肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病疗效分析

目的评价肺表面活性物质（PS）联合鼻塞式持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病的治疗作用。方法将80例肺透明膜病患儿随机分为两组,观察组40例经气管内注入牛肺表面活性剂珂立苏70mg/kg.次,然后拔管予NCPAP治疗;对照组40例患儿不用珂立苏治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、并发症、住院时间、住院费用等。结果治疗后6h、12h、24h两组患儿血气结果较治疗前显著改善,差异有显著性;观察组肺部感染的发生率明显低于对照组,住院时间和氧疗时间观察组明显少于对照组,住院费用差异无显著性。结论肺表面活性物质珂立苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病疗效确切,能快速有效地改善肺透明膜病的肺换气和通气功能,缩短住院时间,减少肺炎并发症的发生,住院费用没有增加。     

鼻塞式持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病对照研究

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质（PS）和NCPAP联合沐舒坦（MU）两种方法治疗早产儿肺透明膜病的疗效差异。方法将90例肺透明膜病（HMD）早产儿随机分为NCPAP联合PS（NC＋PS治疗组）和NCPAP联合MU（NC＋MU治疗组）,分别进行治疗,并比较两组的疗效、动脉血气分析和近远期并发症的差异。结果 （NC＋PS）组的总有效率显著高于（NC＋MU）组,而在呼吸困难缓解时间、上呼吸机时间和平均住院时间方面均小于（NC＋MU）组,两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组早产儿的pH、PaO2、PaCO2和PaO2/FiO2无统计学差异（P〉0.05）;治疗后,两组早产儿的pH、PaO2和PaO2/FiO2均逐渐升高,PaCO2逐渐降低,两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。近期并发症主要为肺炎、颅内出血和肺出血,远期并发症主要为脑性瘫痪、听力障碍和早产儿视网膜病,（NC＋PS）组的早产儿在早期和远期并发症方面均显著低于（NC＋MU）组（P〈0.05）。结论 NCPAP联合PS能显著提高早产儿肺透明膜病疗效,近远期并发症低,疗效显著高于NCPAP联合MU的疗效。     

NCPAP联合固尔苏治疗新生儿NRDS的临床效果观察

目的探讨肺表面活性物质（固尔苏）联合鼻塞式气道正压通气（NCPAP）对早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）气血指标及并发症的影响。方法 2011年10月至2013年10月确诊的48例NRDS患儿,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各24例,对照组行机械通气＋固尔苏治疗,观察组行NCPAP＋固尔苏治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患儿机械通气时间、住院时间、家属满意度评分均优于对照组（P均〈0.01）。观察组治疗后PaCO2、PaO2、SaO2、pH值高于对照组（P〈0.01）,且两组并发症发生率具有统计学差异（P〈0.05）。结论对NRDS患儿应用固尔苏联合NCPAP治疗效果显著,有利于患儿的预后。     

珂立苏联合新型鼻塞式持续正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效

目的探讨国产肺表面活性物质珂立苏（PS）联合新型鼻塞式持续呼吸道正压通气（NCPAP）应用治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的疗效和临床价值。方法MAS患儿70例分为治疗组（36例）和对照组（34例）。治疗纽用PS气管内注入后应用NCPAP进行治疗,对照组应用常频呼吸机治疗。观察两组患儿肺的的氧合功能、用氧时间、住院天数、并发症及预后分析。结果治疗后不同时期,治疗组氧合指数（PaO2／FiO2）、动腑∥肺泡氧分压比值（a／APO2）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组用氧时间、住院天数及并发症均少于对照组（P〈0．05）。结论国产肺表面活性物质珂立苏联合NCPAP能有效地改善MAS患儿的氧合功能,可减少机械通气应用,缩短用氧时间及病程。     

珂立苏联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病36例临床观察

目的 探讨珂立苏联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2010年12月收住我科新生儿室的36例新生儿肺透明膜病的临床资料.结果 36例中治愈33例,放弃治疗1例,死亡2例.结论 珂立苏联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病安全有效.     

