老年人体位性低血压的预防及护理

随着人类寿命的延长，老年人日益增多。在医院，老年患者所占比例也相应增加。由于机体各组织、器官的衰老退化，在病理、生理方面发生了一定的变化，在临床护理工作中，老年人较易发生体位性低血压，如不予以重视，可引起严重的后果。     

老年体位性低血压调查分析

老年体位性低血压调查分析陈德亨，刘锐英四川省直属第一医院章茂顺华西医科大学附属第一医院体位性低血压是老年人的常见疾病。对老年人来说，体位性低血压的危险不在其血压本身，而在于低血压所致的跌倒、晕厥、心肌梗塞、脑血管意外等危险，对生命造成威胁。本文探索了...     

糖尿病与体位性低血压

体位性低血压是糖尿病常见的并发症.在新近发现的糖尿病患者中,体位性低血压的发生率约为15%,随着糖尿病病程的延长,该发生率也在增加.现将近几年来有关糖尿病并发体位性低血压的研究简要复习如下:1 发病机理机体在骤然站立时约有500～800ml的静脉血液淤积在外周容量血管,导致静脉回流减少,中心静脉压降低,心输出量减少.正常人通过外周及内脏血管有效的收缩,心率及心输出量的增加;肾素——血管紧张素系统对立位时有效血容量降低的调节;立位时儿茶酚胺水     

老年疗养员应警惕体位性低血压

体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)是个体从卧位或坐位变为站立位时心血管反射不能维持血压的一种现象。衰老、营养失调、药物及影响自主神经功能的疾病如糖尿病、原发或继发性自主神经疾病等都是OH发生的危险因素[1]。随着我国综合国力的加强,医疗卫生保健能力的提高,人们的平均寿命在不断延长,我国已逐渐进入老龄化社会,到疗养院疗养的老年人越来越多,对老年人常见病、多发病的防治已迫在眉睫,老年人OH就是常见病     

综合护理干预预防老年体位性低血压的效果

目的探讨综合护理干预对老年体位性低血压的防控效果。方法对334例老年男性进行问卷调查,根据是否发生体位性低血压将其分为体位性低血压组和非体位性低血压组,比较两组患者一般情况及合并的临床疾病的情况。对97例体位性低血压患者进行综合护理干预和随访,比较干预前后体位性低血压知晓率、测量立卧位血压频率及症状发生率。结果两组患者BMI、腰臀比、立位心率、CHO、TG、LDL-C、HDL—C、血糖值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;体位性低血压组患者与非体位性低血压组患者比较,年龄大、卧位心率慢、卧位血压高、立位血压低、肌酐高,同时体位性低血压组患者合并高血压病、冠心病、脑卒中的发生率明显高于非体位性低血压组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;体位性低血压组患者干预后体位性低血压知晓率、测量立卧位血压频率分为别81．4％,47．4％,均明显高于干预前的3．1％,5．2％,差异均有统计学意义（x2分别为122．01,44．72;P〈0．01）;干预后症状发生率为5．2％,低于干预前的15．5％,差异有统计学意义（x2=5．58,P〈0．05）。结论体位性低血压在老年人中发生率高,综合护理干预措施能提高体位性低血压的知晓率,降低症状发生率。     

老年住院病人餐后低血压及体位性低血压的临床观察与护理

目的探讨住院老年病人餐后低血压（PPH）及体位性低血压（OH）的发生率及护理对策。方法应用无创心电监护仪测量78例老年病房住院治疗,病情相对平稳的老年病人进餐前后及早晨起床站立3min后血压。结果78例病人中57例出现PPH,餐后血压平均下降（37±6）mmHg,47例出现OH,站立后血压平均下降（41±5）mmHg,36例同时出现PPH及OH;74％的PPH病人出现症状,最常见为思睡及晕厥。有症状的OH占64％,头晕及跌倒危险最常见。结论PPH及OH在住院老年病人中常见,二者临床症状存在显著不同,危害较大,故对于老年住院病人进行健康教育,及时采取合理护理对策防止餐后血压下降及体位性低血压所致意外具有非常重要的意义。     

