浅谈p120-catenin在肺癌转移中的作用

目的：观察腹穴埋线对腰椎间盘突出症所致腰腿痛的临床疗效及对胫神经和腓总神经传导速度的影响.方法：将60例患者随机分为2组,30例治疗组采用腹穴埋线治疗,30例对照组采用腹穴针刺治疗,分别于治疗前后采用M-JOA评分,同时采用肌电图观察胫神经和腓总神经传导速度的变化.结果：两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）,两组治疗后M-JOA评分,差异有统计学意义（P 〈 0.05）,两组在改善胫神经和腓总神经传导速度方面,差异无统计学意义（P〉 0.05）.结论：腹穴埋线对腰椎间盘突出症所致腰腿痛有显著的疗效,且可改善胫神经和腓总神经传导速度.     

热针治疗腰椎间盘突出症的肌电图观察

本组３２例腰椎间盘突出症热针治疗前后的肌电图对比观察表明，腰突症患者均出不同程度的肌电图改变，主要表现主国腓总神经，胫神经的运动传导速度减慢，远端潜伏期延长，热针治疗后，腓总神经，胫神经传导速度加快，远端潜伏期缩短（Ｐ〈０．００１），Ｈ反射异常者７例，全部恢复正常；出现自发电活动者６例，无明显变化。     

马钱子风湿丸结合针刀整体松解术对腰椎间盘突出症患者下肢肌电图的影响

目的观察针刀整体松解术配合马钱子风湿丸对腰椎间盘突出症患者下肢肌电图的影响。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,各60例。观察组给予马钱子风湿丸结合针刀松解术治疗,于入院当天开始服用马钱子风湿丸,21d后评定疗效。对照组采用电针治疗,每日1次,6次为1疗程,疗程间隔休息1日,连续治疗3个疗程评定疗效。结果治疗后,治疗组胫、腓神经SCV与对照组治疗后比较,经统计学处理,有显著性差异(P0.05);胫、腓神经MCV与对照组治疗后比较,经统计学处理,有极显著性差异(P0.01)。治疗后两组胫、腓神经F波潜伏期均缩短,与治疗前比较,经统计学处理,差异具有显著意义(P0.05);治疗组胫、腓神经F波出现频率明显增高,与对照组治疗后比较,经统计学处理,差异具有显著意义(P0.05)。结论针刀整体松解术结合马钱子风湿丸治疗腰椎间盘突出症,能加快患者坐骨神经远段传导速度,使患者的神经根压迫减轻,对神经根功能的恢复有很明显的改善,可有效缓解临床症状,极大地提高了患者生活质量。     

针刺治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者肌电图变化的临床观察

目的：了解腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者针刺治疗前后肌电图的差别。方法：腰椎间盘突出症住院患者31例,进行系统针刺治疗,治疗前后进行惠肢肌电图检查,对比分析其差异。结果：治疗2周后患肢胫神经、腓总神经F波的出现率较治疗前显著提高,胫神经H反射弱化及消失的百分比显著降低,其他各项检测指标则无明显变化。结论：腰椎间盘突出症患者经系统的针刺治疗后,肌电图反映其近段神经根传导功能有所改善,而神经根受损所引的其他电生理改变并未随临床症状的缓解而消失。     

热针治疗腰椎间盘突出症的肌电图分析

热针治疗３２例腰椎间盘突出症前后的肌电图对比观察表明，患者肌电图改变主要表现为腓总神经、胫神经的运动传导速度减慢，远端潜伏期延长。热针治疗后，腓总神经、胫神经传导速度加快；远端潜伏期缩短（Ｐ＜０．００１）；Ｈ反射异常者７例，全部恢复正常；出现自发电活动者６例，无明显变化。肌电图结果提示：热针治疗腰椎间盘突出症的作用机理，可能是通过热针的刺激和热针体内的热效应，使突出的髓核萎缩变性，缓解或消除了对神经根的压迫，使受损的坐骨神经得以改善和修复。     

靶点射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症120例

目的：观察经皮靶点射频热凝结合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：120例腰椎间盘突出症患者，分为靶点射频热凝治疗组（A组，n=60）、靶点射频热凝结合臭氧注射治疗组（B组，n=60）。分别于术后1周、3个月和6个月进行疗效评价。结果：B组术后6个月的优良率较A组高（P〈0．05）。两组均无明显术后并发症发生。结论：经皮靶点射频热凝结合臭氧注射，利用高温射频热凝和臭氧溶核松解的不同作用，直接对腰椎间盘突出的髓核进行治疗，患者术后恢复迅速、疗效确切、并发症少，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

