妊娠期糖尿病孕妇25-羟维生素D、Hcy与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇25-羟维生素D(25-OH-D)、同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法 选取进行围产期保健的孕妇142例，根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)把孕妇分为GDM组32例与对照组110例，检测与计算所有孕妇的25-OH-D、Hcy水平与胰岛素抵抗指数，然后进行相关性与影响因素分析。结果 两组TC、TG、HDL-C、LDL-C对比差异无统计学意义(P>0.05);GDM组的血清25-OH-D水平低于对照组(P<0.05),血清Hcy水平与胰岛素抵抗指数高于对照组(P<0.05)。在142例孕妇中，Spearsman分析显示25-OH-D、Hcy、胰岛素抵抗指数与GDM的发生存在相关性(P<0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示25-OH-D、Hcy、胰岛素抵抗指数均为导致GDM发生的重要因素(P<0.05)。结论 GDM孕妇多伴随有血清25-OH-D水平降低与血清Hcy水平、胰岛素抵抗指数增加，25-OH-D、Hcy、胰岛素抵抗指数均为导致GDM发生的重要因素。     

维生素D辅助治疗对多囊卵巢综合征内分泌代谢相关指标及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨维生素D辅助治疗对多囊卵巢综合征内分泌代谢相关指标及胰岛素抵抗的影响。方法:多囊卵巢综合征(PCOS)患者74例,随机分为观察组和对照组(各37例)。对照组采用基础治疗方法,观察组在对照组的基础上另予维生素D口服,1200IU/d。比较两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、25-羟基维生素D3(25-OH-VD3)等内分泌代谢指标水平及胰岛素抵抗发生率。结果:经治疗后观察组卵泡刺激素水平[(5.86±1.64)mIU/mL]略高于对照组[(5.74±1.45)mIU/mL],但差异无统计学意义(P0.05);促黄体生成素、睾酮水平及胰岛素抵抗率[(4.27±1.42)mIU/Ml]、(34.65±8.27)nmol/L、18.92%]均低于对照组[(6.35±1.74)mIU/mL、(40.54±9.86)nmol/L、43.24%],差异具有显著性(P0.05);25-羟基维生素D3浓度[(35.62±6.51)nmol/L]高于对照组[(32.45±5.87)nmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论:维生素D补充辅助治疗可以通过提高患者血清中25(OH)VD3浓度来降低PCOS患者的睾酮及促黄体生成素水平,控制患者的内分泌代谢紊乱,降低PCOS患者胰岛素抵抗的发生率。     

高剂量维生素D对妊娠期糖尿病患者安全性和疗效的临床研究

目的:探讨血清高剂量维生素D对妊娠期糖尿病(GDM)患者的安全性和疗效。方法:选择45例GDM随机分为干预组及对照组,干预组肌肉注射30万IU维生素D,对照组不给予。测定肌肉注射前及分娩后糖化血红蛋白(HbA1c)、血清钙、血清磷及身体质量指数(BMI)、血清25-(OH)D3及甲状旁腺激素(PTH)。结果:干预组和对照组GDM均存在不同程度维生素D缺乏,分别为79.2%和81.9%,干预后两组分别为4.2%和71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组平均血清25-(OH)D3为62.10 nmol/L,与干预前(24.25 nmol/L)比较显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组(24.10 nmol/L)比较,血清25-(OH)D3升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组PTH[(2.88±1.06)pmol/L]显著降低,血清钙[(2.47±0.05)mmol/L)]显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间血清磷、BMI及HbA1c在干预前后无显著变化。结论:单次予以维生素D 30万IU安全、有效,能快速改善GDM孕妇维生素D水平。     

