跟腱末端病的手术治疗

跟腱末端病习惯称为Haglund病，指跟骨后上结节的异常突出，同时伴跟腱止点周围炎症，并引起相应的肿胀、疼痛、跛行和足背伸受限。目前临床上主要以非手术治疗为主，如理疗、局部封闭等，手术报道的少见，国外对非手术治疗无效的病例主张进行手术治疗，但手术方法较多，手术效果差异很大。自2002—2007年，作者对8例非手术治疗无效的Haglund病患者进行手术治疗，均取得了较好的治疗效果。为总结经验，现作回顾性总结分析如下。     

中药薰洗为主治疗溃疡性睑缘炎

我们于 1 997年～ 1 999年应用中药薰洗加外用西药治疗 1 9例溃疡性睑缘炎患者 ,定期随访 ,取得较好的临床效果 ,报道如下。1　资料和方法1 9例 ( 2 2只眼 )均是我科门诊患者 ,其中男 1 1例 ( 1 3只眼 ) ,女 8例 ( 9只眼 ) ;年龄 1 6～ 6 0岁 ,平均 35岁 ;病程 5天～ 3个月。症状 :自觉患眼灼痛、痒、睑缘充血 ,睫毛根部散在小脓泡 ,有黄痂 ,去痂有小溃疡 ,睫毛粘连成束。治疗方法 :处方 :荆芥 1 0　防风 1 2　苦参 1 5　木通 1 0　黄芩 1 2　陈皮 1 0　紫花地丁 1 5　谷精草 1 2　土茯苓 1 2　甘草 1 0　加水 1 0 0 0ｍｌ,二煎后 ,将药汁放…     

大鼠跟腱末端病的细胞凋亡的检测

为了深入研究末端病的发病机制,从而探讨其运动训练中的治疗方法。选取了１３只Ｗｉｓｔａｒ大鼠,用电刺激法进行造模后,进行细胞凋亡检测。发现：末端区大部分结构的细胞凋亡明显增多,特别是腱围组织,腱骨关节而软骨,跟腿,纤维软骨区,跟骨和骨髓等部分;跟骨内软骨岛及脂肪垫的凋亡数量明显减少;滑膜囊和钙化软骨化的细胞凋亡无明显变化,总结发现,末端病中发生细胞凋亡的程度与局部血液供应,组织细胞受损伤,组织受牵拉     

自拟方治疗跟骨跟腱止点末端病46例

[目的]观察自拟通络止痛洗方治疗跟骨跟腱止点末端病的临床疗效。[方法]应用自拟通络止痛洗方煎后外洗的方法治疗跟骨跟腱止点末端病46例。[结果]按照足部疾患治疗效果评定标准(JOA)评价,疗效优良率100%,治疗后改善率89.5%(改善率={[治疗后分数-治疗前分数]/[100-治疗前分数]}*100%),效果满意。[结论]自拟通络止痛洗方治疗跟骨跟腱止点末端病疗效显著。     

直接灸结合中药薰洗治疗外伤性截瘫49例

我们从１９９６～１９９８年采用直接灸结合中药薰洗治疗外伤性截瘫，现报告如下。临床资料１．一般资料共４９例，均为住院病人，经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊有脊髓损害。其中男性４５例，女性４例；年龄１９～５２岁，平均３４岁。脊髓损伤颈段２８例，胸段１５例，腰骶段６例。完全性脊髓损伤２９例，不完全性脊髓损伤２０例。２．诊断标准根据《中西医结合骨伤诊治》中“外伤性截瘫”的诊断标准，选用近、中期（病程在２年以内）的患者。治疗方法１．直接灸取大敦、中冲、足窍阴；隐白、少冲、厉兑；商阳、至阴、关冲，以上３组穴位交替使用…     

中药薰洗治疗跟下痛

跟下痛是跟痛症的一种 ,包括跖腱起点筋膜炎、跟下滑囊炎 ,跟骨下脂肪炎。症状是站立或走路时跟骨下方疼痛 ,尤其在晨起或休息后开始走路时疼痛明显 ,走一段路程后疼痛反而减轻。我院自 1 998年以来采用中药薰洗方法治疗跟下痛 60例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组病例发病年龄在 3 0～ 60岁 ,男女比例约为 1∶2 ,病程最长 2年 ;最短 1个月 ,其中跖腱起点筋膜炎 ,跟下滑囊炎与跟骨下脂肪炎之比约为 2∶1∶3。Ｘ线片示跟骨结节处见骨刺生长或骨质未见异常。2　治疗方法　　伸筋草、透骨草、木瓜各 2 0ｇ,牛膝、秦艽各 1 5 ｇ,麻黄…     