口服消栓口服液和甲钴胺胶囊治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后下肢残留神经症状

目的:观察口服消栓口服液和甲钴胺胶囊治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后下肢残留神经症状的临床疗效。方法:2012年3月至2014年10月,采用口服消栓口服液和甲钴胺胶囊治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后下肢残留神经症状患者25例,男15例、女10例。年龄21~65岁,中位数46岁。L4~5椎间盘突出13例,L5S1椎间盘突出12例,均为旁中央型突出。排除高髂嵴、严重椎管及侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎不稳、复发性腰椎间盘突出症等其他可引发下肢神经症状的疾患。病程2个月至6年,中位数1年。结果:治疗结束后2周、6周、12周腰椎疼痛视觉模拟量表评分分别由治疗前(6.815±1.125)分降至(2.213±0.938)分、(1.736±0.659)分、(1.292±0.451)分,日本骨科协会腰痛疾患疗效评分分别由治疗前(10.895±1.342)分升至(22.797±1.469)分、(23.052±1.502)分、(23.632±1.236)分。胫神经F波传导速度由治疗前(1.736±0.816)m·s~(-1)升至治疗结束后6周(7.635±1.085)m·s~(-1),腓神经F波传导速度由治疗前(9.873±1.512)m·s~(-1)升至治疗后(20.263±1.452)m·s~(-1)。结论:采用口服消栓口服液和甲钴胺胶囊治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后下肢残留神经症状,能够修复下肢神经功能,改善疼痛症状,有利于腰椎功能的恢复,值得临床推广应用。     

铍针联合整脊推拿治疗腰椎间盘突出症致下肢麻木30例临床观察

目的:观察铍针联合整脊推拿治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)致下肢麻木的临床疗效。方法:将60例LDH患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用铍针联合整脊推拿治疗,对照组采用传统推拿治疗。2个疗程结束后观察2组综合疗效,VAS评分,胫、腓总神经F波传导速度及JOA评分。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分、JOA评分及胫、腓总神经F波传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:铍针联合整脊推拿治疗腰椎间盘突出症下肢麻木有较好疗效。     

CT引导下臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨CT引导下臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将176例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各88例,均给予CT引导下的臭氧消融治疗,观察组则联合射频热凝治疗,观察两组临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为92.05%,显著高于对照组的79.55%(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:CT引导下臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且不良反应少,值得临床推广使用。     

射频热凝消融术加臭氧术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨C臂引导下经皮穿刺射频导管针行射频消融术＋臭氧术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法：41例腰椎间盘突出症患者在C臂引导下经皮穿刺射频导管针,先射频热凝消融,后通过其注射臭氧行臭氧消融术治疗。结果：优24例（59％）,良10例（24％）,可3例（7％）,差4例（10％）,优良率83％,有效率90％。未发现严重并发症。结论：射频热凝消融术＋臭氧术是治疗腰椎间盘突出症的一种高效、经济、安全的微创方法。     

射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：研究射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将230例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,分别进行射频消融臭氧介入和配合身痛逐瘀汤治疗,采用视觉模拟评分VAS和MacNab标准分析2种方法的疗效。结果：治疗组优良率明显高于对照组P〈0.05,VAS评分后治疗组均明显优于对照组P〈0.05。结论：射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著,是一种临床上值得推广的好方法。     

射频靶点热凝术结合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：探讨射频靶点热凝术结合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将62例腰椎间盘突出症患者按随机分成射频靶点热凝对照组,射频靶点热凝结合臭氧注射治疗组,分别于术后7 d、30 d及180 d进行疗效评价。结果：治疗组术后7 d、30 d及180 d优良率均高于对照组（P〈0.05）。各组无明显术后并发症发生。结论：射频靶点热凝术结合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症,比单纯射频靶点热凝治疗疗效好。     

