脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的探讨脊髓髓内肿瘤显微手术治疗的临床疗效。方法对25例脊髓髓内肿瘤显微手术治疗方法、疗效及预后进行分析。结果肿瘤21例达到全切除，4例次全切除，术后好转20例，加重5例。结论脊髓髓内肿瘤大部分可以在显微镜下全切除，但应注意方法及手术时机的选择和术中血供。     

脊髓髓内肿瘤17例显微手术疗效分析

目的探讨显微手术治疗脊髓髓内肿瘤临床疗效。方法回顾分析本院2002年10月至2008年10月显微外科手术切除17例脊髓髓内肿瘤的临床资料。结果本组17例,全切除12例,次全切除4例,部分切除1例。室管膜瘤8例均全切,术后均恢复正常工作。星形细胞瘤6例,全切除2例,次全切除2例,部分切除1例,其中2例术后1年症状加重,生活不能自理。脂肪瘤2例次全切除,术后症状改善不明显。海绵状血管瘤1例全切,术后症状改善。术后随访平均3.29年,好转12例,不变2例,恶化2例,无死亡。结论显微手术治疗脊髓髓内肿瘤疗效良好。     

脊髓髓内肿瘤的早期诊断与显微手术治疗（附25例）

目的 探讨脊髓髓内肿瘤的早期诊断方法与显微手术治疗经验.方法 回顾性分析在我院治疗的25例脊髓髓内肿瘤患者,通过比较患者的临床资料、头颅核磁共振检查、显微手术治疗效果,判定脊髓髓内肿瘤的早期诊断及有效治疗方法.结果 25例患者全部给予显微镜下手术切除,其中全切16例,大部切除9例.病理结果诊断,室管膜瘤15例,星形细胞瘤8例,血管网织细胞瘤2例.术后感觉及运动障碍改善者21例,改善不明显者4例.结论 核磁共振是早期诊断脊髓髓内肿瘤的有效方法,显微手术是治疗脊髓髓内肿瘤的首选方法.     

颈胸段脊髓髓内肿瘤18例显微外科治疗

目的 评估颈胸段脊髓髓内肿瘤显微外科治疗疗效.方法 显微手术切除颈胸段髓内肿瘤.结果 肿瘤全切15例,次全切除3例,症状好转17例,无变化1例,无死亡病例.结论 颈胸段脊髓髓内肿瘤应尽早显微手术治疗.     

高颈段脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的探讨高颈段脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗方法及临床疗效。方法对12例高颈段脊髓髓内肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果进行回顾性分析。结果全组无死亡病例,12例患者中,全切除10例,包括8例室管膜瘤、2例星形细胞瘤;次全切除2例,为星形细胞瘤。术后3月McCormick临床神经功能分级,8例患者比术前改善1级,4例患者保持不变。9例患者术后随访1～3年,8例全切除者未见肿瘤复发。结论积极施行显微外科手术切除肿瘤是目前高颈段脊髓髓内肿瘤的最佳治疗方案。     

脊髓髓内肿瘤的诊断及显微外科手术治疗(附24例报告)

目的：探讨常见病理类型的脊髓髓内肿瘤的诊断与手术治疗方法，提高本病有效的合理治疗。方法：回顾我院13年来的24例脊髓髓内肿瘤患者的诊治过程，分析比较其疗效，随访其变化。结果：绝大部分患者通过微创显微手术达到了大部切除,部分患者达到全切与次全切除，疗效满意，仅部分患者脊髓功能有所下降。结论：运用显微手术，微创技巧是在脊施行肿瘤切除的重要前提，再辅以必要的放，化疗，可提高手术疗效。     

脊髓髓内胶质瘤的显微外科治疗

目的 探讨运用显微外科技术切除脊髓髓内室管膜瘤和星形细胞瘤的手术技术和临床效果. 方法 对近3年来我科手术治疗的11例资料完整的脊髓髓内胶质瘤患者进行回顾性分析,采用McCormick临床神经功能分级方法 和MRI影像检查评估手术疗效. 结果 6例室管膜瘤全切除5例,次全切除1例;5例星形细胞瘤,2例全切除,3例大部分切除.术后近期临床神经功能改善4例,保留术前神经功能5例,较术前神经功能加重2例.随访3个月-3年,6例室管膜瘤无1例复发,其中1例次全切除患者进行了放疗;5例星形细胞瘤术后均进行了放化疗,2例大部分切除患者2年后临床症状又进行性加重,MRI提示肿瘤复发. 结论 显微神经外科操作技术是切除脊髓髓内胶质瘤的有效措施之一,选择适时进行手术达到既能全切除肿瘤又能保证患者的临床神经功能 ,提高生存质量.     

