰椎间髓核切吸术及胶原酶化学溶解术。结果：术后9例患者随访一年以上，总优良率77．78％。总有效率88．89％。结论：严格掌握操作方法及适应症的选择，疗效是肯定的。     

非手术治疗青少年腰椎间盘突出症的近、远期疗效比较

对21例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析，总结出3种非手术治疗方法一腰椎牵引，激素硬膜外注射，经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术应用方法和近、远期疗效。近期疗效(1个月内优良率)：腰椎牵引&;lt;激素硬膜外注射&;lt;经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术组，远期疗效优良维持时间和复发率(4年)：3组之间差异无显著性意义。青少年腰椎间盘突出症采用阶梯式非手术治疗方法可取得较满意的近、远期临床疗效。     

CT引导经腹穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症108例

目的：探讨经腹穿刺髓核除术治疗腰椎间盘突出症的可行性与治疗效果。方法：采用特制腹部压迫器，在CT引导监控下经腹穿刺行髓核除切吸术，治疗腰椎间盘突出症108例。结果：治愈78例，显效22例，好转8例。无1例出现腹部及神经系统并发症。结论：CT引导监控下经腹穿刺髓核除切吸术治疗腰椎间盘突出症，安全可行，具有创伤小，恢复快，疗效好的特点。     

非手术治疗青少年腰椎间盘突出症的近、远期疗效比较

对21例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析,总结出3种非手术治疗方法-腰椎牵引,激素硬膜外注射,经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术应用方法和近、远期疗效。近期疗效(1个月内优良率):腰椎牵引<激素硬膜外注射<经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术组,远期疗效优良维持时间和复发率(4年):3组之间差异无显著性意义。青少年腰椎间盘突出症采用阶梯式非手术治疗方法可取得较满意的近、远期临床疗效。     

经皮髓核切吸术结合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理配合

经皮椎间盘髓核切吸术是近年来新开展的治疗腰椎间盘突出症的微创手术方法。江苏省扬中市人民医院将符合治疗适应症的98例腰椎间盘突出症患者，采取经皮椎间盘切吸术结合胶原酶注射的方法，更快速有效的降低了椎间盘的压力，取得满意效果，现将护理配合方法介绍如下。     

CT引导经腹穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 108例

目的:探讨经腹穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的可行性与治疗效果。方法:采用特制腹部压迫器,在CT引导监控下经腹穿刺行髓核摘除切吸术,治疗腰椎间盘突出症108例。结果:治愈78例,显效22例好转8例。无1例出现腹部及神经系统并发症。结论:CT引导监控下经腹穿刺髓核摘除切吸术治疗腰椎间盘突出症,安全可行,具有创伤小恢复快,疗效好的特点。     

经皮髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效初步观察

目的观察经皮髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效。方法将118例包容性腰椎间盘突出症患者随机均分为两组,在CT引导下,A组59例应用Dekompressor髓核旋切器,经后外侧穿刺入路,行髓核旋切腰椎间盘减压术。B组59例在A组旋切基础上经穿刺针管向盘内注入臭氧,最后经穿刺针管向盘内置入一次性硬膜外导管,埋置并固定,术后每天经导管向盘内注入50μg/ml臭氧5～10ml,连用5天。通过治疗前和治疗后1、3、7天测定疼痛视觉模拟评分(VAS)直腿抬高试验(SLRT)及治疗后1、3、6、12个月有效率来评价两组临床疗效。结果 A、B两组治疗后VAS评分较治疗前明显降低,SLRT明显改善(P<0.05)。术后1、3、6、12个月随访,B组显效率、有效率均高于A组(P<0.05)。两组并发症无明显差异。结论经皮髓核旋切减压和臭氧多次注射联合治疗包容性腰椎间盘突出症安全、有效。     

腰椎间盘髓核化学溶核术的护理配合

应用椎间盘突髓核溶解术治疗椎间盘突出症 ,是近年国内骨伤科开展的一项新技术。椎间盘髓核溶解术是将能溶解椎间盘髓核组织的药物 ,注入髓核腔内硬膜囊外腔 ,使髓核组织裂解吸收 ,从而减轻或消除对神经根或硬膜囊的刺激与压迫症状 ,而达到改善临床症状的治疗目的。我院于 1998年 11月开始应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症。现将手术配合介绍如下。1　临床资料本组 80例。男 4 1例。女 39例。年龄最小 19岁。最大 70岁。盘内溶解 17例。盘外溶解 15例。盘内盘外结合溶解 32例。经皮椎间盘切吸加胶原酶溶解术 16例。2　术前准备2 1　因为髓…     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法 39例腰椎间盘突出症患，腰椎侧方经皮穿刺达椎间孔，硬膜外腔内注射国产胶原酶11200U。结果 获得分次随访32例，溶核术后平均20个月优良率达78．2％；平均30．5个月优良率降至68．8％。结论 胶原酶溶核术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法，但应严格掌握适应证。     

