椎间盘镜与开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的 观察后路椎间盘镜(MED)与开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 2004~2010年收治腰椎管狭窄症患者48例,采用椎间盘镜下手术减压24例;通过后路开放手术24例,观察2组手术疗效.结果 按Nakai标准评价手术疗效,2组优良率比较差异无显著性(P>0.05).MED组较开放手术组手术时间短,术中出血量少...     

后路椎间盘镜下有限减压治疗腰椎管狭窄症的疗效及其影响因素分析

目的 探讨后路椎间盘镜下有限减压治疗腰椎管狭窄症的疗效及其影响因素。方法 选取西安医学院第一附属医院2010年4月至2015年4月收治的80例老年腰椎管狭窄症患者，随机分为开放治疗组和椎间盘镜下治疗组各40例。比较两组患者的出血量、Nakai评分、手术时间以及术后住院时间等指标。结果 开放治疗组的手术时间、出血量、术后住院时间均多于椎间盘镜下治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）。开放组的优良率为77.5%（31/40）略高于椎间盘镜下治疗组的70%（28/40），但差异无统计学意义（χ²=0.581，P=0.446）。步行距离、并发症以及术前JOA评分等为影响手术疗效的相关因素。结论 后路椎间盘镜下有限减压治疗与常规开放性手术治疗老年腰椎管狭窄症患者具有相当的临床疗效，但后路椎间盘镜下的有限减压治疗的手术时间、出血量及住院时间较开放治疗组少；其影响因素主要为步行距离、术前JOA评分以及术后并发症等。     

后路镜治疗椎间盘突出和椎管狭窄的临床应用

目的:分析后路镜治疗椎间盘突出和椎管狭窄的临床应用效果。方法:选取所在医院2016年4月-2017年10月38例椎间盘突出合并椎管狭窄患者,双盲法纳入分组,对照病患采用开放性髓核摘除术,观察组患者给予后路椎间盘镜手术操作,对比2组临床治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后活动时间、愈合时间均低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率(10.53%)低于对照组(52.63%),组间对比差异显著(P0.05)。结论:与常规开放性髓核摘除术相比,后路椎间盘镜手术临床效果更为明显,在提高手术治疗效果、优化手术操作、减少术后并发症等方面发挥显著优势。     

不同手术方法治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床对比分析

目的探讨不同手术方法治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取本院2010年1月～2012年8月收治的老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者34例,根据手术方法将其分为两组,16例患者采用经后路椎间融合术治疗(对照组),18例患者采用改良的经椎间孔椎间融合术治疗(观察组),比较两组患者各项临床指征及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量均小于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Prolo腰椎功能评分明显高于对照组,观察组VAS疼痛评分、滑脱率均明显低于对照组,观察组优良率(94.4%)明显高于对照组(62.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良的经椎间孔椎间融合术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症临床疗效显著,可明显改善患者的临床指征,创伤较小且固定牢靠,滑脱率低,优良率高,值得临床推广使用。     

减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效分析

目的探讨减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析2015年3月~2017年12月我院收治的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者170例,根据其手术方案分为观察组94例和对照组76例。对照组行单纯减压治疗,观察组行减压融合内固定术治疗。分析两组患者手术情况、术前后JOA评分、VAS评分及腰椎滑脱程度。结果观察组手术时间长于对照组,且术中出血量多于对照组,同时术后不良反应高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者术后JOA评分较术前升高,差异有统计学意义(P 0.05);术后两组患者腰腿痛VAS评分及腰椎滑脱程度均较对照组降低,且观察组患者降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症应用减压融合内固定术能有效改善患者腰椎功能、减轻腰腿疼痛程度。     

腰椎管狭窄症两种手术(plif、open-tlif)治疗观察

目的:研究腰椎管狭窄症患者的手术治疗。方法:选取2015年6月-2017年6月期间收治的100例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,将患者分为对照组和研究组各50例,其中对照组通过plif治疗,观察组open-tlif治疗。对比两组患者治疗效果、术中出血量和手术时间,VAS改善率和ODI改善率评分。结果:观察组总优良率为96%,对照组总优良率为74%,两组患者差异显著,有统计学意义(p0.05),两组患者术中出血量和手术时间均无显著差异,不存在统计学意义(p0.05)。两组患者VAS改善率和ODI改善率评分无显著差异,不存在统计学意义(p0.05)。结论:腰椎管狭窄症患者采用手术治疗方式,临床疗效显著,值得广泛应用和推广。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效情况。方法分析我院2014年1月至2014年12月收治的35例腰椎间盘突出症患者临床资料依据治疗方式不同进行分组,对照组15例和观察组20例。结果观察组腰椎间盘突出症患者临床治疗的总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论美敦力后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。     

手术治疗老年腰椎管狭窄症33例的临床效果分析

目的 研究分析老年腰椎管狭窄症采取手术治疗的效果.方法 选择2012年9月至2013年9月期间在我院采取手术治疗的33例腰椎管狭窄症的老年患者,随机性将其分成两组,观察组16例患者采取全椎板切除加以治疗,对照组17例患者采取半椎板切除术加以治疗.结果 观察组16例老年患者临床治疗有效率是93.75%,对照组17例老年患者临床治疗有效率是82.35%,观察可知两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年腰椎管狭窄症患者采取手术治疗是十分有效的,全椎板切除术取得了满意效果,应在临床中加以应用推广.     