高颈段脊髓髓内肿瘤36例的显微手术治疗

目的 探讨显微手术治疗高颈段脊髓髓内肿瘤临床效果.方法 显微手术切除高颈段髓内肿瘤.结果 本组全切除肿瘤30例,次全切除肿瘤6例,无死亡病例.结论 高颈段髓内肿瘤应该尽早手术治疗.     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的：探讨脊髓髓内肿瘤的切除技巧,提高疗效,减小并发症的发生。方法：回顾分析17例经过显微神经外科手术治疗的脊髓髓内肿瘤病例,其中室管膜瘤9例、星形细胞瘤6例、血管母细胞瘤2例。结果：肿瘤全切：室管膜瘤9例,星形细胞瘤2例,血管母细胞瘤2例。部分切除：星形细胞瘤3例。仅行活检：星形细胞瘤1例。术后3个月随访．症状改善9例,无变化4例,加重4例。结论：显微外科手术是治疗脊髓髓内肿瘤的有效手段,对于不能切除的恶性脊髓内肿瘤,手术不仅可以明确病理,也可以通过减压术在一定程度上缓解脊髓功能障碍。     

高颈段脊髓髓内肿瘤的手术治疗

目的：探讨高位颈段脊髓髓内肿瘤的特点及显微手术切除方法。方法：回顾性分析了经显微手术治疗的18例高额段脊髓髓内肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果。结果：MRI定位脊髓髓内肿瘤检出率为100％，并有辅助定性诊断的作用。本组病例手术全切率为61．1％，全组无l例死亡。结论：MRI是诊断脊髓髓内肿瘤的最佳方法，早期诊断及早期显投手术切除脊髓髓内肿瘤是最根本的治疗方法。     

脊髓髓内肿瘤11例显微外科治疗

目的：探讨髓内肿瘤行显微外科手术治疗的有效方法。方法：分析11例经显微手术切除的髓内肿瘤病例，其中室管膜瘤4例，星形细胞瘤3例，神经鞘瘤1例，上皮样囊肿2例，脂肪瘤1例。均在moiler-300手术显微镜下进行。结果：4例室管瘤，全切除3例，近全切除1例；星形细胞瘤近全切除2例，大部分切除1例；1例神经鞘瘤全切除；2例上皮样囊肿近全切除；1例脂肪瘤大部分切除。术后随访病人3个月～21个月，疼痛加重1例，3例无明显变化，余病人均有不同程度的改善和好转。结论：脊髓髓内肿瘤显微手术切除创伤小，并发症少，术后恢复快，是脊髓髓内肿瘤治疗的首选方法。     

显微手术切除脊髓髓内肿瘤

目的 :探讨脊髓不同病理类型髓内肿瘤显微手术治疗的方法及特点。方法 :充分椎板减压 ,显微镜下分离肿瘤 ,保留周边血管 ,尽可能切除肿瘤 ,术后敞开硬脊膜 ,改善脊髓血液循环。结果 :1 3例脊髓髓内肿瘤病人 7例全部切除 ,3例次全切除 ,3例大部分切除 ,无手术死亡。随访2年 ,疗效满意。结论 :应用显微外科技术切除脊髓髓内肿瘤是目前唯一直接有效的方法。选择性地辅以术后放疗可获得良好的近期和远期效果。     

脊髓血管网织细胞瘤的分型与显微手术治疗

目的 探讨不同类型脊髓血管网织细胞瘤（简称脊髓血网）显微手术治疗的疗效及要点。方法 收集我院2011年10月至2015年1月收治的脊髓血网患者23例,其中VHL病5例。采用McCormick标准评价患者术前、术后脊髓功能。根据肿瘤与脊髓的关系将脊髓血网分为3型:髓内型、髓外型及嵌入型,回顾性分析各型的影像学特点、手术方式及预后。结果 23例脊髓血网均在显微手术下全切,其中髓内型10例、髓外型9例、嵌入型4例。术后1周患者症状改善18例,其中髓外型脊髓血网改善8例、嵌入型4例、髓内型6例,无变化者2例,3例加重病例均为髓内型。各型脊髓血网术前、术后6月McCormick分级的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。无手术死亡病例。随访期间无肿瘤原位复发。结论 显微手术是治疗脊髓血网的有效方法,术后患者症状可改善明显,髓外型和嵌入型肿瘤疗效优于髓内型。     

高颈段椎管肿瘤的显微手术治疗

目的探讨显微手术治疗高颈段椎管肿瘤的方法及疗效。方法22例高位颈段椎管内肿瘤患者经MR检查确诊后,采用显微技术手术治疗。结果肿瘤全切除者15例,次全切除者4例,大部分切除者3例,无明显手术并发症,术后恢复快。结论显微手术能提高高颈段椎管内肿瘤全切除率,最大限度地保护正常脊髓,是一种安全有效的治疗方法。     

脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

目的：研究脊髓髓内肿瘤显微切除的方法。方法：通过显微手术切除18例脊髓髓内肿瘤。结果：全切除10例，大部切除6例，活检加减压2例，无1例死亡。结论：对绝大多数脊髓髓内肿瘤应早期显微手术治疗．同时注意保护脊髓组织。     

脊髓髓内肿瘤的手术时机选择及预后分析

目的　总结治疗脊髓髓内肿瘤的经验 ,探讨脊髓肿瘤的手术时机 ,分析影响预后的因素。方法　对手术治疗的 39例脊髓髓内肿瘤进行回顾性分析 ,对肿瘤的类型、肿瘤部位、临床症状及体征、手术切除程度、临床疗效进行分析。结果　本组上皮样及皮样囊肿 18例 ,室管膜瘤 6例 ,星形细胞瘤 10例。室管膜瘤、上皮样及皮样囊肿可达到全切或近全切除 ,星形细胞瘤仅可部分切除。大部分病人术后神经功能不同程度得到改善。结论　对绝大多数脊髓髓内肿瘤应行早期诊断早期手术治疗 ,对室管膜瘤、皮样及上皮样囊肿多能做到肿瘤全切除 ,对星形细胞瘤可辅助放射治疗     

脊髓髓内肿瘤的手术治疗

目的：探讨手术治疗脊髓髓内肿瘤临床效果.方法：显微手术切除髓内肿瘤.结果：肿瘤全切除32例,部分切除4例.出院时症状体征好转28例,无变化4例,加重3例,死亡1例.结论：髓内肿瘤应该尽早手术治疗.     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗体会

目的:探讨显微外科技术在脊髓髓内肿瘤切除中的应用。方法:对11例脊髓髓内肿瘤行显微神经外科切除术,观察手术前后病情变化,评价对脊髓功能的影响。结果:11例脊髓髓内肿瘤全切除8例,次全切除2例,部分切除1例。10例获得7个月～4年随访,恢复正常工作6例,生活自理2例,生活需照顾2例。结论:显微外科技术明显提高脊髓髓内肿瘤的切除率,改善生活质量,是髓内肿瘤治疗的主要方法。术前的神经功能状况,手术切除程度等都是影响预后的重要因素。     

SLT接触式激光显微手术治疗脊髓髓内肿瘤25例报告

目的　探讨应用接触式激光显微手术治疗髓内肿瘤的疗效。方法　应用SLT接触式激光器配合显微技术共完成各类脊髓髓内肿瘤手术 2 5例 ,包括室管膜瘤 8例 ,低恶度星形细胞瘤 7例 ,高恶度星形细胞瘤 1例 ,髓内脂肪瘤 3例 ,皮样或表皮样囊肿 3例 ,髓内畸胎瘤、神经鞘瘤和海绵状血管瘤各 1例。术中依据肿瘤性质和部位不同选用不同的激光刀头或联合使用。结果　肿瘤全切 15例 (6 0 % ) ;近全切除 8例 (32 % ) ,两者合计共 2 3例 (92 % ) ;大部切除 2例 (8% )。全部病例获得随访 ,随访期 4～ 79个月 ,按功能标准判断 :痊愈 13例 (5 2 % ) ,好转 7例 (2 8% ) ,两项合计 2 0例 (80 % )。不变 3例 (12 % ) ,加重 1例(4 % ) ,复发 1例 (4 % )。结论　接触式激光可以精确地切除和汽化髓内肿瘤 ,减少副损伤 ,增加脊髓髓内肿瘤的切除率和术后功能好转率。术中显微手术技术的运用和激光刀头的正确选择至关重要     

诱发电位监护下显微神经外科手术治疗脊髓髓内脂肪瘤

目的 探讨脊髓髓内脂肪瘤的临床特点及其诱发电位监护下显微神经外科手术治疗方法.方法 对重庆医科大学附属第一医院神经外科2003年3月至2009年1月收治的4例脊髓髓内脂肪瘤患者进行回顾性分析,对其临床表现、诊断方法、治疗与结果作出评价.结果 本组4例患者均在显微镜下行肿瘤分块次全或大部切除术,同时行硬膜减张、椎板切除减压术.术中全程进行诱发电位监护.3例患者出院时症状明显好转,1例出院时症状较术前略有好转.结论 MRI检查是目前诊断脊髓髓内脂肪瘤最有效的影像学手段.为避免术中加重脊髓损伤而出现严重并发症,主张在显微镜下行肿瘤分块次全或大部切除术.术中应用诱发电位监护有助于避免损伤肿瘤周围正常脊髓组织.