探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗肝肾不足型腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:分析肝肾不足型腰椎间盘突出症采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的临床疗效。方法:选取我院2018年1～10月收治的肝肾不足型腰椎间盘突出症患者60例,随机分为两组,对照组行西乐葆治疗,观察组采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗,对比两组不同时期VAS(视觉模拟疼痛)评分、腰椎JOA(日本骨科协会评估治疗)评分。结果:观察组停药2周后JOA评分(25.86±1.68)分,高于对照组的(22.63±1.52)分;VAS评分为(1.02±0.85)分,低于对照组的(2.78±1.25)分,t=9.6325、6.3772,P0.05。结论:肝肾不足型腰椎间盘突出症采用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的临床疗效显著,值得推广。     

独活寄生汤联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症37例

目的探讨独活寄生汤加减联合中医骨伤手法在按摩治疗腰椎间盘突出症中的应用效果。方法对乐安县妇幼保健计划生育服务中心2017年3月—2018年8月收取的37例腰椎间盘突出症患者采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗,对比中医骨伤手法按摩治疗的37例患者,统计2组治疗有效率、治疗前后VAS评分、腰椎JOA评分。结果观察组治疗总有效为94.59%,高于对照组的75.68%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组VAS评分(1.23±1.12)分,低于对照组的(3.86±1.05)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组JOA评分(26.53±1.85)分,高于对照组的(19.32±1.78)分,2组评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗可降低患者疼痛感、改善腰椎功能、提升治疗效果。     

络病理论指导下应用独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨络病理论指导下应用独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将121例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,在休息、外敷止痛散、特定电磁波照射的基础上,分别采用络病理论指导下的独活寄生汤加减口服治疗和洛索洛芬钠片口服治疗,共治疗14 d。分别采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对治疗前后患者腰腿疼痛及腰椎功能情况进行评价。结果:治疗前2组患者腰腿疼痛VAS评分和ODI评分比较,组间差异均无统计学意义[(6.82±1.21)分,(6.34±1.53)分;t=1.929,P=0.056;(50.67±14.73)分,(49.66±15.31)分;t=0.589,P=0.551]。治疗后2组患者腰腿疼痛VAS评分和ODI评分均较治疗前降低[t=17.290,P=0.000;t=7.181,P=0.000;t=18.630,P=0.000;t=9.084,P=0.000];且独活寄生汤组腰腿疼痛VAS评分和ODI评分均低于洛索洛芬钠组[(3.33±1.27)分,(4.18±1.94)分,t=2.980,P=0.004;(17.38±5.35)分,(28.31±5.34)分,t=10.340,P=0.000]。结论:以络病理论为指导采用独活寄生汤加减口服治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解腰腿疼痛、改善腰椎功能,且疗效优于口服洛索洛芬钠片。     

独活寄生汤加减配合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:探讨独活寄生汤加减配合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我院2014年1月~2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者60例,分为观察组和对照组,每组30例,对照组予中医正骨手法治疗,观察组在中医正骨手法治疗基础上配合使用独活寄生汤加减,对比两组患者腰部疼痛情况和临床疗效。结果:观察组患者经联合治疗,腰痛评分值下降高达(4.83±1.13),显著优于对照组的(3.4±1.25),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者联合治疗后,显效21例、有效7例,总有效率为93.3%,明显优于对照组的16例、6例及73.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用独活寄生汤配合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症,可显著减轻患者腰部疼痛,提高临床疗效,值得临床推广。     

独活寄生汤加减结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 评价独活寄生汤加减结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)的疗效.方法 将符合入选标准的126例LIDH患者采用随机数字表法分为2组,每组63例.治疗组采用独活寄生汤加减结合推拿手法治疗,对照组口服美洛昔康分散片.2组均连续治疗1个月.采用VAS评分评价患者疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评价患者的功能障碍程度.观察2组患者症状缓解时间与消失时间,记录不良反应.结果 治疗后,治疗组VAS评分[(2.8±0.3)分比(3.5±0.7)分,t=7.296]及ODI指数[(10.5±3.2)%比(15.5±6.2)%,t=5.688]均较对照组降低(P<0.01).治疗组症状缓解时间[(2.3±0.5)d比(5.3±0.7)d,t=27.681]与消失时间[(28.6±5.7)d比(54.4±8.2)d,t=20.506]均较对照组缩短(P<0.01).治疗组总有效率为95.2%(60/63)、对照组为82.5%(52/63),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.938,P=0.047).治疗组不良反应发生率为14.2%(9/63)、对照组为41.2%(26/63),2组比较差异有统计学意义(χ2=10.128,P=0.002).结论 独活寄生汤加减结合推拿手法可有效缓解LIDH患者临床症状,缩短治疗时间,减轻不良反应.     

