经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体骨折17例

老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折(VCF)是一种临床常见骨折,常导致脊柱后凸畸形,其治疗方法包括保守治疗,开放手术治疗以及近年开展经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP).PVP、PKP具有创伤小,稳定脊柱和迅速止痛等作用,现已成为治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折有效方法[1].我院自2006年8月～2008年2月,采用PKP治疗老年创伤性骨质疏松脊柱压缩性骨折17例20椎,取得良好疗效,现报告如下.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效.方法：采用PVP治疗例（个椎体）OVCF患者,观察术后疼痛缓解情况,采用视觉模拟评分（VAS）对疼痛情况进行术前、术后比较.结果：VAS术前评分7.0±1 5,术后2.2±0.5.术前与术后比较统计学有显著差异（P〈0.01）;术后各时间点VAS评分比较,统计学无显著差异（P〉0.05）.结论：PVP手术操作简单、安全,能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,疗效满意.     

垫枕自身复位法配合经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理体会

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是近20年来兴起的脊柱外科微创技术,在椎体压缩性骨折的治疗中得到了广泛的应用[1]。但应用中逐渐发现该方法存在椎体高度恢复不彻底[2]、骨水泥渗漏发生率高等缺点。2006年8月到2007年8月,我们采用垫枕自身复位法配合PVP治疗椎体压缩性骨折患者26例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下。     

脊柱骨折椎体成形术与椎体后凸成形术的术后疼痛原因分析及防治进展

<正>随着社会的发展,中老年骨质疏松症患者呈增多趋势,骨质疏松性骨折也随之增加,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral com-     

经皮椎体后凸成形术与保守治疗老年性急性骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察

目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与保守治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 2009年1月至2010年7月采用PKP技术(PKP组)治疗50例,保守疗法(保守治疗组)治疗50例OVCF患者,PKP组患者50例,男20例,女30例;年龄65～90岁,平均81岁。保守治疗组50例,男18例,女32例;年龄65～89岁,平均78岁。术后观察症状改善情况、椎体高度恢复率,采用视觉模拟评分(VAS)评定疼痛程度;椎体高度:在X线片上测量椎体前壁高度、计算椎体高度百分率。结果患者术后获3～12个月(平均9个月)随访。两组患者VAS评分术前、术后3个月和末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后24h内比较差异有统计学意义(P<0.05)。PKP组术前椎体前壁、后壁高度比与术后高度比比较差异有统计学意义(P<0.05),PKP组术后与保守治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与保守治疗组相比,早期采用PKP技术具有即刻减轻痛苦、早期起床活动、恢复椎体高度、减少并发症等优点。保守治疗组经过3～6个月严格保守治疗也能达到症状减轻,但椎体高度恢复不佳。     

经皮椎体强化术后邻近椎体骨折原因的研究进展

经皮椎体强化术是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折最常用的治疗手段,具有创伤小、手术时间短、疗效好的优点.但随着该技术的广泛应用,相关的并发症也逐渐显现.其中,术后邻近椎体骨折风险增加是目前研究的热点.导致经皮椎体强化术后邻近椎体骨折的原因虽然目前尚无定论,但从已有的研究结果来看,主要因素包括后凸畸形、骨水泥注射方式、骨水泥渗漏、骨水泥材料及骨质疏松等.     

经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折

椎体压缩性骨折(Vertebral Compression Fracture,VCF)目前是中老年骨质疏松患者最常见的并发症。流行病学研究发现,北京50岁以上妇女脊椎骨折的患病率是15%,骨折率随年龄增加而增加,到80岁以后增加至37%[。1]因此对此病的治疗现在犹为迫切,而经皮椎体成形术(Percutaneous Vert     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎陈旧性骨折

老年胸腰椎陈旧性骨折引起的顽固性疼痛严重影响老年人的生活质量,非手术治疗效果不佳。2007—2009年,我院应用经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎陈旧性骨折患者19例,疗效满意,报告如下。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的常见并发症分析

