从仲景“辨证论治”谈用药精要

医圣张仲景强调中医"辨证论治",当先辨后治,而"辨"当重视辨病和辨证相结合,其核心为"病机"。因此,中医辨证,把握好病机至关重要,必须从病因、病性、病位、程度、侧重、病势六个要素进行细化,才能辨证准确,从而为"论治"奠定基础。而中医"论治",无外根据理法方药一线贯通用药(穴)处方,而方(药/穴)随法立,法随证设,选药(穴)若能精当,方自然浑然效佳。本文承接上文,结合病机六要素,从中药功效立论,谈谈如何选药组方,而针灸等取穴其法亦然,唯与选药工具不同而已,此文所论供针灸同道参考取穴,亦或有用。     

数据挖掘技术及其在中医遣方用药规律中的应用

传统的中医谴方用药是在其辨证治疗思维模式的指导下确立的,方随证出。先辨证,再论治。形成证-法-方-药的治疗体系。近年来,随着中医、西医、中西医结合在国内并存的局面出现,中医临床谴方用药模式出现多元化,辨病论治与辨证论治相结合,微观辨证与宏观辨证相结合成为主要模式。如何分析病、证、方、药之间的关系利规律,从药方证病的关系中分析其制方的思维模式,具有重要的意义。而解决这一问题的关键是要有科学技术的支持。数据挖掘技术是近年来迅速兴起的一门边缘科学,可以从海量的文献中发现潜在、隐藏的规律。     

辨证与辨病结合治疗慢性胃病临证思路探析

本从中医辨证与西医辨病相结合的观点出发，对慢性胃病的中医病因病机、证候特点，以及现代医学对其病因病理的认识作了较为深入的探讨，并且提出慢性胃病的中医治疗当别寒热虚实，治宜温情补泻兼施，活血化瘀亦贯穿整个病程。临证中要注意在辨证的基础上，结合现代药理研究，选用针对性的药物，以求提高临床疗效。     

病证结合诊治高脂血症的理论探讨

根据高脂血症的临床病理特点,中医病名以"血浊"较为适当。应采取病证结合的诊治方法,即中医辨病与辨证相结合,西医辨病与中医辨证相结合,中、西医辨病与辨证相结合。临床治疗中注意辨五脏六腑与虚实标本,做到因地制宜,并根据辨病、辨证的结果合理选用调脂中药。     

临证选方配伍及其规律

以中医“证法方药”相关和“君臣佐使”制方原理为逻辑依据,以临床用方现象为经验背景,针对临证遣药组方涉及到的病证与立法、选方与配伍、药味与药量等主要环节,总结了中医临床选方和组方配伍的某些规律。由于方证病机和当前病证病机之间的吻合是直接用方的条件,“君臣佐使”制方原理和中药配伍经验是遣药组方的基础,因此深刻认识方证病机,特别是对病变趋势、潜在病机、相关方剂证候病机之间的联系以及掌握中西医学的现代研究成果将会提高选用方剂的水平;而充分利用中药的一药多用、特殊功能药对、药量变化以及相反相成等原理则将大大提高处方疗效;在此基础上巧妙地合用多方也是一个有效的用方途径。     

审证求机知常达变——周仲瑛教授谈中医临床辨证的思路与方法

辩证的基本要求是审证求机,包括求病因、病位、病理因素(第二病因)、脏腑病机、八纲属性、标本缓急、证(病)势转归和预后等.审证求机的核心是求病理因素,文章着重对求病因、求病理因素和脏腑病机的思路与方法进行了阐发.在审证求机中做到知常达变、圆机活法,才能真正掌握中医辨证的实质和灵魂,周仲瑛教授总结出中医的辨证有"五性",临床能熟练掌握证的"五性",就能做到知常达变."五性"即证的特异性、可变性、交叉性、夹杂性、非典型性(初期性证、过渡性证、隐伏性证和轻型性证).文章对中医证候规范化与辨证灵活性的关系、"内生六淫"说对内伤杂病辨证治疗的临床指导意义等相关问题进行了论述.     

肝病胁痛的辨证思路与用药经验

对西医肝病所致胁痛进行了中医辨证论治的分析。提出肝病胁痛的辨病位、辨病机和辨病因的辨证思路,提出针对病机共性确定基础方药,根据不同病情选加不同药物的用药思路,并介绍了个人用药的临床经验。     

旷惠桃教授中西医结合治疗风湿病经验

风湿病为临床疑难重病,中西医治疗各有优势,也各有缺陷。旷惠桃教授认为,采用中西医结合的方法治疗风湿病,有取长补短、优势互补、相辅相成、相得益彰之效。在临床上要将中医辨证与西医辨病相结合,在中医辨证选方用药基础上合用西药,往往可收到事半功倍之效。     

西医的"炎症"不相等同于中医的"热证"

中西医的"辨病"与"辨证"相结合中,西医的"炎症"在一定范围内包括了中医的"热证",但根据中医学辨证论治的特点,就其病因、病机、证候、诊断、治法、方药等各方面的理论和临床应用来分析,西医的"炎症"不能完全等于中医的"热证",即在西医"炎症"的范围内,除了有属于中医的"热证"以外,还有属于中医的其他许多证型.     