帕金森患者并发体位性低血压的危险因素分析

目的 探究帕金森患者并发体位性低血压的危险因素及预防护理对策。方法 选择本院2021年3月—6月收治的帕金森患者共120例为研究对象,通过临床诊断、统计并发体位性低血压的患者例数,采用单因素分析、多因素logistic回归分析筛选帕金森患者并发体位性低血压的独立危险因素,据此确定预防护理对策。结果 结果显示,并发低体位性低血压的帕金森患者共22例,发生率为18.33%;单因素分析显示,帕金森患者并发体位性低血压的影响因素有年龄、病程、BMI、合并高血压、合并糖尿病、伴有心房颤动、Hoehn-Yahr分期、LED、服用抗抑郁药物、OH预防宣教、营养状况(P<0.05);logistic回归分析显示,帕金森患者并发体位性低血压的危险因素有年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、伴有心房颤动、Hoehn-Yahr分期≥Ⅱ期、未接受OH预防宣教(P<0.05)。结论 帕金森患者伴有不同程度的体位性低血压风险,且受多方面因素影响,临床应加强护理宣教、强化护理干预,以降低帕金森患者并发体位性低血压的风险。     

老年人体位性低血压的评估及非药物干预的研究进展

体位性低血压广泛发生于老年人,与反复跌倒、缺血性脑梗死、心肌梗死、认知功能减退等多种老年多发疾病密切相关,造成重要靶器官损伤,是老年人全因死亡率的独立预测因子。文章归纳了体位性低血压的发生机制和评估方法,综述了物理干预、饮食干预和中医疗法等非药物干预的研究进展,并在探索简易评估方法、总结最佳证据、关注干预效果等方面提出展望,为老年人体位性低血压的研究与实践提供参考。     

高血压合并体位性低血压治疗的困惑

高血压患病率逐年增加,大规模临床试验结果已证实控制血压达标是降低未来心血管事件的主要措施。高血压和应用降压药物都是发生体位性低血压(OH)的危险因素,高血压合并OH是老年人中逐渐被认识到的一种常见现象。OH可诱发晕厥、摔伤等症状,流行病学和队列研究发现无症状性OH是心血管事件的独立危险因素。对于高血压患者,如何在控制血压水平达标预防心脑血管事件的同时又能避免OH的发生;对于合并OH的高血压患者,是治疗高血压还是OH;血压应控制到何种水平;这些问题是临床实践中高血压临床医师常常面临的困惑。     

老年人体位性低血压

体位性低血压（OH）在老年人群中较为常见。随年龄增长,大血管弹性纤维减少,交感神经反射增强,可使老年人血压升高。长期偏高的血压及老年人易合并糖尿病、脑卒中等多种疾病,不仅损害压力感受器的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性[1],当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,各组织器官缺血的危险性也大大增加。     

体位性心动过速误诊为体位性低血压1例分析

对体位性心动过速误诊体位性低血压1例分析如下。 1病历摘要 男,49岁。缘于2h前晨练时,突觉胸闷、头晕、意识模糊而摔倒致右侧前壁肿痛、腕关节活动障碍急诊入我院骨科求治,X线平片提示,桡骨下端伸直型骨折（Colles骨折）予小夹板外固定。追问病史,     

老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范

目的：探讨老年高血压患者体位性低血压以及高血压的临床特征,总结护理风险防范措施。方法选取2012年3月至2013年8月该院住院部老年高血压患者512例,通过测量立位以及卧位的心率以及血压,分别对体位性低血压、非体位性高血压以及非体位性低血压、体位性高血压患者对比血糖、冠心病等结果。结果131例患者出现体位性低血压,66例患者出现体位性高血压。80岁及以上患者合并脑卒中、血糖异常、冠心病、血脂异常发生率均明显高于60～＜80岁患者,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。其中血脂异常总发生率60．94％,80岁及以上发生率72．34％;冠心病总发生率46．88％,80岁及以上发生率60．99％,相对突出;体位性低血压与体位性高血压患者合并脑卒中等心脑血管疾病发生率相近,差异无统计学意义（P＞0．05）;体位性血压患者发病率均高于非体位性血压患者,差异有统计学意义（P＞0．05）。结论老年高血压患者常见体位性低血压以及高血压,患者合并糖尿病及心脑血管疾病患者较多,加强相应护理风险防范,避免出现护理风险事故。     

浅谈体位性低血压的护理

体位性低血压是人体突然改变体位时发生的短时间的意识丧失，可导致摔倒而发生损伤或骨折。通过病因治疗、合理膳食、适当运动等措施，可预防其发生，以下通过病因分析浅谈体位性低血压的预防及护理。     