目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的常见并发症及其对治疗效果的影响.方法：采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者232例（266椎）,T6骨折2椎、T7骨折10椎、T8骨折6椎、T9骨折7椎、T10骨折11椎、T11骨折27椎、T12骨折69椎、L1骨折82椎、L2骨折33椎、L3骨折12椎、L4骨折6椎、L5骨折1椎.术后严密观察患者生命体征,术后和随访时常规进行X线检查,观察骨水泥灌注及邻椎骨折发生情况.并于术后1周内进行伤椎CT薄层扫描及二维重建,按照倪文飞等的标准将骨水泥渗漏分为椎体周围渗漏、椎管内渗漏、椎间孔内渗漏、椎间隙渗漏、椎旁软组织内渗漏及混合型渗漏,分析椎间隙渗漏与邻椎骨折的关系.结果：①骨水泥渗漏情况.29椎发生骨水泥渗漏,T7渗漏1椎、T10渗漏1椎、T11渗漏3椎、T12渗漏9椎、L1渗漏11椎、L2渗漏4椎.椎体周围渗漏11椎、椎管内渗漏3椎、椎间孔内渗漏1椎、椎间隙渗漏7椎、椎旁软组织内渗漏2椎、混合型渗漏5椎（椎体周围渗漏合并椎管内渗漏2椎,椎体周围渗漏合并椎间隙渗漏3椎）.发生椎管内渗漏的3例患者出现胸背痛伴束带感等临床症状;其中2例症状较重,急诊行椎板减压术治疗;1例经非手术治疗后症状缓解.1例患者发生硬膜外血肿压迫脊髓,经非手术治疗后症状缓解.②邻椎骨折情况.术后7椎并发邻椎骨折,其中3椎有椎间隙渗漏;11椎并发非邻椎骨折.并发骨水泥椎间隙渗漏椎体的邻椎骨折发生率高于未并发骨水泥椎间隙渗漏椎体（x2=20.290,P=0.000）.③其他并发症.5例后期并发股骨颈骨折;3例患者术后出现短暂呼吸费力,肺部CT未见明显骨水泥栓塞;24例患者术后出现短暂性发热,体温均低于38.5℃,经对症处理后恢复正常.结论：骨水泥渗漏是经皮椎体后凸成形术的主要并发症,大多数骨水泥渗漏无需处理.椎管内渗漏和椎间孔渗漏可压迫脊髓和神经根,需急诊行椎板减压术治疗;邻椎继发骨折可能与骨水泥椎间隙渗漏有关.     

椎体成形术中影响手术椎体生物力学的相关因素研究进展

<正>椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)较为理想的治疗手段,其通过向病变椎体内注入生物材料,稳定骨折的骨小梁,恢复压缩椎体高度,从而快速、有效恢复脊柱正常力学性能,达到缓解疼痛、提高患者生活质量的目的[1-3]。由于骨质疏松性椎体骨折的在体生物力学研究起步较晚,对影响手术椎体力学     