中药薰洗治疗四肢关节僵硬的体会

关节僵硬是四肢骨折常见并发症,骨折部经内固定或外固定后需使临近关节制动数周,从而出现关节僵硬,屈伸不利,活动度明显减小。而强行关节的屈伸锻炼不仅疼痛难忍,而且需长时间锻炼才能恢复关节的正常活动度;但用中药薰洗可取得良好效果。1　临床资料　　50例关节僵硬者,肘关节15例,膝关节15例,踝关节15例,腕关节5例,关节活动度均明显小于正常角度,影响肢体正常功能。2　治疗方法及结果　　方药组成:防风、海风藤、黄芪、独活、桂枝、红花各30ｇ,海桐皮、伸筋草、透骨草、当归各40ｇ。用法:以上诸药水煎沸10分钟后(药液高约5ｃｍ),将僵硬关节…     

手法配合中药薰洗治疗创伤性膝关节滑膜炎

创伤性膝关节滑膜炎是运动员常见病、多发病,属祖国医学痹证、鹤膝风、伤筋等范畴,近年来笔者采用手法配合中药薰洗治疗创伤性膝关节滑膜炎32例,疗效满意,现总结报道如下.     

中药薰洗治疗强直性脊柱炎观察及护理

目的：探讨使用中药薰洗治疗强直性脊柱炎的护理方法。方法：对68例强直性脊柱炎患者给予中西药结合治疗下配合中药薰洗治疗,薰洗中注意观察病情及水温情况,薰洗后加强功能锻炼。结果：68例患者有效66例,2例效果不明显。结论：中药薰洗配合功能锻炼对强直性脊柱炎患者关节功能的恢复有着较好疗效。     

中药薰洗治疗外伤性肘关节僵硬56例疗效观察

目的:观察中药薰洗对外伤性肘关节僵硬的治疗效果。方法:102例外伤性肘关节僵硬患者,随机分为观察组56例和对照组46例。观察组采用中药薰洗配合手法治疗,并进行功能锻炼;对照组仅进行手法治疗和功能锻炼。2个疗程后采用HSS评分系统对患者的疗效进行评定。结果:观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(2χ=5.646 9,P=0.017 2)。结论:中药薰洗配合手法及功能锻炼治疗外伤性肘关节僵硬效果可靠,值得推广应用。     

针刀联合跟痛汤熏洗治疗跟痛症的临床观察

目的观察针刀联合跟痛汤熏洗治疗跟痛症的临床疗效。方法将140例跟痛症患者采用单盲对照法随机分为2组。治疗组70例采用针刀联合跟痛汤熏洗治疗;对照组70例行局部封闭治疗。观察2组疗效。结果治疗组总有效率98.58%,对照组总有效率74.29%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组疗效优于对照组。结论针刀联合跟痛汤熏洗治疗跟痛症疗效显著,且无任何毒副作用。     

针刺加TDP照射和中药熏洗治疗早期腕管综合征疗效观察

目的:探寻治疗早期腕管综合征的有效疗法.方法:将60例患者随机分为观察1组(21例)、观察2组(22例)和基础治疗组(17例).3组患者均予口服维生素B_1、维生素B_(12)和复合维生素B及小夹板腕部保护作为基础治疗,观察1组再予针刺局部穴(劳宫、鱼际、合谷、外关等)配合局部TDP照射,观察2组再予红花、透骨草等中药熏洗患部.观察3组患者治疗前后肌电图、疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效.结果:3组治疗前后肌电图改变差异无统计学意义(均P＞0.05),VAS评分两个观察组优于基础治疗组(均P%0.05).观察1组、观察2组的优良率分别为90.5 9,6、86.4%,均高于基础治疗组的64.7%.结论:针刺加TDP照射和中药熏洗法治疗早期腕管综合征均疗效显著.     