独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将符合要求的138例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组69例.治疗组应用独活寄生汤加减联合手法治疗;对照组采用牵引、理疗及口服非甾体类抗炎药和神经营养药物进行治疗.观察比较2组患者治疗前和治疗21 d后的腰部疼痛情况和腰部功能,同时比较2组患者的总体疗效及复发率.结果：①腰部疼痛情况.治疗前2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义[（6.49±1.22）分,（6.33±1.41）分,t=0.713,P=0.886];治疗后2组患者的VAS评分均降低,治疗组降低更明显[（4.75±0.46）分,（3.71±0.68）分,t=10.522,P=0.005].②腰部功能.治疗前2组患者JOA评分比较,差异无统计学意义[（10.50±1.23）分,（10.46±1.38）分,t=0.180,P=0.895];治疗后2组患者的JOA评分均增加,治疗组增加更明显[（12.91±0.51）分,（8.77±0.64）分,t=42.023,P=0.005].③总体疗效.治疗组治愈36例,好转21例,有效8例,无效4例;对照组治愈19例,好转14例,有效16例,无效20例.治疗组总体疗效优于对照组[治疗组95%CI为（0.334,0.471）,R=0.403;对照组95%CI为（0.529,0.666）,R=0.598].④复发情况.治疗后12个月内,治疗组3例复发,对照组11例复发,对照组复发率高于治疗组（χ2=5.088,P=0.024）.结论：独活寄生汤加减联合手法可有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善患者腰部功能,且复发率低,是治疗该病的有效方法.     

中药结合腰背肌稳定性训练对微创术后腰椎间盘突出症疗效的影响

目的：观察独活寄生汤加减结合腰背肌稳定性训练对微创术后腰椎间盘突出症疗效的影响。方法：将180例腰椎间盘突出症患者以治疗先后按照随机数字表法随机分为两组,治疗组90例采用射频热凝联合臭氧消融术后辅以内服独活寄生汤加减及腰背肌稳定性训练等治疗。对照组90例单纯射频热凝联合臭氧消融术治疗。应用VAS、JOA、及分级疗效评定进行治疗前后及组间观察指标比较和疗效评价。结果：治疗前后两组患者VAS比较：治疗2周及3个月时,两组患者VAs评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2周及3个月时,治疗组患者VAS评分改善较显著,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后两组患者JOA比较：治疗2周及3个月时,两组患者JOA评分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2周及3个月时,治疗组患者JOA评分改善较显著,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组疗效比较：治疗3个月时治疗组优良（治愈＋显著进步）率86．67％,对照组优良率73．33％,两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组复发率比较：1年后随访,治疗组复发3例,复发率3．33％;对照组复发10例,复发率11．11％。两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创术后早期介入内服中药及腰背肌稳定性训练等治疗,有助于提高腰椎间盘突出症患者本体感觉功能及运动控制能力,增强腰椎协调性及稳定性,消除炎症反应,缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,减少病情复发。     

两种手术方式治疗老年股骨转子间骨折的围手术期失血量比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的围手术期失血量。方法：回顾性分析接受手术治疗的316例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,采用股骨近端防旋髓内钉固定者189例,采用动力髋螺钉内固定者127例,比较2组患者的围手术期失血量,并分别比较2组中不同年龄范围患者的围手术期失血量。结果：①2组患者围手术期失血量比较结果。2组患者术前隐性失血量比较,差异无统计学意义[（138．29±40．46）mL,（141．76±42．57）mL;t=0．931,P=0．189];动力髋螺钉组的术后隐性失血量小于股骨近端防旋髓内钉组[（301．75±110．13）mL,（210．36±42．59）mL;t=8．129,P=0．000];2组患者术后显性失血量比较,差异无统计学意义[（101．68±22．40）mL,（97．13±20．38）mL;t=1．453,P=0．098]。②股骨近端防旋髓内钉组中不同年龄范围患者围手术期失血量比较结果。股骨近端防旋髓内钉组中年龄≥80岁患者的术前隐性失血量和术后隐性失血量均大于年龄〈80岁的患者[（158．29±48．26）mL,（87．27±32．13）mL;t=14．178,P=0．000;（326．84±100．63）mL,（215．26±32．27）mL;t=9．406,P=0．000];但两者术后显性失血量比较,差异无统计学意义[（104．47±17．50）mL,（99．44±21．11）mL;t=1．603,P=0．082]。③动力髋螺钉组中不同年龄范围患者围手术期失血量比较结果。动力髋螺钉组中年龄≥80岁患者的术前隐性失血量和术后隐性失血量均大于年龄〈80岁的患者[（149．76±50．16）mL,（94．67±28．93）mL;t=11．296,P=0．000;（246．67±38．69）mL,（190．00±21．52）mL;t=15．082,P=0．000];但两者术后显性失血量比较,差异无统计学意义[（96．29±16．96）mL,（97．25±19．93）mL;t=0．128,P=0．293]。结论：动力髋螺钉内固定治疗老年股骨     