大剂量沐舒坦联合鼻塞持续气道正压通气与固尔苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效观察

目的:研究比较大剂量沐舒坦联合鼻塞持续起到正压通气(NCPAP)与固尔苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法:选取收治的新生儿肺透明膜患儿60例,分为对照组与研究组,研究组采用固尔苏联合NCPAP进行治疗,对照组采用大剂量沐舒坦静脉滴注联合NCPAP进行治疗,两组患者给予相同的基础综合治疗,治疗后总结分析两组的临床疗效。结果:在进行治疗后,两组患儿各项指标均有显著改善,与治疗前相比,差异显著,有统计学意义(P<0.05),在治疗6 h、12 h时固尔苏组各项指标优于沐舒坦组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),但在治疗24 h时两组比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:本组研究显示,两种方式治疗新生儿肺透明膜病临床效果均较优异,固尔苏组患儿各项指标改善更快,但是固尔苏治疗费用昂贵,可根据患儿的情况选择合理经济的治疗方式。     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗HMD32例临床分析

目的观察鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效,以及与常规机械通气治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效和不良反应的比较。方法将60例新生儿肺透明膜病患儿随机分成两组,其中实验组32例采用常规治疗加鼻塞式持续气道正压通气加肺表面活性物质（PS）,对照组28例采用常规治疗加常规机械通气加PS,比较治疗前后临床症状、PaO2和SPO2的变化以及呼吸道感染、呼吸机相关性肺损伤和支气管肺发育不良发生率。结果两组在发绀、呼吸困难、PaO2和SPO2的改善上无明显差异,但是NCPAP联合PS的呼吸道感染、呼吸机相关性肺损伤发生率明显减低。结论NCPAP联合PS在治疗新生儿肺透明膜病中有良好的疗效,与常频机械通气组比较,并发症少。     

固尔苏联合辅助通气在新生儿肺透明膜病治疗中的价值分析

目的探究固尔苏联合辅助通气在新生儿肺透明膜病治疗中的临床效果。方法选取86例于2014年1月到2015年12月在我院确诊为新生儿肺透明膜病的患儿,随机分为甲乙两组,每组43例。乙组使用常规治疗联合辅助通气,甲组在乙组基础上联合固尔苏治疗。对比观察两组患儿临床疗效。结果甲组总体有效率明显高于乙组(P0.05),治疗前,两组患儿PaO_2、PaCO_2指标差异无统计学意义(P0.05),治疗1h、12h后,PaO_2上升,PaCO_2下降,甲组患儿治疗12h后PaO_2明显上升(P0.05),PaCO_2指标明显降低(P0.05),且较乙组更显著(P0.05)。结论在新生儿肺透明膜病治疗中使用固尔苏联合辅助通气治疗,能够有效改善患儿血气情况,提高治疗效果,值得临床推广。     

珂立苏联合经鼻同步间歇指令通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

【目的】探讨注射型牛肺表面活性物质（珂立苏）联合经鼻同步间歇指令通气（NSIM V ）对新生儿肺透明膜病（HMD）的治疗效果及安全性。【方法】对37例HMD患儿予珂立苏联合NSIMV进行监护治疗,观察其疗效及并发症。【结果】PS联合NSIM V能明显改善HMD患儿呼吸、心率及血气各项指标,与治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,且无严重并发症。【结论】珂立苏联合NSIM V治疗HMD安全有效,能减少气管插管比例及避免相关并发症,值得推广使用。     

珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的：探讨肺表面活性物质珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法：将83例NRDS病例随机分成两组,治疗组41例,在机械通气及常规治疗的同时应用珂立苏150～240mg/kg治疗;对照组42例,给予机械通气及常规治疗,观察两组患儿的氧合功能、病程及预后。结果：治疗后的不同时期,治疗组患儿的氧合指数（OI）低于对照组（1ht=2.521,12ht=3.423,24ht=3.372,36h,t=3.823,P〈0.05）;动脉/肺泡氧分压比值（a/APO2）高于对照组（1ht=2.47,P〈0.05,12ht=3.724,P〈0.05,24ht=3.923,P〈0.01,36ht=2.783,P〈0.05）。治疗组呼吸机参数能早下调,机械通气时间、住院时间、并发气胸呼吸机相关性肺炎（VAP）均显著少于对照组（t=5.15,9.52,χ2=8.38,11.7,P〈0.05）。结论：珂立苏能有效改善NRDS患儿的肺氧合功能,缩短机械通气时间及住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高存活率。     