穴位敷贴联合中药足浴治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的 评价穴位敷贴联合中药足浴治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrom,CFS)的疗效.方法 将符合入选标准的91例CFS患者,采用随机数字表法分为对照组45例和研究组46例.对照组采用常规疗法配合穴位敷贴治疗,研究组在对照组基础上加用中药足浴.2组均连续治疗30d,随访6个月.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量、采用BELL氏慢性疲劳综合征积分表评价对日常生活工作的影响、采用疲劳评定量表(Fatigue Scale-14,FS-14)评价疲劳状态,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、IL-2及IFN-λ水平,观察并记录随访期间的复发率,评价临床疗效.结果 研究组总有效率为91.3%(42/46)、对照组为71.1%(32/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.106,P=0.014).治疗后,研究组PSQI[(3.7±0.7)分比(4.8±0.6)分,t=-8.008]、FS-14[(6.2±1.5)分比(8.0±1.4)分,t=-6.042]评分低于对照组,BELL氏评分[(66.7±12.8)分比(50.6±10.2)分,t=6.621]高于对照组(P<0.01);研究组血清IL-1β[(3.28±0.63)pg/ml比(6.86±1.14)pg/ml,t=-18.595]、IL-6[(20.03±5.79)pg/ml比(24.85±6.88)pg/ml,t=-3.619]水平低于对照组,IL-2[(32.96±6.57)pg/ml比(26.78±6.01)pg/ml,t=4.679]、IFN-λ[(36.27±6.71)pg/ml比(25.63±5.89)pg/ml,t=8.032]水平高于对照组(P<0.01).随访6个月,对照组复发率为25.0%(8/32)、研究组为7.1%(3/42),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.576,P=0.032).结论 穴位敷贴联合中药足浴可明显改善CFS患者的睡眠质量和疲劳指数,降低血清中炎性细胞因子水平.     

足踝调衡法联合中药熏洗治疗急性踝关节扭伤临床研究

目的:评价足踝调衡法结合中药熏洗治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月－2021年1月本院62例急性踝关节扭伤患者采用随机数字表法分为2组,每组31例。对照组给予足踝调衡法治疗,观察组在对照组基础上结合中药熏洗。2组均治疗7 d。采用VAS量表,Kofoed踝关节功能评分量表,美国矫形外科足...     

中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响

目的 探讨中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响.方法 将符合纳入标准的80例髌骨骨折患者按随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用连续被动活动训练机(continuous passive motion,CPM)进行功能锻炼,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗.2组均治疗8周.采用膝关节评分量表(Keen Society Score,KSS)评价膝关节功能,观察治疗前后膝关节活动范围变化,评价临床疗效.结果 治疗组优良率为87.5%(35/40)、对照组为65.0%(26/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.591,P<0.01);治疗后8周,治疗组膝关节活动范围[(138.38±7.82)°比(120.29±7.83)°,t=10.338]、KSS评分[(88.38±9.52)分比(83.46±9.36)分,t=2.330]均高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 髌骨骨折术后采用中药熏洗联合CPM功能锻炼可促进膝关节功能恢复,减少骨折并发症.     

自拟中药外洗方结合胸腺法新、异维A酸治疗多发性跖疣临床研究

目的 评价自拟中药外洗方结合胸腺法新、异维A酸治疗多发性跖疣的疗效.方法 将符合入选标准的多发性跖疣患者120例,采用随机数字表法分为3组,每组40例.药物治疗组给予胸腺法新结合异维A酸治疗,联合中药外洗组在药物治疗组基础上结合自拟中药外洗方治疗,物理治疗组给予液氮冷冻治疗.3组均4周为1个疗程,共治疗3个疗程,随访3个月.比较3组治疗前后症状分级积分(皮损个数、皮损大小、疼痛程度及生活质量),评价临床疗效,记录复发率.结果 治疗后12周,联合中药外洗组总有效率为97.5%(39/40)、药物治疗组为87.5%(35/40)、物理治疗组为90.0%(36/40),联合中药外洗组总有效率高于药物治疗组及物理治疗组(Z值分别为-3.463、-3.122,P值分别为0.001、0.002).治疗后,联合中药外洗组皮损个数[(2.0±1.1)分比(2.8±1.5)分、(2.7±1.6)分,F=3.787]、皮损大小[(2.3±1.7)分比(3.2±1.3)分、(3.1±1.3)分,F=4.657]、疼痛程度及生活质量[(0.4±0.5)分比(1.0±1.2)分、(1.0±1.0)分,F=5.353]评分均高于药物治疗组与物理治疗组(P<0.01).随访期间,联合中药外洗组复发率为10.3%(4/39)、药物治疗组为25.7%(9/35)、物理治疗组为41.7%(15/36),3组复发率比较,差异有统计学意义(Z=-3.188,P<0.01).结论 自拟中药外洗方结合胸腺法新、异维A酸可减少多发性跖疣患者皮损个数、缩小皮损范围、降低疼痛程度,提高临床疗效.     