针刀浅刺法治疗项背筋膜炎的临床研究

目的：观察针刀浅刺法治疗项背筋膜炎的临床疗效.方法：将60例符合要求的项背筋膜炎患者随机分为2组,每组30例.治疗组采用针刀浅刺松解筋膜法治疗,对照组采用常规针刺夹脊穴联合TDP灯照射治疗.治疗隔天1次,共治疗5次.分别于治疗前和治疗结束后采用视觉模拟评分法评定患者的疼痛情况,并于治疗结束后采用根据《中医病证诊断疗效标准》中背肌筋膜炎的疗效标准自拟的疗效标准评定2组患者的总体疗效.结果：①疼痛情况.治疗前2组患者疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义（t=0.116,P=0.908）;治疗后2组患者疼痛VAS评分均降低[（7.58±0.56）,（1.39±0.63）,t=24.677,P=0.000;（7.62±0.31）,（3.07±1.06）,t =17.041,P=0.000],治疗组降低更明显[（6.18±0.35）,（4.55±0.62）,t=4.889,P=0.000].②总体疗效.治疗组优19例、良5例、中4例、差2例,对照组优11例、良3例、中6例、差10例,治疗组疗效优于对照组[（R-）治疗组=0.409,95％CI（0.325,0.492）;（R-）对照组=0.591,95％CI（0.485,0.697）].结论：针刀浅刺法可有效缓解项背筋膜炎患者的疼痛症状,改善临床体征,其疗效优于常规针刺夹脊穴联合TDP灯照射治疗.     

运动疗法联合口服消炎镇痛药及颈椎牵引治疗神经根型颈椎病

目的：观察运动疗法联合口服消炎镇痛药及颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为运动疗法组和常规治疗组,每组30例.运动疗法组采用运动疗法联合口服消炎镇痛药及颈椎牵引治疗,常规治疗组采用口服消炎镇痛药及颈椎牵引治疗.治疗8周后比较2组患者颈椎疼痛变化情况及临床疗效.结果：①颈椎疼痛评分.治疗前2组患者颈椎疼痛视觉模拟评分比较,差异无统计学意义[（7.1±1.5）分,（7.0±1.5）分,t=0.221,P=0.826];治疗8周后两组颈椎疼痛视觉模拟评分均降低[（3.3±1.4）分,（4.1±0.8）分],运动疗法组降低程度大于常规治疗组[（3.8±1.1）分,（2.9±1.3）分,t =2.717,P=0.009].②临床疗效评分.治疗前2组患者临床疗效评分比较,差异无统计学意义[（8.3±4.6）分,（8.5±4.5）分,t=0.169,P=0.867];治疗8周后两组临床疗效评分均提高[（15.9±4.1）分,（13.2±4.9）分],运动疗法组提高程度大于常规治疗组[（7.6±2.6）分,（4.7±3.1）分,t=3.925,P=0.000].结论：采用运动疗法联合口服消炎镇痛药及颈椎牵引治疗神经根型颈椎病,可以明显减轻颈椎疼痛,疗效优于单纯采用口服消炎镇痛药及颈椎牵引,且简单易行,值得临床推广应用.     

加味左归丸对绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者骨密度的影响

目的：观察加味左归丸对绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者骨密度的影响.方法：将92例绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者随机分为2组,治疗组53例,对照组39例.治疗组采用加味左归丸治疗,对照组采用骨康胶囊治疗.比较2组患者的骨密度,临床疗效和不良反应发生情况.结果：①骨密度.治疗前2组患者骨密度比较,差异无统计学意义（t=0.727,P=0.469）,治疗后2组患者的骨密度均增加[（-3.58±0.79）,（-2.19±0.67）,t=9.769,P=0.000;（-3.71±0.92）,（-3.21±0.49）,t=2.996,P=0.004],治疗组增加更明显[（1.57±0.74）,（1.24±0.65）,t=2.224,P=0.029].②临床疗效.治疗组临床控制33例、显著进步8例、进步7例、无效5例,对照组临床控制13例、显著进步7例、进步10例、无效9例.治疗组临床疗效优于对照组.③不良反应发生率.治疗期间治疗组3例患者出现腹胀、1例发生口腔溃疡,对照组2例出现恶心症状,经对症处理后均治愈.结论：加味左归丸能明显增加绝经后骨质疏松症肝肾不足证患者的骨密度,是治疗该病的有效手段.     

