无张力疝修补术在腹股沟斜疝28例中的应用

笔者于2003年1月～2005年1月采用无张力疝修补术治疗28例腹股沟斜疝,效果满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组28例均为腹股沟斜疝。男26例,女2例;年龄15～85岁;病程8个月～40年。初发疝23例(82.1%),复发5例(17.9%);单侧斜疝27例(96.4%),双侧斜疝1例(3.6%);内环直径≤2.5cm者10例(35.7%),>2.5cm者18例(64.3%);伴慢性支气管炎2例(7.1%),前列腺增生1例(3.6%);因腹股沟斜疝嵌顿行急诊手术l例(3.6%)。1.2方法28例患者术前均在持续硬膜外阻滞下行无张力疝修补术。手术切口的选择与传统疝修补术相同。切开腹外斜肌腱膜后,游离精索,找到并游…     

手术治疗小儿腹股沟斜疝428例体会

目的 总结小儿腹股沟斜疝手术方式、治疗经验。方法 对428例小儿腹股沟斜疝的临床资料进行回顾性分析，其中男392例，女36例。1岁以内13例，1～3岁285例，4～6岁84例，7～14岁46例。疝发生在左侧者116例，右侧者281例，双侧者31例，其中嵌顿疝56例。结果 本组218例患儿获得随访，随防率50．93％，随访1～5年，复发2例。结论 一旦腹股沟斜疝诊断确立，如无手术禁忌症，可不受年龄限制，及时进行手术。熟悉小儿腹股沟区解剖，掌握手术原则及认真细致的手术操作是避免医源性损伤、降低复发率的关键。     

自体疝囊瓣修补腹壁巨大切口疝5例报告

我院自1993年3月～1997年9月间,用自体疝囊瓣修补腹壁巨大切口疝5例,效果满意,现报告如下。1 临床资料5例中男3例,女2例,年龄46～78岁。2例阑尾切除术后、3例胆道手术后切口感染导致腹壁巨大切口疝形成。4例曾行2次切口疝修补.1例曾用聚丙烯材料修补,均未获成功。腹壁缺损面积(15 cm×20 cm)～(23 cm×25 cm)。     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝6例体会

疝环充填式无张力疝修补术是目前治疗腹股沟疝较为肯定且发展迅速的最新方法[1]。近期我院门诊部施行6例手术,现将区别于常规疝环充填式无张力疝修补术式的两点主要体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料6例均为男性,年龄56～67岁,平均62岁,腹股沟斜疝5例,直疝1例,其中双侧疝1例,复发疝3例。同时伴有膀胱癌、前列腺增生、糖尿病者各1例。1.2修补材料均采用美国巴德公司生产的定型产品,包括一个网状锥形充填物和一个网状成型补片。1.3手术方法采用局部麻醉,术前均给予异丙嗪25mg及杜冷丁100mg肌肉注射。取腹股沟的常规疝切口约4cm,切开皮肤、…     

平面补片无张力修补术治疗腹壁大切口疝37例体会

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一。对于较大的切口疝,传统的修补方法不仅困难,复发率也高。2002年4月至2006年12月采用平面补片无张力修补术,对疝环直径>5cm及10cm的大、巨大切口疝[1]37例取得了满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组37例患者,男性25例,女性12例,年龄38～75岁,平均57岁。体重52～89kg,平均69.9kg。疝环直径8.5～18cm,平均14.2cm。初次切口疝24例,复发疝13例。距二次手术时间4～22个月,平均13个月。发病原因为切口感染15例,咳嗽、便秘致腹内压升高22例。发病时间为术后3～12个月。患者合并糖尿病8例,前列…     

普理灵疝装置在滑疝治疗中的应用

目的：评价普理灵疝装置（PHS）在滑疝治疗中的疗效。方法：回顾性分析我院2002年6月～2006年4月收治并行PHS无张力疝修补术的18例滑疝的临床资料。结果：18例滑疝均采用PHS无张力疝修补术，疝环大小为3．0～5．0cm，其中5．0cm有6例。18例中，1例术后阴囊积液，1例异物感，其余16例无术后并发症发生，均在术后5～7d痊愈出院。随访12～46个月无复发。结论：PHS应用于滑疝的治疗，术后并发症少，恢复快，复发率低。     

腹腔镜下腹壁疝修补术25例分析

目的观察腹腔镜腹壁疝修补术（LAHR）治疗腹壁疝的临床效果。方法回顾性分析行腹腔镜腹壁疝修补术的患者25例临床资料。结果25例腹腔镜腹壁疝修补术均顺利完成，无中转开腹。疝缺损面积（62．3±2．9）cm2；手术时间（63±5）min；术中出血（32±3）ml；住院时间3～9d，平均（5．5±1．5）d。发生术后并发症3例，发生率为12％（3／25），其中血肿2例，皮下气肿1例。随访3～12个月，所有患者预后良好。结论LAHR具有手术及住院时间较短、出血较少、术后恢复快和术后并发症发生率及复发率较低的特点，是治疗腹壁疝的一种安全、有效的微创手术方法。     