介入治疗腰椎间盘突出症305例适应证分析

1 资料与方法 1.1 资料 本组腰椎间盘突出症患者 305例共 402个椎间盘。其中男 203例，女 102例。年龄 19～ 78岁，平均 47岁。介入方法：经皮腰椎间盘髓核切吸术 (APLD)组 248例，其中有 18例合并有骨性椎管狭窄。胶原酶溶核 42例。 APLD加胶原酶溶核组 15例。病程 8～ 13年，平均 21.8个月。 1.2 方法 (1)APLD：患者俯卧位，屈髋屈膝位腹下垫枕，电视监视下定位。距后正中线旁开 8～ 12cm处矢状位 20°～ 45°位进针。穿刺成功后钳取髓核组织，再用庆大霉素生理盐水冲吸术毕。 (2)胶原酶溶核术：注射胶原酶前服用抗过敏药物。体位及…     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法39例腰椎间盘突出症患者,腰椎侧方经皮穿刺达椎间孔,硬膜外腔内注射国产胶原酶1200U。结果获得分次随访32例,溶核术后平均20个月优良率达78.2%;平均30.5个月优良率降至68.8%。结论胶原酶溶核术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,但应严格掌握适应证。     

经皮髓核切吸术结合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理配合

经皮椎间盘髓核切吸术是近年来新开展的治疗腰椎间盘突出症的微创手术方法[1-2].江苏省扬中市人民医院将符合治疗适应症的98例腰椎间盘突出症患者,采取经皮椎间盘切吸术结合胶原酶注射的方法,更快速有效的降低了椎间盘的压力,取得满意效果,现将护理配合方法介绍如下.……     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症216例临床护理

目的:探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症患者的护理方法.方法:对216例腰椎间盘突出患者行经皮穿刺椎间盘髓核切吸术,术前做好患者、药品、器械及治疗室准备工作,术中做到与患者保持沟通、密切配合完成治疗,术后做好患者病情观察、饮食指导、腰肌锻炼、出院指导等.结果:随访3~12个月后优良率为87.5%.结论:经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症是目前较安全有效的微创治疗方法,系统有效的护理是治疗成功的关键.     

经皮穿刺水刀切吸术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的 :评估经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法 :自2009年2月~2011年2月选取符合本组研究标准的颈椎间盘突出症46例,在C型臂X线机、CT、DSA引导下行经皮穿刺颈椎间盘髓核切吸术。观察术后5天、90天、180天、360天的疗效。结果 :采用Williams方法进行评估,术后5天、90天、180天、360天疗效的优良率分别是82.5%、93.48%、97.83%、97.83%。结论 :经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术治疗颈椎间盘突出症安全、操作流程更快捷、简单,切除的靶点明确、量化。     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

目的 探讨盘内注射臭氧盘外注射胶原酶相结合的方法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理.方法 随机将腰椎间盘突出症病人分为盘内注射臭氧结合盘外注射胶原酶治疗组(观察组)和单纯胶原酶治疗组(对照组),2组病人均给予心理护理、术前、术后指导,但观察组特别注重术后合理的功能锻炼.结果 1月和1年观察组与对照组比较,疗效差异有显著意义(p＜0.05).结论 盘内注射臭氧结合盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,较单纯胶原酶治疗疗效更显著,患者恢复快,特别对不具备开展腰椎间盘突出症手术条件的医院,更具价值.臭氧结合胶原酶氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效的非手术疗法,值得临床推广应用.     

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰间盘突出症的临床观察

目的：探讨经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的手术技巧、疗效、适应证。方法：对49例单纯性腰椎间盘突出症患者（共58个椎间盘）行经皮穿刺椎间盘切吸术治疗，对其疗效进行观察分析。结果：对49例患者经3～16个月随访，根据Macnab评定标准，术后疗效：优良率79．2％，有效率95.8％。无并发症发生。结论：经皮穿刺椎间盘切吸术对单纯性腰椎间盘突出症．是一种有效的微创治疗方法。