后路椎间盘镜手术96例分析

目的　探讨后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的方法和疗效。方法　 96例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症病人均在后路椎间盘镜下手术治疗 ,其中腰椎管狭窄手术共 36例。结果　术后随访时间平均 1年零 3个月 ,按Nakai标准评定 ,优 82例 ,良 1 0例 ,可 3例 ,差 1例。结论　此手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症适用范围广 ,且手术创伤小、操作安全 ,病人术后恢复快 ,住院康复时间短。     

后路椎间盘镜以及开放髓核摘除术应用于腰椎间盘突出者的治疗效果比较

目的：比较后路椎间盘镜( Microendoscopic discectomy,MED)以及传统开放手术( Open discectomy, OD)治疗腰椎间盘突出症( Lumbar disc herniation,LDH)的效果。方法选取2012年6月至2013年12月收治的62例腰椎间盘突出症患者,行后路椎间盘镜下髓核摘除术患者29例为MED组,行传统开放髓核摘除术33例为OD组,比较两组手术时间、切口、出血和住院时间,围手术期切口疼痛JOA以及术前、术后3月的Oswestry功能障碍指数。结果 MED组相比OD组手术时间明显缩短、切口长度减小、术中出血量减少、术后住院时间缩短(P<0.05)。两组患者术前的JOA评分无统计学差异,术后1周以及1月的疼痛评分观察组明显改善,观察组更加明显(P<0.05)。术后3月疼痛评分比较无统计学差异P<0.05)。本研究中62例患者均痊愈出院,两组患者术前的ODI评分无统计学差异(P>0.05),术后经过3个月的随访提示两组手术对患者的近期疗效评估无统计学差异。结论后路椎间盘镜下髓核摘除术相比于传统开放手术时间短、切口小、出血量少以及术后恢复快,疼痛轻、微创等特点,是一种很好的治疗方式。     

退行性腰椎管狭窄症TLIF与改良TLIF手术治疗的疗效比较

目的比较退行性腰椎管狭窄症TLIF与改良TLIF手术治疗疗效。方法选取本院收治的100例退行性腰椎管狭窄症患者,所有退行性腰椎管狭窄症患者的收取时间(2016年5月1日至2017年5月1日),电脑随机分为观察组一组(50例退行性腰椎管狭窄症患者)、对照组一组(50例退行性腰椎管狭窄症患者),分别实施改良TLIF手术治疗以及TLIF手术。结果观察组退行性腰椎管狭窄症患者的总有效率94.00%与对照组总有效率74.00%具有显著差异(P <0.05);观察组退行性腰椎管狭窄症患者的手术出血量(201.45±10.27)mL和手术时间(60.21±2.15)min与对照组患者具有差异(P <0.05)。结论通过对退行性腰椎管狭窄症患者实施改良TLIF手术治疗后,取得显著效果,其疗效优于TLIF手术。     

硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石70例临床观察

目的探讨硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石70例患者的临床疗效。方法选择2015年7月~2016年12月我院收治的肝内胆管结石患者70例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各35例。对照组予以常规手术治疗,观察组予以硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗。对两组患者手术情况、术后情况、并发症发生情况进行比较。结果观察组术中出血量、手术操作时间、胃肠功能恢复时间、T管拔除时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残余结石率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石疗效确切,能有效优化各项手术指标,缩短治疗时间,降低残余结石率,减少并发症发生,值得临床推广与应用。     

经皮椎间孔镜联合镜下环锯改良180°/270°椎管减压、椎间盘摘除对腰椎间盘突出症或合并椎管狭窄的治疗效果

目的 探讨经皮椎间孔镜联合镜下环锯改良180°/270°椎管减压、椎间盘摘除技术对腰椎间盘突出症(或合并有椎管狭窄)的治疗效果。方法 选取2020年8月至2021年8月腰椎间盘突出症(或合并有椎管狭窄)136例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例。对照组采用经皮椎间孔镜治疗,观察组采用经皮椎间孔镜联合镜下环锯改良180°/270°椎管减压、椎间盘摘除技术治疗。比较两组临床效果,疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、临床指标。结果 临床总有效率观察组和对照组分别为97.06%、85.29%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组VAS评分、ODI指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组出血量、手术时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组C型臂透视次数低于对照组(P<0.05)。结论 经皮椎间孔镜联合镜下环剧改良180°/270°椎管减压、椎间盘摘除手术治疗腰椎间盘突出/脱出症或合并腰椎管狭窄效果好,值得临床推广应用。     