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察分析腰椎间盘突出症采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗的效果。方法此项研究共纳入110例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,患者于2016年2月—2017年2月到我院骨科就诊,根据不同治疗方案分为治疗组(中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗)和对照组(西药治疗),每组55例,对两组患者的总体疗效、治疗前后VAS评分和JOA评分情况进行比较分析。结果治疗组总有效率为96.36%,与对照组总有效率83.64%比较,存在显著统计学差异(P0.05);治疗组与对照组治疗前VAS评分和JOA评分比较,无显著统计学差异(P0.05);经治疗,两组患者VAS评分明显降低,而JOA评分明显提高,与对照组比较,治疗组以上两项评分改善更明显,组间比较,存在显著统计学差异(P0.05)。结论临床治疗腰椎间盘突出症可考虑采用中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗,该治疗方案能够有效改善患者腰疼症状及腰部功能,提高疗效,且复发率低。     

独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效探讨

目的：探讨独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：入选病例均来源于我中心中医骨伤科2008年1月-2012年12月收治腰椎间盘突出症患者90例,采用随机数字表法分为对照组（45例）和中医治疗组（45例）;其中对照组给予西医药物口服和牵引治疗;中医治疗组则给予独活寄生汤甲减联合电针治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后VAS评分和JOA评分等。结果：中医治疗组患者近期疗效显著优于对照组（P〈0．05）;对照组和中医治疗组患者治疗后VAS评分和JOA评分均显著优于治疗前,且中医治疗组患者治疗后两项评分改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：与西医治疗相比,独活寄生汤加减合电针治疗腰椎间盘突出症可有效缓解疼痛,恢复腰部活动功能。     

独活寄生汤加减疗法应用于急性腰间盘突出症治疗效果评价

目的:评价急性腰间盘突出症经独活寄生汤加减疗法临床效果。方法:选择本院120例急性腰间盘突出症患者,分为对照组以及观察组,每组60例,对照组行针刺联合牵引治疗,观察组借助中药方剂独活寄生汤加减方开展临床治疗。结果:观察组接受独活寄生汤加减治疗后,总体治疗有效率为93.3%,优于对照组的53.3%(t=12.273,P0.05);观察组在VAS、CODI评分上均明显优于对照组(X2=3.336,P0.05)。结论:针对急性腰椎间盘突出症,采用独活寄生汤加减治疗,能提高临床治疗有效率,改善患者VAS评分以及CODI评分,应用效果显著。     

独活寄生汤配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症患者采用独活寄生汤配合中医手法治疗的效果。方法:选取腰椎间盘突出症患者94例,按照随机数表法分两组各47例,对照组予中医骨伤相关手法治疗,治疗组予独活寄生汤与中医骨伤相关手法联合方案,比较两组临床疗效及生活质量情况。结果:治疗后,两组JOA评分均提高,且治疗组平均(24.23±2.46)分,对照组平均(19.58±5.22)分,两组比较,有显著性差异(P﹤0.05);治疗组认知评分平均(78.52±9.25)分、社会评分平均(76.59±7.52)分、角色评分平均(75.28±7.16)分、躯体评分平均(72.15±6.58)分,均比对照组高,两组比较,有显著性差异(P﹤0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者采用独活寄生汤联合中医骨伤相关推拿手法治疗,优于单纯推拿手法治疗。     

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

目的：观察独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与实验组各40例,对照组患者采用独活寄生汤加减治疗,实验组患者在对照组的基础上加用中医骨伤手法治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗,实验组患者总有效率（100．0％）显著高于对照组（87．5％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论：独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,安全性较高。可有效减轻患者不适症状,值得临床推广应用。     