过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的：观察过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性.方法：将符合要求的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,每组45例.所有患者入院后均卧硬板床,后背垫软枕.治疗组采用过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗,对照组单纯采用经皮椎体成形术治疗.比较2组患者治疗前、治疗后24 h及治疗后6个月的伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb＇s角、腰背部疼痛视觉模拟评分、Oswsetry功能障碍指数评分及并发症发生情况.结果：①伤椎前缘高度.治疗前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（15.14±2.61）mm,（26.79±2.25） mm,（26.68±2.53） mm;对照组：（15.98±2.47） mm,（19.85±2.73） mm,（19.68±2.59） mm;F=22.532,P=0.031];2组患者伤椎前缘高度的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=5.421,P=0.000）;除治疗前外（t=2.138,P =0.261）,其余各时点对照组的伤椎前缘高度均小于治疗组（t=4.063,P=0.000;t =6.124,P=0.000）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =35.835,P=0.000）.②脊柱后凸Cobb＇s角.治疗前后不同时间脊柱后凸Cobb＇s角的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（27.86°±1.81°）,（8.24°±1.37°）,（8.31°±1.63°）;对照组：（27.43°±1.57°）,（14.62°±1.55°）,（14.75°±1.48°）;F=22.462,P=0.021];2组患者脊柱后凸Cobb＇s角的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=4.736,P=0.000）;除治疗前外（t=1.729,P=0.186）,其余各时点对照组的脊柱后凸Cobb＇s角均大于治疗组（t=2.521,P=0.000;t =4.416,P=0.000）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =39.421,P=0.000）.③腰背部疼痛视觉模拟评分.治疗前后不同时间腰背部疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（8.62±1.53）分,（2.05±1.64）分,（1.52±1.24）分;对照组：（8.58±1.73）分,（2.41±1.74）分,（1.78±1.36）分;F=29.361,P=0.003];2组患者腰背部疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=1.104,P=0.032）;除治疗前外（t=0.482,P=0.763）,其余各时点对照组的腰背部疼痛视觉模拟评分均大于治疗组（t=1.116,P=0.024;t=1.048,P=0.041）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =30.821,P=0.013）.④Oswsetry功能障碍指数评分.治疗前后不同时间Oswsetry功能障碍指数评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（79.68±4.21）分,（30.36±4.83）分,（21.23±4.61）分;对照组：（78.74±4.61）分,（33.72±5.72）分,（24.28±4.42）分;F=33.725,P=0.001];2组患者Oswsetry功能障碍指数评分的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=3.672,P=0.048）;除治疗前外（t=3.227,P=0.281）,其余各时点对照组的Oswsetry功能障碍指数评分均大于治疗组（t=7.149,P=0.022;t =4.015,P=0.037）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =26.815,P=0.027）.⑤并发症发生情况.2组患者术中及随访期间均未发生神经、脊髓损伤及感染等并发症.结论：过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,在恢复伤椎高度、纠正脊柱后凸畸形、缓解腰背部疼痛和恢复脊柱功能方面优于单纯经皮椎体成形术治疗,而且安全性较高.     

中西药物干预对骨质疏松大鼠骨密度和生物力学性能影响的实验研究

目的：探讨中西药物干预对骨质疏松大鼠骨密度和生物力学性能的影响。方法：60只3月龄Wistar雌性未孕大鼠随机分为正常对照组（SHAM）、去卵巢手术组（OVX）、鲑鱼降钙素干预组（C）、替勃龙片干预组（T）、替勃龙片和鲑鱼降钙素联用干预组（CT）及仙灵骨葆胶囊干预组（XL）,每组10只。正常对照组不摘除卵巢,其余5组均摘除双侧卵巢。术后3个月,测定SHAM组、OVX组大鼠的骨密度。OVX、SHAM组不予任何药物干预,其余4组给予相应的药物干预。药物连续干预3个月后,全麻下处死动物,取第5腰椎和右侧股骨,进行骨密度扫描和生物力学性能的检测。结果：OVX组大鼠的腰椎和股骨骨密度显著低于SHAM组（P〈0.05）,提示骨质疏松模型成功建立。药物干预3个月后,与OVX组相比,除了C组大鼠第5腰椎和右侧股骨的骨密度无明显变化外（P〉0.05）,其余各干预组均有提高（P〈0.05）;各干预组大鼠第5腰椎最大抗压载荷和右侧股骨中段最大载荷均高于OVX组（P〈0.05）;CT组大鼠的第5腰椎骨密度和最大抗压载荷高于C组、T组和XL组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：替勃龙片、鲑鱼降钙素以及仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症均有一定程度的治疗作用,且鲑鱼降钙素和替勃龙片联用的效果更好。     