血清25-OH维生素D对妊娠期糖尿病的早期预测价值

目的 探讨妊娠妇女血清25-OH维生素D早期预测妊娠期糖尿病(GDM)的价值.方法 收集500例产检孕16～18周孕妇的血清.跟踪随访至孕中晚期,根据孕中晚期75 g糖耐量结果确定GDM和糖耐量异常(IGT).排除存在GDM高风险因素的孕妇后,分为GDM组和IGT组.再选取年龄、孕周相同的正常孕妇作为对照组,对三组血清25-OH维生素D浓度进行分析.结果 GDM的发生率为5.8%,IGT的发生率为5.6%.GDM组25-OH维生素D浓度明显高于IGT组和对照组(P<0.05,P<0.01);孕前体重指数(BMI)与血清25-OH维生素D浓度存在正相关.结论 孕16～18周孕妇血清25-OH维生素D水平能够早期预测GDM的发生.     

不同孕期血清中维生素A、D、E水平变化及其与妊娠期高血糖的关系

目的 检测不同妊娠期的高血糖病人和健康孕妇的血清维生素A、D、E水平,并分析其与妊娠期高血糖的相关性。方法 回顾性分析邯郸市第一医院2018年1月至2019年5月收治的84例妊娠期高血糖病人的孕期资料,记为疾病组;另采用抽签法回顾性分析84例健康孕妇的孕期资料,记为对照组。两组均分别于孕早期、孕中期、孕晚期检测血清维生素A、25-羟维生素D(25-OH-D)及其分型[25-羟维生素D₂(25-OH-D₂)和25-羟维生素D₃(25-OH-D₃)]、维生素E水平。采用logistic回归分析探讨妊娠期高血糖的影响因素。结果 疾病组孕早期血清25-OH-D、25-OH-D₂、25-OH-D₃水平分别为(28.75±4.06)μg/L、(9.52±1.28)μg/L、(15.32±2.07)μg/L,孕中期为(26.52±3.85)μg/L、(8.95±1.15)μg/L、(13.21±2.02)μg/L,孕晚期为(21.05±3.75)μg/L、(7.15±1...     

超敏C反应蛋白细胞间黏附分子-1与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的关系研究

目的研究炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗的关系,探讨GDM的发病机制。方法比较72例GDM(GDM组)、66例妊娠期糖耐量减低组(GIGT)和64例口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常的孕妇(NGT组)的血清hs-CRP、sICAM-1、血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组血清HOMA-IR、FBG、FINS、hs-CRP、sICAM-1、OGTT时体质量增加值(GWG)均高于GIGT组(P<0.01),且GIGT组高于NGT组(P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示HOMA-IR受hs-CRP、sICAM-1影响。结论 GDM患者血清hs-CRP、sICAM-1水平显著升高,加重了胰岛素抵抗。     

25-羟维生素D与妊娠糖尿病及胰岛素水平的相关性研究

目的探讨25-羟维生素D在妊娠糖尿病发病(GDM)的作用及其与胰岛素水平变化的相关性。方法已经明确诊断的妊娠糖尿病患者85例(GDM组),正常妊娠89例(对照组),组间比较血清胰岛素、甲状旁腺素、25-羟维生素D的变化,双变量相关分析采用直线相关分析。结果 GDM组与对照组相比,血清胰岛素及甲状旁腺素水平升高(P<0.05),对照组25-羟维生素D水平略降低,GDM组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05),且血清胰岛素含量与25-羟维生素D的水平呈负相关。结论 25-羟维生素D与妊娠糖尿病发病有关系,且血清胰岛素含量与25-羟维生素D的水平呈负相关。     

妊娠期糖尿病孕妇血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的相关性分析

目的初步探讨25-羟维生素D在妊娠期糖尿病发病中所起的作用及其与胰岛素抵抗水平变化相关性的分析。方法选取2014年6月~2015年6月在我院进行产前检查的30例明确诊断妊娠期糖尿病孕妇为病例组,另外随机选取30例体检健康孕妇为对照组,比较两组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和血清25-羟维生素D水平,并通过稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析25-羟维生素D和胰岛素抵抗的相关性。结果两组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义(P0.05)。病例组血清25-羟维生素D水平较对照组明显下降,而病例组HOMA-IR较对照组升高,结果均具有统计学意义(P0.05)。病例组血清25-羟维生素D水平与HOMA-IR呈负相关,结果具有统计学意义(P0.05)。结论初步考虑25-羟维生素D的不足与GDM的发生有关,可能通过降低机体对胰岛素的敏感性而引发GDM,因此推测适当补充维生素D可以改善胰岛素抵抗状态。     

妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择2012年1月~2013年1月在我院产科进行产检的41例GDM患者(GDM组)和41例健康孕妇(对照组)作为研究对象,比较GDM组和对照组FBG、FINS、HOMA-IR、血清25-羟维生素D水平,分析血清25-羟维生素D水平与HOMA-IR的相关性。结果两组孕妇一般资料差异无统计学意义(P0.05),GDM组FBG、FINS、HOMA-IR均高于对照组,血清25-羟维生素D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),血清25-羟维生素D水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.462,P=0.012)。结论 GDM患者体内维生素D缺乏或不足,并且存在着不同程度IR,血清25-羟维生素D水平与IR存在密切联系。     

血清铁蛋白和D-二聚体在妊娠期糖尿病患者中表达水平及对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕早期血清铁蛋白(SF)和D-二聚体(D-D)表达水平及对妊娠结局的影响。方法：选取2021年6月—2022年8月某院门诊行OGTT(口服糖耐量试验)筛查时确诊的GDM患者95例为研究组,以同期OGTT检查结果正常的95例孕妇为对照组,收集其孕早期建档时血清铁蛋白(SF)和D-二聚体(D-D)水平,追溯研究组妊娠结局,根据妊娠结局分为妊娠不良(29例)和妊娠良好(66例)2个亚组。比较2组孕妇妊娠早期血清SF和D-D水平及孕24～28周糖代谢指标(空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖),分析各指标间相关性及与妊娠结局相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SF和D-D水平联合检测对GDM患者发生不良妊娠结局的预测价值,危险度评价各指标对妊娠结局的影响。结果：研究组血清SF[(51.46±6.37)μg/L]、D-D[(2.51±0.63)mg/L]、空腹血糖[(6.35±0.34)mmol/L]、餐后1 h血糖[(12.63±1.08)mmol/L]、餐后2 h血糖水平[(9.26±0.64)mmol/L]高于对照组[(23.19±4.2...     

2型糖尿病大鼠心肌肥厚模型建立及维生素D的干预研究

目的 建立糖尿病大鼠心肌肥厚模型,观察维生素D对2型糖尿病大鼠心肌肥厚干预作用并分析其机制.方法 将采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病模型成功后并经超声检查确认存在心肌肥厚的19只雄性Wistar大鼠随机分为糖尿病心肌肥厚组(7只)、胰岛素干预组(6只)、维生素D干预组(6只),6只健康Wistar大鼠作为正常对照组.胰岛素组皮下注射常规胰岛素25 U/kg 1次/d,持续28 d;维生素D组给予1,25-(OH)2D32 μg/(kg·d)灌胃,持续28 d.每周检测各组大鼠空腹血糖及胰岛素水平;全部动物于4周后处死,测定左心室质量指数、心肌胶原含量、心肌胶原容积分数,并用蛋白质印迹法检测维生素D受体表达情况.结果 与正常对照组比较,糖尿病心肌肥厚组大鼠胰岛素水平明显降低[(3.8±1.3) mU/L比(24.4 ±2.5)mU/L] (P ＜0.05),空腹血糖,左心室质量指数、心肌胶原含量、心肌胶原容积分数及维生素D受体均明显增加[(28.7±0.5)mmol/L比(4.8±1.1) mmol/L,(2.40±0.46) mg/g比(1.92±0.25) mg/g,(1.93±0.42)mg/g比(1.02±0.28)mg/g,(6.51±1.28)％比(2.64±0.63)％,0.51(VDR/GAPDH比值)比0.24] (P ＜0.05);与糖尿病心肌肥厚组比较,胰岛素干预组或维生素D干预组胰岛素浓度明显升高,余各项指标明显降低(P＜0.05).结论 维生素D对2型糖尿病大鼠心肌肥厚有一定逆转作用,其机制可能与调节血糖水平、刺激胰岛素分泌间接作用,和/或通过其受体对肥厚心肌直接作用有关.     