单枚与双枚椎间融合器植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱的对比研究

目的：比较单枚与双枚椎间融合器植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效及安全性.方法：回顾性分析134例腰椎滑脱患者的病例资料,其中采用单枚椎间融合器植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定71例（单枚组）,采用双枚椎间融合器植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定63例（双枚组）;Meyerding Ⅰ度滑脱40例,Ⅱ度滑脱57例,Ⅲ度滑脱37例;L3～4滑脱10例,L4～5滑脱94例,L5S1滑脱30例.记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、腰椎疼痛视觉模拟评分、腰椎Oswestry功能障碍指数、椎间植骨融合率及术后并发症的发生情况.结果：①一般指标.单枚组的手术时间、术中出血量及术后引流量均小于双枚组[（90.0±25.0）min,（115.0±35.0） min,t=-4.797,P=0.000; （210.0±100.0） mL,（320.0±120.0）mL,t=-5.786,P=0.000;（80.0±50.0） mL,（130.0±45.0） mL,t=-6.054,P=0.000].术后6个月,单枚组椎间植骨融合71例,双枚组椎间植骨融合63例;2组患者椎间植骨融合率比较,差异无统计学意义（P =1.000）.②腰椎疼痛视觉模拟评分.术后4周,2组患者的腰椎疼痛视觉模拟评分均较术前降低[（8.0±1.3）分,（2.3±0.8）分,t=31.465,P=0.000; （8.1±1.1）分,（2.2±1.0）分,t=31.501,P=0.000];2组患者腰椎疼痛视觉模拟评分下降幅度比较,差异无统计学意义[（5.7±1.2）分,（5.9±1.3）分,t=-0.926,P=0.356].③腰椎Oswestry功能障碍评分.术后4周,2组患者的腰椎Oswestry功能障碍评分均较术前降低[（35.0±4.5）分,（8.1±1.4）分,t=48.096,P=0.000;（34.5±4.3）分,（8.0±1.1）分,t=47.390,P=0.000];2组患者腰椎Oswestry功能障碍评分下降幅度比较,差异无统计学意义[（26.9±4.8）分,（26.5±3.9）分,t=0.525,P=0.6003.④安全性指标.2组患者均未发生内固定松动、断裂.单枚组1例患者发生脑脊液漏;双枚组7例患者发生脑脊液漏,5例患者发生感染.单枚组?     

推拿结合特定电磁波谱照射治疗落枕的临床研究

目的：观察推拿结合特定电磁波谱照射治疗落枕的临床疗效,并探讨其对斜方肌状态的影响.方法：将符合要求的60例落枕患者随机分为2组,每组30例.治疗组采用推拿结合特定电磁波谱照射,对照组采用特定电磁波谱照射.治疗后参照《中医病证诊断疗效标准》中落枕的诊断标准评价疗效,并采用Myotonometer快速肌张力检测仪测定静息状态下斜方肌的肌肉张力.结果：①疗效评价结果.治疗组治愈15例、显效8例、有效7例,对照组治愈13例、显效8例、有效4例、无效5例,治疗组疗效优于对照组（Z=-2.561,P=0.010）.②斜方肌状态测定结果.2组患者治疗前的压力位移曲线下面积比较,差异无统计学意义[（10.69±2.08）mg·mL^-1·min^-1,（10.63±2.14）mg·mL^-1·min^-1,t=0.110,P=0.913];治疗后治疗组的压力位移曲线下面积较对照组显著增加[（16.90±1.61）mg·mL^-1·min^-1,（11.35±1.65）mg· mL^-1·min^-1,t=13.186,P=0.000].结论：推拿结合特定电磁波谱照射治疗落枕,可以有效改善斜方肌状态,缓解肌紧张,有助于促进颈部功能恢复,疗效优于单纯的特定电磁波谱照射疗法.