可吸收椎体内支撑器的研制及植入途径研究

目的：研制用于胸腰椎骨折椎体重建的可吸收椎体内支撑器,并探讨经椎弓根植入的可行性。方法：选择100例健康成年志愿者,CT扫描其T11~L4椎骨,模拟重建T11~L4椎骨的二维、三维图像,测量椎体矢状径、横径和椎弓根内径高度、宽度。据此确定可植入支撑器的规格,并以聚-DL-乳酸（分子量40~80万）、磷酸三钙或羟基磷灰石为原料制成成品试件。将成品试件经椎弓根植入3具成人尸体标本的L1、L2椎体中,完成后摄腰椎标本正侧位X线片,并行L1、L2椎骨CT扫描、矢状面二维重建。结果：T11~L4椎体横径（32.44±2.82）~（42.13±4.10）mm,椎体矢状径（25.55±2.54）~（28.97±2.24）mm;T11~L4椎弓根内径高度（9.16±1.40）~（12.46±1.67）mm,椎弓根内径宽度（5.78±0.89）~（8.88±1.51）mm,椎弓根内径高度及宽度两侧相比,差异无统计学意义（T11~L4椎弓根内径高度：t=1.857,P=0.334;t=1.673,P=0.707;t=2.355,P=0.685;t=1.983,P=0.126;t=2.435,P=0.148;t=2.871,P=0.774。T11~L4椎弓根内径宽度：t=0.134,P=0937;t=1.962,P=0.125;t=0.453,P=0.634;t=1.983,P=0.509;t=1.643,P=0.086;t=0.851,P=0.150）。②设计的系列可吸收椎体内支撑器规格为：长20.0~27.0 mm,宽7.0~10.0 mm,高9.0~12.0 mm。③经X线及CT检查,经椎弓根植入3具成人尸体标本L1、L2椎体中的可吸收椎体内支撑器位置良好。结论：可吸收椎体内支撑器经椎弓根或经椎弓根及其外侧壁植入重建胸腰椎前中柱是可行的。     

手法复位及治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折

目的：探讨新鲜胸腰椎压缩性骨折的中西医结合微创治疗方法。方法：对26例（33椎）新鲜胸腰椎压缩性骨折病例进行回顾性分析,进行临床评价。结果：所有病例经过传统手法复位后给予（经皮椎体成形术,PVP）手术治疗,临床结果显示所有患者均安全完成治疗,椎体高度恢复情况良好,手法复位前骨折椎体前缘的平均高度为17.25±4.92mm,椎体成型术后为19.78±4.86mm,差值均数为1.86±1.76mm（P〈0.01）。能够迅速缓解疼痛,患者生活质量明显改善。术前患者的VAS评分平均为8.8±2.7分,术后第1天降至平均2.9±1.9分,随访2~16月,平均12月,除1例患者因其他疾病死亡外,其余患者均获得随访,末次随访VAS平均为2.7±2.9分,手术前后差异有显著性。结论：手法复位及经皮椎体成形术治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折具有创伤小、疗程短、操作简单、疗效好、并发症少等优点,临床疗效满意。     