婴幼儿维生素D缺乏调查及维生素D补充对血清25-羟维生素D水平的影响

目的 调查婴幼儿维生素D缺乏情况及探讨维生素D补充对血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的影响.方法 378例婴幼儿按月龄分为A组(0-6个月,142例)、B组(7-12个月,168例)和C组(13-36个月,68例).其中,部分婴幼儿近3个月口服不同剂量维生素D 250 IU/d(D组,46例)、300 IU/d(E组,82例)和500 IU/d(F组,171例),79例未补充维生素D(G组).采集婴幼儿指尖血,用酶联免疫法检测血清25-(OH)D水平,计算维生素D缺乏发生率.结果 婴幼儿维生素D缺乏发生率为21.16％(80/378).B组血清25-(OH)D水平高于A、C组[(72.0±23.2)nmol/L vs.(67.0±24.8)、(55.9±12.4)nmol/L](P＜0.05),而维生素D缺乏发生率低于A、C组(13.10％ vs.21.83％、39.71％) (P＜0.05).D、E、F组血清25-(OH)D水平均高于G组[(63.6±16.9)、(69.9±20.1)、(71.5±27.8)nmol/L vs.(57.2±11.9) nmol/L] (P＜0.05),而维生素D缺乏发生率均低于G组[26.09％、21.95％、13.45％ vs.34.18％](P＜0.05);D、E组维生素D缺乏发生率高于F组(P＜0.05).结论 婴幼儿维生素D普遍缺乏,建议补充维生素D500 IU/d,0-6个月和13-36个月的婴幼儿维生素D缺乏情况应予重视.     

妊娠糖尿病病人血清25-羟维生素D与糖化血红蛋白 及胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨妊娠糖尿病( GDM)病人血清 25?羟维生素 D(25?OH?Vit D)水平的变化与糖化血红蛋白( HbA1C)及胰岛素抵抗( IR)的相关性。方法收集 2016年 9月至 2017年 9月遵义医学院附属医院就诊的 GDM病人 123例,按照不同的 25?OH?Vit D水平进行分组,维生素 D严重缺乏组即 Vit?SD组( 25?OH?Vit D＜10 ng/mL)及维生素 D非严重缺乏组即 Vit?NSD组( 25?OH? Vit D≥10 ng/mL),比较不同组别病人的临床资料,并对 25?OH?Vit D与 HbA1C及胰岛素抵抗的相关性进行分析。结果 Vit?SD组中 HbA1C［(6.28±1.23)%比( 5.66±0.60)%］、 FPG［(5.95±0.61)mmol/L比( 5.52±0.77)mmol/L］、 FINS(12.50 U/mL比 8.90 U/ mL)和 HOMA?IR(3.26比 2.26)高于 Vit?NSD组,差异有统计学意义( P＜0.05);血清 25?OH?Vit D的水平与 FPG、FINS、HOMA?IR呈负相关( r＝-0.335,r＝-0.381,r＝-0.448)相关性差异有统计学意义( P＝0.011,P＝0.006,P＝0.001)。结论妊娠期间维生素 D的缺乏与其糖代谢异常和 IR有关, GDM病,人予以适当补充维生素 D制剂,有助于改善其血糖水平及胰岛素抵抗情况。     