改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床效果观察

目的探讨改良手术方式在甲状腺次全切术中的临床效果。方法选择我院甲状腺功能亢进患者100例,随机分为观察组和对照组。对照组给予传统的甲状腺次全切术,观察组给予改良的甲状腺次全切术。观察两组患者的手术情况和复发情况。结果观察组手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术麻木发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良的甲状腺次全切术手术效果显著,优于传统手术方式,值得借鉴。     

后路椎间盘镜手术96例分析

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的方法和疗效。方法 96例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症病人均在后路椎间盘镜下手术治疗，其中腰椎管狭窄手术共36例。结果 术后访时间平均1年零3个月，按Nakai标准评定，优82例，良10例，可3例，差1例。结论 此手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症适用范围广，且手术创伤小，操作安全，病人术后恢复快，住院康复时间短。     

应用显微微创技术治疗腰椎管狭窄疗效观察

目的 观察应用显微微创技术治疗腰椎管狭窄的临床疗效.方法 选取80例腰椎管狭窄患者,在知情同意的前提下按照随机数字表法将其平均分为观察组及对照组各40例,分别采用显微微创技术及传统后路椎板双侧开窗减压术治疗,对比两组患者的手术情况及治疗效果.结果 观察组平均手术时间(36.2 ±4.1)min,对照组为(41.4±5.7)min,观察组手术时间明显较对照组短(t=2.719,P＜0.05);观察组术中平均出血量为(51.6±7.3)ml,对照组为(101.0±11.7) ml,观察组术中出血量明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗前JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后随访,两组JOA评分均显著升高,观察组上升程度较对照组明显(t =2.379,P＜0.05);治疗结果:观察组优19例,良17例,优良率90.0％;对照组优13例,良16例,优良率72.5％,观察组治疗效果明显优于对照组(x2=6.594,P＜0.05);观察组未出现明显术后并发症,对照组出现3例神经根损伤,1例椎间隙感染,2例切口渗漏,并发症发生率15.0％,观察组并发症发生率明显低于对照组(x2=3.357,P＜0.05).结论 采用显微微创技术治疗腰椎管狭窄具有疗效好、创伤小、安全性高等特点,有利于提高患者预后,可逐步取代传统后路椎板双侧开窗减压术治疗.     

显微微创技术治疗腰椎管狭窄临床应用探讨

目的探讨显微微创技术在腰椎管狭窄治疗中的应用效果。方法 150例腰椎管狭窄患者随机分为微创组和对照组,各75例,对照组行后路椎板开窗减压术,微创组行显微微创减压术,比较两组患者的临床疗效。结果微创组的术中出血量明显比对照组少,手术时间明显比对照组短,并发症发生率明显比对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);微创组患者的治疗优良率为84.00%显著高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论显微微创技术治疗腰椎管狭窄的疗效确切,并且创伤小,并发症少,是一种安全、有效的治疗手段,值得推广。     

心理护理干预对老年腰椎管狭窄症术后患者的影响

目的探讨心理护理干预对老年腰椎管狭窄症术后患者的影响。方法选取笔者所在医院2012年5月~2013年7月收治的170例老年腰椎管狭窄症术后患者的临床资料进行分析,将患者随机分为观察组和对照组,每组各85例,观察组实施心理护理干预,对照组采取常规护理,观察比较两组患者术后恢复情况。结果术后5周两组患者进行症状自评量,观察组患者在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对方面较对照组明显呈好转趋势(P0.05),差异具有统计学意义。经5周护理干预治疗,对照组总有效率为92.9%,观察组总有效率为98.8%,两组比较,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(x2=4.54,P0.05)。结论心理护理干预可改善老年腰椎管狭窄症患者术后心理问题,解除其心理障碍,促进康复。     

身痛逐瘀汤加减拟方治疗腰椎管狭窄症孔镜术后麻木的效果及对VAS评分的影响

目的探讨身痛逐瘀汤加减拟方治疗腰椎管狭窄症孔镜术后麻痛的效果及对VAS评分的影响。方法选取清远市中医院2017年1月至2019年4月80例腰椎管狭窄症孔镜术后麻木的患者为研究主体,采用随机抽签法将患者分为对照组与观察组,每组各40例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用身痛逐瘀汤加减拟方治疗,对比两组患者的治疗效果及疼痛评分。结果观察组治疗优良率为85.00%,与对照组的76.50%比较,差异有统计学意义(P 0.05);与同组术后用药前比较,用药后两组患者的VAS评分均明显下降,差异有统计学意义(P 0.05),而组间术后用药前后VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论针对腰椎管狭窄症孔镜术后麻木患者,采用身痛逐瘀汤加减拟方治疗能有效改善其术后麻木及疼痛现象,有临床推广价值。     

输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的有效性及安全性分析

目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的疗效和安全性。方法按照随机数字表法将120例肾结石患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用经皮肾穿刺取石术治疗,观察组采取输尿管软镜联合钬激光碎石治疗,比较两组手术相关指标、临床疗效以及手术并发症等情况。结果观察组建立通道时间、手术时间、术中出血量、腰痛缓解时间及平均排石时间等指标均明显更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率及术后1、2周结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效显著,且具有一定的安全性,值得临床推荐。