国产牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 探讨国产牛肺表面活性剂（珂立苏）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性.方法 将85例患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿分为对照组38例及治疗组47例,对照组给予鼻塞持续气道正压通气,治疗组给予鼻塞持续气道正压通气与珂立苏联合应用,比较两组的临床疗效.结果 治疗组患儿总有效率为85.11％,明显高于对照组的65.79％,二者差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后2小时两组患儿血气指标较治疗前均明显好转（P＜0.01）,但治疗组患儿改善更明显（P＜0.01）.治疗组患儿临床症状缓解和机械通气时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组患儿肺部急慢性并发症发生率为23.40％（11/47例）,明显低于对照组的44.74％（17/38例,P＜0.05）.结论 国产牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效,联合鼻塞持续气道正压通气可显著提高临床疗效,改善血气指标,缓解临床症状和缩短机械通气时间,值得临床推广应用.     

肺表面活性物质联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果分析

目的：探讨肺表面活性物质（PS）联合鼻塞式气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法将72例NRDS患儿随机分为两组,各36例。两组均给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予PS＋NCPAP治疗,对照组在此基础上给予PS＋机械通气（ MV）治疗,比较两组治疗效果、并发症发生率、氧疗时间及住院时间。结果观察组治疗总有效率为94．44％,高于对照组的77．78％（ P ＜0．05）;观察组并发症发生率为13．89％（5/36）,对照组并发症发生率为36．11％（13/36）,观察组并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）;观察组氧疗时间和住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论 PS联合NCPAP治疗NRDS能有效减少氧疗时间、降低并发症发生率及缩短住院时间。     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗NRDS的临床观察

目的：探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法：回顾分析NCPAP联合肺表面活性物质治疗的24例患儿及NCPAP联合盐酸氨溴索治疗的20例患儿临床资料,并比较二者的临床疗效。结果：观察组患儿总有效率为95.83%,明显高于对照组的75.00%,二者差异存在显著性（P〈0.05）。治疗后2h两组患儿血气分析指标较治疗前均明显好转（P〈0.05）,但是观察组患儿改善更明显（P〈0.01）。观察组患儿症状缓解时间、机械通气时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为20.83%,明显低于对照组的50.00%（P〈0.05）。结论：NCPAP联合肺表面活性物质治疗NRDS可以显著提高临床治疗效果,改善血气指标,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的：探讨盐酸氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法：130例NRDS患儿随机分为观察组66例和对照组64例,对照组给予NCPAP等综合治疗,观察组在对照组基础上静脉注射盐酸氨溴索7．5mg／kg,每6h1次,连用7d。观察2组NCPAP时间、机械通气使用率、机械通气时间、氧疗时间、氧合指数（OI）及住院费用。结果：观察组NCPAP时间、机械通气时间及氧疗时间均明显短于对照组,治疗后24h、36h及48h的0I均高于对照组,住院费用明显低于对照组（P〈0．01）;但2组治疗后12h的0I、机械通气使用率和病死率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸氨溴索联合NCPAP较单用NCPAP治疗NRDS疗效好、安全。     

肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效研究

目的探讨肺表面活性物质（PS）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将39例NRDS患儿分两组,治疗组19例给予PS联合机械通气治疗,对照组20例单纯机械通气治疗,其余治疗两组相同。观察应用PS前后血气分析、呼吸机参数变化及比较两组患儿机械通气时间、并发症、住院时间、病死率。结果应用PS后动脉氧分压（PaO2）升高（P〈0.01）,二氧化碳分压（PaCO2）、吸气峰压（PIP）、平均气道压（PEEP）及吸入氧浓度（FiO2）下降（P〈0.01）;两组机械通气时间、住院天数、并发症等差异均有统计学意义（P〈0.05）,病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PS对NRDS有明显疗效,与单纯机械通气比较,能改善患儿的氧合,减少机械通气时间、并发症和住院天数。     