红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用

目的：探讨红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用价值.方法：膝骨关节炎全膝关节置换术后患者72例,男29例,女43例;年龄59～78岁,中位数69.5岁;左侧24例,右侧33例,双侧15例;病程5～10年,中位数6.5年.随机分为2组,每组36例;观察组采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法进行康复治疗;对照组单纯采用理筋手法进行康复治疗;共治疗1个月.分别于术前、术后1个月、术后6个月,测量2组患者患膝关节活动度,并依据美国特种外科医院膝关节评分标准对患膝进行评分.结果：手术前后不同时间点间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义（F=45.809,P=0.000）,存在时间效应;2组患者间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义（F=6.768,P=0.000）,存在分组效应;术前2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义（92.250°±11.560°,90.140°±11.090°;t=1.131,P=1.000）;术后1个月,观察组患膝关节活动度优于对照组（115.159°±6.534°,100.884°±9.024°;t=7.650,P=0.000）;术后6个月,2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义（122.614°±4.999°,117.558°±7.018°;t=2.709,P=0.108）;时间因素与分组因素存在交互效应（F=11.344,P=0.000）.手术前后不同时间点间患膝评分比较,差异有统计学意义（F=10.359,P=0.002）,存在时间效应;2组患者间患膝评分比较,差异有统计学意义（F=3.218,P=0.002）,存在分组效应;术前2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[（37.318±10.108）分,（38.256±13.093）分;t=0.557,P=1.000];术后1个月,观察组患膝评分高于对照组[（85.250±4.309）分,（76.140±6.364）分;t=5.411,P=0.000）;术后6个月,2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[（88.273±4.321）分,（87.280±4.435）分;t=0.383,P=1.000）;时间因素与分组因素存在交互效应（F=9.725,P=0.000）.结论：采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法对膝骨关节炎全膝关节置换术后患者进行康复治疗,可促进患膝功能恢复,近期疗效优于单纯理筋手法.     

中药薰洗联合塞来昔布口服治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：观察中药薰洗联合塞来昔布口服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将符合要求的80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用中药薰洗联合塞来昔布口服治疗;对照组采用玻璃酸钠关节内注射治疗。治疗结束后观察对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中药薰洗联合塞来昔布口服可有效缓解膝关节骨性关节炎患者的临床症状和体征,值得在临床推广。     

中药熏洗联合康复锻炼对肘关节恐怖三联征功能恢复的影响

目的 观察中药熏洗联合康复锻炼对肘关节恐怖三联征术后关节功能恢复的影响.方法 将符合纳入标准的60例肘关节恐怖三联征术后患者按随机数字表法分为2组,每组30例.治疗组采用中药熏洗联合康复锻炼治疗,对照组采用康复锻炼治疗.2组均治疗8周.观察患者治疗前后肘关节活动度及De Boer YA肘关节功能评分变化,评价临床疗效.结果 治疗组优良率为83.3%(25/30)、对照组为60.0%(18/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.021,P=0.044).治疗后8周,治疗组肘关节屈曲[(126.98±10.46)°比(120.86±10.37)°,t=2.275]、过伸[(8.26±1.23)°比(6.79±1.29)°,t=4.517]、旋前[(80.46±8.60)°比(74.79±8.52)°,t=2.565]、旋后[(78.53±8.26)°比(73.42±8.20)°,t=2.404]角度均大于对照组(P<0.05或P<0.01);De Boer YA肘关节功能评分中,疼痛[(27.13±2.56)分比(24.86±2.42)分,t=3.529]、日常活动[(32.26±4.24)分比(29.48±4.36)分,t=2.503]、运动[(31.46±4.66)分比(28.74±4.59)分,t=2.277]评分及总分[(90.42±8.76)分比(83.82±8.42)分,t=2.975]均高于对照组(P值均<0.01).结论 中药熏洗联合康复锻炼可促进肘关节恐怖三联征术后关节功能的恢复.