抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮的探讨

目的 :探讨抗核抗体 (ANA)阴性的系统性红斑狼疮 (SLE)的特点。方法 :总结 1991年～ 1998年 85 3例住院SLE病人 ,发现ANA阴性者有 139例 ,对ANA阴性者的临床及实验室资料进行分析 ,并与ANA阳性者比较。结果 :ANA阴性者光过敏明显增加 ,肾炎、关节炎则明显减少 ,雷诺氏现象、脱发也较少 ;抗SS -A抗体较多见 ,抗ds-DNA明显少于ANA阳性者 ,抗Sm、抗核糖核蛋白抗体、类风湿因子阳性率较低。结论 :ANA阴性的SLE是SLE的一种亚类 ,其特点是皮肤光过敏多见 ,抗SS -A阳性率较高。     

抗核小体抗体阳性的狼疮肾炎临床病理分析

目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)阳性的狼疮肾炎(LN)的临床病理特征.方法 回顾分析2004至2011年我院肾穿刺活检确诊的481例LN患者的临床表现及肾脏病理.用免疫印迹法测定患者血清中的AnuA,分为阳性组(n=76)和阴性组(n=405),比较两组的流行病学、临床表现、肾脏病理、疾病活动度之间的差异.结果 阳性组男15例,女61例,男性占19.74％,年龄(27.99±10.88)岁.阴性组男45例,女360例,男性占11.11％,年龄(31.15±12.15)岁.阳性组发病年龄早且男性多见(P＜0.05);口腔溃疡、发热、贫血、低补体血症发生率、dsDNA抗体阳性率高于阴性组(P＜0.05).阳性组弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)比例及病理活动指数(AI)评分均显著高于阴性组(均P＜ 0.05);其他病理类型比例、慢性指数(CI)评分、SLEDAI评分两组间差异无统计学意义.结论 AnuA阳性的LN具有一定的临床病理特征,可作为增生性狼疮肾炎的生物学标记.     

抗核小体抗体与狼疮肾炎活动性关系的研究

目的探讨抗核小体抗体与狼疮肾炎活动性的关系。方法对2007年4月至2009年12月在我院住院的75例经肾活检确诊为狼疮肾炎患者的临床资料进行回顾性研究。结果抗核小体抗体在活动性增殖性狼疮肾炎中的阳性率（59．3％）较非活动性增殖性狼疮肾炎（27．3％）和非增殖性狼疮肾炎（20．0％）高（P〈0．05）。活动性狼疮肾炎组的抗核小体抗体阳性率（53．8％）较非活动性狼疮‘肾炎组阳性率（23．8％）高（P〈0．05）。抗核小体抗体阳性组的病理活动性指数（active index,AI）较阴性组高（P〈0．05）,两组慢性指数（chronic index.CI）和狼疮肾炎的临床活动性评分（renalactivity score,RAS）无显著差异（P〉0．05）。结论抗核小体抗体与狼疮肾炎的病理活动性相关,在活动性增殖性狼疮肾炎中出现较为普遍,是提示活动性增殖性狼疮肾炎的一项重要的指标。     

血浆抗内皮细胞抗体检测在弥漫增生性狼疮性肾炎中的临床价值

目的:探讨抗内皮细胞抗体与弥漫增生性狼疮性肾炎的相关性。方法:将39例狼疮患者分为弥漫增生性狼疮性肾炎组和非弥漫增生性狼疮性肾炎组。用间接免疫荧光法检测上述两组血浆抗内皮细胞抗体的阳性率及浓度。结果:在39例狼疮患者中,抗内皮细胞抗体的阳性率为38.5%。弥漫增生性狼疮性肾炎组AECA的阳性率和浓度均高于非弥漫增生性狼疮性肾炎组,但差异无统计学意义。AECA预测弥漫增生性狼疮性肾炎的ROC曲线下面积为0.63,95%可信区间为0.45～0.81,P=0.20。结论:血浆抗内皮细胞抗体在弥漫增生性狼疮性肾炎中有较高的阳性率,但不能作为预测指标。     

系统性红斑狼疮肾炎患者中波形蛋白的水平变化及临床意义

目的探讨波形蛋白(Vimentin)在系统性红斑狼疮肾炎中的水平及意义。方法选取南通大学附属海安医院收治的150例系统性红斑狼疮肾炎患者作为疾病组,同时随机选取同期入院进行健康体检的150例正常人作为对照组。采用ELISA测量Vimentin表达水平,同时分析Vimentin水平与临床指标的关系。结果疾病组Vimentin表达水平显著高于对照组(P0.05);活动期患者Vimentin表达水平显著高于稳定期患者(P0.05);疾病组患者血浆Vimentin水平与补体C3、C4呈负相关(P0.05);与抗ds-DNA抗体、SLEDAI、Scr、24 h尿蛋白定量呈正相关(P0.05);与ESR、CRP、BUN、Hb无相关性(P0.05)。结论系统性红斑狼疮肾炎患者血浆Vimentin水平升高,血浆Vimentin可作为反映系统性红斑狼疮肾炎疾病活动的一个监测指标。     