独活寄生汤对腰椎间盘纤维环细胞P38信号转导通路的影响

目的:从P38细胞信号转导通路的角度探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘源性腰痛的作用机制.方法:将20只3月龄雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型组、独活寄生汤组及P38阻断剂组,每组5只.除正常对照组外,其余3组均采用纤维环体表穿刺法建立兔腰椎间盘退变模型.造模8d后提取各组实验兔含药血清低温保存备用,于造模8周后分别用这些血清刺激培养的椎间盘纤维环细胞,并采用Western Blot法检测各组细胞的P38丝裂原活化蛋白激酶磷酸化水平.结果:各组纤维环细胞P38丝裂原活化蛋白激酶总量比较,差异无统计学意义(F=1.819,P=0.085).各组纤维环细胞磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶/138丝裂原活化蛋白激酶总量比较,差异有统计学意义(F=5.437,P=0.007),进一步两两比较:模型组大于独活寄生汤组、P38阻断剂组及正常对照组(P =0.009,P=0.005,P=0.003);独活寄生汤组大于P38阻断剂组及正常对照组(P=0.007,P=0.004);P38阻断剂组大于正常对照组(P=0.007).结论:独活寄生汤可通过降低纤维环细胞P38丝裂原活化蛋白激酶磷酸化水平,抑制炎性因子的产生,减缓由P38丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路介导的软骨细胞凋亡进程,从而达到治疗腰椎间盘源性腰痛的目的.     

中药结合腰背肌稳定性训练对微创术后腰椎间盘突出症疗效的影响

目的：观察独活寄生汤加减结合腰背肌稳定性训练对微创术后腰椎间盘突出症疗效的影响。方法：将180例腰椎间盘突出症患者以治疗先后按照随机数字表法随机分为两组,治疗组90例采用射频热凝联合臭氧消融术后辅以内服独活寄生汤加减及腰背肌稳定性训练等治疗。对照组90例单纯射频热凝联合臭氧消融术治疗。应用VAS、JOA、及分级疗效评定进行治疗前后及组间观察指标比较和疗效评价。结果：治疗前后两组患者VAS比较：治疗2周及3个月时,两组患者VAs评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2周及3个月时,治疗组患者VAS评分改善较显著,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后两组患者JOA比较：治疗2周及3个月时,两组患者JOA评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2周及3个月时,治疗组患者JOA评分改善较显著,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组疗效比较：治疗3个月时治疗组优良（治愈＋显著进步）率86．67％,对照组优良率73．33％,两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组复发率比较：1年后随访,治疗组复发3例,复发率3．33％;对照组复发10例,复发率11．11％。两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创术后早期介入内服中药及腰背肌稳定性训练等治疗,有助于提高腰椎间盘突出症患者本体感觉功能及运动控制能力,增强腰椎协调性及稳定性,消除炎症反应,缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,减少病情复发。     

自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制研究

目的：探讨自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制。方法：将纳入研究的240例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,每组120例。治疗组采用口服自拟壮骨方治疗,对照组采用口服尼尔雌醇片治疗。比较2组患者的骨密度及血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇的水平,同时比较2组患者治疗后的疼痛改善情况。结果：①骨密度。治疗前2组患者腰椎和股骨颈骨密度比较,组间差异均无统计学意义[（0．73±0．26）g·cm-2,（0．71±0．29）g·cm-2,t＝3．296,P＝0．110;（0．84±0．03）g· cm-2,（0．85±0．02）g·cm-2,t＝3．114,P＝0．201]。治疗组治疗前后腰椎骨密度的差值大于对照组[（0．20±0．15）g·cm-2,（0．18±0．12）g·cm-2,t＝4．012,P＝0．021];2组患者股骨颈骨密度的差值比较,差异无统计学意义[（0．60±0．24）g·cm-2,（0．16±0．14）g·cm-2,t＝1．062,P＝0．080]。②血生化指标。治疗前2组患者血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇浓度比较,组间差异均无统计学意义[（2．24±0．16）mmol·L-1,（2．22±0．14）mmol·L-1,t ＝5．659,P＝0．431;（1．19±0．21）mmol·L-1,（1．18±0．22）mmol·L-1,t ＝3．314,P＝0．158;（109．50±13．41）U·L-1,（108．71±20．42）U·L-1,t ＝1．354,P＝0．762;（40．86±18．26）pmol·L-1,（41．14±19．04）pmol·L-1,t＝1．918,P＝0．656]。治疗组血清中钙和磷浓度治疗前后的差值均大于对照组[（1．61±0．46）mmol·L-1,（0．31±0．25）mmol·L-1,t ＝5．618,P＝0．000;（0．60±0．24）mmol·L-1,（0．30±0．14） mmol·L-1,t＝7．012,P＝0．000];碱性磷酸酶和雌二醇浓度治疗前后的差值与对照组比较,差异均无统计学意义[（20．21±12．16）U·L-1,（16．11±10．12）U·L-1,t＝1．368,P＝0．612;（19．26±10．23）pmol·L-1,（16．76±9．67）pmol·     