老年高血压病患者体位性低血压的原因分析与护理对策

目的:探讨老年高血压病患者发生体位性低血压的原因,提出临床预防和护理对策,减少体位性低血压以及由此引发的并发症的发生。方法:对100例老年高血压病患者,先测卧位上肢血压,然后请患者直立3 min后,测同侧肢体立位血压,记录血压值、患者的主诉,合并基础疾病、联合用药(降压药)等情况,进行分析与研究。结果:老年高血压病患者体位性低血压发生率为26%;年龄>70岁、合并基础疾病、联合用药患者体位性低血压发生率高于年龄<70岁、无合并基础疾病、无联合用药患者(P<0.05)。老年高血压病患者随年龄增长发生生理、病理性改变,合并基础疾病致自主神经功能紊乱,联合用药致血容量变化是老年高血压病患者体位性低血压发生的主要原因。结论:老年高血压病患者易发生体位性低血压,护理的关键是明确病因,采取预防措施,减少体位性低血压及由此引发的并发症的发生。     

浅谈体位性低血压的护理

体位性低血压是人体突然改变体位时发生的短时间的意识丧失，可导致摔倒而发生的损伤或骨折。通过病因治疗、全理膳食、适当运动等措施，可预防其发生，以下通过病因分析浅谈体位性低血压的预防及护理。     

老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范

目的 探讨老年高血压患者体位性低血压(OH)与体位性高血压(OHT)的临床特征与护理风险防范要点.方法 通过对2010年1月至2011年6月住院的489例老年高血压患者测量卧位与立位3 min血压和心率,并分为OH组、OHT组和非OH、OHT组进行比较.结果 60～79岁老年高血压组OH和OHT发生率显著低于≥80岁的高血压患者.非OH、OHT组冠心病、血糖异常、血脂异常、脑卒中的发生率显著低于OH组和OHT组.结论 OH与OHT在老年高血压患者中较常见,OH与OHT老年高血压患者心脑血管疾病、糖尿病发生率较高,对该类患者应做好护理风险防范的健康教育,防止因OH、OHT引起护理风险事故的发生.     

高龄体位性低血压合并卧位高血压的护理

体位陛低血压（OH）的定义为：在改变体位为直立位的3min内,收缩压（SBP）下降〉20mm Hg或舒张压（DBP）下降〉10mm Hg,同时伴有低灌注的症状。国内统计75岁以上老年人体位性低血压者可高达30％～50％。而在住院的老年人中,甚至有高达67％的发生率。OH合并卧位高血压（SP）是老年人常见的临床类型,OH与SP共存造成了治疗上的矛盾,对其中一种状况的治疗都有可能导致另一状况的恶化。2008年2月我科收治了1例OH合并SP的高龄患者,现将护理情况报告如下。     

高特灵治疗前列腺肥大症致体位性低血压的预防

目的总结预防高特灵致体位性低血压的护理要点。方法2000年6月～2003年6月对338例服用高特灵治疗前列腺肥大症的患者进行血压监测。结果有37例患者出现体位性低血压,发生率为10.9%;患者仅1例出现晕例,无1例受伤。结论用药期间应指导患者进行恢复交感神经反射的锻炼活动,注意增药期并发症的预防并进行用药知识的健康教育。     

循证护理在预防老年高血压患者发生体位性低血压中的运用徐迪

目的 探讨运用循证护理的方法对预防老年高血压患者发生体位性低血压的护理效果。方法 选择32例存在体位性低血压的老年高血压患者,运用循证护理的方法对其进行病因分析及相应的护理干预。 结果 32例存在体位性低血压的老年高血压患者在住院期间无一发生晕厥、跌倒、急性心肌梗死和急性脑血管意外。 讨论 通过运用循证护理能有效减少和预防老年高血压患者发生体位性低血压,对于提高老年高血压患者的生活质量有者十分重要的意义。     

不卧床持续性腹膜透析中的体位性低血压

不卧床持续性腹膜透析(CAPD)的应用已日渐广泛,鉴于腹透中发生体位性低血压问题对今后CAPD的广泛开展有相当重要的临床意义。今将我们近年来的有关材料,结合文献复习,报告如下。