单球囊单、双侧扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的比较

目的：比较单球囊单、双侧扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效和安全性.方法：回顾性分析接受单球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗的44例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病例资料,男9例,女35例;年龄61 ～89岁,中位数72岁;均为单节段椎体压缩骨折;骨折部位,T102例、T116例、T1214例、L115例、L26例、L31例;单侧扩张22例,双侧扩张22例.对2组手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、疼痛视觉模拟评分、伤椎前缘高度丢失百分比、伤椎中部高度丢失百分比、Cobb角进行比较.结果：2组患者均顺利完成手术,单侧经皮椎体后凸成形术组较双侧经皮椎体后凸成形术组手术时间短、X线曝光次数少、骨水泥注入量少[（32.60±9.51）min,（49.70±10.87） min,t=3.742,P=0.002;（15.50±8.37）次,（25.70 ±9.87）次,t=2.982,P=0.008;（3.38±0.83） mL,（6.01±1.21）mL;t =5.664,P=0.000].术后X线及CT检查显示,双侧经皮椎体后凸成形术组骨水泥呈团块状分布于伤椎两侧或均匀弥散,单侧经皮椎体后凸成形术组骨水泥偏一侧呈团块状分布或越过中线弥散分布.2组患者均获随访,随访时间8 ～18个月,中位数11.5个月;骨折均愈合,愈合时间3～6个月,中位数4.5个月.术前2组患者疼痛视觉模拟评分、伤椎前缘高度丢失百分比、伤椎中部高度丢失百分比及Cobb角的组间差异均无统计学意义[（8.518±1.921）分,（8.786±1.580）分;t=0.505,P=0.616;（29.727 ±4.524）％,（30.261±4.192）％;t=0.406,P=0.687;（24.750±3.872）％,（25.022 ±4.682）％;t =0.210,P=0.835;24.543°±4.021°,25.121°±3.954°;t =0.481,P=0.633].术后1d,2组患者疼痛缓解,疼痛视觉模拟评分均较术前降低（t=25.561,P=0.000;t=35.927,P=0.000）;伤椎前缘高度丢失百分比、伤椎中部高度丢失百分比及Cobb角均较术前减小（t=42.400,P=0.000;t=38.572,P=0.000;t=47.929,P=0.000;t=27.563,P=0.000;t=38.627,P=0.000;t=31.531,P=0.000）;但2组间以上各项疗效评价指标比较,差异均无统计学意义[（2.886±1.205）分,（2.846±1.137）分;t=0.113,P =0.910; （11.546±2.903）％,（10.983±3.439）％;t=0.587,P =0.561;（10.159±2.648）％,（9.637±2.371）％;t =0.688,P=0.495;9.872°±2.361°,9.214°±1.859°;t=1.027,P=0.310].单侧经皮椎体后凸成形组术后并发骨水泥渗漏3例,双侧经皮椎体后凸成形组术后并发骨水泥渗漏2例,均无神经脊髓损伤、肺栓塞等并发症发生,未予特殊处理;2组患者骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义（x2=0.000,P=1.000）.结论：单球囊单、双侧扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均能有效缓解疼痛、恢复伤椎高度、纠正脊柱畸形,疗效相当,并发症少.但单侧扩张手术时间更短、X线曝光次数及骨水泥注入量更少,更适合于高龄体弱难以耐受长时间俯卧的患者.     

有限元分析在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折生物力学研究中的应用

对于骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的治疗,椎体成形术已成为临床上治疗该病的常用方法,早期使用椎体成形术对椎体进行有效撑开,防止了椎体的进一步塌陷和脊柱力学失稳,减少了卧床并发症,提高了患者的生活质量,具有较好的临床疗效.同时,进一步明确椎体压缩骨折发生的生物力学特点和机制对该病的防治具有重要临床价值,随着计算机软件...     