妊娠期糖尿病与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与妊娠期亚临床甲状腺功能减退(PSCH)的相关性。方法纳入2014年2月至2015年2月入我院孕检的GDM高危风险孕妇200例作为研究对象,均行口服糖耐量实验(OGTT),根据糖耐量检查情况分为正常糖耐量组(NGT)152例和GDM 48例,选取同期孕检且无GDM高危因素孕妇100名作为对照组,比较促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺自身抗体阳性情况及碘营养状态分布,记录PSCH发生率。结果与GDM组对比,NGT组和对照组的FT4值较高,NGT组和对照组间差异有统计学意义[(9.2±1.3)与(12.2±1.4)与(14.7±1.9)pmol/L](均P<0.05)。与GDM组对比,NGT组、对照组的TPOAb值较低[(38±6)与(30±5)与(22±4)U/mL](均P<0.05)。与GDM组的20.83%对比,NGT组、对照组自身免疫抗体阳性率分别为6.6%、2.0%明显减低(P<0.05)。与GDM组对比,NGT组、对照组碘营养分布状态差异有统计学意义(P<0.05)。与GDM组的27.1%比较,NGT组和对照组PSCH发生率分别为11.8%、7.0%明显减低(P<0.05)。结论 GDM会损害甲状腺功能,增加PSCH发生率。     

妊娠期糖尿病(GDM)并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇检测血清25-羟基维生素D的意义

目的:探讨检测妊娠期糖尿病(GDM)并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇血清25-羟基维生素D(25-OH-D)含量的临床意义。方法:取2017年1月～2018年9月某院GDM并SCH妊娠女性86例为试验组,选取同期健康孕妇86例为对照组,在孕第24～28周时,比较两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、25-羟基维生素D(25-OH-D)、血钙(Ca~(2+))。结果:试验组患者血清25-OH-D含量明显低于对照组(P0.05);血清FPG、HbA1c、TSH含量明显高于对照组(P0.05);试验组不同25-OH-D水平患者FBG、TSH、HbA1c、Ca~(2+)差异具有统计学意义(P0.05),且25-OH-D水平与FBG、TSH、HbA1c成负相关,与Ca~(2+)呈正相关。结论:GDM并SCH妊娠妇女的25-OH-D水平与其体内FPG、HbA1c、TSH含量密切相关,可作为GDM并SCH妊娠期妇女疾病诊治的观察指标。     

黄葵胶囊对糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者临床疗效分析

目的：分析黄葵胶囊对糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白、血清胱抑素-C(Cys-C)、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响,探讨其对糖尿病肾病的治疗效果。方法110例糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用黄葵胶囊治疗。比较两组患者治疗前、后Scr、24 h尿蛋白、Cys-C、CRP、TNF-α, IL-1β水平的差异。结果治疗后,观察组与对照组比较, Scr[(98.23±12.81)μmol/L VS (132.87±16.49)μmol/L,t=3.036]、24 h尿蛋白[(0.78±0.23)g/24 h VS (1.14±0.32)g/24 h,t=2.693]、Cys-C [(1.03±0.26)mg/L VS (1.59±0.24)mg/L,t=2.975]、CRP[(11.27±2.84)mg/L VS (19.37±3.02)mg/L,t=3.025]、IL-1β[(14.91±2.05)pg/ml VS (19.67±2.31)pg/ml,t=2.903]、TNF-α[(23.69±5.02)pg/ml VS (31.45±6.82)pg/ml,t=3.047]水平明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄葵胶囊能明显减少糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者尿蛋白,降低Cys-C水平,延缓Scr水平上升,起到保护肾脏功能的作用。分析其作用机制可能与黄葵胶囊调节血清微炎性反应作用有关。     