NCPAP联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察鼻塞式持续气道正压通气（nasalcontinuouspositiveairwaypressure,NCPAP）联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS）的疗效。方法将72例NRDS患儿分为治疗组38例,对照组34例。两组按常规给予保暖、抗感染、静脉补液、保持电解质及酸碱平衡、改善微循环、营养及对症、猪肺磷脂注射液气管内给药等处理。治疗组加用NCPAP,对照组加用常规机械通气。观察两组患儿的临床表现、动脉血气、x线胸片等指标。结果二组患儿呼吸困难明显改善,皮肤颜色转红润,反应好转,治疗组平均用氧时间、住院时间均较对照组短,x线胸片改善快,但与对照组比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗组存用药后1h、6hPH、PaO,PaCO,改善均较对照组明显,经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论NCPAP和猪肺磷脂注射液联合应用在治疗早期对NRDS患儿的氧合和通气功能改善明显,同时能避免使用机械通气造成的肺损伤和肺部感染的机会,减少并发症。     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的：观察肺表面活性物质（PS）联合持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（NHMD）的疗效。方法选取100例NHMD患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者给予PS联合NCPAP治疗,对照组患者仅给予NCPAP治疗,对两组患儿治疗前后的动脉血气情况、呼吸机参数进行监测,并观察和比较在治疗期间发生肺炎的情况、氧疗时间、住院时间和费用、治愈率等情况。结果两组患儿治疗前的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各时间点观察组患儿的PaO2水平均显著高于对照组（P〈0.05）,PaCO2水平均显著低于对照组（P〈0.05）;两组患儿进行NCPAP治疗时的氧浓度分数（FiO2）、呼气末正压（PEEP）初设值差异无统计学意义（P〉0.05）,在治疗后各时点观察组的FiO2和PEEP均显著低于对照组（P〈0.05）;两组患儿发生肺炎的比例分别为30.0%和74.0%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）,观察组的氧疗时间和住院时间显著低于对照组（P〈0.05）,两组患者住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）,两组的治愈率分别为82.0%和58.0%,观察组显著高于对照组（P〈0.05）。结论应用PS联合NCPAP治疗NHMD可显著且较快地改善患者血气指标,有利于患儿早日撤离呼吸机,并可减少治疗期间肺炎的发生,缩短住院时间,和氧疗时间、提高治愈率,而且不会使治疗费用显著增加。     

外源性表面活性物质联合鼻塞持续气道正压治疗NRDS的临床疗效

目的:探讨外源性表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:2009年9月-2010年9月笔者在重庆儿童医院进修期间收治28例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,给予PS气管内滴入联合NCPAP治疗,观察患儿吸气三凹征和呼吸呻吟情况,监测入院时与治疗后30min、2h、6h和12h呼吸频率、动脉血气分析、氧合指数(PaO2/FiO2),入院24h、72h胸部X片,记录相应并发症。结果:治愈27例(96.4%),死亡1例(3.6%),经治疗后患儿吸气三凹征和呼吸呻吟声消失,30min后动脉血氧分压(PaO2)开始上升,与治疗前比较无明显统计学差异(P>0.05),2h后明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),19例患儿胸部X片在入院24h后明显改善,8例72h后明显改善,1例无改善;颅内出血1例(3.6%)。结论:外源性PS联合NCPAP治疗可有效改善NRDS患儿肺部气体交换和氧合,提高NRDS患儿生存率,减少有创通气及缺氧所致并发症。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法 47例多发性骨髓瘤患者随机分为VAD组（23例）：长春新碱＋阿霉素＋地塞米松;联合治疗组（24例）：沙利度胺＋VAD方案。结果联合治疗组总有效率为83.3%,明显优于对照组总有效率（60.9%,P〈0.05）;两组治疗后M蛋白、骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白均明显下降（P〈0.05）,联合治疗组下降更为明显（P〈0.05）;两组患者血红蛋白明显上升（P〈0.05）,联合治疗组上升更为明显（P〈0.05）。副反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗MM具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床推广应用。