中药外敷超微粉体对大鼠骨折后骨痂形成和改建的影响

目的：观察中药外敷超微粉体对大鼠骨折后骨痂形成和改建的影响。方法：将60只3月龄 SD 雌性大鼠制成左侧胫骨骨折模型,并以克氏针固定。造模结束后将大鼠随机分为超微组、散剂组和对照组,每组20只。自术后第1天开始,超微组和散剂组大鼠分别采用中药外敷超微粉体和中药外敷散剂外敷骨折部位,每天2次,共28 d,对照组不进行干预。分别于术后7 d、14 d、21 d 和28 d 每组各处死5只大鼠,取左侧胫骨分别进行 X 线、组织学及 Micro-CT 检查。结果：①X 线检查结果。超微组和散剂组术后28 d 时骨折处外骨痂密度增加,骨折线模糊,均接近愈合,其中超微组大鼠骨折处外骨痂更致密;对照组术后28 d 时仍可看到骨折线。②组织学观察结果。术后7 d 骨折处主要为纤维骨痂,3组无明显差别;术后14 d 和21 d 时,软骨骨痂开始取代纤维性骨痂;术后28 d 时软骨骨痂周围不断有原始骨小梁出现,骨折断端表面出现破骨细胞,原始骨小梁不断改建成为成熟骨小梁,其中以超微组骨小梁最多。③Micro-CT 检查结果。术后7 d 时 Micro-CT 检查,3组均未见到明显骨痂。术后14 d 时3组大鼠骨折部位骨痂体积和骨痂密度组间比较,差异均有统计学意义[（20.2±2.3）mm^3,（16.4±1.7）mm^3,（14.4±1.3）mm^3,F =13.286, p =0.001;（184.6±9.3）mg·m^﹣3,（162.8±5.7）mg·m^﹣3,（148.2±6.8）mg·m^﹣3,F =30.649,p =0.001];超微组的骨痂体积和密度均高于散剂组和对照组（p =0.000,p =0.000;p =0.000,p =0.000）,散剂组骨痂体积和密度均高于对照组（p =0.001,p =0.001）。术后21 d 时3组大鼠骨折部位骨痂体积和骨痂密度组间比较,差异均有统计学意义[（25.6±3.6）mm^3,（21.2±0.8） mm^3,（17.6±1.8）mm^3,F =41.517,p =0.000;（248.2±16.0）mg·m^﹣3,（222.6±7.8）mg·m^﹣3,（197.8±9.0）mg·m^﹣3,F =23     

经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤

目的:探讨经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效和术中取活检的意义。方法:应用经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤31例54个椎体,同时取活检,椎体注入骨水泥平均4.5ml(2.0~6.5m1),采用VAS评分法评定临床效果。结果:31例病检结果与临床相符合率93%,发生骨水泥椎间盘渗漏1例,无椎管内渗漏。VAS评分术前为7.50±1.71分,术后l天时为2.0±0.97分,术后3个月时为1.54±0.87分,随访3~15月,3例患者因原发病变死亡,2例出现新的脊柱转移病灶,其余患者疼痛缓解明显,能自理生活。结论:PVP在治疗脊柱转移瘤方面具有手术时间短、创伤小、风险小和止痛效果及恢复脊柱活动度等效果明显,术中取活检很有必要。     

骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术中骨水泥椎间盘渗漏对手术疗效的影响

目的:观察骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous ver-tebroplasty,PVP)中骨水泥椎间盘渗漏对手术疗效的影响.方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月采用PVP治疗的162例...     

前交叉韧带、半月板损伤后膝关节骨密度的变化

目的:观察前交叉韧带、半月板损伤后膝关节周围骨密度的变化,探讨其影响因素及可能的影响机制。方法:健康纯种新西兰大白兔16只随机分为前交叉韧带切断组8只,半月板切除+前交叉韧带切断组8只,分别于造模前、造模后第48、1、2周末测量膝关节周围4个目的区的骨密度,比较各目的区不同造模方法、不同时间点间骨密度的变化。结果:R3区,A组骨密度低于B组,差异有统计学意义(F=22.326,P=0.001);各时间点间骨密度差异有统计学意义(F=7.031,P=0.033);R4区,两种造模方法间骨密度差异有统计学意义(F=14.821,P=0.007),各时间点间骨密度差异有统计学意义(F=5.632,P=0.031);造模方法和测量时间无交互作用(R3区:P=0.063;R4区:P=0.055)。R1、R2区,造模方法间骨密度值差异均无统计学意义(F=2.330,P=0.057;F=1.960,P=0.081);各时间点间骨密度值差异无统计学意义(F=2.190,P=0.074,F=2.510,P=0.067)。结论:前交叉韧带切断、半月板切除术后膝关节周围发生骨密度改变可能是适应性骨重建作用的结果,关节不稳、应力改变是主要的影响因素。