糖耐量受损Wistar大鼠模型的实验研究

目的建立糖耐量受损的动物模型。方法60只Wistar雄性大鼠随机分为对照组(30只)和高脂组(30只)。每周记录体重变化,每2周作一次糖耐量实验,12周成模时测定血脂、胰岛素,用HOMA胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数评价胰岛素抵抗程度。结果①12周时高脂组有22只大鼠成模,其2 h血糖均值达到了糖耐量受损的诊断标准,空腹血糖高于对照组[(4.38±0.69)mmol/L vs(3.03±0.19)mmol/L,P<0.05],但未达到空腹血糖受损的诊断标准;②成模组大鼠的体重、腹内脂肪量与体重的比值明显高于对照组[(556±25)g vs(373±11)g,(6.72±0.41)%vs(2.86±0.10)%,P均<0.01];胰岛素和HOMA-IR指数明显高于对照组[(32.2±4.2)mU/L vs(11.4±0.9)mU/L,(1.82±0.29)mmol.mU/L2 vs(0.42±0.03)mmol.mU/L2,P均<0.01];血脂谱:总胆固醇高于对照组[(1.75±0.53)mmol/L vs(0.87±0.01)mmol/L,P<0.05],甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组[(1.70±0.41)mmol/Lvs(0.62±0.05)mmol/L,(0.93±0.23)mmol/L vs(0.20±0.29)mmol/L,P均<0.01],高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组[(0.87±0.04)mmol/L vs(1.13±0.14)mmol/L,P<0.01]。结论通过12周的高脂饲养成功建立了伴有胰岛素抵抗的Wistar大鼠糖耐量受损动物模型,其成模率为73.3%。     

维生素D缺乏与维持性血液透析患者心脏功能的关系

目的 了解维持性血液透析(MHD)患者维生素D水平与心脏功能的关系.方法 选择43例透析时间＞3个月、病情稳定、已排除急性心血管事件的血液透析患者(MHD组),检测血浆25(OH)D及脑钠肽(BNP)水平,同时应用心脏超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT),计算左心室心肌重量指数(LVMI),分析MHD患者血浆25(OH)D水平及25(OH)D缺乏与心脏结构和功能的关系.另选择健康人群20例作为对照组.结果 MHD组25(OH)D水平较对照组降低[(34.74±16.17)nmol/Lvs.(53.23±21.85)nmol/L](P＜0.01).以≤50 nmol/L为维生素D缺乏,MHD患者维生素D缺乏患者35例(81.4％).25(OH)D浓度与BNP、LVMI呈负相关,与LVEF值呈正相关.结论 MHD患者维生素D缺乏的患病率较肾功能正常组明显增高,维生素D为影响心脏结构和功能的独立危险因素.     

妊娠期糖尿病患者脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的分析脂联素(APN)与胰岛素抵抗(HOMA-IR)的关联性,探讨APN水平变化在妊娠期糖尿病中的发病机制,寻找早期诊断和防治妊娠期糖尿病的新途径。方法以孕中期糖筛查试验结果将病例分为3组:妊娠期糖尿病(GDM)组24例、妊娠期糖耐量受损(GIGT)组32例,正常糖耐量(GNGT)组30例作为对照组。分别记录3组病例在孕早中晚期的体重,空腹血糖、胰岛素,留置血清同批测定脂联素。根据空腹血糖和胰岛素水平计算胰岛素抵抗指数。结果 3组病例随着孕早中晚期孕程增加其APN水平各自均呈下降趋势,胰岛素抵抗指数(INR-IRI)呈上升趋势,同组相邻期间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在同一孕程,GDM组APN水平低于GIGT组、GNGT组,差异有显著性。GDM组APN水平与HOMA-IRI负相关。结论妊娠期糖尿病病人孕期,尤其是在孕早期即出现了APN水平显著下降,APN水平与HOMA-IRI呈负相关。APN对于妊娠期糖尿病的早期诊断、早期干预具有临床意义,早期补充外源性APN也是防治妊娠期糖尿病的一种探索。     

老年人维生素D3缺乏的临床分析

维生素D3(Vit D3)缺乏是指血清25-羟基维生素D[(25(OH)Vit D]低于20 ng/ml(50 nmol/L).国外文献报道,成人Vit D3缺乏症发病率美国高达40～100%,亚洲中东地区也达到30%～50%[1].本文分析120例Vit D3缺乏情况,报道如下.