狼疮性肾炎患者抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体的研究

目的：探讨血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体（angiotensinⅡtype 1 receptor activating antibody,AT1-AA）是否与狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）有关。方法：以合成的AT1多肽片段为抗原,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术,对71例LN患者与同期收集的193例原发性肾小球疾病患者和197例健康对照者进行血清AT1-AA的检测。以血清中抗体检测结果将LN组患者分为AT1-AA阴性组和AT1-AA阳性组,比较两组的临床指标。结果：（1）LN组患者的AT1-AA阳性率高于健康对照组和原发性肾小球疾病组（P〈0.05）。（2）AT1-AA（＋）组血压和血清球蛋白水平、抗dsDNA抗体的阳性率和抗心磷脂抗体的滴度高于AT1-AA（-）组（P〈0.05）,而血清胆固醇、血C3、C4和WBC水平则较低（P〈0.05）。两组的renal activity score（RAS）评分和SLEDAI评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：（1）LN患者血清中AT1-AA高表达,提示AT1-AA与LN的发病机制可能存在相关性。（2）血清AT1-AA与某些反映狼疮全身活动性临床指标有关。     

抗C1q抗体与狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中超过150种自身抗体,研究发现SLE病人血清有另一种重要的补体成分C1q的抗体,即抗C1q抗体.该抗体普遍存在于SLE病人血清中,并与肾脏受累有关,且抗体滴度增加提示肾炎复发.本文就抗C1q抗体在狼疮性肾炎(LN)诊断、随访、早期识别狼疮活动以及复发等方面作用作一综述.     

慢性移植物抗宿主病狼疮肾炎模型的建立和淋巴细胞功能的变化

目的:探讨慢性移植物抗宿主病(cGVHI))狼疮小鼠肾炎模型方法的建立及其T、B淋巴细胞功能的变化,为进一步探讨狼疮肾炎发病机制奠定基础.方法:(1)将亲代BALB/C小鼠淋巴细胞经静脉途径输入(BALB/C×C57 BL/6)F1代小鼠体内诱导狼疮小鼠模型;(2)测定血清中抗核抗体(ANA)及肾脏病理以检测模型是否成功;(3)用ConA刺激脾和胸腺T细胞,采用MTT法检测成熟与未成熟T细胞对于丝裂原增殖转化能力.结果:(1)模型组血清中ANA均为阳性,而对照组均为阴性;(2)模型小鼠的肾脏有免疫复合物沉积,肾脏有明显的病理损害;(3)模型组成熟T细胞(脾脏细胞)和未成熟T细胞(胸腺细胞)经ConA刺激后增殖能力较对照组减弱.结论:运用cGVHD方法诱导的狼疮肾炎模型,小鼠发病迅速,病理及临床表现与人狼疮肾炎相似,并且存在T、B淋巴细胞功能异常,为应用此模型研究狼疮肾炎提供了理论依据.     

中西医结合诊治系统性红斑狼疮及狼疮肾炎的经验与体会

系统性红斑性狼疮(SLE)有肾损害者称为狼疮性肾炎(LN).事实上,几乎所有SLE患者的肾组织上都存在肾病变,病变明显者多提示疾病处于活动期.16年来,我科收治LN资料较完整的患者243例,现就其诊断和治疗问题,介绍如下.     

不明原因不孕患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白I抗体的检测价值

目的探讨抗核抗体(ANA)谱、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白I抗体(aβ_2-GPI)是否可作为不明原因不孕(UI)患者行体外IVF-ET前病因筛查的检测指标。方法收集2015年1月~4月在本院生殖医学中心接受IVF-ET标准方案的UI患者(UI组,108例)和正常已孕妇女(对照组,24例)为研究对象,收集血清,采用多重微珠免疫法检测ANA谱,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ_2-GPI抗体。结果 UI组ANA总阳性率为14.8%(16/108),而对照组无一例阳性,两组比较差异有统计学意义(P0.05);UI组aCL总阳性率为38.0%(41/108),显著高于对照组[8.3%(2/24)],差异有统计学意义(P0.05);UI组aβ2-GPI总阳性率为9.3%(10/108),高于对照组[8.3%(2/24)],但差异无统计学意义(P0.05)。结论ANA和aCL阳性可能是引起不明原因不孕的重要因素,检测两者水平将有助于分析其病因并给予恰当的治疗。     

系统性红斑狼疮及其肾炎患者尿α1微球蛋白和β2微球蛋白测定的意义

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。肾脏是最常见的受累的器官。SLE的肾损害既有肾小球的损害又有肾小管间质的损害[1] 。近年来研究表明肾小管间质损伤对肾脏 10年存活率的影响甚至较肾小球病变更为重要[2 ] 。尿α1微球蛋白 (α1-MG)和 β2 微球蛋白 (β2 -MG)是反映肾小管间质损伤较敏感而可靠的指标。为了解SLE及狼疮性肾炎 (LN)患者肾小管受损情况 ,我们检测了尿α1-MG、β2-MG的水平 ,以探讨其在SLE和LN中的临床意义。资料与方法1　临床资料　选择住院确诊的SLE…     