病证合参选方用药

21世纪将是生命科学的世纪,在世界科学技术飞速发展的今天,祖国医学理论特点、临床特征及临床用药有以下观点:①强调保持中医特色,重视辨证施治;②根据中草药有效成分及药理作用,舍症从病,对号入座;③西医诊断与中医辨证相结合,选方用药.根据笔者近30年的临床经验,浅谈自己的体会.     

病证合参 选方用药

21世纪将是生命科学的世纪，在世界科学技术飞速发展的今天，祖国医学理论特点、临床特征及临床用药有以下观点：①强调保持中医特色，重视辨证施治；②根据中草药有效成分及药理作用，舍症从病，对号入座；③西医诊断与中医辨证相结合，选方用药。根据笔者近30年的临床经验，浅谈自己的体会。     

活血化瘀类方药运用刍议

文章从活血化瘀类方药运用方面阐述了活血化瘀法的疗效和不良反应,认为活血化瘀类方药运用是把“双刃剑”,应针对疾病病因病机与病理生理特点及病程阶段状况和西药抗凝治疗情况,将中医辨证与西医诊断分型相结合,宏观辨证与微观辨证相结合,中药传统药性与中药现代药理相结合,采用中西医序贯疗法,科学合理地应用活血化瘀类方药,有利于不断提高中医活血化瘀类方药治疗疾病的有效性与安全性。     

中医辨治甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是常见的内分泌疾病。本文重点介绍中医对本病的病名、病因病机的认识;提出辨证施治要点、常见证型和主要兼证,并指出在西医辨病与中医辨证相结合的基础上治疗甲状腺功能减退症最具有优势。     

《中医内科学》病因病机教学法

内科疾病病因的教授须分清原始病因、病因的转化及病理产物是如何形成,分析病机要以脏腑辨证为核心,明确病变部位,提出病机重点,病理属性和病理演变,并剖析病机中的疑点、难点,以加深学生的理解与认识,以便于进一步学好《中医内科学》。     

李小珊教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

李小珊教授认为咳嗽变异性哮喘本质是哮喘,应以喘论治。风、痰为中医主要病因,亦为病机中的主要病理环节。风痰并治,在辨证论治的基础上注重辨病与辨证相结合,发作期疏风祛痰,恢复肺的宣降功能,以射干麻黄汤为基本方;缓解期因久咳伤肺,久嗽动脾,肺脾虚则累及肾,治以补肺健脾,扶正祛邪为主,药用玉屏风散加减。     

中西医结合治疗小儿肾炎

本文着重讨论小儿肾炎特别是慢性肾炎的病因病机,辨证施治及辨病,以及中西医结合治疗的一些问题。作者综合了中医对肾炎的认识及西医在肾炎的病理、治疗方面的理论,认为肾炎在中医的病因病机与西医的病理解剖方面是可以互相解释的,而中医的辨证施治与西医的辨病亦需互相结合。在治疗方面,对慢性肾炎的几个主要症状如水肿、蛋白尿、高血压等,更应适当地使用中、西药物,互相配合,才有助于提高疗效。本文列举了慢性肾炎之水肿、     

辨证与辨病相结合是中西医结合诊治疾病的基本思路

中医学和西医学是完全不同的两种学术体系,各有所长.中医在疾病诊断方面多从全局着眼,注重从疾病的当前表现中抓主要矛盾,但比较笼统,针对性不强;西医则重视实验,对疾病的病因病理认识比较深入,诊断定位具体,针对性强.中医辨证与西医辨病相结合,既是中西医结合诊治疾病的基本途径,也是基本思路与方法.     

俞锡纯银屑病治疗三法

俞锡地教授，天津市长征医院主任医师，长期从事皮肤性病学研究。对祖国医学皮肤病的病因、生理与病理、症状与诊断、中医辨证与西医辨证相结合以及中西医治疗原则、方药及用法有独到见解。现就其治疗银屑病经验简介如下，供读者参考．[编者按]     

西医辨病与中医辨证相结合的慢性心衰辨证论治

[目的]从西医辨病与中医辨证相结合的角度阐述慢性心力衰竭的辨证论治,使慢性心力衰竭的临床辨证更加准确,治疗效果更加理想。[方法]以慢性心力衰竭病情进展的四个阶段为依托,按照中医辨证论治的思路进行遣方用药,使西医辨病与中医辨证在临床诊疗上有机结合。[结果]慢性心力衰竭的前心衰阶段和前临床心衰阶段,临床辨证多为心肺气虚、气阴两虚证;临床心衰阶段,辨证为气虚血瘀证、痰浊水饮内停证;难治性终末期心衰阶段,可辨证为心肾阳衰、水饮泛滥,脾肾阳衰、痰浊内生,甚或阴竭阳脱证。[结论]西医辨病与中医辨证相结合的诊疗模式是现代医学发展的产物,有助于中医临床诊疗。慢性心力衰竭西医辨病分期下对应的中医证型及其论治,使中医辨证论治更具针对性和准确性,有利于提高中医临床诊疗效果。     

中医糖尿病动物模型的研究现状与思考

糖尿病是以多饮、多食、多尿、消瘦、衰弱等为临床特征的疾病。目前中医糖尿病动物模型的制作，多是按照西医病因病理来复制，用西医的思路来探讨中医的理论，使中医处于被研究被解释的状态，这既与中医传统病因不符，又使制作出来的动物模型不具有中医糖尿病的本质和特点。因此，中医糖尿病动物模型的制作，应从中医传统病因病机观念出发，制作出符合中医糖尿病自身规律和特点的模型。