口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：观察口服抗骨质增生舍剂治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法：将108例膝骨关节炎患者随机分为治疗组55例和对照组53例。治疗组采用口服抗骨质增生合剂治疗,对照组采用口服抗骨增生胶囊治疗。分别于治疗前、治疗4周后、治疗结束后3个月,采用视觉模拟评分量表评价2组患者的患膝疼痛、僵硬、肿胀情况及日常活动能力。并于治疗4周后,评价2组患者的总体疗效及安全性。结果：①患膝疼痛视觉模拟评分。不同时间点间患膝疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义（F=103．401,P=0．000）。2组患者患膝疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义（F=21．067,P=0．000）。治疗前2组患膝疼痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义[（4．43±0．77）分,（4．33±0．44）分,t=0．033,P=0．856];治疗4周后及治疗结束后3个月,2组患膝疼痛视觉模拟评分比较,差异均有统计学意义[（1．24±4．50）分,（1．88±3．60）分,t=3．818,P=0．045;（1．37±1．09）分,（2．03±0．93）分,t=3．961,P=0．045）]。时间因素与分组因素存在交互效应（F=9．595,P=0．003）。②患膝僵硬视觉模拟评分。不同时间点间患膝僵硬视觉模拟评分的差异有统计学意义（F=127．565,P=0．000）。2组患者患膝僵硬视觉模拟评分的组间差异总体上无统计学意义（F=2．643,P=0．109）。治疗前、治疗4周后及治疗结束后3个月,2组患膝僵硬视觉模拟评分比较,组间差异均无统计学意义[（4．58±0．86）分,（4．89±0．90）分,t=1．198,P=0．278;（1．62±1．55）分,（1．64±1．48）分,t=3．465,P=0．067;（2．00±1．26）分,（2．27±1．32）分,t=3．480,P=0．066）。时间因素与分组因素不存在交互效应（F=0．108,P=0．668）。③患膝肿胀视觉模拟评分。不同时间点间患膝肿胀视觉模?     

超声骨刀在椎间孔镜下髓核摘除术中的应用

目的：探讨应用超声骨刀进行椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法：腰椎间盘突出症患者28例,随机分为2组,观察组12例,对照组16例。2组患者均采用椎间孔镜下髓核摘除术治疗,观察组术中应用超声骨刀,对照组术中不应用超声骨刀。观察2组患者手术时间、术中出血量、椎间孔成形时间及症状缓解、功能恢复和并发症发生情况。结果：观察组12例患者均顺利完成手术;对照组中3例患者因疼痛刺激未完成手术,经患者及家属同意后改行其他术式。观察组手术时间、术中出血量及椎间孔成形时间均少于对照组[（33.75±3.19）min,（53.88±2.73）min;t =17.954,p =0.001;（16.33±2.39）mL,（22.00±3.74）mL;t =4.582,p =0.020;（12.42±3.00）min,（30.06±4.39）min;t =11.964,p =0.002]。手术前后各时间点间 JOA 下腰痛评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应（F =663.032,p =0.001）;2组间 JOA 下腰痛评分比较,差异有统计学意义,存在分组效应（F =14.154,p =0.001）;术前2组间 JOA 下腰痛评分比较,差异无统计学意义[（7.86±1.48）分,（7.94±1.24）分;t =0.638,p =0.610];术后第1天、第3天、第7天、1个月及6个月,2组间 JOA 下腰痛评分比较,观察组均高于对照组[（12.38±1.98）分,（9.41±2.47）分,t =3.081,p =0.005;（15.81±2.40）分,（11.47±3.70）分,t =4.109,p =0.001;（20.32±3.75）分,（18.87±4.21）分,t =2.649,p =0.018;（26.50±4.12）分,（25.11±3.72）分,t =2.561,p =0.019;（28.41±7.53）分,（27.79±8.48）分,t =2.219,p =0.043];时间因素与分组因素不存在交互效应（F =0.627,p =0.594）。2组患者均无神经根、硬膜囊损伤及椎间隙感染等并发症发生。结论：在椎间孔镜下髓核摘除术中应用超声骨刀,可明显缩短手术时间和椎间孔成形时间、减少术     

臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：比较臭氧消融联合射频热凝与单纯臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机2组,每组40例.治疗组采用臭氧消融联合射频热凝治疗,对照组采用单纯臭氧消融治疗.治疗后采用MacNab法评定2组患者的临床疗效,并测定2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度.结果：①临床疗效.治疗组显效29例、有效9例、无效2例,对照组显效13例、有效22例、无效5例,治疗组临床疗效优于对照组（u=1 299.500,P=0.001）.②肌电图F波传导速度.治疗前2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度比较,差异均无统计学意义[（21.725±3.218）m·s-1,（21.475±3.178）m·s-1,t=0.316,P=0.753;（19.950±2.900）m·s-1,（19.750±3.028）m·s-1,t=1.818,P=0.077],治疗后治疗组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度均高于对照组[（48.900±4.733）m·s-1,（39.000±4.669）m·s-1,t=106.030,P=0.000;（44.200±2.928）m·s-1,（34.025±2.885）m·s-1,t=60.741,P=0.000].结论：臭氧消融联合射频热凝可有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于单纯臭氧消融治疗.     

过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的：观察过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性.方法：将符合要求的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,每组45例.所有患者入院后均卧硬板床,后背垫软枕.治疗组采用过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗,对照组单纯采用经皮椎体成形术治疗.比较2组患者治疗前、治疗后24 h及治疗后6个月的伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb＇s角、腰背部疼痛视觉模拟评分、Oswsetry功能障碍指数评分及并发症发生情况.结果：①伤椎前缘高度.治疗前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（15.14±2.61）mm,（26.79±2.25） mm,（26.68±2.53） mm;对照组：（15.98±2.47） mm,（19.85±2.73） mm,（19.68±2.59） mm;F=22.532,P=0.031];2组患者伤椎前缘高度的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=5.421,P=0.000）;除治疗前外（t=2.138,P =0.261）,其余各时点对照组的伤椎前缘高度均小于治疗组（t=4.063,P=0.000;t =6.124,P=0.000）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =35.835,P=0.000）.②脊柱后凸Cobb＇s角.治疗前后不同时间脊柱后凸Cobb＇s角的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（27.86°±1.81°）,（8.24°±1.37°）,（8.31°±1.63°）;对照组：（27.43°±1.57°）,（14.62°±1.55°）,（14.75°±1.48°）;F=22.462,P=0.021];2组患者脊柱后凸Cobb＇s角的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=4.736,P=0.000）;除治疗前外（t=1.729,P=0.186）,其余各时点对照组的脊柱后凸Cobb＇s角均大于治疗组（t=2.521,P=0.000;t =4.416,P=0.000）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =39.421,P=0.000）.③腰背部疼痛视觉模拟评分.治疗前后不同时间腰背部疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（8.62±1.53）分,（2.05±1.64）分,（1.52±1.24）分;对照组：（8.58±1.73）分,（2.41±1.74）分,（1.78±1.36）分;F=29.361,P=0.003];2组患者腰背部疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=1.104,P=0.032）;除治疗前外（t=0.482,P=0.763）,其余各时点对照组的腰背部疼痛视觉模拟评分均大于治疗组（t=1.116,P=0.024;t=1.048,P=0.041）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =30.821,P=0.013）.④Oswsetry功能障碍指数评分.治疗前后不同时间Oswsetry功能障碍指数评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（79.68±4.21）分,（30.36±4.83）分,（21.23±4.61）分;对照组：（78.74±4.61）分,（33.72±5.72）分,（24.28±4.42）分;F=33.725,P=0.001];2组患者Oswsetry功能障碍指数评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=3.672,P=0.048）;除治疗前外（t=3.227,P=0.281）,其余各时点对照组的Oswsetry功能障碍指数评分均大于治疗组（t=7.149,P=0.022;t =4.015,P=0.037）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =26.815,P=0.027）.⑤并发症发生情况.2组患者术中及随访期间均未发生神经、脊髓损伤及感染等并发症.结论：过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,在恢复伤椎高度、纠正脊柱后凸畸形、缓解腰背部疼痛和恢复脊柱功能方面优于单纯经皮椎体成形术治疗,而且安全性较高.     