抗C1q抗体在评价狼疮性肾炎活动性中的作用

目的 探讨抗C1q抗体在评价狼疮性肾炎(LN)疾病总体活动性和肾脏活动性中的作用.方法 选择2008年8月至2011年8月于北京大学深圳医院肾活检病理诊断为LN患者46例.ELISA方法检测血清抗C1q抗体滴度,比较该抗体与LN的活动性评分如SLEDAI评分、m-SLEDAI(modified SLEDAI)评分和肾脏活动性指数(RAS)等相关性.结果 抗Clq抗体滴度与SLEDAI、m-SLEDAI呈正相关.当肾脏活动指数RAS ＞11分时,抗C1q抗体(＞20u/ml)、抗dsDNA抗体(＞100u/ml)、补体C3＜0.8mmol/L)、CRP(＞ 8mg/L)与对应的RAS值进行卡方检验,抗C1q抗体和抗dsDNA抗体差异有统计学意义(P＜0.05),皮尔逊卡方值分别为17.043,8.696,其列联系数分别为0.807、0.633.结论 预测LN疾病整体活动性时,抗C1q抗体优于抗dsDNA抗体、补体C3;它与肾脏活动性指数有较好的对应关系.     

抗核抗体独特型多肽对慢性移植物抗宿主病狼疮样肾炎小鼠的作用及其机制探讨

狼疮肾炎（LN）是育龄妇女的好发病之一，LN的治疗仍是临床的一大难题。目前国际上已有人尝试用主动免疫治疗LN。抗核抗体独特型多肽具有SNF1小鼠抗-dsDNA抗体的独特型，其结构与此抗体重链可变区的一组多肽片段相似。为探讨独特型多肽这种保护作用的机制，我们在以往实验的基础上进一步观察了慢性移植物抗宿主病狼疮样肾炎小鼠体重、尿蛋白定量、肾脏组织学变化和血清IL-6水平的变化㈣。     

系统性红斑狼疮患者感染结核分枝杆菌后血清免疫指标变化及临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮患者感染结核分枝杆菌后免疫功能的变化及临床意义。方法将本院收治的120例系统性红斑狼疮患者按照是否感染结核分枝杆菌分为观察组（感染者）67例和对照组（未感染者）53例,分别检查两组患者的血常规、风湿病组合及免疫组合指标,并将检查结果进行对比。结果观察组患者抗-核酸抗原（ANA）显著低于对照组,且抗-Sm、抗-抗干燥综合征A（SSA）、抗-抗干燥综合征B（SSB）阳性率均显著低于对照组（P均〈0.05）;而两组间抗-ds-DNA差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者补体C3、C4水平显著升高,升高水平显著高于对照组（P均〈0.05）;而两组患者免疫球蛋白Ig G、Ig A和Ig M水平差异无统计学意义（P均〉0.05）。观察组血小板水平显著高于对照组,组间差异具有统计学意义（t=10.621,P〈0.05）。结论合并结核分支杆菌感染的系统性红斑狼疮患者体内免疫功能发生改变,抑制了系统性红斑狼疮的活动性,减轻了血液系统的损伤。     

关于系统性红斑狼疮与狼疮肾炎诊断的研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是以多系统受累和多种自身抗体存在为主要特点的慢性自身免疫性疾病,常侵袭肾脏。SLE分类标准自1971至2019年多次因临床表现及实验室指标上的新发现而更新。新分类标准的特异性及灵敏性在修改后均有提高,但其依旧不是临床诊断标准。值得关注的是,肾组织病理对SLE分类的价值曾被多次否定,而近年其又重返专家视野。由于目前全球缺乏对狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）病理的共识,肾活检标准当前备受质疑。本文将描述狼疮肾炎的“狼疮样”病理表现及探讨病理应用于LN的新进展。     

肾移植患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义

目的：评价在肾移植急性血管性排斥反应诊断中用间接免疫荧光法（ＩＦ）检测血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）和ＥＬＩＳＡ法检测血清抗髓过氧化物酶抗体（ＭＰＯ－ＡＮＣＡ）同步检测的意义。方法：回顾性总结了４１例经肾活检确诊的肾移植排斥反应患者ＡＮＣＡ的检出率,了解ＡＮＣＡ阳性的肾移植排斥反应的种类及其临床病理特点。结果：①４１例肾移植患者有１１例血清ＩＦ－ＡＮＣＡ阳性,有１５例血清ＭＰＯ－ＡＮＣＡ阳性     

抗脂蛋白酶抗体与狼疮肾炎的关系

狼疮肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）的一种严重并发症，SLE常伴有脂质代谢异常。本研究旨在探讨抗脂蛋白酶抗体（anti-LPL）与LN的关系。