左侧胸腹裂孔疝的治疗（附13例报告）

报告13例先天性左侧胸腹裂孔疝患儿，其中新生儿期3例，1～2岁5例，3～5岁5例；年龄7天～6岁。有疝者2例，无疝囊者11例。均经X线陶片或上消化道钡餐检查发现，手术中证实。13例均采用经腹隔肌修补术。均治愈。术后随访3～9年，患儿生长发育良好，无心肺及腹部共发症。介绍了本清的症状特点，及其手术治疗的体会。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝68例

自1998-02以来,我们用微型腹腔镜为68例小儿腹股沟斜疝行疝囊高位结扎。现报告如下。1临床资料1.1一般资料共68例患儿。男56例,女12例。年龄2～12岁,平均4.5岁。右侧腹股沟斜疝49例,左侧19例。术中发现双侧腹股沟斜疝3例。主要器械:微型腹腔镜直径3.5mm,操作钳直径3mm,穿刺套管直径4mm。1.2手术方法术前6h禁食水,自行排空膀胱,采用气管内插管全身麻醉或氯胺酮静脉麻醉加面罩给氧。在脐皮肤皱襞处作3～5mm皮肤切口,穿入气腹针,缓慢充气,形成人工气腹。根据年龄不同,气腹压力控制在6～10mmHg(1mmHg=0.133kPa),年龄小者压力可偏低,以视野暴露…     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床体会

目的 :分析老年人腹股沟疝的特点和疝环充填式无张力疝修补术治疗的效果。方法 :回顾性分析我站2002年1月～2003年10月收治的52例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝病例。结果 :52例60～90岁老年腹股沟疝患者 ,均采用疝环充填式无张力疝修补术。其中斜疝40例 ,直疝9例 ,滑疝2例 ,股疝1例。疝环大小0. 8～6.5cm ,平均 (3.3±1.0)cm ,疝环直径≥5cm患者有5例。术后随访10～30个月 ,47例获随访 ,术后无复发。结论 :疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小、术后恢复快、疼痛轻、复发率低等优点 ,是目前较为理想的疝修补术方法 ,尤其适合于治疗老年人腹股沟疝 ;同时重视老年患者并存症的处理 ,对减少术后并发症十分重要     

贝朗轻质补片无张力腹壁切口疝修补3例

腹壁切口疝3例,女2例,男1例(年龄53～75岁).其中胆囊切除术后切口疝1例(右肋缘下Kocher切口),病程1年,疝环直径8 cm;1例为阑尾切除术后切口疝(右下腹麦氏切口),术后曾切口感染,病程3年,疝环直径6 cm;1例肠穿孔、弥散性腹膜炎术后切口疝(右腹直肌旁切口),术后曾发生切口感染,疝囊突向右中腹,病程1年半,疝环直径10 cm.     

腹股沟滑疝合并阑尾炎5例

滑疝是腹外疝中少见的一种疝,而右侧滑疝合并急性阑尾炎的病例临床报道甚少.我院2000至2011年共收治5例,报告如下. 1 临床资料 男4例,均为老年患者,年龄68~85岁,平均年龄76岁.女1例,5岁幼儿.5例患者均有右侧腹股沟区疼痛性包块,均有右侧腹股沟区肿物病史多年,幼儿则是生后即有.转移性右下腹痛3例,无转移2例;伴恶心呕吐者3例;伴发热者及右下腹腹膜炎者2例.术中见化脓性阑尾炎2例,单纯性阑尾炎3例.住院7～10 d痊愈出院.     

小儿腹股沟嵌顿疝39例诊治体会

我科 198 6～ 1998年共收治小儿腹股沟嵌顿疝 3 9例 ,现报告诊治体会。1　一般资料本组 3 9例中男性 3 4例 ,女性 5例 ;年龄 6个月以内 3例 ,6个月～ 1岁 9例 ,1～ 2岁 2 3例 ,2岁以上 4例。2　诊断和鉴别诊断患儿既往有腹股沟区或阴囊内可返纳性包块史 ,若突发哭闹、肿块不能自行返纳、局部有压痛者 ,要考虑腹股沟疝嵌顿 ;若再伴有明显的腹胀、呕吐 ,X线提示肠梗阻者即可明确诊断。与小儿腹股沟嵌顿疝易混淆的疾病中 ,常见的有腹股沟淋巴结炎、精索水囊肿、隐睾、肿瘤等 ,一般通过双手触诊查不到蒂柄者 ,即可排除。但婴儿疝史多不详 ,反应…     