核心稳定肌训练联合郑氏手法推拿治疗中国女子曲棍球运动员腰痛的疗效观察

目的：观察核心稳定肌训练联合郑氏手法推拿治疗中国女子曲棍球运动员腰痛的临床疗效。方法：回顾性分析20例患有腰痛的国家女子曲棍球队运动员的病例资料,其中10例采用核心稳定肌训练联合郑氏手法推拿治疗（治疗组）、10例单纯采用郑氏手法推拿治疗（对照组）。分别于治疗前后,比较2组患者的腰痛视觉模拟评分、Roland-Morris评分、指地距离及腰部肌耐力。结果：①腰痛视觉模拟评分。治疗前2组患者腰痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义[（6．06±2．31）分,（6．16±2．82）分,t＝1．984,P＝0．067];治疗后2组患者的腰痛视觉模拟评分均降低[（2．39±1．22）分,（3．41±1．69）分],治疗组的降低程度大于对照组[（3．67±1．58）分,（2．75±1．34）分,t＝2．414,P＝0．035]。②Roland-Morris评分。治疗前2组患者Roland-Morris评分比较,差异无统计学意义[（14．22±2．57）分,（14．89±2．82）分,t＝1．538,P＝0．179];治疗后2组患者的Roland-Morris评分均降低[（2．64±2．12）分,（3．51±2．84）分],2组患者治疗前后评分差值比较,差异无统计学意义[（11．58±2．46）分,（11．38±2．68）分,t＝0．342,P＝0．856]。③指地距离。治疗前2组患者指地距离比较,差异无统计学意义[（9．65±1．34）cm,（9．72±1．45）cm,t＝1．245,P＝0．334];治疗后2组患者的指地距离均减小[（2．40±0．67）cm,（3．80±0．84）cm],治疗组的减小程度大于对照组[（7．25±1．28）cm,（5．92±1．32）cm,t＝2．442,P＝0．035]。④腰部肌耐力。治疗前2组患者的腹肌和背肌耐力比较,组间差异均无统计学意义[（55．34±2．00）s,（55．76±2．26）s,t＝0．786,P＝0．435;（50．53±2．06）s,（50．89±2．37）s,t＝0．986,P＝0．385];治疗后2组患者的腹肌和背肌耐力均增强[（87．     

腰椎Modic改变面积与腰痛程度的关系

目的：探讨存在腰椎Modic改变的腰痛患者的腰椎Modic改变面积与腰痛程度的关系.方法：选取56例存在腰椎Modic改变的腰痛患者,男26例,女30例.年龄29 ～ 80岁,中位数50.5岁.病程6～54个月,中位数26.5个月.所有患者均不合并其他可引起腰部疼痛的疾病.对所有患者进行腰椎MRI检查,在正中矢状位T2WI上测定Modic改变面积、腰椎曲度及Modic改变节段对应椎间隙高度,同时采用JOA腰痛疾患疗效评定标准评定所有患者的腰部疼痛情况.分别按腰椎曲度、椎间隙高度及JOA评分对患者进行分组,比较各组患者的Modic改变面积.结果：①腰椎曲度与Modic改变面积的关系.按照腰椎曲度将患者分为3组,A组（腰椎曲度＜0.9 cm）30例,B组（0.9 cm≤腰椎曲度＜1.8 cm）18例,C组（1.8 cm≤腰椎曲度≤2.3 cm）8例.3组患者Modic改变面积比较,差异无统计学意义[（303.40±277.85）mm2,（259.42±69.16） mm2,（214.89±46.46）mm2,F=0.651,P=0.526].②椎间隙高度与Modic改变面积的关系.按照Modic改变对应椎间隙高度将患者分为3组,a组（椎间隙高度＜0.7cm）21例,b组（0.7 cm≤椎间隙高度＜1.4 cm）19例,c组（1.4 cm≤椎间隙高度≤2.3 cm）16例.3组患者Modic改变面积比较,差异有统计学意义[（255.50±109.42）mm2,（128.08±19.37）mm2,（61.28±18.50） mm2,F=23.469,P=0.000].a组Modic改变面积大于b、c组（P =0.000,P=0.000）,b组大于c组（P=0.048）.③JOA评分与Modic改变面积的关系.按照JOA评分将患者分为3组,Ⅰ组（JOA评分≥16分）13例,Ⅱ组（10分≤JOA评分≤15分）21例,Ⅲ组（JOA评分＜10分）22例.3组患者Modic改变面积比较,差异有统计学意义[（114.40±43.90） mm2,（229.41±29.56） mm2,（477.04±168.21） mm2,F=51.846,P=0.000].Ⅰ组Modic改变面积小于Ⅱ、Ⅲ组（P =0.004,P=0.000）,Ⅱ组小于Ⅲ组（P =0.000）.结论：存在腰椎Modic改变的腰痛患者,其腰痛程度与腰椎Modic改变面积有关,而后者又与?     

单枚与双枚椎间融合器植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱的对比研究

目的：比较单枚与双枚椎间融合器植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效及安全性.方法：回顾性分析134例腰椎滑脱患者的病例资料,其中采用单枚椎间融合器植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定71例（单枚组）,采用双枚椎间融合器植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定63例（双枚组）;Meyerding Ⅰ度滑脱40例,Ⅱ度滑脱57例,Ⅲ度滑脱37例;L3～4滑脱10例,L4～5滑脱94例,L5S1滑脱30例.记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、腰椎疼痛视觉模拟评分、腰椎Oswestry功能障碍指数、椎间植骨融合率及术后并发症的发生情况.结果：①一般指标.单枚组的手术时间、术中出血量及术后引流量均小于双枚组[（90.0±25.0）min,（115.0±35.0） min,t=-4.797,P=0.000; （210.0±100.0） mL,（320.0±120.0）mL,t=-5.786,P=0.000;（80.0±50.0） mL,（130.0±45.0） mL,t=-6.054,P=0.000].术后6个月,单枚组椎间植骨融合71例,双枚组椎间植骨融合63例;2组患者椎间植骨融合率比较,差异无统计学意义（P =1.000）.②腰椎疼痛视觉模拟评分.术后4周,2组患者的腰椎疼痛视觉模拟评分均较术前降低[（8.0±1.3）分,（2.3±0.8）分,t=31.465,P=0.000; （8.1±1.1）分,（2.2±1.0）分,t=31.501,P=0.000];2组患者腰椎疼痛视觉模拟评分下降幅度比较,差异无统计学意义[（5.7±1.2）分,（5.9±1.3）分,t=-0.926,P=0.356].③腰椎Oswestry功能障碍评分.术后4周,2组患者的腰椎Oswestry功能障碍评分均较术前降低[（35.0±4.5）分,（8.1±1.4）分,t=48.096,P=0.000;（34.5±4.3）分,（8.0±1.1）分,t=47.390,P=0.000];2组患者腰椎Oswestry功能障碍评分下降幅度比较,差异无统计学意义[（26.9±4.8）分,（26.5±3.9）分,t=0.525,P=0.6003.④安全性指标.2组患者均未发生内固定松动、断裂.单枚组1例患者发生脑脊液漏;双枚组7例患者发生脑脊液漏,5例患者发生感染.单枚组?