腹外疝嵌顿致绞窄性肠梗阻的诊治体会

1临床资料本组男性6例，女性3例；年龄3～49岁4例，50～70岁5例。腹股沟斜疝嵌顿5例，股疝嵌顿3例，右下腹壁切口疝嵌顿1例．嵌顿时间1～4天。9例均有腰股沟处或右下腹壁切口疤痕处可复性肿块的病史，病程45天～16年不等．疝嵌顿后色块部位持续性胀痛，同时有中下腹阵发性经痛，伴恶心呕吐，肛门停止排气、排便；7例病人有腹胀．体检见多数病例中下腹部有压痛及肌紧张，反跳痛不明显，肠鸣音亢进，可闻及“气过水音”；2例合并腹膜炎者有发热、腹膜刺激征和肠鸣音稀弱．腹股沟及腹壁包块大小不等，最小2cm×3cm，最大6cm×11cm，局部均有触…     

老年人复发性腹股沟斜疝治疗体会

老年人腹股沟斜疝手术治疗后易复发,常以男性为多,给老年人的身心带来极大的损害。我院1991年至2001年治疗老年人复发性腹股沟斜疝20例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例均为老年男性,年龄50～82岁。术后复发1次15例,术后复发2次5例。复发时间:术后1年内1例,术后1～5年16例,5～10年3例。1.2 治疗方法:20例均行McVay(麦克维)法修补术。其中2例嵌顿性斜疝术中行肠切除术。1.3 治疗结果:20例均治愈。出院后随访。3例因其他疾病死     

腹股沟复发疝无张力修补26例治疗体会

收集我院2004年1月～2009年12月诊治的26例腹股沟复发性疝,行开放式无张力疝修补术,报道如下: 1资料与方法 1.1 一般资料;本组26例,男22例,女4例;年龄16～83岁,平均56岁.均为传统腹股沟疝疝修补手术,疝复发时间3个月～12年,其中2例为第二次复发.复发疝均为单侧,其中直疝12例,斜疝10例,股疝3例,直疝伴股疝1例.伴有高血压5例,慢性支气管炎、肺气肿4例,糖尿病3例,前列腺增生3例,便秘1例.     

老年人腹股沟嵌顿疝的临床分析

17年来(1981-01～1998-06)我院收治腹股沟嵌顿疝老年患者19例,现分析报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组中男15例,女4例;年龄60～83岁,>70岁者8例。均为腹股沟斜疝,右侧15例,左侧4例。嵌顿历时8小时以内者1例,8～24小时者5例,24～48小时者6例,48～72小时者5例。疝绞窄肠坏死者4例,疝嵌顿而非绞窄者13例,疝内容物为小肠,乙状结肠和大网膜。另2例为输卵管卵巢嵌顿。12例伴有心血管疾病。 1.2 治疗 对非绞窄疝均行疝囊高位结扎加Bassini法腹股沟后壁修补术。4例绞窄疝行坏死肠段切除、端端吻合,其中2例行单纯疝囊高位结扎,另2例行疝囊高位结扎加Bassini法后壁修补术。     

疝囊超高位结扎术联合内环修补术在小儿斜疝中的应用

1998年1月～2005年7月我院采用小切口行超高位结扎并内环修补术治疗内环口宽大的小儿斜疝89例,效果满意,无复发.现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:本组患儿89例,男87例(97.8%),女2例(2.2%);年龄6月～9岁,平均5岁;右侧斜疝63例(70.8%),左侧斜疝17例,双侧斜疝9例(10.1%);均为可复性疝.     

ZT胶注射加中药带包扎治疗儿童腹股沟斜疝432例报告

我院自1996年1月至1997年10月采用ZT胶腹股沟管内注射加中药迹带包扎治疗儿童腹股沟斜店432例,疗效满意,现报告如下。临床资料一般资料男403例,女29例;年龄8个月～13岁;右侧疝269例,左侧疝147例,双侧疝16例;术后复发店5例;病程3天～12年;全部病例均在门诊治疗,随访6个月～1年半。治疗方法ZT胶使用广州白云医用胶总公司生产的针剂［批文号：国医械准字（94）16500号］每支0．sml。8岁以下患儿采用氯胺酮诱导麻醉,8岁以上患儿采用局部麻醉,平卧位,充分暴露腹股沟区,常规消毒铺巾。术者站于患儿左侧,将病内容物全部回纳腹腔…     

无张力疝修补治疗腹股沟疝临床体会

我院2003年8月至2009年8月采用Bard公司生产的Mesh Plug定型产品对108例腹股沟疝进行了无张力疝修补术治疗,获得满意的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者108例,其中男105例,女3例;年龄25～84岁,平均年龄59岁。斜疝86例,直疝14例,复发疝8例,其中4例嵌顿疝均为斜疝（嵌顿疝均无肠管坏死）。